Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Angina tularemissa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tularemia on akuutti infektiosairaus, jolla on luonnollinen foka, jolle on tyypillistä kuume ja imusolmuke.
Vuonna 1910 amerikkalainen bakteriologi G. McCoy löysi taudin maan soidoissa, samanlaisena kuin rutto, patologisten anatomisten muutosten mukaan. Vuonna 1911 G.Mak Coy ja Ch.Chepin (Ch.Chapin) eristettiin kentällä oravia sairastivat tauti, pieni bakteeri ja kutsui sitä piirin strong.tularense Tulare Kalifornia (USA), jonka alueella sairaat eläimet löytyivät . Vuonna 1921 amerikkalainen lääkäri E.Frensis (E.Francis) kutsutaan sairauden tularemia käyttää tähän tarkoitukseen erityisen nimen taudinaiheuttajan. Entisessä Neuvostoliitossa eristettiin tularemian aiheuttaja vuonna 1926 SV Suvorov ja työtoverit. Kun tutkitaan sairaita ihmisiä Volga delta Astrakhan lähellä.
[Tulararemian epidemiologia
Tularemian lähde on sairaita eläimiä. Luonnollista keskittymää ylläpitävät pienet nisäkkäät (vesi ja yhteiset myrkyt, talon hiiri, muskrat, jänis, hamsteri jne.). Sairaalat ja kuolleet eläimet, niiden eritteet sisältävät runsaasti patogeenejä. Henkilö on erittäin altis tälle taudille, joka tarttuu kosketukseen, imetykseen, ruokintaan, siirtoon (hyönteisten puremiin). Useissa tapauksissa tauti on luonteeltaan ammattimaista (metsästäjät, teurastajat, furrierit, maatalousyrittäjät jne.). Sairaat eivät ole tarttuvia.
Immuniteetti tularemian kanssa
Tularemian potilailla muodostuu pitkäaikaista immuniteettia. Elävän tularemia-rokotteen käyttöönotolla kehittyy keinotekoinen immuniteetti, joka kestää 5 vuotta tai enemmän.
Diagnoosi perustuu epidemiologisiin, kliinisiin ja laboratoriotietoihin. Diagnoosin vahvistamiseksi käytä intradermaalista allergista testiä tularemia antigeenin tulariinilla.
Erotusdiagnosoinnissa ensinnäkin kanssa bubonic muodossa rutto alueella luonnollisen infektiopesäkkeitä (Intia, Pakistan, Mongolia, Burma, Indo-Kiinassa, Keski-Aasiassa, Trans-Baikalin alueella ja Euroopassa - Volga-Ural keskustan ja Luoteis-Caspian). Kun rutto selvempi toksinen oireyhtymä ominaista voimakas kipu ja selkeiden ääriviivojen bubo.
Tinaarinen angina päänsärky
Tularemian aiheuttaja tulee ihmiskehoon ihon, silmien limakalvojen, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan kautta. Sisäänkäyntiovet määrittävät taudin kliinisen muodon. Tartunnan läpäisyreittiin patogeenin tunkeutumispaikassa kehitetään usein ensisijaista vaikutusta - rajallinen tulehdusprosessi, jossa primäärinen alueellinen lymfadeniitti (ensisijainen bubo).
Syynä oleva aine ja sen toksiinit tunkeutuvat vereen, mikä johtaa prosessin yleistymiseen, etäisten imusolmukkeiden (sekundaariset kuplat) ja erilaisiin elimiin.
Angino-buboninen muoto esiintyy, kun vettä otetaan tartunnanaltaalta tai kylvyssä. Potilaat valittavat kurkkukipu, nielemisvaikeuksia, hikoilua. Tonsillit ovat suurennettuja, useammin toisaalta, peitetty harmahtavaa valkoista pinnoitetta. Tulevaisuudessa ne muodostavat syvästi hitaasti parantavia haavaumia, jotka ovat ulkonäöltään samankaltaisia kuin märkäruiskeet.
Samanlaisia muutoksia voidaan havaita pehmeässä kitassa, suuontelon limakalvossa ja alemman huulen alueella. Haavaumman pohja peitetään kellertävän harmaalla difteriopinnoitteella, joka ei juotettu taustalla olevalle kudokselle. Anginal-bubonic muodossa jänisruttoa 3-4 päivää sen jälkeen, kun ulkonäkö imusolmuketulehduksen ja voi olla väärässä, angina Simanovskiy - Plaut - Vincent tai kurkkumätä risat. Tularemia anginan kesto on 8 - 24 vuorokautta. Usein ensisijainen vaikuttaa, että tapahtuu amygdala, se on nezamechennnym, ja sairaus etenee muodossa lausutaan bubonic muodossa, jossa tulehdus kattaa lähes kaikki imusolmukkeet kaulan, usein kehittyy paiseet ja selluliitti art. Tätä käsikirjan muita tularemian kliinisiä muotoja ei oteta huomioon, koska ne kuuluvat tartuntatautien erikoislääkäreiden toimivaltaan.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Angiinian hoito tularemian kanssa
Hoito toteutetaan infektiopotilaiden sairaalassa. Antibiootit, vieroitus liuokset (vesipitoinen elektrolyytti, glukoosi, gemodez, polyglukin et ai.), Antihistamiinit (difenhydramiini, Pipolphenum, Suprastinum et ai.), C-vitamiini ja ryhmän B. Bubo - kuivaa lämpöä sen märkiminen (oire vaihtelut) - laaja leikkelyn ja poisto sora, minkä jälkeen valuttamalla tamponien kanssa hypertonisen liuoksen ja muutos 3 kertaa päivässä.
Angin-bubonic-muodossa - gargling lämmin antiseptinen ratkaisuja, decoctions lääkekasvit, runsas juoma. Kun silmät ovat vahingoittuneet - sulfasilnatrium, antibiootit, voiteet.
Tularemian ehkäisy
Jyrsijöiden ja verenpolttavien hyönteisten torjunta, asiaankuuluvien ammattien työntekijöiden tartuntatautien torjunta, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö, rokottaminen tularemian elävän kuivan rokotteen avulla.
Tularemian ennuste
Ennuste on suotuisa. Keuhkojen ja vatsan muotoilla - vakava.