Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Blennophthalmia
Viimeksi tarkistettu: 17.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Gonoblennorrea (akuutin konjunktiviitin aiheuttama gonokokki) kuuluu hyvin vakaviin silmäsairauksiin. Gonoblennorrhea esiintyi etenkin uusissa vastasyntyneissä ennenaikaisessa Venäjällä ja usein sokeudessa. Nykyään tämä vakava silmäsairaus vastasyntyneissä on erittäin harvinaista, ja sitä havaitaan tapauksissa, joissa syntymä ei ollut äitiyssairaalassa eikä ehkäisyä ollut toteutettu.
Gonoblennarea kehittyy, kun sidekalvon eritys sisältää gonokokki Neisser. Gonokokkien limakalvosta voi levitä ja johtaa infektion yleistymiseen sellaisten tautien, kuten gonit, myosiitti, endokardiitti jne.
Taudinaiheuttajia
Oireet gonoblennorei
On vastasyntyneiden, lasten ja aikuisten gonoblennorreaa.
Vastasyntyneen nielutulehdus tapahtuu pääsääntöisesti 2.-3. Päivänä syntymän jälkeen. Infektio tapahtuu sikiön kulkeutumisen aikana äidin äidin syntymän nougat kautta, joka on gonorrhea. Infektio voi tapahtua myös lastenhoitotarvikkeiden kautta ja antaa myöhemmin sairauden (myöhemmin 2-3 päivää).
Gonoblennorein alussa silmäluomien turvotus tulee erittäin tiheä, joten niitä on vaikea avata tarkastettavaksi. Conjunctiva on voimakkaasti hyperemiaa, edemaattista ja helposti verenvuotoa. Vastuuvapaus on vähäinen, seroosi ja pieni määrä verta. 3-4 vuorokauden kuluttua silmäluomista tulee vähemmän tiheää, ja keltainen värisävy ilmestyy runsaaseen märkäpurkaukseen. Mikroskoopilla mikroskoosissa löydetään gonokokkeja.
Gonoblenaire-riski on suuri sarveiskalvon tappion kohdalla. Silmämunin silmän sidekalvo puristaa marginaalisen silmukkaverkon, joka häiritsee sarveiskalvon ravitsemusta. Epiteelin, joka, sen lisäksi, liotetaan, koska läsnä on runsas märkivä, märkivä haavaumat helposti esiintyä, mikä johtaa tulokseen puhkeaminen, ja edelleen - muodostumista karkea leukoma ja alentaa pistely niitä tai jopa kuolemaan silmään. Ennen viemistä hoitokäytännön sulfonamidien ja antibioottien tauti jatkaa +1,5-2kuukautta, ja havaittiin usein komplikaatioita sarveiskalvon, päättyen muodostumista kaihi ja sokeus usein.
Gonoblennorei aikuiset ovat vaikeampia kuin vastasyntyneillä, useammin vaikuttaa sarveiskalvoon, johon liittyy joskus kuumetta ja nivelvaivoja. Infektio tapahtuu, kun ajautuu salaisuus virtsaputkesta potilaan itse, kärsivät gonorrheaalinen urethritis. Tartuntaan kohdistuu myös gonorrheapotilaita palveleva lääkäri, esimerkiksi tutkimalla potilasta sikiön avautuessa tutkittaessa gonokokin sidekalvotulehdusta kärsivää lasta jne.
Pediatric gonorrhoea johtuen vakavuudesta virtaus punkki kuin gonoblenoreya aikuiset, mutta raskaampia kuin vastasyntyneet. Tyttöihin kuuluu yleensä lasten gonoblenaire. Infektio tapahtuu sairaalta äidiltä, kun henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei kunnioiteta.
Gonoblenaire-diagnoosi todetaan vihdoin konjunktivaalin bakteerisen tutkimuksen jälkeen; Gonokokit sijaitsevat solun sisällä ja sen ulkopuolella.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito gonoblennorei
Käsittely gonokokin sidekalvontulehdus on yleinen ja paikallinen käyttö suuria annoksia antibiootteja ja sulfonamidien - silmähuuhteella boorihappoa, laitteistot silmätipat (okatsil, floksal tai penisilliini) 6-8 kertaa päivässä. Systeeminen hoito suoritetaan: kinoloni-antibioottinen 1-tabletti 2 kertaa päivässä tai penisilliini lihaksensisäisesti. Lisäksi määrätty asennus allergialääke tai tulehduskipulääkkeet (spersallerg, allergoftal tai naklof), 2 kertaa päivässä. Keratiitin ilmiöissä myös vitasik, carpozinum tai taufon istutetaan 2 kertaa päivässä.
Vastasyntyneillä paikallinen hoito on sama kuin aikuisilla, ja systeeminen - antibakteeristen lääkkeiden käyttöönotto annosten mukaan iän mukaan.
Lisätietoja hoidosta
Ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevä kunnossapito gonoblenorei vastasyntyneillä koostuu äitien sopeutumisesta synnytyksen aikana. Heti syntymän jälkeen vauvan pyyhi kannet vanutupolla 2% boorihappoa liuos ja tiputettiin kumpaankin silmään 2% liuos, jossa oli hopeanitraattia (menetelmä Matveeva-CREDO). Viime aikoina antibiootteja ja sulfonamideja on käytetty ennaltaehkäisyyn. Juuri valmistettu liuos, penisilliiniä (30 U Ltd 1 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta) tai 30%: ista sulfatsil tiputettiin kolme kertaa 1 tunnin esikäsittelyn jälkeen iän 0,02% liuos furatsilina. Gonorrean ehkäisy aikuisilla ja lapsilla on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen tarkka noudattaminen.