Chihanie

Keskuudessa ehdoton refleksit syntymästä määritteli myönnetty suojaava reaktio, kuten aivastelua - vahva äkillinen vuotaminen ilmaa keuhkoihin nenäkäytävien, joka tapahtuu, kun stimulaatio nenän limakalvon. Tämän kasvullisen refleksin ainoa tehtävä on puhdistaa nenän ontelo poistamalla vieraita partikkeleita tai ärsyttäviä aineita sisältävä lima.

Aivastelu voi kuitenkin olla useiden tautien oire, ja tässä tapauksessa se on lääketieteellinen ongelma, jolla on ICD-10-R06.7-koodin koodi.

[1]

Syyt cihan

On nenän limakalvon useita toimintoja, joiden suorituskyky on varmistettu mukotsilitarnym välys, verisuonistossa, ja paikallisten palautejärjestelmiä limakalvon kautta, mukaan lukien, aisti- ja autonomisen refleksit. Normaali aivastelu tapahtuu, kun tietyt häiriöitä toteutettaessa merkittäviä elintoimintoja - hengitys, ja, itse asiassa, on yksi fysiologiset ilmenemismuodot työn parasympaattisen hermoston pyrkivät ylläpitämään vakaan tilan sisäisen ympäristön ja hengityselimiä sovitettu sen ajallisiin muutoksiin.

Aivastelu on aiheuttanut ärsytystä reseptorit, jotka kirjaimellisesti "täynnä" limakalvon värekarvojen (silmän sädekehän) epiteelin nenäkäytävien ja sivuonteloiden. Lisäksi analysaattori hajureseptorien (aksonien hermosolujen, joiden kautta signaali syötetään läpi hajuhermo on orbitofrontal aivokuori), on kylmä reseptorit (TRPM8); peptidireseptoreita ja tyrosiinireseptoreita arteriovenous anastomoses (kuljettaa verta suon nenäonteloihin); histamiinireseptorit; beta- ja alfa-1-adrenergiset reseptorit; muskariinireseptorit (m-kolinergiset reseptorit), jne. Receptor-neuronit ovat bipolaarisia soluja, joilla ei ole mineloituja aksoneja pohjapinnalla.

Niiden signaali lähetetään "pitkin ketjua", ja aivastuksen (eli signaalin lähetyksen sekvenssin) refleksikaari yksinkertaistetussa muodossa näyttää tältä:

• neuroni-reseptorin → sulkeminen prosesseja hajuhermo (I kallon) ja kolmoishermon (V kallon) → ventromediaalisen selkärangan ytimen kolmoishermon ja autonomisen aivoverkostossa aivokudos → perifeerisiin liikeneuroneihin somaattisten afferenttien naamahermo (VII), nielu- (IX), vagus ( X) → väliset lihakset ja lihasten effektorien (nielun, hengitysteiden ja henkitorven).

Kun kynnysarvo saavutetaan, ilmenee aivastelun efferentti tai hengitysvaihe. Ensimmäiset merkit ovat tunnettuja: takana nenäkäytävien huopa kutina (kutina, sverbezh). Sitten hengittää syvään ajoittainen tahaton suljetussa kurkunkannen ja äänihuulten (takaosan kielen nousee osittain lähellä kanavan suussa). Johtuu liiallisesta ilmamäärä kasvaa keuhkonsisäistä painetta, ja tämä ilma - yhdessä koko joukko lihaksia - voimalla irrotetaan keuhkoista nenän kautta ja laajentaa äänihuulten. Koska suu ei ole täysin suljettu, huomattava määrä ilmaa voi paeta sen läpi. Ja nopeus poistoilman aivastelua on, että hänet nenän limakalvon "puhaltaa pois" hiukkasia, patogeenisten mikrobien ja pisaroiden liman eritystä. Sen jälkeen siliaarinen laitteisto - värekarvoihin verhoaa nenäonteloon - puhdistaa ja paremmin suorittamiseksi.

Samalla tavalla ilmenevät myös tällaiset aivastelu, kuten reaktio ilmaston lämpötilan (jäähdytys) ja "aurinkoisen aivastelun" voimakkaaseen muutokseen. Joidenkin lähteiden mukaan 10% maailman väestöstä aivastelee, kun he tulevat kirkkaaseen valoon, kun taas toiset - vähintään 34%. Ja se ilmenee vastustamaton ptarmic sopeutumista refleksi valoon oltuaan pimeässä, joka nimettiin oireyhtymä Achoo (autosomaalinen dominantti Vakuuttava Helioophthalmic Outburst). Useimmat tutkijat johtuvan synnyssä tämäntyyppisten aivastelua, jotta silmät ja nenä ovat hermottamista hermoon - kolmoishermon.

[2]

Oireet cihan

Lähes kaikkien hengitystautien oireita ovat aivastelu, ja allerginen aivastelu ja tukkoinen nenä ovat lähes heinänuhan tärkeimmät merkit.

Tautitiloissa, jossa aivastelua ja nuha, ja aivastelua ja lämpötila ovat suuria oireita ovat akuutti hengitysteiden virusinfektio (yleensä aiheuttama rhinovirukset) ja influenssa. Vastaus infektio - aivastelu vilustuminen - myös aiheuttaa rinorrea (nenän vuotaminen, vetinen), joka nopeasti muuttuu paksu nuha. Lisäksi nuha, flunssan on aivastelua ja yskimistä, ja kurkkukipu, ja sitten diagnosoitu akuutti nasofaryngiitti (tai nasofaryngiitti), ja vakavissa tapauksissa - poskiontelotulehdus.

Rhinovirusinfektioiden, nielemishäiriöiden tai influenssan lisäksi lapsen aivasteluun liittyy tartuntatauteja, kuten vesirokkoa (kananpoikia) ja tuhkarokkoa.

Sieni-infektiot aivastelulaitteena ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy tavallisesti potilailla, joilla on heikentynyt immuunitoiminta tai diabeettinen ketoasidoosi.

Nenän kutina ja aivastelua ja allergiat - kuten pölypunkit, heinänuha (kausiluonteinen allerginen siitepöly) - seurausta herkistymistä organismin, joka johtaa muodostumista pysyviä immuuni hyperreaktiivisuuden nenän limakalvojen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla on allerginen nuha, johon liittyy kutinaa ja aivastelua, lisäsi m-kolinergisten nenän limakalvolla, ja tiheys beeta- ja alfa-1-adrenergiset reseptorit huomattavasti. Mutta tärkein syy, joka aiheuttaa allergisia aivastelu - histamiininvapauttamiskokeessa, jotka vaikuttavat H1 ja H2-reseptoreihin nenän ja poskionteloiden hermoärsytykseen indusoi nenän tukkoisuus allergia.

Liipaisinta, joka aiheuttaa usein aivastelua aikuisilla ja lapsilla (erityisesti ensimmäisen elinvuoden), voidaan vähentää kosteuden huoneessa (esimerkiksi, kun ilmastointilaite), talo pöly, homeen seinät, kodin kemikaalien, tupakan savu, jne. On syytä pitää mielessä, että krooninen tai usein aivastelua 90% tapauksista liittyy allergioita, ja murtamaan jopa ilman suoraa altistumista allerginen aineita, mikä pahentaa ongelmaa.

Allergisen nuhan ominaispiirre on aivastelu aamulla - herätessä. Nenän ruuhkautuminen, vesipitoinen purkautuminen nenältä, aivastelu ja kyynelvuoto, silmän kutina (erityisesti myöhään illalla) ovat myös tämän patologian yleisiä oireita. Samanlainen kliininen kuva havaitaan ei-allergisella nuhalla eosinofilia-oireyhtymällä.

Kuitenkin, kuten otolaryngologit totesi, liiallinen kuivuus nenässä sekä polyypit nenän ontelossa aiheuttavat myös aivastelua aamulla.

Ja sellaiset sairaudet kuin vasomotorinen nuha ja atrofinen nuha sekä nenän septumin synnynnäinen tai hankittu kaarevuus aiheuttavat aivastelua ilman kylmää.

Paljon vähemmän aivastelua ilman kylmää ilmenee, kun mahalaukku on täynnä runsaan aterian jälkeen. Lääkärit pitävät tällaisia ilmiöitä geneettisesti aiheutuneina häiriöinä.

On huomionarvoista, että aivastelu raskauden aikana, valittaa että monet raskaana, aiheuttaa sama hormonit, jonka tuotanto on muuttunut prosessin kuljettaa lapsi. Tosiasia on, että nenän limakalvolla naiset ovat estrogeeni-beeta (ER-beeta), niin että kasvu synteesi estrogeenin raskauden aikana ja aiheuttaa reaktion reseptorin ja näin ollen hieman kutina nenän ja aivastelua. Lisäksi nenän limakalvon edeema proversoi progesteroni, mikä lisää mucinin tuotantoa.

Koska monet lihasryhmät ovat kireät, on usein niin haurasta kuin inkontinenssi, kun aivastelu (varsinkin jos virtsarakon täyttyy aivastelun aikana).

Aivastustyön iatrogeeniset syyt sisältävät erilaisia lääkkeitä, jotka ärsyttävät nenän limakalvoja. Ensinnäkin ne ovat pudotuksia, nenäverenvuotoja, joiden avulla he kamppailevat sen tukkeutumiseen. Lisäksi seuraa tulehduskipulääkkeitä, beetasalpaajia, diureetteja ja masennuslääkkeitä. Iäkkäämpinä naisilla aivasteluhyökkäykset ovat mahdollisia hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkään käytössä.

Komplikaatiot ja seuraukset

On syytä muistaa, että vaikutukset ja komplikaatioiden lopettaa aivastelu sulkee suun ja nenän voi vahingoittaa tärykalvon, ja liman (mikrobien tai hiukkaset mätä) nenäontelosta voi tulla Eustachin putken, joka yhdistää nenänielusta välikorvan ja aiheuttaa korvatulehduksen .

On raportoitu tapauksia, joissa repeytyvät kohdunkaulan sääriluiden levyt vaikean aivastelun seurauksena. Tämä on ns. Whip-vaikutus, kun pää liikkuu eteenpäin ja takaisin hyvin nopeasti.

Muutama vuosi sitten Britannian lehdistö oli raportoitu kuolemaan 18-vuotiaan Dean Rice South Wales, joka aivasti useita kertoja, hän kaatui eikä koskaan palannut tajuihinsa ja kuoli laajojen aivoverenvuoto, joka provosoi aivastelua.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnostiikka cihan

Itse asiassa aivastelun diagnoosi on sen syyn tunnistaminen. Tavallisella kylmällä ei tarvita testejä, mutta jos on syytä epäillä patologian allergisen luonteen, allergisia testejä ja differentiaalinen diagnoosi saattaa olla tarpeen. Ja diagnoosi tehdään allergologi.

Rhinoscopy, kuten instrumentaalinen diagnoosi nenän ontelon tilan, on nenän tutkimus erityisten nenän ja nenänielun peilien avulla. Otolaryngologin kohdalla tällainen tutkimus antaa käytännöllisesti katsoen kaikki tarvittavat tiedot, joiden mukaan oikea diagnoosi on tarpeen ja hoito on tehtävä.

[11]

Hoito cihan

Ilmaisu "hoito aivastelu" lääketieteelliseltä kannalta virheellinen, koska hoito ehdoton refleksi (aivastelu on refleksi jopa muodossa oireita) eivät voi, ja täytyy käsitellä sairautta aiheuttavaa tämä oire.

Useimmissa tapauksissa potilaille on määrätty oireellisia paikallisia ratkaisuja - erilaisia pudotuksia ja suihkeita nenälle.

Näin ollen, ja vasokonstriktori fenyyliefriinin putoaa Vibrocil dimetindenom ja auttaa nenän tukkoisuus ja nenän vuotaminen ja joka on tarkoitettu lievittää oireita nuha ja aivastelua ja etiologialtaan minkä tahansa (lukuun ottamatta atrofinen nuha). Aikuiset ja lapset yli kuusi vuotta vanhat pitäisi istuttaa 1-2 tippaa lääkettä kussakin nenäkäytävä kolme kertaa päivän aikana. Lisäksi on Vibrocil-suihke, jota käytetään yksi injektio kolme kertaa päivässä. Tätä korjausta ei voi käyttää yli viikon ajan; se voi aiheuttaa haittavaikutuksia kuivumisen ja polttamisen muodossa nenässä; raskaana olevat naiset Vibrocilum on vasta-aiheinen (efedriinin johdannaisen koostumuksen vuoksi).

Poistaa turvotusta nenän limakalvon ja parantaa nenän hengitys aikana vasomotorisen nuhan tai sinuiitti soveltaa Rinofluimutsil aerosoli ainetta (annos ja annostelutapa kuin Vibrocil). Aivastelu raskauden aikana ne myös ei pitäisi kohdella kuin hänen luettelo haittavaikutuksiin sykkeen kiihtyminen, kohonnut verenpaine ja virtsan ongelmia.

Allergisen nuhan ja aivastelun hoitoon käytettävät lääkkeet Aldecin (Beklazone) ja Nazonex ovat myös spray-muodossa. Ne sisältävät kortikosteroideja, ja niitä käytetään parhaiten allergisessa nuhassa (1-2 injektiota peräaukon kerran päivässä). Tässä tapauksessa mahdollisia haittavaikutuksia kortikosteroidien ovat lääkkeet ärsytys, kutinaa, ja nenän, verenvuoto limakalvojen, ja pitkäaikainen käyttö - lävistys nenän väliseinä.

Kuinka vähentää aivastelua lapsella - katso Pienten lasten kylmyyttä

Homeopatia käyttää tällaisia lääkkeitä muodossa ruiskutettava Rhinital ja DELUFEN suosittelema yhden pistoksen 3-4 kertaa päivässä (aikuisille ja lapsille 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat) hoidossa allergisen nuhan verestä.

Ja kaikki kohtuuhintainen ja tehokas koti-pohjainen fysioterapiahoito on pesu nenä suolalla.

Vaihtoehtoinen hoito

Jos aivastelu liittyy kylmään tukkeeseen nokkaan, kasviperäinen hoito voi auttaa torjumaan nenän limakalvon turvotusta. Ensinnäkin ne ovat höyryinhalaatioita piparminttuöljyillä, eukalyptuksella, katajanmarjoilla, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia.

Infektioissa ylempien hengitysteiden, jonka jälkeen kylmä ja aivastelua, suositeltu käyttö decoctions kamomillankukkien, willowherb, elecampane (tl per 250 ml vettä). Voit juoda teetä juurella inkivääriä, sitruuna ja hunajaa.

He neuvovat kahdesti päivässä juomaan suolakurkikasvien siemeniä. Sen valmistukseen riittää kiehua kahdesta rkl siemenestä 300 ml veteen ja vaatia 40-45 minuuttia.

Lisäksi nenäputkien puhdistus edistää valkosipulin tahna. On tarpeen murskata neljästä viiteen valkosipulin kynsistä astiaan ja ajoittain hengittää sen voimakas maku. On hyödyllistä sisällyttää raaka valkosipuli ruokaan, lisäämällä siihen salaatteja tai kastikkeita.

Hengitysvirusinfektion oireiden hoidossa on vitamiineja, erityisesti askorbiinihappoa, jonka antioksidanttiset ominaisuudet pystyvät hallitsemaan histamiinin tuotantoa.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Ennaltaehkäisy

Aivastelu sairas - yleisin tapa jakautumisen bakteeri-infektioita: influenssa, rinovirus, tuhkarokko, sikotauti, tuhkarokko, tuberkuloosi jne Siksi, aivastelu tauti infektion ehkäisy on varoitus lähetetään ilmassa pisaroiden ..

Hyvin testatut menetelmät aivastelun riskin pienentämiseksi ovat vuorovaikutuksen vähentäminen ärsyttävien aineiden kanssa, jotka aiheuttavat allergisen reaktion.

Esimerkkejä ennaltaehkäisevistä menetelmistä ovat: syvät hengitykset aivastelun puhkeamisen aikaan; pidättäen hengityksen pienellä nokkosuutuksella muutaman sekunnin ajan.

[20], [21], [22], [23]