Bronkoalveolaarisen nesteen hoito

Bronkoalveolaarisen huuhtelun pääasiallinen tehtävä on solujen, terminaalisten hengitysteiden epiteelipinnalla läsnä olevien solujen, ekstrasellulaaristen proteiinien ja lipidien tuotanto. Saadut solut voidaan arvioida käyttämällä sytologista menetelmää samoin kuin biokemiallisissa, immunohistokemiallisissa, mikrobiologisissa ja elektronimikroskooppisissa tutkimuksissa. Rutiinimenetelmässä analysoidaan kokonaislukumäärä ja kukin soluluku yksilöllisesti ja mahdollisuuksien mukaan lymfosyyttien havaitseminen värjäyksellä monoklonaalisilla vasta-aineilla.

Normaali Bronkoalveolaarisen neste-tupakoivilla sisältää 80-90% alveolaarisen makrofagien, lymfosyyttien 5-15%, 1-3% polymorfonukleaaristen solujen neutrofiilit, eosinofiilit vähemmän kuin 1% ja vähemmän kuin 1% syöttösolujen ja keuhkoputken solujen ja levyepiteelin. Suhde alapopulaatioille T-lymfosyyttien CD4 / CD8 = 2: 2.

Analyysi cytogram bronkoalveolaariset sisään keuhkosairaudet identifioi hallitseva solupopulaatio, joka määritellään luonne alveoliitti, mahdollistaa tietty todennäköisyys puoltavat diagnoosi "sarkoidoosi, homepölykeuhko," et ai. Määrällistä arviointia solun koostumus Bronkoalveolaarisen tulisi perustua ei vain eksponentti absoluuttinen määrä soluja, miten prosenttiosuuden määrittämiseksi solupopulaatioiden potilaan ja vertaamalla niitä, joilla on epälooginen terveiden luovuttajien.

Riippuen solukoostumus Bronkoalveolaarisen alveoliitti voidaan luokitella kahteen tyyppiin: tyypin 1 - kasvu lymfosyyttien (tyypillinen sarkoidoosi, allerginen alveoliitti, tuberkuloosi, beryllium, sieni-infektiot), tyyppi 2 - kasvua neutrofiilien (tyypillinen idiopaattinen keuhkofibroosi , asbestoosi, pneumokonioosi, krooninen ahtauttava keuhkosairaus).

Bronkoalveolaarisen punastumisen sytologinen tutkimus on tärkeä rooli pienien keuhkoputkien ja keuhkoputkien tulehduksellisten muutosten diagnosoinnissa. Kliinisessä keuhkoputkitulehduksessa ALS: lle on tunnusomaista neutrofiilisten leukosyyttien osuuden sytogrammin kasvu ja makrofagien väheneminen. OM Grobova et ai. (1989) tutkivat kroonisen keuhkoputkentulehduksen bronchoalveolaarisen huuhtelun sytogrammia ja mahdollisuutta käyttää sitä tulehduksen aktiivisuuden asteen määrittämiseksi keuhkoputken puuhun. Erilaiset tulehdusprosessin kolme astetta bronchoalveolaarisessa elatusaineessa.

• Tulehdusprosessin I -asteella neutrofiilien pitoisuus kasvaa merkittävästi sytogrammissa (p <0,001). Lieriömäisen, tukeva ja squamous epiteelin solujen määrä kasvaa jyrkästi, jotka puuttuvat bronchoalveolar lavage terveillä yksilöillä.
• Tulehdusprosessin II aktiivisuuden asteessa neutrofiilien suhteellisen määrän voimakas lisääntyminen (p <0,001) on tyypillistä, sylinterimäisen epiteelin solujen lukumäärää vähennetään merkittävästi.
• Tulehdusprosessin III aktiivisuustasolla bronchoalveolaarisen huuhtelun solujen määrä kasvaa (p <0,01). Neutrofiilien määrä kasvaa merkittävästi (p <0,01), sitten lymfosyyttien määrä ei muutu. Eri epiteelisolujen ja tuhoutuneiden solujen määrä vähenee.

Soluelementtien tyypin määrittämisen lisäksi diagnoosilla bronchoalveolar-huuhtelulla saatua materiaalia käytetään alveolaaristen makrofagien ja muiden immunologisten, biokemiallisten ja mikrobiologisten tutkimusten funktionaalisen aktiivisuuden tutkimiseen.

Bronkoskopian aikana normaali trakeobronchial-puu on seuraava. Äänikuilu on säännöllistä muotoa. Vokaaliset taitokset ovat liikkuvia kokonaan. Alustatila on vapaa. Henkitorvi on vapaa, kara on terävä ja liikkuva. IV-tilausten keuhkoputkien malmit ovat vapaita, pyöreitä tai soikeita, niiden terät ovat teräviä ja liikkuvia. Kaiken näkyvän keuhkoputken limakalvo on vaaleanpunaista, herkkä verisuonikuvio. Suun limakalvojen suu punctate. Salaisuus on lievä, nestemäinen, pienessä määrin.