Akuutti katarraalinen appendikitis

Catarrhal appendicitis on tarkoitettu alkuvaiheen muutoksia liitteen limakalvossa. Tällöin tulehdukselle on enimmäkseen pinnallinen luonne, mikä tarkoittaa, että se ei vaikuta syviin kudoksiin vaan kehittyy epiteelin soluihin.

[1]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan tämä leikkauksen alalla oleva sairaus on yksi yleisimpiä (noin 90%). Aloitusvaihe kestää noin kaksitoista tuntia. Sen jälkeen, kun tauti on muuttunut vääräksi appendikitisiksi. Tauti ilmenee potilaan iästä riippumatta. Yliannostushäiriöt on diagnosoitu myös pienille lapsille.

[2], [3]

Riskitekijät

Nykyaikainen lääketiede ei voi antaa tarkkaa vastausta, miksi tämä sairaus ilmenee. Asiantuntijat kuitenkin tunnistavat useita teoreita, jotka kuvaavat syyksien sappikivääriä:

• Mekaaninen teoria kertoo, että patologia johtuu liitteen tukkeutumisesta tuumoreihin, loisia tai jakkikiviä, appendikulaajentamista tai adheesiota vatsan alueella. Tämän seurauksena prosessin poistaminen prosessista on vaikeaa. Esto johtaa prosessin sisäisen paineen huomattavaan lisääntymiseen ja aiheuttaa limakalvon tulehdusta;
• allerginen. Teorian mukaan kolmannen ja neljännen tyypin allergiset reaktiot johtavat inflammatorisen prosessin alkamiseen. Liitteen seinämien suojaava toiminta vähenee ja myrkylliset aineet tai tarttuva aineet voivat tunkeutua siihen;
• tarttuva. Teoria on vähän kuin mekaaninen. Hän sanoo, että tulehduksen puhkeaminen liittyy läheisesti tarttuviin aineisiin;
• verisuoniteoria sanoo, että tulehdus kehittyy systeemisen vaskuliitin liitoksen verisuonivahinkohtelun seurauksena;
• elintarviketeoria. Tämän teorian mukaan asiantuntijat uskovat, että patologian kehityksen syy on liiallinen lihan kulutus sekä päivittäisen ruokavalion ravinnekuitujen ja kuitujen puute. Tämä johtaa häiriöihin ruoan kulkeutumisessa suoliston läpi.

Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat huonoja tapoja, tartuntatautien eteneminen, aliravitsemus, dysbioosi, vatsan trauma.

[4], [5], [6]

Synnyssä

Koska catarrhal appendicitis on äärimmäisen pinnallinen, leukosyyttien infiltraatio esiintyy vain liitteen limakalvolla. Ensimmäisessä vaiheessa kipujen läheisyydessä syntyy kivuliaita tunteita. Se voi kuitenkin siirtyä.

Muutaman tunnin kuluttua ne sijaitsevat oikealla puolella, ne voivat antaa peräsuoleen. Kun kävely tai yrittää kääntyä vasemmalle puolelle, kipu voimistuu.

Tähän mennessä sairauden syitä ei ole täysin ymmärretty. Tiedetään, että sen patogeenit ovat erilaisia viruksia ja bakteereita, jotka ovat itse prosessissa. Lapsilla appendisitiitti voi esiintyä helminti-hyökkäyksen vaikutuksen alaisena.

[7],

Oireet katarraalinen appendikitis

Taudin oireyhtymällä on monia yhtäläisyyksiä muihin vatsatautioihin. Koska liitteen sijainti on useita vaihtoehtoja. Komplikaatioiden esiintyminen tai puuttuminen sekä potilaan yleinen tila ovat myös tärkeitä. Kuitenkin lääkärit tunnistavat useita oireita, jotka auttavat tunnistamaan appendisitiitti. 

Ensimmäiset taudin merkit:

• kivuliaita aistimuksia. Tämä on yksinkertaisin oire, jota ei voida sivuuttaa. Usein kipu lokalisoidaan oikealla puolella tai lähellä napanuoran vyöhykettä. Se on taipuva ja piirustusmerkki. Jos kipuuntumiset leviävät koko vatsaonteloon, noin 8-1 tunnin kuluttua ne alkavat lokalisoida oikealla puolella;
• korkea ruumiinlämpö, ummetus tai ripuli. Näitä oireita esiintyy taudin etenemisen tapauksessa;
• oksentelu, suun kuivuminen;
• heikkous.

Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, aikuinen voi heti kuulla asiantuntijaa. Paljon vaikeampaa pikkulasten kanssa. Jos vauva on apaattinen, ei soi, levoton, hänen lämpötilan nousu ja hän usein koskettaa vatsaansa, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa.

Oikea diagnoosi auttaa välttämään korjaamattomia seurauksia.

[8], [9],

Vaiheet

Patologian laiminlyönnistä riippuen appendiittisillä on neljä päävaihetta:

1. Catarrhal appendicitis. Tämä on ensimmäinen vaihe, jossa tauti ilmenee iltaisin tai yöllä. Mahassa on vinkuva kipu. Hetken kuluttua voi oksentua. Ensimmäiset oireet muistuttavat gastriittiä. Muutaman tunnin sisällä kipu siirtyy oikealle puolelle. Kun potilas painaa, kipu tuntuu, mutta vatsan itsensä pysyy pehmeänä. Tämä vaihe kestää noin 12 tuntia. Tämä on operaation edullisin aika. Kuitenkin potilaat menevät usein sairaalaan paljon myöhemmin;
2. Flegmonous appendicitis (24 tuntia). Kipu sykkyy, syke lisääntyy, kehon lämpötila ei ylitä 38 astetta. Tutkinnassa asiantuntijat tarkkaavat jännitystä vatsan oikealla puolella;
3. Gangrenous appendicitis. Tämän vaiheen alku pudotetaan toisella tai kolmella päivällä, jos henkilöllä ei ole aikaa ottaa yhteyttä hoitolaitokseen ajoissa. Koska alkion hermopäätteet alkavat kuolla, kipu ei enää näytä kovalta. Vatsa on turvonnut, kehon lämpötila laskee jyrkästi (alle 36 ° C). Vahvat kipumatkustukset tapahtuvat vain palpataation aikana;
4. Rei'itetty appendisiitti. Kolmannen päivän loppupuolella läpivientireikä ilmestyy liitteen seiniin. Tässä tapauksessa henkilö kokee erittäin voimakkaita jatkuvaa kipua. Vatsa turpoaa, takykardia voidaan havaita. Kielilevy saa tumman ruskean värisävyn.

[10], [11]

Lomakkeet

Nykyaikainen lääketiede erottaa useat päätaudit:

• akuutti catarrhal appendicitis. Tällainen patologinen nimi johtui nopeasti kehittyvästä tulehdusprosessista. Tämä lajike on yleisin. Se katsotaan patologian ensisijaiseksi muodoksi ja esiintyy potilailla iästä tai sukupuolesta riippumatta. Liite on tukossa vasikoiden, vierekkäisten elinten tai loisten kanssa. Tuloksena syntyy tulehdus, johon liittyy aivovaurion kipu;
• toissijainen catarrhal appendicitis. Taudin puhkeaminen johtuu tulehdusprosessin siirtymisestä muista infektoiduista sisäelimistä. Patologian kehittymiseen voi vaikuttaa mahahaava, sappirakon tulehdus, divertikuliitti, patologiset sairaudet suuressa ja ohutsuolessa, krooniset paksusuolen sairaudet. Tämä ilmiö selittyy sillä, että liite on immuunijärjestelmä.

Jos tauti havaittiin myöhäisessä vaiheessa tai jos hoito oli väärä, se voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin ja komplikaatioihin: peritoniitti, sisäinen verenvuoto, sepsis, adheesiota.

[12], [13]

Diagnostiikka katarraalinen appendikitis

Kun kipua on kipua oikealla puolella, lääkäri suorittaa palpataation. Tällä menetelmällä voidaan määrittää liitteen tulehduksen läsnäolo tai puuttuminen. Kun painat leika-aluetta, henkilö kokee kipua, jota voimistuu käden voimakkaan repeämisen aikana. On monia kohtia, joiden avulla voit diagnosoida appendisitis.

Asiantuntijat käyttävät myös useita tehokkaita menetelmiä:

1. Oire Sitkovsky - voimakas kipu, kun yrittää kääntyä vasemmalle puolelle;
2. Soutuongelma. Se tapahtuu vakavissa kipu-iskuissa puristettaessa sigmoid-paksusuoli;
3. Moskovan oire. Se merkitsee oppilaan lievää laajentumista oikeaan silmään.

Myös potilaan on läpäistävä virtsa ja veri testeihin. Tulostensa perusteella on mahdollista havaita tulehdusprosessin esiintyminen elimistössä.

Oikean diagnoosin määrittämiseksi suoritetaan instrumentaalinen diagnostiikka. Se sisältää:

• Röntgenkuvat;
• ultraäänitutkimus;
• tietokonetomografia;
• MRT.

Instrumentaalinen tutkimus on tehokkain. Sen avulla voidaan määrittää 100%: n tarkkuudella liiallisen tulehduksen esiintyminen mahdollisimman lyhyessä ajassa.

[14], [15], [16]

Differentiaalinen diagnoosi

Lisäksi ensimmäisten oireiden appendisitis, on tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi. Tauti eroaa: akuutti haimatulehdus, gastroenteriitti, haava, kolekystiitti, munuaiskolikotikka, pyelonefriitti. Myös patologialla on yleisiä oireita ectopic raskauden ja munasarjojen sairauksia. Lisätutkimukset auttavat määrittämään tarkan diagnoosin.

Hoito katarraalinen appendikitis

Oikeanpuoleisen kipua ja epäillyn appendisitiitin kaltaisia valituksia potilas on sairaalassa kirurgisessa osastossa. Kun diagnoosi oli tehty, se on valmis hätäkäyttöön. Antibioottien ehkäisyyn.

Käsittelyprosessi muodostuu toiminnasta ja kuntoutusaika sen jälkeen, kun se on suoritettu.

Kirurginen hoito suoritetaan useilla tavoilla:

• laparotomian;
• laparoscopically. Tämä menetelmä on yleisimpi ja turvallinen potilaalle. Vatsan ontelossa tehdään pieniä lävistyksiä, joiden kautta tulehtunut vermiformaattiyhdiste poistetaan;
• transluminaalinen. Tässä tapauksessa viilto tehdään emättimestä tai mahasta.

Joissakin tapauksissa tautiin liittyy vaarallinen patologia tai liite on luonteeltaan epänomainen sijainti, joten viilto tehdään paikassa, jossa prosessi paikallistettiin.

Jos toiminta suoritettiin oikein ja ajoissa, ennuste on positiivinen. Palautusprosessi kestää noin 7-10 päivää.

Ennaltaehkäisy

Koska taudin kehittymisen syitä ei ole täysin ymmärretty, asiantuntijat eivät ole vielä kehittäneet tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat voimakkaasti alkoholin väärinkäyttöä, tupakoinnin lopettamista ja asianmukaisen ravitsemuksen noudattamista. On välttämätöntä syödä terveellisiä elintarvikkeita, jotka ovat kyllästettyjä vitamiineilla ja kivennäisaineilla. Lisäksi oikea ravitsemus auttaa vahvistamaan ruumiin paitsi aikuisia myös lapsia. Tämä auttaa välttämään erilaisten sairauksien kehittymistä.

Älä myöskään häiritse säännöllistä liikuntaa. Riittää, että aamuharjoitukset päivittäin.

Nämä säännöt auttavat säilyttämään hermo-, immuunijärjestelmä- ja sydänjärjestelmät normaaleina. Kroonisten sairauksien läsnäollessa tulisi seurata tarkkaan elimistösi ja viitata asiantuntijoihin, joilla esiintyy vähäisimpää sidekudoksen epäilyä.

[17], [18], [19], [20], [21]