Aikuisen ääneen hitaus: huumeidenkäyttö ja vaihtoehtoiset keinot

Tämä oire, kuten äänen voimakkuuden väheneminen, hämmentynyt tai hermostunut ääni aikuisilla, teini-ikäisillä tai lapsilla, esiintyy usein erilaisilla hengityselinten sairauksilla. Tällaisissa tapauksissa sanotaan, että ääni "katosi" tai "istui".

Kuitenkin tämä fobia (phonation) -häiriö, jolla on RCD-koodi ICD-10: lle, voi olla yksi merkkeistä ja paljon vakavimmista sairauksista.

Syyt äänekkäästi kuuluva aikuinen

Kliinisessä käytännössä, syyt käheys aikuisen ryhmitellään tulehdukselliset (tarttuva ja ei-infektiivisillä), rakenteelliset (neoplastiset) järjestelmä, neurologiset ja erityisten, myös iatrogeeninen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että mahdottomuus yhdistää useita syitä. Näin ollen, jotkut lääkärit - puuttuessa yksittäisen luokituksen - jakaa käheä ääni tyypeistä etiologiasta, jos käheys on aiheuttama tulehdus kurkunpään, se pidetään orgaanista (tai tosi), muissa tapauksissa se viittaa funktionaaliseen oireita.

Otolaryngology Tilastot vahvistaa: käheys kurkunpään tulehdus (akuutti viruksen tulehdus limakalvon kurkunpään) - yleisin tilanne, koska se on äänihuulten sijaitsevat tässä.

Hypotermia ja infektio, joka johtaa tulehdukseen nenän, kurkun ja ylähengitysteiden, aiheuttaen käheys kylmässä, kun se alkaa voimakas yskä ja mahdollinen komplikaatio muodossa kurkunpään tulehdus, tracheitis tai keuhkoputkentulehdus. Ja faryngiitin ääressä johtuva ääni on seurausta nielun limakalvon tulehduksellisesta reaktiosta virus- tai bakteerivaurioihin.

85%: ssa tapauksista virusinfektion vuoksi osa tulehduksen patogeneesissä keuhkoputkien yskimisen (erityisesti pitkän aikavälin tuottamattomia, taistelevat kurkku) antaa tämän oire kuin käheyttä keuhkoputkentulehdus.

Paisumisen vuoksi kurkunpään ja äänihuulten alue saatavilla käheys angina - follikulaarinen ja lacunary tonsilliitti ja monosyyttinen angina, joka kehittyy, kun virusinfektio Epstein-Barr-virusta. Lähes kaikilla potilailla on vähäistä kurkun nimellä tracheitis - akuutti tai krooninen tulehdus paikantuu yläosaan henkitorveen ja tuloksena turvotus limakalvon sen seinät, ja kapenee ontelon.

Mutta käheys keuhkokuume tapahtuu usein silloin, keuhkosairaus tavallisin obligaattien solunsisäisten bakteerien Chlamydia pneumoniae ja Chlamydia pneumoniae kehityksen kurkkukipu, kuten nielutulehdus, ja yskä keuhkoputkentulehdus.

Hengityselinten tarttuviin tulehdusongelmiin kuuluvat hengityselinten sieni-infektiot. Niinpä kaikkialla esiintyvät Candida albicans aiheuttavat karsinainen nielutulehdus - nielutulehdus ja rehti. Vaikka tämä hiiva-sienen normaalisti ole ongelma hengitysteiden, mutta sen aktivaatio edistää tuhoaminen normaali (kilpailevien) kasvien seurauksena hoito antibiooteilla tai alle yleisen immunosuppression organismi.

Jos minkä tahansa edellä mainitun sairauden synnyssä phonation häiriö ilmeinen: rikkominen muodostumista äänihuulten sulkemisen aikana äänihuulten johtuu rajoituksia niiden liikkuvuutta (joka oli ääni, äänihuulten pitäisi vaihdella kulun aikana uloshengitysilman). Liikkuvuuden taitteet (koostuu ääni ja äänihuulten lihakset) vähentää jyrkästi seurauksena tulehduksellinen turvotus, joka esiintyy vaurioitumisen limakalvon epiteelisoluihin virus- tai bakteeri-toksiinien ja lisääntynyt Kudosneste.

Kuten syitä ei-tarttuvaa tulehdussairaudet phonation vapautuu kemiallisen tai termisen polttaa kurkussa, mitä seurasi osittainen nekroosia limakalvokudosten, sekä kurkun ja allergia - sen ominaisuuden turvotusta kudoksissa. Näin käheys ja yskä, vinkuminen sisäänhengityksen aikana ominaisuus allerginen keuhkoputkentulehdus, käheys ja keuhkoastmassa pahentaa määräajoin hengitysvaikeuksia kunnes asfyksian.

Sipot voi olla seurausta nivelten ärsytyksestä ja niiden liikkumattomuudesta hapon (gastroesofageaalisen) refluksoinnin takia, esimerkiksi ruokatorven aukon tyrissä.

Mutta tärkein ei-tarttuva riskitekijä dysphoniaa esiintyy tupakoitsijoissa ja niissä, jotka eri syistä johtuen jatkuvasti ylikuormivat äänihinaa. Tämä melkein aina antaa äänen käheys aamuisin, ja mikä tahansa yritys pakottaa sen voi aiheuttaa aphonia (äänen puute). Keskeinen tekijä tämän sairauden patogeneesissä on ligamenttien krooninen turvotus - ns. Reinke-turvotus.

Rakenteelliset, neurologiset ja muut rehellisyyden syyt

Käheys aikuinen voi johtua neoplastisiin prosesseihin rakenteellinen - patologinen kokoonpanojen äänihuulten hyvänlaatuisen granulomatoottinen solmuja (sarkoidoosi, tuberkuloosi kurkunpään, toissijainen kuppa), kystien tai polyypit, kurkunpään papilloomat sekä sen tappion papilloomaviruksen (HPV).

Mukaan lääkärit, kun oire on tallennettu kolme viikkoa tai enemmän ilman anatomisia ja neurologisia tekijät tai selviä merkkejä tulehduksesta hengitysteiden, on syytä epäillä maligniteetti. Käheys kurkunpään syöpä - kuten kurkkukipu, käheys ja kipu korvaan, laajentuneen kaulan imusolmukkeet - sisältyvät luetteloon oireiden karsinooma kurkunpään ja nielun. Ja kun se sijaitsee Kaposin sarkooman kurkussa  ,  häiritsevää ääntä yhdistetään vaikeaan nielemiseen.

Etiologisesti läheisesti toisiinsa liittyvä rehti ja kilpirauhasen sairaus. Kilpirauhasen lisääntymisen ja fibroosin myötä dysphonia-patogeneesi peittyy mekaanisella paineella lähistöllä olevaan kurkunpäähän, mikä häiritsee äänikudosten vapaan tärinän. Äänen käheys kilpirauhasen vajaatoiminnassa (tyroksiinihormonipuutos) ja kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen tulehdus) johtuu äänihuvien turvotuksesta ja niiden sakeutumisesta. Lisäksi nenäontelon päällysteen limakalvon turvotuksen takia havaitaan reisun ja nenän tukkoisuutta ja välikorvojen turvotus heikentää kuuloa potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Voi esiintyä käheys on osteokondroosi kaularangan, ja tämä johtuu siitä, että seurauksena pullistumia Välilevyillä puristuksiin hermoja. Lisäksi käheys, ärsytystä ja häiriöitä hermoimpulssien johtaa kohdunkaulan nivelrikko oireita kuten päänsärkyä, huimausta, motoriikan heikkeneminen, väheneminen kuulon ja näön.

Määrä autoimmuunisairauksien, yksi oire, joka on vähentää sointuvuuden äänet ovat samat kilpirauhastulehdus, ja vielä sarkodoz,  Sjögrenin syndrooma  ja nivelreuma (joka vaikuttaa niveliin kaulan alueelle kurkunpään).

On käheys niin neurologisia patologioiden, ja hermostoa rappeuttavien häiriöiden, kuten Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi, aivo-selkäydin-atrofia, myasthenia gravis, aivohalvaus. Seurauksena keuhkosyövän ja muiden kasvainten välikarsinan tai rintakehä aortan aneurysma voi olla osittainen halvaantuminen (halvaus) verhnegortannogo hermo- ja potilaiden lisäksi käheys, joskus krooninen yskä, kurkunpään kouristus, tunne on pala kurkussa.

Käheys hermoston kutsutaan usein spastinen toiminnallisiin psychogenic dysphonia, ja sen patogeneesi on suoraan sidoksissa stressiä, joka aiheuttaa lihasjännitys, mukaan lukien lihaksen kuidut äänihuulten. Tämä on kuitenkin poikkeus.

Erityinen syy käheys pidetään  hondoperihondrit kurkussa  - loukkaantumisen takia tai infektio tulehdus kudosten ja kuoret sen ruston, jotka on kiinnitetty äänihuulten.

Iatrogeeniset riskitekijät eivät sisällä pelkästään kemoterapian jälkeistä äänihäiriöitä vaan myös äänihuulojen traumaa (jota seuraa arvet) endotrakealisen intubaation aikana yleisen anestesian kanssa; kurkunpään vaurioituminen kaulan tai rinnan toiminnan aikana; atrofinen muutos ligamenttikudoksissa pitkäaikaisen inhalaation käytön jälkeen kortikosteroideilla astman ja kroonisen keuhkojen tukkeutumisen vuoksi.

On huomattava, kurkun raskauden aikana: ensimmäisellä kolmanneksella oksentelun toksisuuden takia ärsyttää nielu ja kurkunpää, ja nivelsiteet voi olla sama kuin refluksitauti (katso edellä.). Ja myöhemmässä vaiheessa rehellisyyden syy on  gestossi, mikä johtaa kudosten jatkuvaan turvotukseen.

[1], [2], [3]

Riskitekijät

Muuten, jossa riskit rikkomisesta phonation, korva- ja kurkkutaudit, Keuhkosairaudet, Endokrinologia ja neurologit luetella kaikkia tauteja ja patologian, kehittämistä tai läsnäolo, jotka ovat enemmän tai vähemmän todennäköisesti synnyttää tällaisia oireita kuin käheyttä.

Joten on välttämätöntä lisätä tunnettuja haitallisia tekijöitä: tupakointi, alkoholi, tapana tehostaa äänen (joka on täynnä pysyviä hyper lihassyyn nippua), korkea ikä (yli vuoden, äänihuulet kuoleutua), liian kuivaa ja saastunutta ilmaa vahingoittaa hengityselimiä työympäristön. Ja tietenkin heikko immuniteetti, joka vähentää hengitysteiden vastustuskykyä infektioihin.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Oireet äänekkäästi kuuluva aikuinen

Ensimmäiset tämäntyyppisen dysphonia-merkin merkitsevät äänen voimakkuuden voimakkuuden pieneneminen, ts. Taajuuden väheneminen, jolla nivelsiteet värähtelevät ja säätävät glottiksen kokoa. Kuitenkin rehellisyyden oireet useimmissa tapauk- sissa liittyvät toisiin sairauksien ilmenemismuotoihin ja eri versiot yhdistetään taantuneisiin oireisiin.

Niinpä käheys ja yskä tapahtuvat melkein kaikkien akuuttien hengitysvaurioiden (vilustuminen) ja ylemmän ja alemman hengitysteiden sairauksien sekä äänen, yskän ja lämpötilan kaltaisiksi.

Kuiva haukkuminen yskä ja käheys ovat tyypillisiä kurkunpäänsärkyä akuutti muoto ja allerginen keuhkoputkentulehdus.

Kun tulehtunut nielurisat ja kehittää siirapit tonsilliitti (tonsilliitti), yksi tärkeimmistä havaitut oireet punoitus tai punainen kurkku, kurkkukipu ja käheys - turvotuksesta johtuen tulehtuneiden limakalvojen kudoksiin.

Jos yhdistetään rahiseva tai kurkkukipua, jopa ilman nauttiminen (nielemisen ja kipu tuntuu soiminen), ja käheys ja kuumetta, on todennäköistä tapauksessa nielurisatulehdus. Mutta sulje pois mahdollisuutta monosyyttistä angina ei myöskään ole tarpeen, koska hänen läsnä oireet ja kuume, ja kaikki tavanomaiset merkit kurkkukipu, yskä lisääntynyt.

Lisäksi äänen ja kipujen korvaus korvissa voi olla merkkejä paitsi follikulaarisesta tai hellävaraisesta kurkkukivestä, mutta myös pahanlaatuisesta muodostumisesta kurkussa. Tärkeät oireet kurkku kasvain pidetään myös tunne ulkomaisen ruumiin siinä, nielemisvaikeudet ja halitosis (huono hengästys).

Kurkkukipu ja käheys ovat osa faryngiitin, tonsilliitin, gastroesofageaalisen refluksitaudin oireita.

Usein käheys ilman kurkkukipua osoittaa kurkunpään patologisia muodostumia, esimerkiksi granulomaa, kystiä tai papilloomia.

Nielemisten lisäksi, joilla on vuotava nenä ja yskä, nerokkuus ja ruuhkautuminen tunnetaan usein allergioilla ja kilpirauhasen vajaatoiminnalla.

Tämän oireiden ilmenemismuodon erityispiirteiden vuoksi lääkäreiden on helpompi määrittää etiologia. Jos on äkillinen käheys, se voi aiheuttaa akuutin kurkunpäätulehdus tai keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, tonsilliitti, allergiat, syöpä kurkunpään, keuhkosyöpä etäpesäke.

Ajoittain syntyvän ja ohimenevän kaiun kaltaisuus on luonteeltaan sellaisia valtioita, jotka ovat aiheuttaneet: gastroesofageaalinen refluksi, keuhkoastma, toiminnallinen psykogeeninen dysphonia. Pysyvä röyhtävä ääni on yksi äänihuulen, kasvainten, kilpirauhasen ongelmien ja neurologisten patologioiden rakenteellisista muutoksista johtuvien sairauksien oireista.

[10], [11], [12], [13]

Komplikaatiot ja seuraukset

Koska rehti on oire, seuraukset ja komplikaatiot liittyvät sairauksiin, joilla on tämä häiriö.

Hengitystieinfektiot ja sairauksien hengitysteiden voi olla väliaikainen äänen menetys - Athos, joka tapahtuu käsittelyn jälkeen. Sairaus liity hengityselimiä, muut kuin äänenmuutoksia ja pysty säätelemään äänenvoimakkuutta voi johtaa nielemisvaikeuksia, hengenahdistusta kuorman kanssa, hengityksen vinkumista (äänekäs hengitys koska vähentäminen ontelon kurkunpään), krooninen kuiva yskä.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostiikka äänekkäästi kuuluva aikuinen

Äänen käheys ei sinänsä edellytä diagnoosia: potilaan äänen ääni osoittaa oireen läsnäolon. Lääkärin tehtävänä on paljastaa syy siihen, mihin tarvitset täydellisen historian (merkinnät lääkkeistä), joissa voi olla tärkeitä tietoja tutkimuksen oikean valinnan kannalta.

Monissa tapauksissa otolaryngologi voi kuunnella potilaan valituksia ja tarkastella suun ja nielun kurkkua tavallisella etupuolella. Tarkempaan diagnoosiin tehdään instrumentaalinen diagnoosi, jossa käytetään kurkunpään, keuhkojen ja välikarsinauhojen elimiä; laryngoscopy; laringostroboskopii.

Jos epäilet syytä, joka ei ole sidoksissa ENT-tauteihin, saatat tarvita elektroglottografiaa, kurkunpään lihasten sähkömagneografiaa; Kaulan ultraääni; Kohdunkaulan selkärangan CT; Kallon ja aivojen pohjan magneettikuvaus.

Verikokeet tehdään: yleinen, biokemiallinen, kilpirauhashormonien taso jne.

[20], [21], [22]

Differentiaalinen diagnoosi

Vaikeissa tilanteissa on mahdollista ottaa muiden erikoisalojen asiantuntijoita mukaan rehellisyyden syyn selvittämiseen, ja heidän kuulemisensa antavat täydellisen diagnoosin olemassaolevalle patologialle.

Hoito äänekkäästi kuuluva aikuinen

Yksikään erikoislääkäri ei käsittele koirien ääniä aikuispotilailla erikseen taudin tai patologisen tilan hoidosta, johon liittyy tämä oire.

Yleiset suositukset: lisää vedenottoa (jotta kurkku ei pääse kuivumaan) ja hetken hiljaa (vaikka kuiskaus ei mene). Ja mitä lääkkeitä tulee ottaa ääneen ja käheyteen - lääkäri määrää, etenevät taudin etiologiasta. Suurimmaksi osaksi lääkärit rajoittavat tietoja hengitysinfektioista ja hengityselinten sairauksista, erityisesti kurkunpään tulehduksesta (syfosion tärkeimmistä syistä).

Niinpä antibiootteja ospolosti-äänien kanssa käytetään systeemisesti vain bakteeri-infektion läsnäollessa. Lisää tässä artikkelissa -  Antibiootit kurkunpäänsärkyä

Käytetään laajalti kurkunpään, nielutulehduksen ja angina pectoriksen paikallisiin oireisiin keinoihin. Esimerkiksi Septoteletin äänen käheys, joka on antiseptistä  tablettia kipu kurkusta  (niiden tulisi imeytyä suuhun). Ja Lizobaktia, jolla on käheys (myös tablettien resorptiota), käytetään sen lysotsyymikomponentin antiseptisen vaikutuksen vuoksi.

Äyriäiset suositellaan äänen käheydestä: dekataleeni, anti-angin, pharyngosept jne. Se sisältää myös antiseptisiä ja paikallisia anestesia-aineita torkkuja  kurkkukipu.

Kaikki suositellut siirapit, jotka ovat peräisin raveisesta äänestä, ovat itse asiassa yskänsiirappi. Ja kun yskäsi vatsan kanssa, sinun kannattaa valita korjaustoimenpide, jossa on lakritsi- tai althaea-juurien uutteita ja kuivaja siirappeja, jotka sisältävät aniksensiemenöljyä tai murattiuutetta.

Äänen käheysvaikutukset analgeettisten ja antiseptisten ominaisuuksien kanssa (Angilex, Cameton, Hexoral jne.) Ovat hyviä, vaikka ne ovat myös  suihketta kurkkukipuilta. Mutta antibakteerinen aerosoli Bioparox, jonka ääressä ääni alkaa keväällä 2016, ei ole tuotettu, ja se on kielletty käytettäväksi.

Äänen - emäksisen kivennäisveden, merisuolaliuoksen, dekaanin (tehokas kurkun ja kurkun sieni-leesioihin) tai Miramistiniin kuuluvilla lääkkeillä. Terapeuttinen vaikutus on suurempi

Inhalaatio äänihäiriön ääressä sumutin - ultraääni-inhalaattori, joka antaa huokoisen liuoksen hienomman dispersion, joka on helpompi tunkeutua vahingoittuneisiin kudoksiin.

Suspensiota kortikosteroidi budesonidin Pulmicort päässä käheys käytä: sen tarkoitus - hoito  allergisen yskä  ja astma, sekä helpotus akuutin ahtauman kurkunpään kurkunpään tulehdus.

Homeopatia tarjoaa homeostaasin valmistuksen äänen käheydestä, joka otetaan sisäisesti - 5-7 kertaa päivässä kahdelle tablettille; ei suositella raskaana oleville naisille. Lisäksi on olemassa pellettejä Bryonia-valmisteen (valkoihoisten kasviuutteen) ja Phytolacca-kurkun huuhtelun (amerikkalaisen papaiasäkkeen perusteella) oraaliseen antamiseen.

Kirurginen hoito on suoritettava tapauksissa, joissa esiintyy patologisia muodostumia äänihinaareilla, jotka eivät ole huumeidenkäsittelyssä. Malignit kasvaimet ja Edneck-turvotus poistetaan myös leikkauksella.

Sidottujen fysioterapeuttista hoito sairauksissa, ääni, tulehdukseen liittyvän hengitysteiden, kuuluu istuntojen elektroforeesi lääkkeillä, fonoforeesia ja galvaaninen virtauksia kauluksen vyöhyke (ilman kilpirauhasen sairaus).

Äänen käheyksien äänihinojen pääharjoitukset pyrkivät kehittämään oikean hengityksen - vähentääkseen kurkunpään lihasten rasitusta.

Kuinka korvata äänen käheys kotona?

Perinteinen vaihtoehtoista hoitoa - käsittelemällä tulehdus kurkunpään (kurkunpään tulehdus) ja nielu (firingita) päivittäin viiden minuutin lämmin kostea hengitysteitse soodaliuoksella, ruokasuolan tai merestä (tl per 200 ml vettä).

Voit lievittää yskää käyttämällä kasviperäistä hoitoa nautitun oreganon, äidin ja äitipuoman, makean apilan, violetin kolmivärin muodossa. Ne auttavat lievittämään huuhtelun kurkun kipua ja tulehdusta sokerilla, kamomilla, kalendulilla, sorkkiryhmällä, psylliumilla, nokkosilla, eukalyptuslehdillä tai laakereilla. Sitä käytetään myös käyttämään sekoitus raakaa punajuuren mehua vettä ja omena siideri etikan huuhtele kurkkukipu äänen menetys. Lisätietoja saat kohdasta -  Kurkunpään hoito vaihtoehtoisilla keinoilla

On suositeltavaa ottaa gogol röyhkeältä ääneltä - kahden munankeltuaisen seosta, jossa on rkl granuloitua sokeria ja teelusikallista voita tai rasvaa kermaa. Hieman lämpimämmässä muodossa tämä on antiikin kodin korjaus kurkkukipu. Kuitenkin keltuaisia käytetään raakamuodossa, joten on olemassa suolistosairauksien riski - salmonelloosi.

Yksi ehdotetuista koti-korjaustoimenpiteistä dysphonia, voit usein löytää hyvin outoja reseptejä. Esimerkiksi, pakkaa kaulan ympärille kotitalouksien saippuaa hunajalla. Tai on keitetty maapähkinä röyhkeältä ääneltä. Tiedot viimeisenä keinona, ei johtaa kuitenkin mukaan Journal of Agricultural and Food Chemistry, kokki maapähkinöitä tarvitsevat raakaveden (suoraan pod) ja tarpeeksi kauan - että ydin imeytynyt antioksidantteja sisältämät ihoa. On myös pidettävä mielessä, että maapähkinät ovat vahva allergeeni.

Ennaltaehkäisy

Onko mahdollista estää monien syiden aiheuttama oire? Ehkä jopa tavalliset hengitystieinfektiot ovat melko ongelmallisia varoittamaan. Älä kuitenkaan tupakoi, hengitä nenän läpi, juo riittävästi vettä ja kuluttaa vitamiineja - jokaisella on mahdollisuus säilyttää hengitysteiden limakalvojen normaali tila.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Ennuste

Melkein kaikki ääneen liittyvät ongelmat, kuten äänihälytys aikuisilla, ovat hoidettavissa. Ennuste kuitenkin pahenee, jos tämä häiriö on krooninen, eli se voi olla oire syöpään ja lukuisiin parantavia sairauksia.

[29], [30], [31], [32]