Ruokavalio diabetes mellituksessa

Diabeteksen ruokavalio on usein ainoa hoito, jota potilas tarvitsee. Maailmassa on miljoonia ihmisiä, joilla on diabetes, mukaan lukien monia kuuluisia ja menestyneitä ihmisiä.

Diabeteksen hoidon tavoitteena on ehkäistä tai poistaa ketoasidoosi, hyperglykemia ja glukosuria, saavuttaa ja ylläpitää ihanteellinen paino, poistaa maksimaalisesti lipidi- ja proteiiniaineenvaihdunnan häiriöt sekä estää diabeettisen mikroangiopatian, ateroskleroosin ja diabetekselle tyypillisten neurologisten häiriöiden esiintyminen tai eteneminen. Nykyaikaiset hoitomenetelmät, jotka perustuvat taudin patofysiologisen olemuksen oikeaan arviointiin, koostuvat ruokavaliohoidosta, suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden käytöstä ja insuliinihoidosta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tiukka ruokavalio diabetekselle

Tiukka diabeteksen ruokavalio rajoittaa jyrkästi ruoan mukana elimistöön tulevan sokerin määrää. Syö ruokaa pieninä annoksina. Älä kuluta yli 30 g rasvaa päivässä.

Katso diabeetikoiden reseptikirjoja. Et löydä niistä majoneesia, pekonia, makkaraa, sokeria, kuivattuja hedelmiä tai kvasia. Sokerin säätelyn helpottamiseksi syö samaan aikaan. Käytä salaattia ja kurkkua salaatteja, muhennoksia ja keittoja tehdessäsi. Leivinhiiva on hyödyllinen. Rusinat ja banaanit - lääkärin luvalla. Leipä - mustaa. On parempi ostaa erikoisleipää diabeetikkojen osastoilta. Niitä on saatavilla kaikissa suurissa supermarketeissa. Keitä ja paista lihaa ja kalaa. Syö 300 g hedelmiä ja marjoja, sitruunoita ja karpaloita päivässä, keitä hilloja sokerin korvikkeella.

Ruokavaliohoito on tärkein ja pakollinen osa hoitokompleksia kaikissa diabetes mellituksen kliinisissä ja patogeneettisissä muodoissa.

Käytetyistä hoitomenetelmistä riippumatta diabeteksen kompensaation tulee täyttää alla esitetyt yleisesti hyväksytyt korvauskriteerit. Jos hiilihydraattiaineenvaihdunnan kompensaatio ei ole riittävä, hoitomenetelmää tulee muuttaa.

Diabetes mellituksen kompensaatiotaso

Indikaattori	Hyvä	Tyydyttävä	Huono
Glykemia (mmol/l):
Tyhjään vatsaan	4,4–6,7	<7,8	>7.8
1 tunti aterioiden jälkeen	4,4–8,9	<10,0	>10,0
Glukosuria (%)	0	<0,5	>0,5
HbA1c (%)	<7	7-8	>8
Kokonaiskolesteroli (mmol/l)	<5.2	5,2–6,5	>6,5
Triglyseridit (mmol/l)	<1,7	1,7–2,2	>2.2
HDL (mmol/l)	>1,1	0,9–1,1	<0,9
Painoindeksi (kg/m²):
M	<25	<27	>27
JA	<24	<26	>26
Verenpaine (mmHg)	< 140/90	<160/95	> 160/95

[ 5 ], [ 6 ]

Ruokavalio tyypin 1 diabetekselle

Kasvisruokavalio on erittäin hyödyllinen: tuore kaali, pinaatti, kurkut, soija. Vihersalaatti, retiisit, kesäkurpitsa ja punajuuri ovat hyödyllisiä. Syö muroja ja pastaa, mutta sinun on vähennettävä leivän määrää. Keitä kananmunat pehmeäksi keitettyinä.

Happamat hedelmät, sitruuna ksylitolia ja sorbitolia sisältävissä kompoteissa ovat terveellisiä. Juo teetä maidon kanssa ilman sokeria ja tietenkin tomaattimehua. Juo 6 lasillista nestettä päivässä. On hyvä syödä hiivaa. Et voi syödä suklaata, leivonnaisia hunajalla, mausteisia ja suolaisia ruokia, sianrasvaa, sinappia, viinirypäleitä ja rusinoita. Diabetes mellituksen ruokavalio numero 9 rajoittaa suolan määrää ruokavaliossa.

[ 7 ], [ 8 ]

Ruokavalio tyypin 2 diabetekselle

Tyypin 2 diabeteksen hoidon tavoitteena on alentaa verensokeritasoa. Selvitetään, miksi tyypin 2 diabetes syntyy? Tyypin 2 diabeteksen syy on ylensyönti. Ei ole syyttä, että se on laajalle levinnyttä Amerikassa, missä hampurilaiset ovat niin suosittuja. Lääkäri valitsee sinulle monipuolisen ja maukkaan ruokavalion, terapeuttisen elinikäisen ruokavalion. Vain jos hakeudut ajoissa lääkärin valvontaan, et tarvitse insuliinia. Ruokavalion kalorimäärä lasketaan 1300–1700 kcal:iin. Näin ollen rasvainen smetana, margariini, makkarat, kaikki savustetut ruoat, rasvainen kala, kerma ja pähkinät suljetaan pois. Hunaja, kuivatut hedelmät, hillo ja limonadi lisäävät huomattavasti sokeria. Syö kaalia, porkkanoita, nauriita ja tomaatteja niin paljon kuin haluat. Mutta perunoita tulisi syödä rajoitetusti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ruokavalio raskausdiabetesta varten

Raskausdiabetes esiintyy raskauden aikana ja yleensä häviää synnytyksen jälkeen. Sinun ei tulisi ainoastaan noudattaa ruokavaliota, vaan myös liikkua. Runsasfruktoosiset ruoat ovat hyväksi sinulle, ne korvaavat sokerin. Syö enemmän leseitä ja muroja. Juo hedelmämehuja, jogurtteja. Aamiaiseksi syö leipää ja muna tai kaurapuuroa. Syö enemmän muroja, herneitä, papuja. Lisää hedelmiä puuroon, keitä ksylitolia ja sorbitolia sisältäviä kompotteja, käytä oliiviöljyä ruoanlaitossa ja suosi höyrytettyjä ruokia. Raskaana olevien naisten diabetesruokavalio kieltää Coca-Colan, kvassin ja muiden hiilihapotettujen juomien juomisen. Synnytyksen jälkeen on myös suositeltavaa noudattaa tätä ruokavaliota, vaikka sokeri olisikin palannut normaaliksi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ruokavalio lasten diabetekselle

Koko perheen tulisi noudattaa lasten diabetesruokavaliota, sillä näin on helpompi opettaa lasta syömään oikein. Älä syö lapsen nähden ruokia, joita lääkäri on kieltänyt: savustettuja ruokia, säilykekalaa ja erityisesti makeisia. Porkkanat, tomaatit ja kurpitsa ovat sallittuja. Marjat: kirsikat, pihlajanmarjat, mansikat, kiivi, vadelmat, joskus meloni. Älä syö kakkuja, suklaata, hilloa tai makeita juustoja lapsen nähden. Voit antaa maitoa, juustoa, vähärasvaista lihaa, kalaa, kieltä ja mereneläviä. Kaikki ruoat annetaan keitettyinä ja uunissa paistettuina. Käytä makeisiin ruokiin sorbitolia ja fruktoosia, sillä lapset rakastavat niitä kovasti ja kärsivät, jos heille ei anneta makeisia ollenkaan! Supermarkettien erikoisosastoilla on diabeetikko-osasto. Nämä tuotteet voivat kuitenkin lihottaa, joten et voi antaa niitä lapsellesi rajoituksetta. Voit kuitenkin syödä vihanneksia rajoituksetta, joskus antaa mandariineja ja vesimelonia pieniä määriä.

Miten ehkäistä lapsen diabetesta? Lapsuusiän diabetes johtuu hallitsemattomasta makeisten, jauhojen ja rasvaisten ruokien syömisestä. Säikähdys tai vatsavamma voi laukaista sen. Pidä huolta lapsestasi – jos hänelle on määrätty dieetti, pidä siitä kiinni.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ruokavalio diabetekselle naisilla

Lievässä diabeteksessa sekä naisilla että miehillä voi pärjätä ilman lääkkeitä, vain dieetillä. Riittää, että jätät ruokavaliostasi pois sokerin, hillon, karkit ja makeat hedelmät. Rajoita rasvaisia ruokia, ne edistävät taudin etenemistä. Päivittäisen rasvojen kokonaismäärä on 40 g. Sulje pois makkarat, nakit ja majoneesi. Paistetut, suolatut ja savustetut ruoat ovat kiellettyjä. Älä juo viiniä, vodkaa tai mietoja alkoholijuomia, koska diabetes vaikuttaa maksaan ja ruoansulatuskanavaan, alkoholi tuhoaa terveyden, jonka diabetes jo heikentää. Aineenvaihduntasi on pysyvästi häiriintynyt, kehosi on erittäin haavoittuvainen, älä lisää siihen stressiä. Valitse kaikki luonnollista, vältä väriaineita ja säilöntäaineita. Pidä itsesi erinomaisessa fyysisessä kunnossa, älä anna ylipainon, valmistaudu huolellisesti raskauteen ja valitse synnytykseen erikoistunut synnytyssairaala. Kävele raittiissa ilmassa, liiku vähän kuntosalilla, ui, kävele jopa 5 km päivässä. Vihreä ja musta tee ovat erittäin hyviä sinulle. Voit myös juoda kahvia, mutta sen ei tulisi olla liian vahvaa. Raejuusto rikastuttaa sinua kalsiumilla, joka on paras osteoporoosin ehkäisy, ja tattari rikastuttaa sinua raudalla. Ruusunmarja on luonnollinen maksansuoja, juo sen keittoa. Lisäksi askorbiinihapon (C-vitamiini) ansiosta se suojaa kehoa virustaudeilta ja auttaa immuunijärjestelmää. Muista raejuustosta tehdyt ruoat - tvorozhnikit, syrnikit, vanukkaat! Jos olet kotiäiti, älä pelkää kokeiluja, usko, että diabetesruokavaliosi ruoat voivat ruokkia koko perheen. Älä unohda, että diabetesruokavalio kieltää sokerin, joten korvaa se sorbitolilla ja fruktoosilla. Rakasta lukuisia vihanneksia, kuten haudutettuja, keitettyjä, uunissa paistettuja vihanneksia ja joitakin raakoja vihanneksia, mutta ilman majoneesia ja mausteisia kastikkeita. Lasillinen kefiiriä, juustomaitoa tai smetanaa tulisi aloittaa ja lopettaa päiväsi. Happamia hedelmiä, appelsiineja, karpaloita - voit syödä kaikkea tätä suurina määrinä. Jos se on erittäin hapanta, käytä sokerin korviketta tai kypsennä ruokia. Edes terveiden ihmisten, ja erityisesti sinun, ei tulisi kypsentää munia liikaa ja syödä niitä pehmeäksi keitettyinä. 250 g perunaa ja porkkanaa päivässä ei ole kielletty. Syö kaalia, kurkkua ja tomaatteja runsaasti. Pastaa ja palkokasveja sallitaan pieninä määrinä, mutta syö näinä päivinä vähemmän leipää. Ruisjauhoista tehty leipä sopii paremmin.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ruokavalio 9 diabetekselle

Diabeteksen ruokavalio 9 ehkäisee hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä. Ei sisällä sokeria eikä kolesterolia. Syö raejuustoa ja hedelmiä, mereneläviä joka päivä.

• Keitot: kaalikeitto, punajuurikeitto, kalaliemet, sieniliemet, lihapullakeitto.
• Leipä: ruis, valkoinen.
• Vähärasvainen naudanliha, sianliha ja kani, haudutettu ja pilkottu kalkkuna, dieettimakkara ja -maksa. Ankka, savustetut lihat, säilykkeet – eivät sinua varten.
• Kala – keitettynä, hyytelöitynä. Puurot: tattari, hirssi, kaurapuuro. Mannasuurimot – eivät ole sallittuja.
• Vihannekset: kaali, kurpitsa, kurkut, munakoisot, kesäkurpitsa. Vihannekset tulisi keittää ja hauduttaa, raakoja vihanneksia tulisi syödä harvemmin.
• Hedelmistä on hyödyllistä tehdä hyytelöitä ja mousseja. Viikunat, rusinat, sokeri ja karkit ovat poissuljettuja.
• Anna etusija kasviöljylle.
• Juomat: teetä ja kahvia maidon kera, ruusunmarjahauduke.

Aamulla syö mureaa tattaria, lounaaksi kaalikeittoa ja keitettyjä porkkanoita. Illalla keitettyä kalaa. Ja yöllä juo lasillinen jogurttia. Näin päiväruokalistasi voisi näyttää.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ruokavalio 9a diabetekselle

Tyypin 9a diabeteksen ruokavalio on määrätty potilaille, joilla on sen lievä muoto ja lihavuus. Ruokavalion kaloriarvo on 1650 kcal. Sinun on syötävä 5 kertaa ja juotava 7 lasillista nestettä päivässä. Diabeteksessa maksa on heikentynyt. Kaurapuuroruoat auttavat sitä, jättäen pois paistetut ruoat. Voit syödä karviaisia, kirsikoita ja hieman melonia. Yksi banaani ei ole kielletty.

Mikä on kiellettyä? Leivonnaiset, makeiset, hillot, makeat mehut, kakut, keksit, taatelit, karkit, kompotit, makeat marjat, nyytit, jäätelö, viinirypäleet. Korvaa valkoinen leipä ruis- tai proteiinileivällä. On parempi syödä tattari- tai hirssipuuroa. Riisi ja vehnäsuurimot ovat poissuljettuja. Syö kurpitsaa, kesäkurpitsaa, tuoretta paprikaa ja kurkkua. Uunissa paistettu ja hyytelöity kala, haudutettu vähärasvainen naudanliha, vasikanliha ja kana ovat sallittuja. Kaksi pientä liha-annosta päivässä on sallittu. Diabeetikmakkara ja vähärasvainen kinkku ovat sallittuja. Rasvainen kinkku, savustettu makkara ja hanhenliha ovat poissuljettuja. Miedot liemet, kasviskeitot, borssikeitot ja punajuurikeitot ovat sallittuja. Korvaa nuudeli- ja papukeitot viljakeitoilla. Mausteet: pippuri, mieto ketsuppi. Älä käytä suolaisia kastikkeita ja majoneesia. Sulje pois makeat hedelmämehut ja limonadi. Vähärasvainen kala, kaali, sitruunat, karpalot, kirsikat, täysjyväleipä, maito, tattari ja helmiohra – näitä tuotteita tulisi aina olla kotona.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ruokavalio 8 diabetekselle

Tyypin 8 diabeteksen ruokavalio on määrätty lihaville potilaille. Ruokavaliosta on lähes kokonaan poistettu suola ja mausteet. Keittäminen tapahtuu keittämällä ja paistamalla. Vehnäleipää suositellaan rajoitetusti, ruista ja proteiinipitoista lesettä. Leivonnaiset on kielletty. Vasikanliha, haudutettu kana ja dieettimakkarat ovat sallittuja. Hanhi, aivot ja säilykkeet eivät sovi ruokavalioon. Vähärasvaista keitettyä, uunissa paistettua ja hyytelökalaa, keitettyjä munia, maitoa, jogurttia, vähärasvaista kefiiriä ja raejuustoa suositellaan. Kermaa, makeaa jogurttia ja juustoa, naudanrasvaa, ruoanlaittorasvaa, helmiohraa, pastaa ja herneitä ei suositella. Hapankaalia suositellaan. Tomaatti- ja miedot sienikastikkeet sekä säilöntäaineeton ketsuppi ovat sallittuja. Teetä ja kahvia maidon kanssa ilman sokeria suositellaan.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diabetesruokavaliovalikko

Ruokavaliohoidon perusperiaatteita ovat helposti sulavien hiilihydraattien rajoittaminen tai poistaminen ruokavaliosta, potilaan elimistön fysiologisten määrien proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja vitamiinien tarjoaminen ihanteellisen painon ylläpitämiseksi, hiilihydraattien ja muun aineenvaihdunnan maksimaalinen kompensointi sekä potilaan työkyvyn ylläpitäminen.

Ruokavaliotoimenpiteille yhdessä insuliinihoidon kanssa on myös ominaista hiilihydraattien osittaisen antamisen periaate erilaisten insuliinivalmisteiden tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden verensokeria alentavan vaikutuksen alku- ja maksimivaikutushetkien mukaisesti. Jokaisen henkilön, myös diabeetikon, tarvittava ruokamäärä määräytyy hänen päivän aikana käyttämänsä lämpöenergian määrän perusteella. Ruoan päivittäinen kalorimäärä lasketaan yksilöllisesti kullekin potilaalle hänen ihannepainonsa mukaan (pituus cm - 100). Normaalipainoiset aikuiset tarvitsevat 25–15 kcal / kg ihannepainoa ylläpitääkseen sitä absoluuttisessa levossa. Kehon perusaineenvaihdunnan ylläpitämiseen tarvittava energiamäärä – perusenergiatasapaino (BEB) – riippuu potilaan fenotyypistä, eli painon puutteesta tai ylipainosta. Siksi tarvittavan lämpöenergian laskeminen kcal- tai jouleina (1 kcal = 4,2 kJ) tehdään ottaen huomioon potilaan fenotyyppiset ominaisuudet.

Kehon energiantarpeen laskeminen potilaan fenotyypistä riippuen

Fenotyyppi	Rasvan määrä kehon massasta, %	Vaadittu energiamäärä
		Kcal/(kg-päivä)	KJ/(kg-päivä)
Ohut Normaali Lihavuus I-II aste Lihavuusaste III-IV	5–10 20–25 30–35 40	25 20 17 15	105 84 71 63

Potilaan suorittaman työn luonteesta (henkinen, fyysinen työ, sen intensiteetti) riippuen BEB:hen on lisättävä tietty määrä kilokaloreita lisäenergiahäviöiden kompensoimiseksi. Yksi laskentavaihtoehdoista on esitetty taulukossa 16.

Päivittäisen kalorien saannin laskeminen potilaan suorittaman työn luonteesta riippuen

Työn luonne	Kokonaiskcal-määrä päivässä
Erittäin kevyt Helppo Keskiraskas Raskas Erittäin raskas	BEB + 1/6 BEB Parivuode + 1/3 parivuodetta Parisänky + 1/2 parisänkyä Parisänky + 2/3 parisänkyä BEB + BEB

Taulukon lisäksi tarjotaan myös muita vaihtoehtoja päivittäisen energiantarpeen laskemiseksi. Saatujen tulosten välinen ero voi olla 200–500 kcal/vrk. Siksi niitä tulisi käyttää vain lähtötietoina ruokavalion määräämiseksi. Koska yksi ruokavaliohoidon päätavoitteista on todellisen painon normalisointi, laskelmien mukauttamisen syynä on painonpudotuksen puuttuminen ylipainolla tai painon nousu riittämättömällä painolla. Lapsuudessa ja nuoruudessa ruoan päivittäistä kalorimäärää laskettaessa tarve on 50–60 kcal/(kg-vrk).

Fysiologisen ruokavalion perusperiaatteet kehittivät maassamme neuvostoliittolaiset tiedemiehet SG Genes ja E. A. Reznitskaja. Tätä ruokavaliota käytetään tällä hetkellä laajalti lääketieteellisissä laitoksissa Venäjällä. Tässä ruokavaliossa hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien suhde ruoan päivittäisestä kalorimäärästä on vastaavasti 60, 24 ja 16 %. Joissakin tapauksissa hiilihydraattien määrää voidaan kuitenkin vähentää 45 %:iin, esimerkiksi hiilihydraattien aiheuttaman hyperlipidemian ja insuliiniresistenssin yhteydessä. Sairauksien yhteydessä, jotka vaativat ruokavalio-ohjeita, diabeetikon ravitsemus lasketaan ottaen huomioon muut samanaikaiset sairaudet. Ruokalista laaditaan asiaankuuluvien taulukoiden mukaisesti ottaen huomioon päivittäinen kalorimäärä ja edellä mainittu hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen fysiologinen suhde. Tuotesarjaa koottaessa on pidettävä mielessä, että 1 g proteiinia vapauttaa elimistössä 4 kcal (16,8 kJ) lämpöenergiaa, 1 g rasvaa - 9 kcal (37,8 kJ) ja 1 g hiilihydraatteja - 4 kcal (16,8 kJ).

Tässä on laskuesimerkki. Oletetaan, että potilaan päivittäinen energiantarve on 2250 kcal; hiilihydraattien osuuden tästä tarpeesta tulisi olla 60 % eli 2250 * 60 / 100 = 1350 kcal. Koska jokainen elimistön imeyttämä hiilihydraattigramma vapauttaa 4 kcal, hiilihydraattien kokonaismassan päivittäisessä ruokavaliossa tulisi olla 1350:4 = 337 g. Rasvan ja proteiinin määrä (grammoina) lasketaan samalla tavalla.

Aineenvaihdunnassa hiilihydraatit muodostuvat 50 %:sta ruoan mukana tulevasta proteiinista (glukoneogeneesi), joten ruoan sokeriarvo on hiilihydraattien kokonaismäärä plus 50 % päivittäisestä ruoka-annoksesta saatavasta proteiinista (grammoina). On pidettävä mielessä, että 1/3–1/4 päivittäisestä hiilihydraattien tarpeesta tulisi kattaa vihanneksilla ja hedelmillä – vitamiinien (erityisesti C- ja A-vitamiinin), hivenaineiden ja ravintokuidun kantajilla. Viimeisen vuosikymmenen aikana on havaittu tehokkaammaksi lisätä niitä (karkeita kuituhiilihydraatteja, plantix) potilaiden ruokavalioon. Niitä on kasvituotteissa. Kuitu sisältää strukturoituja ja strukturoimattomia polysakkarideja sekä ligniiniä. Ensin mainittuihin kuuluvat hemiselluloosa, pektiini ja jälkimmäisiin kumi ja lima. Kasvituotteiden lisääminen ruokaan (20–40 g kuitua päivässä) auttaa vähentämään perustason ja ruoan aiheuttamaa hyperglykemiaa sekä vähentämään kolesterolin ja triglyseridien pitoisuuksia veressä seerumissa. Niiden arvo piilee myös siinä, että ne edistävät sappihappojen adsorptiota ja poistumista kehosta, normalisoivat suoliston toimintaa. Tällä hetkellä leseitä on alettu käyttää terapeuttisiin tarkoituksiin, samoin kuin yksittäisiä ravintokuidun komponentteja guarem-rakeiden muodossa ja akarboosia tabletteina, jotka estävät hiilihydraattien hajoamista suolistossa. Kasvituotteiden kuitupitoisuus vaihtelee merkittävästi.

Yksi diabeetikoiden ruokavaliohoidon välttämättömistä edellytyksistä on hiilihydraattien jaksottainen antaminen insuliini- tai diabeteslääkkeiden käytön aikana. Aterioiden määrä on 5-6 kertaa päivässä, ja hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana (6 ateriaa päivässä) on seuraava: %: aamiainen - 20, toinen aamiainen - 10, lounas - 25, välipala - 10, päivällinen - 25, toinen päivällinen - 10. Viidellä aterialla päivässä hiilihydraattien annosta voidaan lisätä aamiaisella tai lounaalla. On muistettava, että hiilihydraattipitoisen ruoan saanti tulisi suorittaa ottaen huomioon käytettyjen insuliinilääkkeiden aloitusaika ja maksimaalinen diabetesta alentava vaikutus. Tasaisesti vaikuttavilla suun kautta otettavilla diabeteslääkkeillä hoidettaessa aterioiden määrää voidaan vähentää 4 kertaan päivässä.

Kasvisten, hedelmien, marjojen ja hedelmien kemiallinen koostumus 100 grammassa tuotteita (A. A. Pokrovskin mukaan)

Tuotteen nimi	Kuitu, g	Tuotteen nimi	Kuitu, g
Vihreät herneet	1	Puutarhamansikka	4
Kesäkurpitsa	0,3	Karpalo	2
Valkokaali	0,7	Vadelma	5
Kukkakaali	0,9	Karviainen	2
Peruna	1	Punaherukka	2.5
Vihreä sipuli (sulka)	0,9	Jauhetut tomaatit	0,8
Purjo	1.5	Kasvihuonetomaatit	0,4
Sipuli	0,7	Tilli	3.5
Punainen porkkana	1.2	Mustaherukka	3
Jauhetut kurkut	0,7	Puutarhapihlaja	3.2
Kasvihuonekurkut	0,5	Musta pihlaja	2.7
Pippurinvihreä, makea	1.5	Piikki	2.4
Punainen paprika, makea	1.4	Karhunvatukka	2
Persilja (vihreät)	1.5	Kuivattuja aprikooseja	3.5
Persilja (juuri)	1.3	Kuivattuja aprikooseja	3.5
Salaatti	0,5	Luumut	1.6
Punajuuri	0,9	Tuoreita ruusunmarjoja	4
Selleri (vihreät)	0,9	Ruusunmarjat kuivina	10
Selleri (juuri)	1	Tuoreita herkkutatteja	2,3
Pavut (palko)	1	Kuivatut herkkutatit	19.8
Vesimeloni	0,5	Tuoreita herkkutatteja	2.1
Meloni	0,6	Tuoreita haapasieniä	2.5
Kurpitsa	1,2	Tuore russula	1.4
Aprikoosit	0,8	Kuivatut sienet	19,8–24,5
Kirsikka-luumu	0,5	Kantarellit	0,7
Kirsikka	0,5	Perhoset	1,2
Päärynä	0,6	Hunajasienet	2,3
Persikat	0,9	Pähkinät	3-4
Luumu (puutarha)	0,5	Kaurapuuro	1.9
Kirsikat	0,3	Kaurapuuro	2.8
Omenat	0,6	Tattariryynit	1,1
Appelsiinit	1.4	Ohraryynit	1
Greipit	0,7	Proteiini-lesejauhoista valmistettu vehnäleipä	2,2
Sitruunat	1.3
Mandariinit	0,6	Musta tee	4.5
Puolukka	1.6	Paahdetut kahvipavut	12.8
Viinirypäle	0,6	Pikakahvi	0

On suositeltavaa sulkea yksinkertaiset sokerit kokonaan pois potilaiden ruokavaliosta tai rajoittaa niiden määrää. JI Mannin mukaan jopa 50 g:n jalostamattoman ja jalostetun (ruoko)sokerin käyttö päivittäisessä ruokavaliossa ei vaikuta merkittävästi keskimääräiseen päivittäiseen glykemiaan ja veren lipidipitoisuuteen. Kun helposti sulavat hiilihydraatit jätetään kokonaan pois ruokavaliosta, on suositeltavaa lisätä ruokaan sorbitolia, ksylitolia, fruktoosia tai slastinia (slastinia (aspartaami) on asparagiiniaminohaposta ja fenyylialaniinista koostuva aine, joka on 200 kertaa makeampi kuin sokeri, sillä ei ole sivuvaikutuksia eikä kaloriarvoa. Se hajoaa keitettäessä. Sitä on saatavilla 20 mg:n tabletteina), jotka eivät vaikuta glykemiaan, mutta aiheuttavat makean maun tunteen ruoassa. Ksylitolin, sorbitolin ja fruktoosin määrä ei saisi ylittää 30 g/vrk (1 g mainittuja sokerin korvikkeita vastaa 4 kcal), niiden liikakäyttö aiheuttaa sivuvaikutuksen - ripulin.

Proteiinit ovat täydellisin elintarviketuote. Välttämättömien aminohappojen pitoisuuden perusteella proteiinit luokitellaan täydellisiksi (sisältävät korvattavia ja kaikkia välttämättömiä aminohappoja) ja epätäydellisiksi (sisältävät korvattavia ja joitakin välttämättömiä aminohappoja). Ensin mainittuja löytyy eläintuotteista (liha, kala), maitotuotteista ja munista. Proteiinit ovat muovimateriaalia, joten niiden puute heikentää elimistön vastustuskykyä, johtaa muutoksiin hormonien ja entsyymien synteesissä ja muihin häiriöihin. Luukudos ja hematopoieettiset aineet ovat herkkiä proteiinin puutteelle.

Terveen ihmisen ja diabeetikon proteiinintarve on 1–1,5 g painokiloa kohden. Eläinproteiinien osuuden tulisi olla % päivittäisestä tarpeesta.

Rasvat ovat elimistön tärkein energianlähde. Kuten proteiinit, ne jaetaan täydellisiin ja epätäydellisiin riippuen niiden sisältämien välttämättömien monityydyttymättömien rasvahappojen (linoli-, linoleeni- ja arakidonihappo) pitoisuudesta, joita elimistö ei juurikaan syntetisoi. Niiden tarve voidaan tyydyttää ulkoisilla rasvoilla. Kasviöljyt ovat täydellisiä rasvoja, koska ne sisältävät runsaasti monityydyttymättömiä rasvahappoja, joiden tarve on 4–7 g/vrk. Tyydyttymättömien rasvahappojen ja fosfatidien (lesitiini) tärkein lähde ovat jalostamattomat kasviöljyt: auringonkukka-, maissi- ja oliiviöljyt. Fosfatideilla on lipotrooppinen vaikutus, ne edistävät proteiinin kertymistä elimistöön. Rasvat ovat runsaskalorisia tuotteita, ne imeytyvät hitaasti ja luovat pitkäaikaisen kylläisyyden tunteen. Ne ovat välttämättömiä rasvaliukoisten A-, D-, K- ja E-vitamiinien kantajina. Aikuisen rasvan tarve on 1 g per 1 g proteiinia, vanhuudessa rasvan määrä laskee 0,75–0,8 g per 1 g proteiinia. Tässä tapauksessa ruokavalion vähentäminen tapahtuu tyydyttyneiden rasvahappojen kustannuksella. Tyydyttymättömien rasvahappojen osuuden tulisi tässä iässä olla noin 30–40 %, lapsilla ja nuorilla 15 % päivittäisestä rasvaisesta ruokavaliosta. Liiallinen käyttö johtaa lihavuuteen, diabeteksen dekompensaatioon, rasvamaksaan, ketoasidoosiin, ateroskleroosin kehittymiseen, sappikivitautiin ja muihin sairauksiin. Vähentäminen johtaa vitamiinin puutteeseen, energian ja muiden aineenvaihdunnan häiriintymiseen sekä immunobiologisten prosessien heikkenemiseen.

Ruokavaliota määrättäessä tulee ottaa huomioon vitamiinien päivittäinen tarve. Fysiologinen ruokavalio sisältää yleensä riittävästi niitä. Ottaen kuitenkin huomioon diabeteksen lisääntyneen vitamiinitarpeen ja yleensä niiden imeytymisen häiriintymisen suolistossa, on tarpeen rikastuttaa potilaiden ruokavaliota niillä. Samalla heidän on saatava vitamiineja lääkkeiden muodossa, koska niiden puutetta elimistöstä ei voida poistaa pelkästään elintarvikkeilla. Diabeetikoille näytetään juomia, keitteitä ja haudukkeita ruusunmarjoista, mustikoista, mustaherukoista, mustasta ja punaisesta pihlajasta, karhunvatukoista ja sitruunasta. Myös hedelmät ja vihannekset sisältävät paljon vitamiineja.

Tyypin II diabetesta sairastaville potilaille sekä ylipainoisille voidaan määrätä paastopäiviä 2–3 kertaa viikossa hypokalorisen ruokavalion taustalla, kun ruoan kaloripitoisuuden tulisi olla 300–800 kcal.

1. Raejuusto- ja kefiiripäivä: rasvainen raejuusto - 200 g, kefiiri - 400 g (690 kcal).
2. Liha: keitettyä naudanlihaa - 400 g, sama määrä raakaa tai keitettyä valkokaalia. Sen sijaan (jos sikiö sietää huonosti) voit määrätä lisukkeeksi salaattia, porkkanoita, kurkkuja, tomaatteja, vihreitä herneitä, kukkakaalia jne.
3. Omena: 1,5 kg omenoita (690 kcal).
4. Kurkku: 2 kg kurkkua ja 3 g suolaa (300 kcal).
5. Sekavihanneksten paastopäivä: kaalia, retiisiä, salaattia, porkkanoita, sipulia, kurkkua, tomaattia, persiljaa, tilliä jne. salaattina, yhteensä enintään 2 kg; mausta sitruunamehulla (450–500 kcal).
6. Kaurapuuro: 200 g kaurapuuroa keitetään vedessä ja lisätään 25 g voita (800 kcal).
7. Hedelmät ja muna: 1 muna ja 100 g omenoita kupillisen kahvin tai sokerittoman ruusunmarjakeitteen (750 kcal) kanssa 5 kertaa päivässä. Tämä suoritetaan normaalin maksan toiminnan yhteydessä.
8. Kefiiri: 1,5 l kefiiriä. Kaloripitoisuus - 840 kcal. Osoitus ruokavalion mahdollisuudesta käyttää monoterapiana on päivittäisten glykemian vaihteluiden saavuttaminen 100:sta 200 mg%:iin ilman glukosuriaa. Jos sen vaihtelut ylittävät määritellyt luvut, on tarpeen yhdistää ruokavaliohoito oraalisten diabeteslääkkeiden tai insuliinin kanssa.

Annamme esimerkin diabeetikoille tarkoitetusta ruokalistasta viikonpäivittäin.

• Maanantai: aamiaiseksi syö leipää, 3 rkl tattaria, 4 rkl kurkkua, tomaattia ja vihersalaattia, 90 g vähärasvaista juustoa ja 2 omenaa. Juo hiilihapotonta kivennäisvettä. Klo 10.00 juo lasillinen tomaattimehua tai syö tomaatti ja banaani. Lounaaksi – kaksi kauhallista lihatonta ja paputon borssikeittoa, 3 rkl tattaria, 1 lasillinen sokeritonta marjakompottia, 2 viipaletta leipää, 5 rkl kasvissalaattia, pala keitettyä kalaa. Iltapäivävälipalaksi: 2 viipaletta maitomakkaraa, lasillinen tomaattimehua. Päivällinen: 1 keitetty peruna, 1 omena, lasillinen vähärasvaista kefiiriä.
• Tiistai: 2 rkl kaurapuuroa, 2 palaa haudutettua kaninlihaa, raakaa pientä porkkanaa ja omenaa, lasillinen sitruunateetä ilman sokeria. Toinen aamiainen – banaani. Lounas: 2 kauhallista lihapullakeittoa (400 g), keitettyjä perunoita (150 g), 2 keksiä, lasillinen hedelmähilloketta ksylitolin tai sorbitolin kera. Iltapäivän välipala – lasillinen mustikoita. Päivällinen: ruokalusikallinen tattaria ja 1 makkara, lasillinen tomaattimehua.
• Keskiviikko: aamiaiseksi syö pala leipää, 2 rkl kurkkua, tomaattia ja vihersalaattia, pala kovaa juustoa ja banaani. Toiseksi aamiaiseksi juo sitruunateetä ilman sokeria ja syö 1 persikka. Lounaaksi: 300 ml kasviskeittoa, pala leipää, 1 rkl tattaria, 3 rkl kasvissalaattia, 1 mandariini. Iltapäivän välipalaksi: mandariini. Illalliseksi tarjoamme 1 rkl kaurapuuroa, kalapihvin ja sitruunateetä ilman sokeria.
• Torstai: maanantain menu, perjantai – tiistain menu, lauantai – keskiviikon menu
• Sunnuntai: aamiainen – 6 nyytintä, lasillinen sokeritonta kahvia, 3 keksiä. Toinen aamiainen klo 10-00 – 5 hapanta aprikoosia. Lounas: 300 ml tattarikeittoa, keitettyjä perunoita (enintään 100 g), 5 rkl kasvissalaattia, 3 keksiä, sokeritonta hilloa. Iltapäivän välipala voi sisältää 2 omenaa. Päivällinen: 1 rkl kaurapuuroa, 1 makkara, 3 keksiä, lasillinen tomaattimehua ja lasillinen vähärasvaista kefiiriä ennen nukkumaanmenoa.

Tässä on esimerkki siitä, miten diabeteksen ruokavalio voi olla terveellinen, tasapainoinen ja maukas.

[ 40 ]

Dukanin ruokavalio diabetekseen

Vähähiilihydraattinen Dukan-ruokavalio estää prediabeteksen kehittymisen diabetekseksi. Dukan-ruokavalio sisältää vähintään suolaa. Ruokavalion perustana ovat kala ja siipikarja sekä keitetyt vihannekset.

• Mitä lihaa voi syödä Dukanin dieetillä? Vähärasvaista lihaa, kania, maksaa, kalkkunaa.
• Voiko kalaa syödä? Kyllä, vähärasvainen kala on terveellistä.
• Mitä fermentoituja maitotuotteita voin syödä? Vähärasvaista raejuustoa, kefiiriä.
• Voinko harrastaa urheilua? Voit kävellä puoli tuntia päivässä ja uida uima-altaassa.

Voit ostaa kirjan Dukan-ruokavaliosta Kiovassa hintaan 100–120 UAH, mutta ota ensin yhteyttä endokrinologiin.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ruokavalio diabeteksen ehkäisemiseksi

Noudata diabeteksen ehkäisyn yksinkertaisia periaatteita:

1. Juo enemmän vettä. Lisäksi kahvi, tee ja mehut ovat ravintoa kehosi soluille, eivät nestettä.
2. Syö kaalia, porkkanoita, paprikoita ja papuja.
3. Portaissa käveleminen, kävely ja lasten kanssa leikkiminen auttavat pitämään kehon hyvässä kunnossa ja välttämään liikalihavuutta. Lihavuus on tyypin 2 diabeteksen syy.
4. Ei tupakkaa eikä alkoholia juhlapyhinä.

Diabetes on parantumaton, mutta sen kanssa voi elää. Ja on vielä parempi ehkäistä se. Koska diabetes aiheuttaa…:

• Muistihäiriöt ja aivohalvaus. Ja tämä tarkoittaa vammautumista, pitkäaikaista kuntoutusta, ongelmia ammatinvalinnassa.
• Miesten seksuaalinen heikkous ja naisten kyvyttömyys saada lapsia. Lopputuloksena on perheen hajoaminen.
• Hammassairaudet. Se on epäesteettistä, kallista hoitaa ja johtaa vatsavaivoihin.
• Rasvamaksa, kirroosi ja... kuolema.
• Ihon troofiset häiriöt ja haavaumat. On selvää, että tämä ei ole esteettisesti miellyttävää ja uhkaa infektioita jopa verenmyrkytykseen asti.
• Käsien nivelten muodonmuutokset. Fyysinen työ ei ole enää sinua varten.
• Heikentynyt immuniteetti, furunkuloosi. Samanlainen tila kuin AIDS:n yhteydessä. Mikä tahansa infektio on hengenvaarallinen.
• Munuaisten vajaatoiminta. Sinulle tämä tarkoittaa itsemyrkytystä ja hidasta kuolemaa.

Rajoita sokerin ja hunajan käyttöä. Korvaa suklaa marmeladilla. Tutustu lesetuotteisiin. Keitä ja uunita kaikki ruoat. Korvaa kahvi sikurin kanssa. Älä nälkää. Syö hitaasti. Syö aamiaiseksi kaurapuuroa omenoiden kanssa. Syö lounaaksi kasvissalaattia ja keitettyä lihaa, ohra- ja tattaripuuroa sekä kasviskeittoa. Rajoita pähkinöiden käyttöä.

Diabeteksen ruokavalio auttaa sinua välttämään sen vakavia komplikaatioita - muista, että nykyään diabetes ei ole tappava sairaus, vaan erityinen elämäntapa ja ole terve!

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]