Myrkkykäärmeiden, nilviäisten, iilimatojen, aktiinien aiheuttamat ihovauriot.

Myrkylliset käärmeet

Myrkyllisistä käärmeistä vaarallisimpia ovat kobran, silmälasikäärmeen, kyykäärmeen ja joidenkin merikäärmeiden puremat. Niiden puremiin (yleensä käsivarsiin ja jalkoihin) liittyy paikallista kipua, lisääntyvää turvotusta sairastuneessa raajassa, joka joskus leviää koko kehoon. Puremakohdassa paljastuu kaksi punertavaa neulanreiän haavaa; pian niiden ympärille ilmestyy petekioita tai verenvuotoja, joita voi havaita myös limakalvoilla.

Raajojen syanoosi ja voimakas turvotus lisääntyvät, ja yleinen toksinen reaktio voimistuu. Joissakin tapauksissa kehittyy romahdustila. Trooppisten käärmeiden puremista jopa 15 % puremista kuolee sydämen vajaatoimintaan ja hengityskeskuksen halvaantumiseen 3.–4. päivänä pureman jälkeen.

Hoito: myrkyn nopea poisto (imu) haavoista (tehokas puolen tunnin kuluessa); raajan immobilisaatio; käärmeenvastaisen seerumin injektio lapaluiden väliseen alueeseen (20–100 ml); adrenaliini, kofeiini, kordiamiini, efedriini; novokaiinin saarto puremakohdan ympärille; systeemiset kortikosteroidit keskisuurina annoksina.

Nilviäiset

Joillakin merinilviäisillä on myrkyllinen laite ja ne aiheuttavat kivuliaita palovammoja, eroosiota, paikallista iskemiaa, syanoosia ja uimareiden tunnottomuutta, jotka voivat nopeasti levitä laajoille kehon alueille. Kosketus joidenkin nilviäislajien kanssa voi olla kohtalokasta. On kuvattu myös ammatillista allergista ihottumaa, joka johtuu kosketuksesta kalmarin ja simpukoiden kanssa.

Hirudinoosi

Sen aiheuttavat iilimadot, jotka kiinnittyvät ihmisen ihoon seisovissa vesissä, viidakossa tai paljain jaloin kävellessä märällä ruohikolla ja soilla. Lääkinnällisten iilimadojen puremat eivät ole kovin kivuliaita, koska niiden sylkirauhasten erite sisältää puuduttavia aineita. Trooppisten iilimadojen puremat aiheuttavat polttavaa ja terävää kipua. Puremien jälkeen ilmestyy verenvuotohaavoja, jotka paranevat hitaasti toissijaisen infektion lisääntymisen vuoksi, aina paiseisiin ja flegmoniin (ja samanaikaisiin heikentäviin sairauksiin). Herkistymisen yhteydessä esiintyy urtikariaa, rakkulaisia ja nekroottisia ihottumia; anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia.

Sienikalastajatauti (korallihaavat)

Merivuokon Edwardsiella lineata -toukkien aiheuttama kosketusihottuma. Lievää eryteemaa, pieniä punertavia näppylöitä (papulovesikkeleitä) ja harvemmin rakkuloita ja märkärakkulia ilmestyy uima-asun tai uimashortsien peittämille alueille. Ihottuma kestää 1–2 viikkoa. Toistuva kosketus merivuokkoihin voi pahentaa iho-oireita (jopa haavais-nekroottisiin vaurioihin).

Hoito: paikalliset tai systeemiset kortikosteroidit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]