Fysioterapia kroonisen bronkiitin hoidossa

Fysioterapiaa käytetään potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkitulehdus, joka estää tulehdusprosessin, parantaa keuhkoputkien kuivatustoimintaa.

Kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa on säädetty laajalti hengitys aerosolihoitoa. Tämä käsittely tapahtuu yksilön (koti) inhalaattorin (AIIP-1 "Fog" "Moussonissa" "geysir-6" TIR USA-70 ja ai.), Tai sairaalassa ja parantola inhalaattorin.

Kroonisten keuhkoputkien sairauden limakalvon puun limakalvon pinta on 10-25 m ² ja pienten ja keskikokoisten keuhkoputkien halkaisija on 10 - 4 mm. Siksi vain riittävän suuret pienen hiukkasmaisen aerosolin määrät pystyvät tunkeutumaan vaikeasti tavoitettavissa oleviin hengityselinten paikkoihin ja niillä on terapeuttinen vaikutus keuhkoputken limakalvoon.

Ratkaisu tähän ongelmaan vain hoidon yksittäisten ultraääni inhalaattorin, tuottaa tiheä ja hienoksi (hiukkaskoko 5-10 mikronia) aerosolit suuria määriä lyhyessä ajassa.

VN Solopovin mukaan keuhkoputkien keuhkoputkien korjauksen perustana on keuhkoputkien tukkeutumiseen liittyvien sairauksien inhalointi ja voimakkaat antiseptiset lääkkeet. Se käyttää yhdistelmä useita yskänlääkkeet, esim., Laimentamalla ensin yskös (atsetiltsisgein, mistabron), ja sitten mahdollistaa sen expectoration (hypertonisten liuosten kaliumjodidia ja natriumbikarbonaatti, seokset). Yhden hoitokurssin kesto on -2-3 kuukautta. Inhalaatioita määrätään 2 kertaa päivässä. VN Solopov ehdottaa seuraavia inhalaatioohjelmaa potilaille, joilla on obstruktiivinen tai pyo-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus:

Bronkodilaattoriseos adrenaliinin kanssa:

• adrenaliinin 0,1 - 2 ml liuos
• atropiiniliuos 0,1 - 2 ml
• dimedrolin liuos 0,1 - 2 ml

20 tippaa 10-20 ml vettä kohden.

Voit myös käyttää toista sanamuotoa:

• liuos euphyllinum 2,4% - 10ml
• adrenaliiniliuos 0,1 - 1 ml
• liuos difenehydramiinista 1,0 - 1 ml
• liuos natriumkloridia 0,9% - enintään 20 ml

20 ml / 1 hengitys.

20% asetyylikysteiiniliuosta 5 ml / 20 ml isotonista natriumkloridiliuosta.

Alkalinen ekspektoranttiseos:

• natriumbikarbonaatti - 2 g
• natriumtetraboraattia 1 g
• Natriumkloridi - 1 g
• tislattua vettä - jopa 100 ml

10-20 ml / 1 inhalaatio.

Se on mahdollista käyttää sanoin

• natriumbikarbonaattia - 4 g
• kaliumjodidi-3 g
• tislattua vettä - jopa 150 ml

10-20 ml / 1 inhalaatio

Tai

• natriumbikarbonaattia 0,4 g
• natriumsitraattia - 0,1 g
• kuparisulfaatti - 0,001 g

1 jauhetta 20 ml: aan vettä 1 hengitettynä.

1% dioksidiinia - 10 ml inhalaatiota kohden.

Voit käyttää sitä myös sanoin

• liuos furacilin 1: 5000-400 ml
• natriumsitraatti - 2 g
• natriumbikarbonaattia-16 g
• kuparisulfaatti 0,2 g

10-20 ml / 1 inhalaatio.

Hoidon tehokkuuden kriteereitä ovat yskän laajeneminen, hengitysvaikeuksien puuttuminen, märkivän ysköksen katoaminen. Jos edelleen märkivä yskös allokoitu, voidaan yrittää sen sijaan antiseptiset liuokset annostellaan hengitysteiden laajakirjoisten antibioottien (aminoglykosidit, kefalosporiinit) hienona jauheena.

Erittäin hyödyllistä on aeroionoterapia negatiivisilla ioneilla.

Viime vuosina on kehitetty antibioottien endobronkial-ultrasonic-sumutusta pienitaajuisen ultraäänen avulla.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet, joita suositellaan kroonisen bronkiitin pahenemiseksi:

• UHF-virtaukset 10-12 minuuttia kohti keuhkojen juurien alueittain joka toinen päivä oligotermisessä annostuksessa;
• mikroaaltoterapia ("Volna-2" -yksikön desimetriallot) keuhkorakenteissa joka päivä tai joka toinen päivä, 10-15 menettelytapaa (parantaa pienten keuhkoputkien läpäisykykyä);
• induktoriterminaalista tai lyhyen aallon diathermyyn interskapapulaarisella alueella 15-25 minuutin ajan päivittäin tai joka toinen päivä (yhteensä 10-15 menettelytapaa);
• runsas ysköys - UHF vuorotellen kalsiumkloridin elektroforeesiin rinnassa, kuivaa yskä - kaliumjodidin elektroforeesi;
• bronkospasmin - kaliumjodidin elektroforeesi induktoritermialla, spasmolyyttisten aineiden elektroforeesi - papaveriini, magnesiumsulfaatti, euphyllinum;
• kaikilla potilailla on elektroforeesi hepariinilla rintakehässä;
• sinimuotoiset moduloidut virrat (parantavat pienten keuhkoputkien läpäisykykyä).

Kun krooninen keuhkoputkitulehdus lakkaa, voi sappua, ookerieriä, parafiinia käyttää rintakehää, UFOa lämpimän kauden aikana lähellä remissiota; havupuut, happea; lämpeneminen pyöreä pakkaa.

Terapeuttinen liikunta (LFK) on pakollinen osa kroonisen bronkiitin hoitoa. Ne käyttävät perinteistä hoitohoitoa, jossa vallitsevat staattiset ja dynaamiset harjoitukset yleisen väriaineen taustalla. Möykkyneen keuhkoputkentulehduksen läsnä ollessa sisältyy salaojitusharjoituksia.

LFK on vasta-aiheinen akuutissa hengitysteissä ja kardiovaskulaarisissa vajeissa.

O. Kuznetsov ehdotettu keskellä tärkein ajan LFK, ruuhka kuormitus ei suorita yksittäisiä harjoituksia 3-6 kertaa, kuten tavallista, mutta toistuva monta kertaa 1-3 minuutin ajan vauhtia liikkeen 12-18 min syvään ja teho uloshengitys. Jokaisen tällaisen jakson jälkeen pysyy 1,5-2 minuutin kiinteä aktiivinen lepoaika. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen optimaalinen kuormitus on 2 sykliä, joissa on kaksi lepoaikaa. Intensiivisen voimistelun kesto on 25-35 minuuttia. Se suoritetaan 2 kertaa viikossa (4-8 kertaa yhteensä) perinteisen lääketieteellisen voimistelun päivittäisten istuntojen taustalla.

Useimmilla potilailla suosituin liikunta on kävelyä. Potilaat, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, voivat opettajan johdolla harjoitella joogavoimistelua.

Vaikeissa hengitys aiheutti keuhkoputken supistuminen sopiva liikunta liittyy masennus hengityksen, pidentämisvaiheeseen uloshengityksen jälkeen syvän hengityksen (suhde sisäänhengityksen kesto ja uloshengityksen 1: 3), jossa lisäksi vastus sisäänhengitettäessä (hidas uloshengitys noudattaa huulet) levossa ja kuormituksen alaisena, ja himmennin hengitysharjoitusta ja kun sammuttamalla ylimääräisiä hengitys lihakset kaulan ja olkapään alueella. Jos potilaalla on keuhkoputken ahtauma Muista myös harjoituksia, jotka luovat positiivista uloshengityspaine, mikä parantaa ilmanvaihtoa ja keuhkoputkien salaojitus. Tätä tarkoitusta varten käytetään hengityssuojaimia.

Vartalon pakollinen karkaisu, jonka pitäisi alkaa heinä-elokuussa kylmän kuorman asteittaisen lisääntymisen myötä. Kovettumisella voidaan lisätä potilaan resistenssiä äkillisiin lämpötilan muutoksiin, superjäähdytykseen.

Sairaanhoidon hoito

Sanatorion hoito parantaa kehon epäspesifistä vastustuskykyä, immuunivälitteistä toimintaa, parantaa keuhkoputkien hengitys- ja kuivatustoiminnon toimintaa.

Kylpylähoidon tärkeimmät terapeuttiset tekijät:

• puhtaus ja ionisaatio negatiivisilla ioneilla; ultraviolettisäteilyn bakterisidiset ominaisuudet;
• balneologiset tekijät;
• terrenkury;
• aerosolihoito;
• LFK, hieronta;
• hengitysvoimistelu;
• fysioterapia.

Lomakohteissa käytetään balneoterapiaa aktiivisesti. Vetyseoksidikylpyillä on anti-inflammatorinen vaikutus, hiilihappot parantavat keuhkoputkien läpäisykykyä.

Suositellaan:

• lomakeskukset merimaisemilla (Crimean etelärannikko, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka);
• vuoristoilmasto (Kislovodsk, Issyk-Kul);
• paikalliset esikaupunkialueet (Ivanteevka, Sestroretsk, Slavyanogore jne.).
• Valkovenäjän tasavalta - Valko-Venäjä (Minskin alue), "Bug" (Brestin alue)

Potilaat lähetetään lomakohteisiin elpymisvaiheessa, jossa ilmenee hengitystiehäiriöiden ilmenemismuotoja tai ilman sitä.

Lääkärin valvonta

Krooninen, ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, jolla on harvinaisia pahenemishäiriöitä (enintään 3 kertaa vuodessa) ilman keuhko- vajaatoimintaa.

Terapeutti tutkii potilaat 2 kertaa vuodessa, ENT-lääkärin, hammaslääkärin kerran vuodessa, pulmologin mukaan merkintöjen mukaan.

Veren, ysköksen ja ysköksen analyysi Kochin bakteereille suoritetaan 2 kertaa vuodessa, EKG, keuhkoputkien tutkimus - indikaatioiden mukaan.

Anti-relapsihoito suoritetaan 2 kertaa vuodessa sekä akuuttien hengitystiesairauksien yhteydessä. Se sisältää:

• inhalaatio aerosolihoito;
• multivitamiinihoito;
• adaptogeenien vastaanotto;
• ekspektoranttien käyttö;
• fysioterapeuttinen hoito;
• LFK, hieronta;
• kovettuminen, urheileminen;
• infektioon kohdistuvien kuolemien sopeuttaminen;
• kylpylähoito;
• kieltäytyminen tupakoinnista;
• työllisyyteen.

Krooninen, ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy usein pahenemisvaikeuksia ilman hengitystiehäiriöitä.

Terapeutin tutkimukset on suositeltavaa suorittaa kerran vuodessa kolme kertaa vuodessa, yleisesti verikokeita - 3 kertaa vuodessa, spirografia - kerran vuodessa, fluorografia ja biokemiallinen verikokeessa kerran vuodessa. Anti-relapsihoito suoritetaan 2-3 kertaa vuodessa, tilavuus on sama, mutta immuunihoitokykyinen hoito sisältyy.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja hengitysvajaus.

Terapeutti tutkii 3-6 kertaa vuodessa, muut tutkimukset ovat samat ja samaan aikaan kuin toisessa ryhmässä.

Anti-relapsihoito suoritetaan 3-4 kertaa vuodessa, hoito-ohjelma on sama, purulentti keuhkoputkentulehduksen läsnä ollessa on merkitty endobronchial-sanoitusta, lisäksi käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita.

[1], [2], [3], [4], [5]