^

Terveys

A
A
A

Endometriumin munasarjasysteemi

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Endometrioidinen munasarjasysteemi on patologia, joka on munasarjojen pinnalla oleva neoplasma. Tämä on kertynyt kuukautisverta endometrian solujen muodostamassa verhokäyrässä.

Munasarjojen endometrioidinen kystat voivat ilmentyä eri tavoin. Yleensä se aiheuttaa voimakasta kipua alemman vatsan, aiheuttaa epänormaali ja runsas kuukautisten, mutta useimmiten aiheuttaa hedelmättömyyttä. Diagnoosi useilla tehokkailla menetelmillä. Hoito toteutetaan lääketieteellisellä hoidolla ja kirurgisella toimenpiteellä.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Syyt endometrioidinen munasarja-kyst

Munasarjojen endometrioidisen kystin syyt ovat moninaiset, joten on oikein sanoa, että se aiheutti sen kehittymiselle erittäin vaikeaksi. Se voi tapahtua takautuvan kuukautisten takia, mikä on endometriumin solujen migraatio munasarjoissa ja munanjohtoputkissa. Tauti voi ilmetä gynekologisen leikkauksen takia, mikä aiheutti traumaa ja vahingoittaa kohdun limakalvoa.

Toinen syy kasvaimen ilmenemiselle ovat geneettiset vikoja ja heikentynyt immuunijärjestelmä. Joillakin naisilla kasvain ilmenee hormonihoidon häiriöistä kehossa. Häiriöt ovat: kilpirauhasen sairaus, lisääntynyt prolaktiinitaso, progesteronipitoisuuden lasku, hyperestrogenismi, lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriö. Myös syitä kasvaimen ilmenemiseen ovat liikalihavuus, kohdunsisäisten spiraalien käyttö pitkäksi ajaksi, tunnehäiriö ja stressi.

trusted-source[6], [7]

Synnyssä

Endometrioidilla munasarjasysteikalla on erityinen kehittämismekanismi, joka on hyvin usein kahdenvälinen. Useimmiten kasvain ilmenee naisilla, jotka ovat 20-50-vuotiaita. Kystiseen kasvatukseen liittyy sellaisia sairauksia kuin kohdun fibroideja tai endometriumin hyperplasiaa. Koko voi olla 15 cm. Kun olet analysoinut histologisesti, voit selvittää, että munasarjojen taudin pääasiallinen merkki on tuumorin seinämien rauhasien puuttuminen.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Oireet endometrioidinen munasarja-kyst

Endometrioidisen munasarjasyhdon oireet voivat riippua naisilla esiintyvistä samanaikaisista sairauksista ja myös yleisestä psykologisesta tilasta. Usein kasvain on oireeton ja ilmenee vain, kun nainen ei voi tulla raskaaksi, ja hänet diagnosoidaan hedelmättömällä. Joissakin tapauksissa kystin kehittyminen aiheuttaa paljon tuskallisia tunteita. Nainen tuntee voimakkaita kipuja alemman vatsaan, kipu yhdynnän aikana ja kuukautisten aikana.

Kasvaimen tärkeimmät oireet ovat pitkät ja tuskalliset kaudet, likaisten eritteiden esiintyminen ennen kuukautisia ja sen jälkeen. Joillakin potilailla on oireita kuten heikkous, kuume ja pahoinvointi. Symptomatologia riippuu pitkälti sairauden vaiheesta ja potilaan iästä. Joten, jos kystinen muodostuminen hajoaa ja kasvaimen sisältö siirtyy vatsaontelolle, nainen nousee välittömästi lämpötilan ja verenpaineen, vatsan lävistää voimakkaita akuutteja kipuja. Tällöin potilas tarvitsee välittömästi sairaalahoitoa ja kirurgisia toimenpiteitä.

trusted-source[12], [13]

Endometriumin munasarjasystäjä ja IVF

Endometriumin munasarjasyöst ja IVF ovat kysymys, joka kiinnostaa monia naisia, jotka haluavat kokea äitien iloksi. Ennen ekologista gynekologiasta suositellaan endometrioidikystan hoitoa, sillä sillä on negatiivinen vaikutus vauvan syntymiseen ja hoitamiseen.

Joissakin tapauksissa endometrioidikystys löytyy eko-hoidon jälkeen ja sen jälkeen, kun nainen on tullut raskaaksi. Tässä tapauksessa kasvainta tutkitaan käyttäen moderneja diagnostisia menetelmiä - ultraääni. Jos kystat eivät ole suuria eivätkä paina sisäelimiä, raskauden aikana se ei vaikuta. Mutta koko raskauden aikana nainen on gynekologin valvonnassa.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18],

Oikean munasarjan endometrioidikystä

Oikean munasarjan endometrioidinen kystat ilmenee gynekologisten epänormaalien muotojen muodossa. Poikkeamat johtuvat epäsäännöllisestä kuukauti- sesta, kipuisesta aivorungosta, yleensä oikeasta munasarjasta. Oikean munasarjasyhdisteen esiintyminen voi myös viitata näiden elinten suoliston, rakon tai sairauden työhön, epäonnistuneisiin raskauden yrityksiin.

Endometrioidikystsi ei aina ole itsestäänselvyys, joten jotkut naiset eivät edes epäile, että heillä on sitä. Mutta kun vaihdevuodet alkavat, yrittävät tulla raskaaksi ja hormonaaliset muutokset kehossa, kasvain ilmenee. Oikean munasarjojen endometrioidikystin tarkka diagnosointi auttaa ultraäänen tai diagnoosin intravaginaalisen anturin avulla.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Vasemman munasarjan endometrioidikystä

Vasemman munasarjan endometrioidikyst on gynekologinen sairaus, joka vaatii hoitoa. Kasvaimen koko voi olla 0,5 - 13 senttimetriä. Kystillä on kiinteä kapseli, jonka paksuus on 0,3-2 senttimetriä. Kasvaimen pinnalla voi olla adheesiota ja kystisen ontelon sisällä veren sisältö, joka koostuu kohtuun kuukautisten aikana jäljellä olevasta verestä.

Endometrioidisen munasarjasyhtyn ulkonäön syitä ei ole täysin ymmärretty. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät kasvaimen ulkonäköä. Tämä on solujen poisto munasarjojen putkiin kuukautisten aikana, solujen saapuminen munasarjaonteloon imusolun ulosvirtauksella, erilaisten hormonaalisen taudin häiriöt ja immuunijärjestelmä. Vasemman munasarjan kohdunkaulan kystin tärkeimmät oireet ovat akuutit kiput alemman vatsaan munasarjojen tasolla, runsas kuukausittainen, kohotettu lämpötila. Kun nämä oireet ilmestyvät, sinun on käännyttävä gynekologille mahdollisen sairauden tutkimiseen ja diagnosointiin.

trusted-source[24], [25]

Kummankin munasarjan endometrioidiset kystat

Kummankin munasarjan endometrioidikystia esiintyy usein myös yhdessä munasarjojen kasvaimen kanssa. Kaksi kystää todistaa hormonaalisia ongelmia naisvartalossa. Jokaisen kasvaimen diagnosoimiseksi gynekologi suorittaa useita analyyseja ja tutkimuksia. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan määrittää tarkasti munasarjojen ja sen koon kasvaimen lokalisointi.

Endometrioidikystien hoito voi olla konservatiivinen, toisin sanoen hormonaalisten lääkkeiden, analgeettien ja immunomodulaattorien hoito. Voit hoitaa ja kirurgisia toimenpiteitä, joihin liittyy kasvaimen tai laparoskooppisen menetelmän elimen säilyttäminen. Useimmiten käytetään yhdistelmähoitoa, mikä viittaa siihen, että leikkauksen jälkeen potilas joutuu hormonaalisten lääkkeiden ottamiseen. Hoito valitaan potilaan oireiden, taudin keston ja muiden yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

trusted-source[26], [27]

Vaikutus raskauteen

Endometrioidinen munasarja-kyst ja raskaus ovat ongelma monille naisille. Tällainen diagnoosi mitätöi mahdollisuuden tulla raskaaksi. Joissakin tapauksissa hedelmättömyys on ainoa kasvaimen oire. Jos kystat havaitaan raskauden aikana, mutta se ei ole suuri eikä vaikuta naapurimaihin, se havaitaan koko raskauden ajan. Mutta naisilla, joilla on endometrioidikyst, on suuri keskenmenon riski. Siksi uuden koulutuksen raskaana oleville naisille tulee olla lääkärin valvonnassa.

Lääketieteellisissä oli tapauksia, joissa raskauden aikana vaikutuksesta hormonaaliset muutokset organismin turvotus ratkaisee, mutta joskus päinvastoin, kun hormonit provosoi kysta kasvua ja sen repeämä, joka johtaa keskenmeno tai abortti. Mutta suurin osa kystat poistetaan myös aikaan suunnittelun raskauden, joten se ei vaikuta prosessin tiineyden ja lapsen syntymästä.

trusted-source[28]

Vaiheet

Kystillä on neljä kehitysvaihetta, joihin sairauden oireet, potilaan hyvinvointi ja tietenkin hoito riippuvat. Katsotaanpa kehityksen vaiheita.

  • Vaihe 1 - tässä vaiheessa potilaalla ei ole kystisiä kasvaimia, ja tuleva kasvain näyttää siltä kuin munasarjojen ja vatsaontelon endometriumin pienet muodostumat.
  • 2 vaihe - kasvain kehittyy vähitellen ja koot ovat 3-6 senttimetriä.
  • 3-vaihe - Kystti ilmenee molemmissa munasoluissa (voi olla erikokoisia). Taudilla on huomattava liimausprosessi kohdun sivujen alueella ja osittain mukana suolistossa.
  • Vaihe 4 - kasvain muuttuu kahdenväliseksi ja sen koko on suurempi kuin 7 senttimetriä. Kasvain kulkee lähielimiin - sigmoid ja peräsuoli, rakko.

trusted-source[29], [30], [31], [32]

Komplikaatiot ja seuraukset

Endometrioidisen munasarjasyhdisteen vaikutukset voivat olla kohtalokkaita. Nainen voi saada tappavan tuloksen kasvaimen repeämässä. Jos kasvain puhkeaa ja nainen ei saanut asianmukaista lääketieteellistä hoitoa, hänet tarttuu verellä, sepsiksellä ja kuolemalla. Tällaiset seuraukset voivat johtua suurelta kooltaan epämiellyttävästä endometrioidisesta munasarjasystäydestä ja hoidon epäämisestä.

Kasvain tulee hedelmättömyyden syy ja raskauden aikana - keskenmenon uhka. Lisäksi kasvain voidaan muuntaa syöpää sairastavaksi taudiksi tai johtaa infektioon ja sen jälkeen kohdun ja kohdun lisäysten poistamiseen.

Endometriumin munasarjasystäjän repeytyminen

Jokaisen naisen kohdalla voi esiintyä endometrioidisen munasarjasyytin puhkeamista, mutta useimmiten se ilmenee, kun suuri kasvain kehittyy sisällöltään runsaasti. Mutta ero endometriumkarsinoomalle munasarjakystien voidaan laukaista muista syistä, kuten: aktiivinen yhdynnän, trauma, vammat, liiallinen liikunta, hormonaalinen epätasapaino naisvartaloa ja useiden muiden sairauksien.

Tärkeimmät oireet repeämä munasarjojen kohdun limakalvon kysta - kuume, toistuva akuutti kipu alavatsan, emätinvuotoa epätavallinen johdonmukaisuus, kohdun verenvuoto, tajunnan menetys, häiriöiden ulosteen (suolen haitannut prosessi ja savukaasujen), terävä paineen lasku. Tällaisilla oireilla nainen on välittömästi otettava sairaalaan kirurgiseen hoitoon. Gynekologi valitsee tehokkaimman hoitomenetelmän ja poistaa muodostuneen verenvuodon.

trusted-source[33], [34]

Diagnostiikka endometrioidinen munasarja-kyst

Endometriumin munasarjasystävän diagnosointi voidaan suorittaa useilla menetelmillä. Ensinnäkin tämä on gynekologin tutkimus, jonka aikana voit määrittää pienen istumamuutoksen, joka suurenee ennen kuukautisten alkamista. Oikean diagnoosin tekemiseksi diagnoosi käyttää laparoskopiaa, ultraääntä ja MRI: tä

Laparoskopia on suosituin tapa diagnosoida endometrioidikystä, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kasvainten lapsettomuus ja diagnoosi käyttäen gyroskooppi- ja hyperosalpografisia menetelmiä.

Ultrasound merkkejä

Endometrioidinen munasarjasysteemi ultraäänellä on moderni ja erittäin tehokas diagnoosimenetelmä. Ultraäänitutkimuksessa kasvain näyttää samoilta, eikä se ole riippuvainen siitä, onko vasemman tai oikean munasarjan diagnoosi toteutettu. Niinpä ultrasuurella kasvain näyttää paksuksi kapseliksi, joka koostuu kahdesta kerroksesta eikä sitä siirretä, kun anturi liikkuu.

Utsin endometrioidinen munasarjasysteeri muistuttaa keltaista ruumiin kasvainta. Siksi, kun uzi on suoritettu, on ensin suljettava pois keltaisen ruumiin sairaudet. Koska keltaisen kehon tuumorilla on omat ominaisuutensa, ei voida sanoa endometrioidikystasta.

trusted-source[35], [36], [37]

Punktio

Endometrioidisen munasarjasyytin puhkeaminen on kudoksen pistelyä analysoitavaksi. Punktio on välttämätön kystisen taudin diagnosoimiseksi. Menettely olisi suoritettava yleisanestesiassa, koska menettely on erittäin kivulias. Potilaan emättimessä on vagina-anturi, johon on johtava pistooli. Imu on kiinnitetty neulaan, joka imee nesteen kystisestä muodostumasta.

Pistekokonaisuuden tulokset lähetetään laboratorioon. Punktuksella on kaksinkertainen vaikutus, se imee nesteen kystiseen muodostumiseen ja desinfioi sen, kaatamalla pieni määrä alkoholi kasvaimeen. Toisin sanoen punktuurista johtuen on mahdollista diagnosoida endometrioidikyst ja sen hoito. Harvinaisissa tapauksissa, punkturaation jälkeen, tuumori taas tuntuu itsensä tuntevaksi. Toimenpiteen aikana nainen ei tunne mitään epämukavuutta, ja kuntoutusaika kestää pari päivää.

Kuka ottaa yhteyttä?

Hoito endometrioidinen munasarja-kyst

Munasarjojen endometrioidikystan hoito läpäisee taudin täydellisen diagnoosin. Kasvaimen hoito voi olla:

  • Konservatiivinen - lääkkeiden ottaminen (hormonit, särkylääkkeet, vitamiinien ja immunomodulaattorien ottaminen).
  • Kirurginen - kystin irrottaminen laparoskooppisella menetelmällä tai suorittamalla täysipainoinen toiminta.
  • Yhdistetty - ensimmäisen ja toisen hoitomenetelmän yhdistelmä.

Endometrioidikystin hoidon tarkoituksena on poistaa taudin oireet ja toteuttaa ennaltaehkäisevät menetelmät, jotka estävät taudin etenemisen ja sen tulevan esiintymisen. Gynekologin on valittava tehokas hoitomenetelmä, joka soveltuu ihanteellisesti kasvaimen oireen, keston ja kehittymisasteen, potilaan iän. Jos nainen käy leikkauksen jälkeen, hän saa fysioterapian, joka korjaa hormonaalisen epätasapainon. Fysioterapian tarkoituksena on eliminoida häiritseviä kivuliaita oireita ja torjua hedelmättömyyttä.

Endometrioosin munasarjasysteen poistaminen

Endometrioidin munasarjasyhdisteen poistaminen viittaa tuumorin kirurgiseen hoitoon. Operatiivinen hoito on vasta kompleksisen kasvainhoidon ensimmäinen vaihe. Mutta se on kasvaimen poisto, joka määrittää jatkohoidon onnistumisen.

Nykyaikainen menetelmä endometrioidikystin poistamiseksi on laparoskopia. Tämän menetelmän etu on ilmeinen. Leikkauksen jälkeen potilaalla ei ole postoperatiivisia arpia. Läpiviennit nopeasti kasvavat nopeasti ja eivät jätä arpeja. Suorittaessaan irrotuksen on erittäin tärkeää, ettei se häiritse verisuonten toimintaa. Endometrioidikyst on hyvin harvinainen erikseen. Hyvin usein uzi on mahdollista nähdä eri kokoisia endometrioidipalloja. Gynekologi itse päättää, onko pienten kasvainten kirurginen hoito tarpeen.

Laparoskooppinen poisto

Endometrioidisen munasarikystarin laparoskopia on tehokas ja tehokas hoitomenetelmä, jolla pyritään poistamaan kasvain. Tällaisen leikkauksen avulla voit poistaa kasvaimen, mutta säilyttää lisääntymiselinten eheyden ja lisätä raskauden mahdollisuuksia ja onnellista lopputulosta.

Laparoskopia suoritetaan 3-4 vyötäröllä. Käytössä on erikoislaitteet - endoskooppi. Viisteissä tulee endoskooppi ja neula hiilidioksidilla, joka täyttää vatsan ontelon lisätäksesi tilaa, joka on tarpeen toiminnan kannalta. Endoskoopissa on laser ja sakset, joiden avulla kirurgi poistaa kasvaimen. Leikkauksen jälkeinen aika ja kuntoutus eivät vie paljon aikaa ja ovat lähes kivuttomia. Laparoskopian jälkeen potilaalle on määrätty monimutkainen patogeeninen hoito.

Endometrioosi munasarjasysti laparoskopian jälkeen

Endometrioidinen munasarja-kystat laparoskopian jälkeen harvoin tunnistaa uudelleen. Koska nykyaikainen kirurginen toimenpide luotettavasti poistaa kasvaimen ja pienet, samanaikaiset endometrioidit muodostumat. Laparoskopia on nopea, kivuton ja turvallinen hoitomenetelmä. Tällaisen toimenpiteen jälkeen 24 tunnin kuluttua nainen voi mennä kotiin kuntoutusaikaan.

Kiihdyttämisen nopeuttamiseksi naiselle määrätään erilaisia vitamiineja, hormonaalisia valmisteita ja biologisia aktiivisia lisäravinteita. Kaikki tämä antaa meille mahdollisuuden palauttaa kehon endometrioidisesta munasarjasystästä laparoskopian jälkeen.

trusted-source[38], [39], [40],

Operatiivinen hoito

Endometriumin munasarjasystäjän toiminta on välttämätöntä siinä tapauksessa, että hormonihoito eli lääkehoito ei ole tuottanut odotettuja tuloksia. Kasvain vaatii poistamista ja jos hedelmättömyysdiagnoosi on naista. Toimenpide mahdollistaa lisääntymisjärjestelmän palauttamisen ja antaa mahdollisuuden tulla raskaaksi.

Ennen toimintaa on noudatettava useita sääntöjä. Pari kuukautta ennen leikkausta sinun täytyy luopua hormonaalisesta hoidosta ja hoitaa mahdolliset krooniset infektiot. Tämä on välttämätöntä kehon valmistelemiseksi menestyksekkääksi toimenpiteeksi endometrioidisen munasarjasyytin poistamiseksi. Toimenpiteen jälkeen nainen odottaa hormonihoitoa, joka voi kestää yhdestä kolmeen vuoteen ja säännöllisen kokeen gynekologiassa, yleensä joka kolmas kuukausi.

Toimintakustannukset

Endometriumin munasarjasystävän kustannukset riippuvat taudin monimutkaisuudesta. Toisin sanoen operaation hinta riippuu suoraan kasvaimen sijainnista, sen koosta, potilaan iästä, samanaikaisten sairauksien läsnäolosta, toiminnan tyypistä ja lukuisista muista vivahteista.

Gynekologin voi kertoa endometriumin munasarjasyhdisteen tarkat kustannukset. Mutta keskimäärin hinta alkaa kolmelta tuhannelta hryvnia ja voi saavuttaa kaksikymmentä tuhatta. Joten, menetelmä laparoscopy maksaa 4-15 tuhatta hryvnia, ja kirurginen interventio disssection vatsan yli munasarja - 3 tuhatta hryvnia. Kustannukset riippuvat naisen toiveista. Jos tulevaisuudessa potilas aikoo tulla raskaaksi ja synnyttää lapsia, on äärimmäisen tärkeää, että hän säilyttää lisääntymiselinten eheyden, jättää kehon arvet ja nopeasti muodonmuutoksen toiminnan jälkeen. Tällöin suositellaan laparoskopiaa.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45]

Homeopatian hoito

Kaikki naiset etsivät turvallista ja tehokasta hoitoa endometrioidille munasarjasyydille. Homeopatian hoito viittaa tällaisiin menetelmiin. Mutta hoito tehdään yksitellen lääkäri, homeopaatti, joka valitsee homeopaattiset korjaustoimenpiteet potilaan sairaushistorian perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Homeopatian hoito viittaa vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiin. Hoidon aikana käytetään voimakkaasti laimennettuja lääkkeitä, jotka pystyvät selviytymään taudin oireista kerran ja loppujen lopuksi.

Jeanine-sovellus

Gynekologisia sairauksia hoidettaessa naiselle määrätään hormonaalinen hoito. Sen tehokkuus riippuu kirurgisen toimenpiteen tarpeesta. Endometrioidikyst ja zhane ovat tehokas yhdistelmä, jonka avulla voit selviytyä taudista ja ehkäistä kirurgisia toimenpiteitä.

Jeannine on hormonaalinen lääke, jolla on korkea tehokkuus endometrioidien muodostumien torjunnassa. Lääkkeen koostumus sisältää dienogestia. Jeannine edistää fokaalien regressiota, joka aiheutti endometrioosia. Lääkeaineella on suuri biologinen hyötyosuus. Hoidon kannalta riittää ottaa pieniä annoksia lääkkeestä, joka suojaa kehoa sivuvaikutuksilta ja yliannostuksesta.

trusted-source[46], [47], [48], [49]

Ennaltaehkäisy

Endometrioidisen munasarjasyhdisteen profylaksia ehdottaa säännöllisen tarkastelun gynekologin ja tarvittaessa kontrolli-ultraäänen avulla. Myös ennaltaehkäisyn aikana nainen on hormonihoitona, jossa on lääkkeitä ja vitamiineja, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää.

Kun endometrioosin munasarjasyhdisteen profylaksia kiinnitetään erityistä huomiota kuukautisiin. Jos toimenpiteen jälkeen se menee epäkuntoon ja on tuskallista, on sitten tilaisuus mennä gynekologille uudelle hoitosuunnitelmalle.

trusted-source[50], [51], [52],

Ennuste

Endometriumin munasarjasystävän ennuste riippuu taudin vaiheesta, kasvaimen koosta, potilaan iästä, kroonisista sairauksista ja muista ominaisuuksista. Lisäksi ennakoinnin avulla voit tutustua mahdollisuuksiin, joita naisella on tulevaisuudessa lapsia.

Pääsääntöisesti endometrioosin munasarjasyytin ennuste on positiivinen. On paljon huonompi, jos kasvain puhkeaa ja aiheuttaa useita peruuttamattomia seurauksia. Tällöin raskauden mahdollisuudet vähenevät ja naisen elämä on suuressa vaarassa. Tarkka ennuste voidaan tehdä vain gynekologialta potilaan tutkimisen ja taudin diagnosoinnin jälkeen.

Endometrioidinen munasarjasysteemi on gynekologinen sairaus, joka voi esiintyä mistä tahansa lisääntymisikäisestä naisesta. Kasvainta on hoidettava, koska sen läsnäolo voi johtaa hedelmättömyyteen ja vakaviin ongelmiin naisten terveydelle.

trusted-source[53], [54]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.