Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Akuutti myeloblastinen leukemia
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[ Akuutin myelooisen leukemian oireet
Akuutin myeloblastileukemian puhkeaminen on lähes vailla erityisiä piirteitä. Yleisimmät ilmenemismuodot ovat kuume, verenvuoto-oireyhtymä, anemia ja sekundaariset infektiot. Luuytimen infiltraatiosta huolimatta luukipua ei aina esiinny. Maksan, pernan ja imusolmukkeiden infiltraatiota havaitaan 30–50 %:lla potilaista. Keskushermostovaurioita havaitaan 5–10 %:lla tapauksista, kun taas useimmilla lapsilla ei ole neurologisia oireita.
Ihovauriot ovat tyypillisimpiä akuutin myeloblastileukemian monosyyttiselle variantille. Eristettyjä ihoinfiltraatioita esiintyy erittäin harvoin taudin ilmenemisvaiheessa; ekstramedullaarisia kloroomeja havaitaan useammin yhdessä tyypillisen luuytimen infiltraation kanssa. Akuutin myeloblastileukemian alussa hyperleukosytoosia havaitaan 3–5 %:lla lapsista, mikä on tyypillisintä mimomonosyyttisille ja monosyyttisille varianteille.
Akuutin myelooisen leukemian luokittelu
Historiallisesti akuutin myelooisen leukemian diagnoosi on perustunut sytomorfologiaan. Tauti on morfologisesti heterogeeninen ryhmä.
Tällä hetkellä yleisesti hyväksytty luokittelu FAB:n (ranskalais-amerikkalais-brittiläinen osuuskunta) kriteerien mukaisesti on yleisesti hyväksytty. Luokituksen perustana on leukemian morfologisen substraatin vastaavuus tiettyyn sarjaan ja normaalien hematopoieettisten solujen erilaistumisen tasoon.
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?
Akuutin myelooisen leukemian hoito
Nykyaikaisessa hematologiassa leukemiahoito, mukaan lukien akuutti myeloblastileukemia, on suoritettava erikoissairaaloissa tiukkojen ohjelmien mukaisesti. Ohjelma (protokolla) sisältää luettelon diagnostiikassa tarvittavista tutkimuksista ja tiukan aikataulun niiden toteuttamiselle. Diagnostisen vaiheen päätyttyä potilas saa tämän protokollan mukaista hoitoa, jossa noudatetaan tarkasti hoitoelementtien ajoitusta ja järjestystä. Tällä hetkellä maailmassa on useita johtavia tutkimusryhmiä, jotka analysoivat lasten akuutin myeloblastileukemian diagnosointia ja hoitoa monikeskustutkimuksissa. Näitä ovat amerikkalaiset tutkimusryhmät CCG (Children's Cancer Group) ja POG (Pediatric Oncology Group), englantilainen ryhmä MRC (Medical Research Council), saksalainen ryhmä BFM (Berlin-Frankfurt-Münster), japanilainen CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), ranskalainen LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), italialainen AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) ja muut. Tutkimustulokset ovat tärkeimmät nykyaikaisen tiedon lähteet lasten akuutin myelooisen leukemian diagnosoinnista, ennusteesta ja hoidosta.
Использованная литература