Diflucan

Lääkkeen diflukaani (diflucan) sisältää aktiivisen aineen flukonatsolin ja kuuluu antimykoottisten (antifungaalisten) aineiden luokkaan. Sitä käytetään usein erilaisten sieni-infektioiden, kuten kandidiaasin (mukaan lukien sammas), salauskokoosin, histoplasmoosin, koktsidioidomikoosin ja muiden hoitoon.

Diflucania on saatavana eri muodoissa, mukaan lukien kapselit, oraalinen liuos, jauhe liuoksen valmistukseen laskimonsisäistä injektiota varten ja muut. Sitä käytetään yleensä lääkärin suositusten tai käyttöohjeiden mukaisesti, jotka riippuvat sieni-infektion tyypistä, sen lokalisaatiosta ja vakavuudesta.

Diflucan on yleensä hyvin siedetty, mutta kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky ja muut. Ennen hoidon aloittamista sinun on tutustu lääkärisi määrittämään oikea annos ja hoidon kesto, varsinkin jos on olemassa terveysongelmia tai muita lääkkeitä.

Viitteitä Diflucan

1. Candiaasi (sammas): Diflucania käytetään laajalti emättimen kandidiaasin emättimen kandidiaasi naisilla ja uretriitti miehillä, jotka ovat Candida albicansin aiheuttamia.
2. OROPHARYNGEAL CANDIANIS: Infektio Candida-sienellä suussa ja kurkussa.
3. Ruokatorven kandidiaasi: Candida-aiheuttaman ruokatorven sieni-infektio.
4. Ihon kandidiaasi: ihon sieni-infektio, mukaan lukien jalkojen mykoosit, päänahka ja muut ihovauriot.
5. Kryptokokoosi: Cryptococcus-neoformans-infektio, johon yleensä liittyy keuhkoja, ihoa ja hermostoa.
6. Coccidioidomycosis: sieni-infektio, jonka aiheuttavat sieni-kokcidioides immitis tai coccidioides posadasii, joka yleensä vaikuttaa keuhkoihin.
7. Histoplasmoosi: Histoplasma capsulatumin aiheuttama sieni-infektio, joka voi vaikuttaa keuhkoihin ja muihin elimiin.

Farmakodynamiikka

Diflucan on sienilääke, jota käytetään erilaisten sieni-infektioiden, kuten kandidiaasin (hiiva-infektioiden), salauskokoosin (salauskokkien aiheuttamien) ja muiden sienitaudien hoitamiseen.

Diflucanin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn estää ergosterolin synteesiä, joka on sienten solukalvon tärkeä komponentti. Ergosteroli ylläpitää sienisolukalvon rakenteellista eheyttä, ja sen estäminen johtaa kalvojen eheyden ja sienitautien (sieni-tappamisen) vaikutuksen häiriöihin.

Lisäksi flukonatsoli vaikuttaa sytokromi P450: n aktiivisuuteen, entsyymiin, joka liittyy monien lääkkeiden aineenvaihduntaan. Se estää sytokromi P450: n aktiivisuutta, mikä voi johtaa joidenkin lääkkeiden pitoisuuden lisääntymiseen veressä, etenkin ne, jotka myös metaboloivat tämä entsyymi.

On kuitenkin huomattava, että flukonatsoli ei vaikuta ihmisen sytokromi P450: iin merkittävästi, joten sen potentiaali lääkkeiden vuorovaikutukseen on rajoitettu.

Farmakokinetiikkaa

1. Absorptio: Flukonatsoli absorboituu nopeasti ja kokonaan maha-suolikanavasta suun kautta annettavan annon jälkeen. Se on saatavana tabletteina, kapselina ja laskimonsisäisenä liuoksena.
2. Aineenvaihdunta: Flukonatsoli metaboloituu maksassa muodostumalla inaktiivisia metaboliitteja. Se metaboloituu pääasiassa hapettumalla sytokromi P450-entsyymejen osallistumalla.
3. EXPREMATIO: Noin 80-90% flukonatsoliannoksesta erittyy muuttumattomana munuaisten läpi 72 tunnin kuluessa annoksen jälkeen. Noin 11% annoksesta erittyy suolen läpi.
4. Pitoisuus: Veren flukonatsolipitoisuudet saavutetaan yleensä 1-2 tuntia suun kautta antamisen jälkeen.
5. Farmakodynamiikka: Flukonatsoli on sienisolujen ergosterolisynteesin estäjä, mikä häiritsee niiden kalvon eheyttä ja johtaa niiden kuolemaan.
6. KÄYTTÄJÄ: Kun otetaan huomioon suun kautta, flukonatsolilla on pitkä toimintakesto, mikä mahdollistaa sen käytön yhtenä tai lyhytaikaisena ohjelmana monien sieni-infektioiden hoitamiseksi.
7. Vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa: Flukonatsoli voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien ne, jotka myös metaboloivat sytokromi P450-entsyymit maksassa, mikä voi johtaa niiden veren pitoisuuksien muutoksiin.

Käyttö Diflucan raskauden aikana

Diflucanin käyttö raskauden aikana vaatii erityistä huomiota.

Diflucanin mahdollisista vaikutuksista sikiön kehitykseen on jonkin verran huolta, etenkin kun sitä käytetään raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, tutkimustulosten perusteella. Jotkut tutkimukset ovat liittyneet diflucanin käyttöön raskauden aikana lisääntyneellä syntymävaurioiden riskillä lapsessa, mukaan lukien erilaiset epämuodostumat.

Tämän vuoksi monet lääkärit haluavat välttää diflucanin määräämistä raskaana oleville naisille, etenkin ensimmäisellä kolmanneksella, kun sikiön elimet ja järjestelmät ovat muodostuneet. Sen sijaan suositellaan yleensä vaihtoehtoisia hoitoja tai sienilääkkeitä, jotka ovat raskauden turvallisia.

Jos raskauden aikana tarvitaan diflucan-hoitoa, lääkäri voi kuitenkin päättää määrätä sen punnittuaan potentiaaliset riskit äidille ja vauvalle.

Vasta

1. Yliherkkyys tai allerginen reaktio flukonatsoliin tai muihin lääkkeen komponentteihin.
2. Raskausjakso, jos käytön hyöty ei ylitä sikiön mahdollisia riskejä. Tässä tapauksessa "diflucanin" käyttö vaatii erityistä varovaisuutta ja lääketieteellistä valvontaa.
3. Imetysjakso, koska flukonatsoli voidaan erittyä rintamaitoon.
4. Potilaan yksilölliset ominaisuudet, kuten vakavan maksan tai munuaisten toimintahäiriöiden esiintyminen. Tässä tapauksessa voidaan tarvita annosten säätö tai "diflucan" -käytön täydellinen puuttuminen.
5. Ikääntyminen. Vanhuksilla potilailla "diflucanin" käyttö voi vaatia erityistä huomiota ja säännöllistä lääkärin valvontaa kehon toimintojen mahdollisten ikään liittyvien muutosten vuoksi.
6. "Diflucanin" käyttö lapsilla vaatii lääkärin erityistä huomiota ja valvontaa, koska annos ja hoito voivat poiketa aikuispotilaista.
7. Vuorovaikutus muiden lääketieteellisten tuotteiden kanssa. Tietyt lääkkeet, kuten triatsolaamia, terfenadiinia, syklosporiinia jne.

Sivuvaikutukset Diflucan

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt: esimerkiksi pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia (ruuansulatushäiriöt), vatsakipu.
2. Maksahäiriöt: lisääntynyt maksaentsyymien tasot veressä (Alt, AST), mikä voi viitata maksavaurioihin.
3. Hematopoieettiset häiriöt: Vähentyneitä valkoveren solu-, verihiutaleita tai punasolujen määrää voi esiintyä.
4. Hermosto: Päänsärky, huimaus, uneliaisuus, makumuutos.
5. Ihonreaktiot: ihottuma, kutina, ihon punoitus, angioödeema (ihon ja limakalvojen turvotus).
6. Allergiset reaktiot: mukaan lukien allerginen ihottuma, angioödeema, anapylaktinen sokki (harvoissa tapauksissa).
7. Muut reaktiot: sydämen rytmihäiriöt, yleinen heikkous, anoreksia voi esiintyä.
8. Hepatiitti B: n lisääntyminen: Joillakin potilailla, etenkin maksan toiminnan heikentyneellä potilailla, voi kokea lisääntynyttä hepatiitti B-viruksen tasoa diflucanin käytön jälkeen.

Yliannos

1. Ei-toivottujen vaikutusten paheneminen: Yliannostus voi johtaa diflucanin, kuten pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin, huimauksen, uneliaisuuden, käyttämiseen liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen, ja maksaentsyymien aktiivisuus voi lisääntyä.
2. Vakavat komplikaatiot: Vakavan yliannostuksen tapauksessa voi kehittyä vakavampia komplikaatioita, kuten maksan toimintahäiriöitä, lisääntynyt suolistossa tapahtuva verenvuodon riski ja jopa maksan vajaatoiminnan kehitys.
3. Lääketieteellinen interventio: Jos epäillään diflucanin yliannostusta, lääkärinhoitoa tulisi hakea välittömästi. Yliannostuksen hoitoon voi kuulua toimenpiteet lääkkeen eliminoimiseksi kehosta, elintärkeiden toimintojen ylläpitäminen ja oireenmukainen terapia.
4. Yliannostuksen välttäminen: Yliannostuksen estämiseksi lääkärin suosituksia diflucanin annostusta ja ohjelmaa on noudatettava tiukasti. Sinun ei pitäisi ylittää suositeltua annosta kuulematta lääkäriäsi.
5. Yliannostuksen ehkäisy: On myös tärkeää varoittaa potilasta yliannostuksen mahdollisista seurauksista ja arvioida potilaan tilaa säännöllisesti hoidon aikana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Syklosporiini: Diflukaan voi lisätä syklosporiinin konsentraatiota veressä, mikä voi lisätä sen myrkyllisiä vaikutuksia munumiin ja muihin elimiin.
2. Hypoglykeemiset lääkkeet (esim. Sulfonyyliurea, insuliini): Diflukaan voi parantaa näiden lääkkeiden hypoglykeemisiä vaikutuksia, mikä voi johtaa verensokeritasojen nousuun. Verensokeritasoja on tarkkailtava huolellisesti potilailla, jotka käyttävät diflucania yhdessä hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa.
3. Warfariini: Diflukaan voi lisätä varfariinin pitoisuutta veressä, mikä voi lisätä sen antikoagulanttivaikutustaan ja lisätä verenvuotoriskiä.
4. Sykloseriini: Diflukaan voi lisätä sykloseriinin pitoisuutta veressä, mikä voi johtaa sen myrkyllisten vaikutusten lisääntymiseen hermostoon.
5. Terfenadiini ja asteemizoli: Diflucanin yhdistelmä näiden lääkkeiden kanssa voi johtaa lisääntyneeseen QT-katoamiseen EKG: llä ja sydämen rytmihäiriöiden riski.