Raskausdiabetes

Verensokeritason voimakasta nousua raskauden aikana kutsutaan raskausdiabetekseksi. Yleensä synnytyksen jälkeen tila on normalisoitu ja sokeritaso palaa normaaliksi.

Raskaana olevan naisen korkea verensokeritaso voi aiheuttaa useita terveysongelmia sekä naiselle että sikiölle. Esimerkiksi lapsi voi syntyä suurena, joka on täynnä ongelmia emättimen antamisen aikana sekä korkean verensokeritason kanssa. Mutta tietyn hoidon jälkeen raskaana olevat naiset voivat hyvin hallita verensokeritasoa ja synnyttää terveen vauvan.

Naiset, joilla on ollut raskausdiabetes raskauden aikana, kehittävät todennäköisemmin tyypin 2 diabetesta, joten on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: terveellisen painon säilyttäminen, terveellisen ruokavalion noudattaminen ja liikunnan lisääminen.

[1], [2],

Tilasto

Raskausdiabeteksen esiintyvyys on 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Raskausdiabeteksen syyt

Raskauden aikana istukka muodostuu kohtuun, joka toimii linkkinä äidin ja vauvan välillä. Se on kanava, jonka kautta hedelmä saa vettä ja ruokaa. Istukka tuottaa hormoneja, jotka estävät insuliinia kontrolloimasta sokerin määrää äidin veressä, joten hänen ruumiinsa on tuotettava enemmän. Kun raskaana olevan naisen haima ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia, kehittyy raskausdiabetes.

Haima tuottaa hormonia - insuliinia, joka auttaa käyttämään sakkaroosia elintarvikkeista. Tällaisen hyvin koordinoidun työn ansiosta sokerin taso veressä säilyy normaalina. Raskauden aikana istukka tuottaa hormoneja, jotka häiritsevät insuliinin työtä, joten insuliiniresistenssi on olemassa. Raskaana oleva nainen kehittää diabetesta, kun haima ei pysty tuottamaan riittävästi insuliinia normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi. 

[7], [8], [9], [10],

Raskausdiabeteksen riskitekijät

• raskaus 25-vuotiaana;
• Geschichte von Schwangerschaftsdiabetes;
• suuren lapsen syntyminen rikkomuksessa (yli 4,5 kg);
• Olet syntynyt painavaksi yli 4,5 kg;
• perhe-alttius tyypin 2 diabetekselle (vanhemmat, sisarukset);
• passiivinen elämäntapa ennen raskautta;
• lihavuus (kehon massaindeksi on yli 30 tai suurempi);
• Rasistiset tai etniset tekijät: latinalaisamerikkalaiset, amerikkalaiset, aasialaiset, afrikkalaisamerikkalaiset ja Tyynenmeren saaret ovat alttiina diabeteksen kehittymiselle;
• polysystinen munasarjasyndrooma;
• tummat purkaukset selässä, kaulassa;
• ottaa kortikosteroideja;
• oireet, jotka ennakoivat diabeteksen kehittymistä;
• aikaisemmin ollut vakava raskaus.

[11], [12], [13]

Raskausdiabeteksen oireet

Raskausdiabetes ei aiheuta oireita, joten nainen on testattava vahvistamaan diagnoosinsa 24 - 28 viikon ikäisenä. Joskus on yllätyksiä, ja raskaana olevat naiset ovat vain tappiollisia, heillä on diabetes? Raskausdiabetes voi aiheuttaa useita ongelmia äidin ja syntymättömän lapsen terveydelle, joten on tärkeää saada testattu ajoissa varmistaaksesi, että kaikki on kunnossa.

Usein tapahtuu, että raskaana oleva nainen havaitsee useita toisen diabeteksen oireita, mutta ei tiedä taudista.

Toisen diabeteksen oireet:

• lisääntynyt jano
• lisääntynyt virtsaaminen
• lisääntynyt nälkä
• näön hämärtyminen

Raskauden aikana naisilla on jo lisääntynyttä virtsaamista ja syö enemmän kuin tavallisesti, joten he eivät usein kiinnitä huomiota näihin oireisiin.

Suurin osa naisista saa tietoa raskaudellisen diabeteksen hoidosta 24-28 viikon ikäisenä ja sitten vain verikokeilla. Kun olet diagnosoitu, sinun tulee muuttaa elämäntapaa, eli noudattaa terveellistä ruokavaliota ja ruokavaliota ja käyttää järjestelmällisesti. Nämä toimenpiteet auttavat kontrolloimaan verensokeriarvoja. Mitä pidempi raskausaika on, sitä enemmän naisen keho tuottaa hormoneja, jotka estävät insuliinin säilyttämästä terveellistä sokerin määrää naisen veressä, ja näin ollen lisää riskiä raskauden diabeteksen kehittymiselle. Jos terveellinen ruokavalio ja liikunta eivät edistä verensokerin normalisoitumista, lääkäri suosittelee insuliinin pistämistä. Jos raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan diabetes, tämä ei tarkoita, että sairaus välitetään lapselle. Useimmissa tapauksissa terveitä vauvoja syntyy naisille, joilla on raskausdiabetes. Jos pystyt hallitsemaan verensokeriarvoja, ei ole syytä huoleen, koska todennäköisyys kehittää ongelmia raskauden tai synnytyksen aikana on sama kuin raskauden diabeteksen puuttuessa. Harvoissa tapauksissa voi esiintyä seuraavia terveysongelmia sekä äidissä että lapsessa:

• korkea verenpaine myöhäisestä toksikoosista;
• suuri lapsen paino (liiallinen glukoosipitoisuus lisää sikiön kasvua ja rasvan kertymistä, joten suuri lapsi voi vaurioitua emättimen annostelun aikana; jos lapsen paino ylittää 4,5 kg, suositellaan keisarileikkausta);
• synnytyksen jälkeen ylimääräinen insuliini herättää jyrkästi sokerin vähenemistä vauvan veressä, mikä ei ole turvallista hänen terveydelleen; tällaisissa tapauksissa annetaan lisäksi glukoosia; vastasyntyneillä voi olla myös alhainen kalsiumpitoisuus, korkea bilirubiini ja korkeat punasolut.

Raskausdiabetes yleensä menee pois synnytyksen jälkeen. Mutta jos hänet diagnosoitiin tämän raskauden aikana, se saattaa näkyä uudelleen myöhempien raskauksien aikana, ja lisäksi riski tyypin 2 diabeteksen kehittymisestä lisääntyy, ja tietojen mukaan yli puolet diabeteksesta sairastuneista naisista todettiin tyypin 2 diabeteksesta.

[14], [15]

Raskausdiabeteksen diagnostiikka

Lähes kaikki raskaana olevat naiset testataan 24–28 viikossa. Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla tämä sairaus, hän määrää diagnoosin paljon aikaisemmin.

Raskausdiabetes diagnosoidaan kahdella verikokeella. Yksi - tunnin kuluttua siitä hetkestä, kun juodaan pieni kuppi makeaa juomaa. Jos verensokeritaso on hyvin korkea, sinun on tehtävä toinen pidempi 3 tunnin glukoositesti. Jos verensokeritaso on edelleen normaalia korkeampi, lääkäri tekee diagnoosin - raskausdiabeteksen.

Melkein kaikki raskaana olevat naiset testataan raskausdiabeteksen välillä 18 ja 28 viikon ikäisenä. Mutta jos lääkäri uskoo kuuluvan korkean riskin ryhmään, sinua testataan paljon aikaisemmin.

Raskausdiabetes määritetään suullisen glukoosin toleranssitestin avulla. Nainen juo pienen määrän makeaa juomaa ja tunnin kuluttua verensokeritaso tarkistetaan. Jos se on erittäin korkea, on tehtävä toinen kolmen tunnin glukoosin toleranssitesti. Se tarjoaa paastoa 3 tuntia (voit juoda vain vettä) ja käyttää sitten pieni määrä makeaa juomaa. Verensokeritasoja tarkistetaan joka tunti vähintään kolme tuntia. Jos kahdesta tai useammasta näistä testeistä havaittiin korkea sokeripitoisuus, lääkäri diagnosoi raskausdiabeteksen.

[16], [17], [18],

Diagnoosi raskauden aikana

Raskauden diabeteksen aikana hoitava lääkäri mittaa raskaana olevan naisen painetta jokaisen vierailun aikana. Lisäksi hän määrittelee erilaisia testejä ja diagnostiikkaa lapsen ja äidin terveystilanteen määrittämiseksi.

• Ultraääni. Diagnoosi auttaa määrittämään lisää insuliinin tarvetta sekä määrittelemään sikiön vatsaontelon painon, iän, terveyden ja koon. Ultraäänen tulosten mukaan lääkäri on määrätty hoitoon. Jos lapsi on liian suuri, lääkäri määrää insuliinin. Muista, että aina ei ultraääni oikein määrittelee lapsen painoa ja kehityshäiriöitä.
• Ei stressitesti (sikiön seurannassa). Liikkeen aikana havaitaan sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio. Joskus lääkäri määrittelee kuukausittain analyysin glykoidusta hemoglobiinista (keskimääräinen verensokeritaso ajan mittaan).

[19]

Diagnoosi työvoiman aikana

Työvoiman aikana lääkäri tarkkailee huolellisesti raskaana olevan naisen ja lapsen terveyttä:

• seurata sikiön sikiötä (lapsen tilan määrittämiseksi);
• verensokeritesti (muutaman tunnin välein);

[20], [21]

Synnytyksen jälkeinen diagnoosi

Synnytyksen jälkeen naisen on otettava sokerikokeita useita kertoja. Muutaman ensimmäisen tunnin kuluttua syntymästä vastasyntynyt ottaa veren sokeria varten. Kolmen päivän kuluttua synnytyksestä sinun täytyy nälkää ja ottaa suullinen glukoosin sietokyky. On todennäköisempää, että raskausdiabetes siirtyy synnytyksen jälkeen, mutta koska sinulla on riski tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle, sinun täytyy ottaa suun kautta annettava glukoosin toleranssitesti 6 viikon kuluttua annostelusta ja ottaa verikoe sokerin jälkeen paastoamisen jälkeen kerran vuodessa. Joskus lääkäri suosittelee lisäkokeita glukoositoleranssille normaaleissa tai hieman kohonneissa verensokeritasoissa.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Taudin varhainen havaitseminen

Lääkärin ensimmäisen lääkärikäynnin jälkeen, kun tiedät olevasi raskaana, lääkäri määrittää raskausdiabeteksen riskin. Jos aiemmin aikaisemman raskauden aikana sait paljon ylimääräistä kiloa, sinulle diagnosoitiin korkea verensokeri, sinulla oli perheen alttius tyypin 2 diabetekselle ja olet löytänyt sokeria virtsassa, lääkäri määrää välittömästi testauksen ja diagnoosin.

Suurin osa naisista testataan raskauden diabeteksen välillä raskauden 24. Ja 28. Viikon välisenä aikana. [ 10 ] Tätä testausta ei välttämättä tarvita, jos:

• Olet raskaana ennen 25-vuotiaita;
• Sinulla ei ole aiemmin diagnosoitu raskausdiabetes;
• mikään perheenjäsen ei ole tyypin 2 diabetes;
• Kehon massaindeksi on alle 25;
• Et kuulu etnisiin ryhmiin, jotka ovat vaarassa sairastua diabetekselle (latinalaisamerikkalaiset, aasialaiset, afrikkalaiset amerikkalaiset ja Tyynenmeren saaret);
• Sinulla ei ole munasarjojen monirakkulatoireyhtymää.

Jotkut raskaana olevat naiset eivät ole vaarassa sairastua raskauden diabetekselle, joten niitä ei tarvitse testata. Asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, onko kaikki raskaana olevat naiset testattava tällä tavalla. Mutta turvallisuussyistä useimmat hoitavat lääkärit suosittelevat tätä.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Synnytyksen jälkeen

Huolimatta siitä, että raskausdiabetes menee lapsen syntymän jälkeen, se voi tulla uudelleen esiin seuraavan raskauden aikana. Lisäksi usein tällaisissa tapauksissa (yli puolet naisista) raskaudellisen diabeteksen jälkeen kehittyy hieman myöhemmin tyypin 2 diabetes, ja lääkäri kertoo, miten verensokerisi on tarkistettava jonkin aikaa. 6–12 viikon kuluttua synnytyksestä ja imetyksen jälkeen on lopetettava glukoosin toleranssitesti. Jos tulokset ovat normaaleja, sinun täytyy lahjoittaa verta kolmen vuoden välein verensokeritasolle tietyn ajan kuluttua paastosta. Vaikka sokeritaso säilyy normaalilla alueella, ei pidä unohtaa diabeteksen kehittymisen mahdollisuutta. Syö terveellistä ruokavaliota ja ruokavaliota ja aktivoi urheilua. Progesteronia ja progestiinia sisältävien syntyvyyden ehkäisy pillereiden käyttö ei koske tekijöitä, jotka käynnistävät tyypin 2 diabeteksen kehittymisen.

Ota yhteyttä gynekologiinsi sopivimpien ehkäisyvalmisteiden kanssa. Jos aiot saada vauvan, sinun on testattava diabetesta ennen raskautta ja varhaisessa vaiheessa.

[38], [39]

Hoito raskausdiabetes

Monet naiset pystyvät pitämään verensokeritason hallinnan harjoittelun ja ruokavalion ja ruokavalion muutosten kautta. Nämä toimenpiteet ovat myös raskausdiabeteksen ehkäisy raskauden aikana tulevaisuudessa ja ajan myötä tyypin 2 diabeteksen lisäksi, ja sinun täytyy myös jatkuvasti tarkistaa verensokeritasosi kotona ja käydä säännöllisesti lääkärillä. Joissakin tapauksissa naiset injektoivat lisäksi insuliinia, mikä lisää kehon tuottaman insuliinin puutetta.

Raskausdiabeteksen diagnoosi kuulostaa pelottavalta, mutta useimmissa tapauksissa naiset, joilla on tällainen diagnoosi, synnyttävät terveitä lapsia. Raskaana olevan naisen tulisi huolehtia normaalista raskauden kulusta. Raskausdiabeteksen hoitoon kuuluu terveellinen elämäntapa, eli naisen on noudatettava terveellistä ruokavaliota ja ruokavaliota ja liikuntaa säännöllisesti sekä seurattava jatkuvasti verensokeritasoa.

Lääkäri kehittää sinulle erityisen hoitosuunnitelman. Ei ole tarpeen syödä erikoisruokia, mutta sinun täytyy muuttaa mitä, milloin ja kuinka paljon syöt. Lisäksi sinun tulee kirjautua raskaana olevien naisten koulutukseen. Terveellinen elämäntapa on avain menestyksekkääseen raskauteen ja synnytykseen sekä ehkäisee diabeteksen kehittymistä vanhemmassa iässä. Kun alat ottaa käyttöön nämä muutokset elämässä, opit paljon kehosta ja opit tunnistamaan sen reaktion ruoan saantiin ja liikuntaan. Tulet iloisesti yllättymään hyvinvoinnin parantamisesta ja energian noususta.

Raskauden aikana

Raskausdiabeteksen hoito raskauden aikana sisältää:

Tasapainoinen ravitsemus. Kun testit ovat vahvistaneet raskauden diabeteksen, sinun on kuultava ravitsemusterapeutti, joka kehittää terveellistä ruokailusuunnitelmaa. He kertovat, kuinka rajoitetaan kulutettujen hiilihydraattien määrää verensokeritason kontrolloimiseksi, ja suosittelemme, että tallennat kaiken, mitä syöt koko päivän ajan (painon suuntauksen noudattamiseksi).

Säännöllinen liikunta. Yritä tehdä harjoituksia vähintään 2,5 tuntia viikossa. Voit liikkua aktiivisesti 5 päivää viikossa 30 minuutin ajan tai jakaa tämän ajan 10 minuuttia päivällä. Jatkuva kohtalainen aktiivisuus raskauden aikana auttaa kehoa prosessoimaan insuliinia ja ylläpitämään normaalia verensokeritasoa. Jos olit passiivisessa elämäntapa ennen raskautta, kysy lääkäriltäsi, mikä on paras paikka aloittaa. Kävely ja uinti on paras vaihtoehto raskaana olevalle naiselle, mutta voit myös rekisteröityä raskaana oleville naisille.

Verensokeritason seuranta. Tärkeä osa raskausdiabeteksen torjuntaa koskevaa ohjelmaa on verensokeritason järjestelmällinen seuranta. Kotona sinun täytyy tarkistaa se 4 kertaa päivässä (ennen aamiaista ja tunnin kuluttua aterian jälkeen). Jos pistät insuliinia, sinun on tehtävä testejä 6 kertaa päivässä (ennen ja jälkeen tunnin aterian jälkeen). Usein verensokerin kontrollointi tuntuu joskus heikentävältä harjoitukselta, mutta sen ymmärtäminen, että sen taso on normaalialueella, auttaa rauhoittamaan ja hävittämään kaikki negatiiviset ajatukset.

Sikiön kehityksen ja kasvun seuranta. Lääkäri voi suositella seuraamaan sikiön liikkumista ja myös nimittämään ultraäänen. Jos sikiön paino on normaalia suurempi, sinun tulee pistää insuliini. Kun insuliini otetaan käyttöön, sinun pitäisi läpäistä ei-stressitesti (seurata sikiön sykettä liikkeen aikana). Muista, että ultraääni- ja ei-stressitestit on määrätty raskauden viimeisinä päivinä, vaikka insuliinia ei ole annettu.

Säännölliset vierailut lääkäriin. Raskaana olevan raskaana olevan diabeteksen pitäisi tulla säännöllisesti lääkärin puoleen. Käyntien aikana lääkäri mittaa verenpainetta ja määrää virtsatestin. Nainen kertoo, kuinka usein ja mitä hän syö, kuinka paljon aikaa hän aktiivisesti liikkuu ja kuinka paljon hän on painonnut. Lisäksi lääkäri analysoi kotona määritetyn verensokeritason.

Insuliinin käyttöönotto. Gestationaalisen diabeteksen ensimmäinen tehtävä on muuttaa ruokavaliota ja ruokavaliota sekä säännöllistä liikuntaa. Mutta jos elintapojen muutoksen jälkeen verensokeri eroaa merkittävästi normistosta (korkea), lääkäri voi määrätä insuliinia. Se auttaa pitämään verensokerin normaalilla alueella ja sitä pidetään vaarattomana sikiölle.

Yleensä et voi nälkyä raskauden aikana. Lääkärit pitävät yleensä normaalia, kun raskaana oleva nainen saa 12 kg, mutta liikalihavuuden tai lihavuuden vuoksi lääkäri voi suositella syömistä vähemmän ja siten vähemmän painoa. Suuret naiset ovat alttiimpia korkealle verenpaineelle ja raskauden myöhäisen toksikoosin kehittymiselle.

Jos mahdollista, imetä vauva. Imettäminen on liikalihavuuden ja diabeteksen ehkäisy lapsessa, mutta imetyksen aikana ei pidä unohtaa verensokeritason seurantaa.  

[40], [41], [42], [43],

Syntymä

Useimmat naisilla, joilla on raskausdiabetes, synnyttävät emättimen, joten yksi raskausdiabeteksen diagnoosi ei ole lääketieteellinen merkintä keisarinleikkaukselle. Jos lääkäri uskoo, että lapsi syntyy suureksi, hän määrää ultraäänen sikiön tarkan painon ja koon määrittämiseksi. Suurella sikiöpainolla lääkäri päättää stimuloida työvoimaa 38 viikon ajan ja suunnittelee keisarileikkausta.

• Työn ja synnytyksen aikana äiti ja lapsi ovat lääkärin valvonnassa.
• Verensokeri tarkistetaan joka tunti tai kaksi. Kun taso on korkea, insuliinia injektoidaan laskimoon, kun taas matalalla on glukoosi.
• Sikiön sykkeen seuranta ja sen terveydentila. Jos lapsi on suuri ja sikiön ahdistusta havaitaan, lääkäri määrää keisarileikkauksen.

[44], [45], [46], [47], [48]

Synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeen sinä ja vauva ovat edelleen asiantuntijoiden valvonnassa.

• Verensokeritasot mitataan joka tunti (yleensä se palautuu normaaliksi).
• Lapsi ottaa myös verikoe sokeria varten. Jos sinulla on korkea sokeripitoisuus raskauden aikana, vauvan keho tuottaa sen määrän lisääntyneen useita tunteja synnytyksen jälkeen. Joskus tämä johtaa hypoglykemiaan (alhainen verensokeri). Tällöin lapselle annetaan makeaa vettä tai sille annetaan suonensisäinen glukoosi.
• Lapsella voi olla alhainen kalsiumpitoisuus, korkea bilirubiini ja lisääntynyt punasolujen määrä.

[49]

Raskausdiabeteksen lääkehoito

Useimmille naisille, joilla on raskausdiabetes, riittää, että siirryt terveelliseen ruokavalioon ja aktiiviseen elämäntapaan verensokeritason normalisoimiseksi. Jos tämä ei riitä, ja jos sikiö painaa enemmän kuin normi, sinun täytyy syöttää insuliini. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti, miten tämä tehdään.

Insuliini on ainoa hyväksytty lääkitys raskauden diabeteksen hoitoon, jota käytetään, jos raskaana olevan naisen elimistö ei pysty kontrolloimaan verensokeritasoa terveellä ruokavaliosta ja säännöllisestä liikunnasta. Annettavan insuliinin määrä riippuu naisen painosta ja raskauden kestosta. Joissakin tapauksissa elimistö tarvitsee enemmän insuliinia viimeisen raskausviikon aikana, koska istukka tuottaa enemmän hormonia, joka estää insuliinia. Joskus nainen on sairaalassa, kunnes sokeritaso palautuu normaaliksi. Tyypin 2 diabeteksessa on määrätty Glyburidia, jota harvinaisissa tapauksissa käytetään myös raskausdiabeteksen tapauksessa.  

[50], [51], [52], [53]

Insuliini raskauden diabetekselle

Insuliinia tuottaa yleensä haima. Sen annostusmuoto auttaa kehon prosessin glukoosia. Sitä ei voida ottaa suun kautta, koska mahahappo tuhoaa sen jo ennen kuin se tulee vereen. Eri insuliinityyppejä tuotetaan sen toiminnan nopeudesta ja kestosta riippuen: nopea / pitkä / keskimääräinen kesto.

[54], [55], [56], [57]

Pakkaus

Insuliinia valmistetaan pienistä lasipurkkeista, jotka on peitetty kumisuojuksilla ja jotka sisältävät 1000 yksikköä. Sitä valmistetaan myös patruunoissa - ruiskun kynissä, joissa on erityisiä neuloja. Jokainen paketti sisältää yksityiskohtaiset käyttöohjeet.

Miten insuliinia otetaan?

Insuliinia injektoidaan ihon alle ja joskus laskimoon, mutta vain lääketieteellisessä laitoksessa.

[58]

Insuliinin toiminta

Insuliini alentaa verensokeriarvoja, auttaa glukoosin päästä soluihin ja sitä käytetään energiana. Joskus naisilla, joilla on raskaudellinen diabetes, on otettava kaksi insuliinityyppiä - nopea ja keskivaikea. Pitkävaikutteista insuliinia ei suositella raskauden aikana. Lyhytvaikutteinen insuliini alentaa verensokeria ja lakkaa toimimasta. Sitten pitkävaikutteinen insuliini alkaa toimia. Lyhytvaikutteisen ja pitkävaikutteisen insuliinin yhdistelmä auttaa ylläpitämään verensokeritasoa normaalilla alueella ennen ateriaa ja sen jälkeen.

[59], [60], [61], [62], [63]

Miksi sitä käytetään?

Lääkäri suosittelee insuliinin käyttöönottoa, jos ruokavalio ja liikunta eivät edistä verensokerin normalisoitumista, mikä on tarpeen äidin ja vauvan terveydelle. Yleensä raskausdiabetes poistuu synnytyksen jälkeen, eikä insuliinia enää tarvita.

Insuliinin teho

Nykyään insuliini on ainoa hyväksytty aine, joka on määrätty raskauden diabetekselle.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Haittavaikutukset

Insuliinin antamisen seurauksena saattaa esiintyä hypoglykemiaa (alhainen verensokeri).

Sokeri putoaa hyvin nopeasti - 10-15 minuuttia:

• ylimääräinen insuliiniannos;
• sen lisääminen lihakseen eikä rasvakudokseen;
• ohittaa ateriat;
• liiallinen fyysinen rasitus ilman asianmukaista ravintoa;
• alkoholin nauttiminen, erityisesti tyhjään vatsaan (alkoholin määrä raskauden aikana on vaarallista lapsen terveydelle);
• ottaen lääkkeitä, jotka alentavat sokeria (jotkut OTC-lääkkeet pyrkivät alentamaan verensokeritasoa, joten ennen kuin ostat lääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi).

[71], [72], [73]

Mitä minun pitäisi ajatella?

Insuliinin ottamisen on vastattava tarpeitasi. Haittavaikutusten kehittyminen ja insuliinin vaikutus riippuvat monista tekijöistä:

• insuliiniannostuksen paikat: jos pistät lihaskudokseen eikä rasvakudokseen, insuliini toimii hyvin nopeasti;
• injektoidun insuliinin määrä: ylimääräinen annos täyttää verensokerin voimakkaan vähenemisen;
• insuliinityyppien yhdistelmät: lääke toimii nopeammin, jos käytät vain nopeasti vaikuttavaa insuliinia;
• Ovatko fyysiset harjoitukset suoritettu ennen lääkkeen pistämistä: jos injektointi tehdään lihaskudokseen, joka oli jännityksen aikana harjoituksen aikana, lääke tulee veren nopeammin.

Naisilla, joilla on raskausdiabetes, on tarkistettava verensokeritaso jopa 6 kertaa päivässä (ennen ateriaa ja tunti aterian jälkeen).

Tarkista lääkkeen vanhenemispäivä ja katso, kun seuraava pullo avataan. 30 päivän kuluttua ota seuraava injektiopullo ja hävitä jäljellä oleva insuliini.

Säilytä insuliinikotelo ohjeiden mukaisesti.

Raskausdiabeteksen hoito kotona

Raskauden onnistunut kulku riippuu sinusta. Raskausdiabetesta, kuten muuntyyppisen diabeteksen tapaan, ei voida parantaa vain lääkityksellä. Lääkäri ja ravitsemusterapeutti neuvoo, miten voit muuttaa elämäntapaa selviytyäksesi taudista. Kaikkia tietoja tästä taudista on ensimmäinen askel terveelle raskaudelle. Jos tiedät, miten ravitsemus ja liikunta vaikuttavat verensokeritasoon, voit hallita sitä itse ja estää näin ollen monia ongelmia tulevaisuudessa.

Gestationaalisen diabeteksen kotikäsittely edellyttää terveellistä ruokavaliota, säännöllistä liikuntaa ja verensokerin jatkuvaa seurantaa.

Terveellinen ruokavalio

Terveellinen ruokavalio ja ruokavalio auttavat pitämään verensokeritason normaalilla alueella. Kun olet diagnosoitu raskausdiabetes, sinun tulee välittömästi neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa, joka kehittää sinulle erityisen ravitsemussuunnitelman. Sinua suositellaan tallentamaan kaiken, mitä syöt, jotta voit hallita painoa. Ravitsemusterapeutti opettaa myös, miten lasketaan ja jaetaan kulutettuja hiilihydraatteja koko päivän.

[74], [75]

Säännöllinen liikunta

Jatkuva kohtalainen aktiivisuus raskauden aikana auttaa kehoa käyttämään insuliinia paremmin, mikä auttaa kontrolloimaan verensokeritasoa. Usein raskauden diabeteksen kanssa riittää vain terveellisten elintarvikkeiden käyttäminen ja syöminen. Yritä olla kohtalaisen aktiivinen vähintään 2,5 tuntia viikossa. Voit harjoittaa 30 minuuttia 5 päivää viikossa tai jakaa kuormaa useita kertoja 10 minuuttia päivässä.

Jos olit johtava passiivinen elämäntapa ennen raskautta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten parhaiten aloittaa urheilun aloittaminen. Esimerkiksi raskaana oleville naisille pyöräily on alttiina. Voit ilmoittautua erityiseen urheiluryhmään raskaana oleville naisille tai aloittaa vierailla altaalla.

Jos aktiivinen ja terveellinen elämäntapa edistää verensokerin normalisoitumista, insuliinia ei tarvitse pistää. Jos lääkäri suosittelee edelleen insuliinia, harjoituksen aikana sinun tulee aina olla makeita, ja niissä on oltava nopeasti vaikuttavia tuotteita, jos oireita on alhainen verensokeri. Tässä tapauksessa sinun täytyy lopettaa harjoittelu, tarkistaa verensokeri ja saada välipala.

[76], [77], [78], [79]

Verensokeritesti

Raskausdiabeteksen hoidon olennainen osa on verensokeritason hallinta. Joka päivä sinun täytyy tehdä sokeritesti 4 kertaa (aamulla ennen aamiaista ja tunnin kuluttua kunkin aterian jälkeen). Jos pistät insuliinia, sinun tulee seurata sokeritasoa 6 kertaa päivässä (ennen ja tunnin kuluttua aterioista). Usein verensokerin kontrollointi tuntuu joskus heikentävältä harjoitukselta, mutta sen ymmärtäminen, että sen taso on normaalialueella, auttaa rauhoittamaan ja hävittämään kaikki negatiiviset ajatukset.

[80], [81]

Muita tärkeitä seikkoja

Jos terveellinen ruokavalio ja aktiivinen elämäntapa eivät edistä verensokerin normalisoitumista, lääkäri suosittelee insuliinin pistämistä.

• Älä yritä laihtua raskauden aikana, jos olet aiemmin ollut suuri. Keskustele lääkärisi kanssa, kuinka paljon voit saada kilogramman raskauden aikana.
• Lääkäri voi suositella sikiön liikkeen seurantaa, jos haluat nähdä, onko vapinajen määrä vähentynyt. Pääsääntöisesti sikiö alkaa liikkua 18 viikkoa ja liikkuu useita kertoja päivässä. Jos sinusta tuntuu, että et ole tuntenut liikettä pitkään, makaa vasemmalla puolellasi 30 minuuttia tai pidempään. Jos liikkumista ei ole, ota yhteys lääkäriisi.
• Jos pistät insuliinia, insuliinitasot voivat pudota kriittiseen rajaan. Vaikka tämä on harvoin raskausdiabeteksen tapauksessa, raskaana olevan naisen on oltava tietoinen alhaisen verensokerin oireista ja niissä on makea, nopeasti vaikuttava ruoka.

Mitä pitäisi ottaa huomioon?

Useimmissa tapauksissa raskaana olevan naisen verensokeri palautuu normaaliksi muutaman tunnin kuluttua synnytyksestä. Jos sinulla on jo diagnosoitu raskausdiabetes, on olemassa riski, että se toistuu seuraavan raskauden aikana. Myöskään mahdollisuutta kehittää tyypin 2 diabetes vanhemmalla iällä ei myöskään suljeta pois. Siirtyminen terveelliseen elämäntapaan raskauden aikana (ja sen jälkeinen noudattaminen) on diabeteksen ja terveyden takaamisen ehkäisy. Jos olet huolissasi lapsesi tai lapsesi terveydestä, ota yhteys lääkäriisi.

[82], [83], [84],

Raskausdiabetes: milloin pyytää apua?

Soita välittömästi ambulanssiin, jos nainen, joka pistää insuliinia:

• tajunnan menetys tai alhaisen verensokerin oireet, jotka eivät mene pois makean juoman tai ruoan ottamisen jälkeen;
• on alhainen verensokeri (alle 50 milligrammaa desilitraa kohti);
• se tulee uneliaiseksi ja uneliaiseksi, kun taas verensokeritaso on alle 60 milligrammaa desiliteriä kohti (sen jälkeen kun toimenpiteet on otettu käyttöön).

Mene lääkärille, jos sinulla on raskausdiabetes ja:

• Huomaat, että lapsi alkaa liikkua vähemmän tai lakkaa liikkumasta kokonaan;
• Annat insuliinia ilman lääkärin kuulemista siitä, miten verensokeriarvoja voidaan vähentää.
• Verensokeritasosi ei nouse yli 60 milligrammaan desiliteriä kohti veren sokeritason nostamiseksi;
• Sinun on vaikea hallita verensokeriarvoja. Samanaikaisesti, jos pistät insuliinia, sinun on myös vaihdettava ruokavalio ja ruokavalio;
• Olet ollut sairas 2 päivää tai enemmän (lukuun ottamatta kylmän tapausta) ja olet ollut oksentelu tai ripuli 6 tunnin ajan; Voit yhdistää heikkoutta ja janoa veren sokeritason nousun kanssa;
• Noudatit lääkärin suosituksia, mutta et tuntunut paremmin; sokeripitoisuus on 150 milligrammaa desilitraa kohti.

Sinun tulisi myös käydä lääkärillä, jos epäilet korkean verensokerin oireita: lisääntynyt jano, virtsaaminen tavallista useammin, nälän lisääntyminen ja näön hämärtyminen

[85]

Katselu

Joskus havaitset oireiden etenemisen. Jos tunnet paremmin, sinun ei tarvitse hoitaa hoitoa. Kun lääkäri pahenee, lääkäri päättää, mitä tehdä. Jos olet raskaana ja sinulla on riski sairastua raskauden diabetekselle tai jos sinulla on oireita, et voi epäröi - sinun täytyy etsiä lääkärin apua. Havaitseminen ei myöskään ole suositeltavaa, jos pistät insuliinia ja sinulla on edelleen alhaisia verensokerin oireita, jotka eivät mene pois toimenpiteiden jälkeen.

[86], [87]

Kuka ottaa yhteyttä, jos sinulla on raskausdiabetes?

Gestationaalisen diabeteksen diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneet asiantuntijat:

• perhelääkäri, jolla on kokemusta raskauden diabeteksen hoidosta;
• Gynekologi.

Jos haluat pistää insuliinia, voit keskustella endokrinologin tai perinatologin kanssa. Kun olet kuullut näitä asiantuntijoita, voit palata lääkärisi puoleen. Jos sinulla on diagnosoitu raskausdiabetes, sinun pitäisi myös neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa, joka auttaa sinua säätämään ruokavaliota ja ruokavaliota.

Raskausdiabeteksen ehkäisy

Joskus raskausdiabeteksen kehittymistä ei voida estää. Mutta silti, voit vähentää riskiä sen kehityksestä, säilyttää terveellinen paino eikä saada paljon ylimääräistä kiloa raskauden aikana. Järjestelmällinen käyttö auttaa ylläpitämään verensokerin tasoa normaalilla alueella.

Kun olet diagnosoitu raskausdiabetes, on olemassa suuri riski, että se toistuu tulevaisuudessa ja kehittyy tyypin 2 diabetes, ja yksi perusperiaatteista raskauden diabeteksen ehkäisemiseksi on terveellisen painon tukeminen.

Jos sinulla on aiemmin ollut raskausdiabetes, välttää insuliiniresistenttejä lääkkeitä (nikotiinihappo ja glukokortikoidit: prednisoni ja deksametasoni). Estrogeeniä ja progestiinia sisältäviä ehkäisypillereitä (alhainen annos) ei lisätä tyypin 2 diabeteksen kehittymisriskiä

Lapsi, joka on syntynyt naiselle, jolla on raskausdiabetes, on vaarassa kehittyä tyypin 2 diabetekselle ja liikalihavuudelle. Imetys estää lapsen saamasta ylipainoa. Opeta lapsellesi kypsyä terveelliseen ruokavalioon ja liikuntaan, joka on tyypin 2 diabeteksen kehittymisen ehkäisy.

[88], [89], [90], [91], [92]