Syyt keltaisuutta
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Keltaisuus esiintyy monissa tartuntatautien, lähinnä silloin, kun ikteerisessä muotoja akuutin viraalisen hepatiitti A, B, C ja E. Akuutti virushepatiitin syiden tuottama (pääasiassa virushepatiitti B ja hepatiitti D, muut yhdistelmät ovat erittäin harvinaisia), ja myös hepatiitti-virusten superinfektiolla kroonisen hepatiitin potilailla.
Tarttuvat taudit, jotka esiintyvät keltaisuutta
Taudin tai patogeenin nimi |
Erotusdiagnostiikkaan perustuvat kriteerit |
Akuutti HGA-VGE |
Epidemiologinen anamnesiikka, kurssin sykli- suus, preevulkaistun ajan oireiden esiintyminen, viruksen hepatiitin akuutin vaiheen merkkiaineet, ALT: n korkea aktiivisuus |
Epstein-Barr-virus |
Hepatiitin ikterinen muoto kehittyy 5-10 prosentissa tarttuvan mononukleoosin tapauksista. Hepolyleenin oireyhtymä, EBV-infektion oireet. ALT-aktiivisuus lisääntyi hieman |
Keltainen kuume, muu GL |
Epidemiologinen anamnesiikka, keltatauti kuumeella ja verenvuotoinen oireyhtymä |
Muut virukset |
Hyvin harvoin hepatiitti virusten aiheuttamia ECHO Coxsackie, HSV, vihurirokko, tuhkarokko, vesirokko, parvoviruksen B19 (hepatiitti oikaisemattomat) tai C-virus GBV, SEN, TTV |
Sienitauti |
Granulomatoottista mahdollista soluttautumista maksan ja pernan on histoplasmoosi, blastomykoosia, aspergilloosi, kryptokokkoosi, koksidioidomykoosi - ilman merkittäviä kliinisten oireiden talteenoton jälkeen jäävät kaltsinaty |
DMV-infektio |
Vastasyntyneissä - hepatomegalia, keltaisuus, synnynnäiset kehityshäiriöt; aikuisilla - mononukleoosista kaltainen sairaus, jolla on merkkejä hepatiitista, voi kehittyä verensiirtojen jälkeen; HIV-tartunnan saaneilla potilailla kehittyy taudin edenneitä vaiheita |
Bacterioses
Tuberkuloosi |
Granulomatoottinen hepatiitti, keltaisuus on harvinainen, merkittävästi lisääntynyt alkalisen fosfataasin aktiivisuus |
Salmonelloosi |
Keltaisuus kehittyy harvoin yleisellä kurssilla - maksaentsyymillä |
Maksahtaa |
Voidaan kehittyä monien bakteerien (erityisesti gram-negatiivisten) bakteerien kanssa, abscesseissa muissa elimissä on mahdollista, kuumetta, limakalvon esiintymistä maksassa ultraäänellä: yleisen verikokeessa tapahtuneet muutokset, positiivinen veriviljely |
Listerioosi |
Sapproottisen ja zoonoottisen luonto, joka tapahtuu septisenä prosessina monien elinten, myös maksa, tappion takia. Akuutin maksan enkefalopatian mahdollinen kehitys. Diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä saada verikulttuuri, kylvö aivo-selkäydinneste, amniootti, jne. |
Yersiniosis (yleinen muoto) |
Iersinioznoy-infektion (polyartriitti, exanthem, kuume) oireiden taustalla on joskus hepatiitti. Kurssi on hyväntahtoinen |
Spirochetosis
Leptospiroosia |
Epidemiologinen historia, kirkkaan keltaisuus kuumeessa, samanaikainen munuaisten verenvuoto, verenvuotoinen oireyhtymä |
Kuppa |
Vastasyntyneet ovat suurennettu maksa ja perna; aikuisilla - hepatiitti, jolla on keltatauti toissijaisessa vaiheessa tai kumilla - tertiäärissä |
Toistuva typhus |
Epidemiologinen anamneesi, myrkytysoireyhtymä, hepatomegalia, keltaisuus kehittyy harvoin |
Protozoozы
Malaria |
Epidemiologinen anamneesi, hepatosplenomegalia. Maksan keltaisuus, tyypillinen lämpötilakäyrä, anemia |
Leishmaniasis |
Viskeraalisen leishmaniaasin, maksan ja pernan, kuumetta, anemiaa ja trombosytopeniaa, verihiutaleiden havaitsemista veressä tai punctate luuydintä |
Amjoʙiaz |
Amebiasiksen extraintestinaalinen ilmentymä on amebic-maksa-absessi (yleensä yksittäinen, nestemäisellä valkoisella pitoisuudella), joka esiintyy myrkytyksen oireilla ilman selviä paksusuolentulehduksia. Maksa on suurennettu, mutta toiminnot ovat hieman rikki |
Toksoplasmoosi |
Tavallisesti oireeton krooninen infektio sisäelimissä ilman häiriöitä: lapsilla, joilla on transplacental-tappio keskushermostossa ja muissa elimissä, keltaisuus, synnynnäiset epämuodostumat; kun HIV-tartunnan saaneita ihmisiä aktivoidaan uudestaan - meningoencefaliitti |
Helmintiaasin
Echinococcus | Yksi tai useampi kupli, jonka kapseli on suuri koko; taudin kulku on oireeton, maksan toiminta on säilynyt pitkään: diagnoosin selkeytys - ultraäänellä. Vasta-aineiden havaitseminen veressä |
Alveokokkoz | |
Fassioliaasi |
Akuutti fascioliasis, maksan kuume, laajentuminen ja arkuus, eosinofilia: kroonisen fasciolitin, kolangiitin tapauksessa. Sikiön fibroosi; kypsymättömien munien havaitseminen jakkara- tai sappitiekokeessa |
Clonorchiasis |
Holkamiitti, kolelitiasi, kolangiokarsinooma |
Toksokaroz |
Hepatomegaly, granulomas, sosinophilia |
Schistosomiasis |
Maksan ja pernan graduaalinen laajeneminen, fibroosi, portaalipotentiaalioireyhtymä |