Joissakin tapauksissa useammin naisilla akuutti pyelonefriitti alkaa akuutti kystiitti (usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria). Muita oireita akuutissa myelonefriitissa: yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu.