Vasen munasarjakysta

Munasarjakysta on hyvänlaatuinen kasvain nestemäisen sisällön ontelon muodossa, joka syntyy kasvainprosessin seurauksena. Useimmiten tämä vasemman munasarjan kystan diagnoosi tehdään hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, harvemmin tällainen patologia havaitaan yli viisikymmentävuotiailla naisilla.

Joka kuukausi terveen naisen munasarjaan muodostuu pieni pussi, jota kutsutaan hallitsevaksi follikkeliksi eli Grafin follikkeliksi.

[ 1 ]

Syyt vasemmanpuoleiset munasarjakystat

Lääketieteellisen käytännön perusteella vasemman munasarjan kysta muodostuu vähän tutkittujen tekijöiden vuoksi. Esimerkiksi dermoidikystan muodostuminen vasemmalle tapahtuu, kun kudosten alkionkehitys häiriintyy, johtuen kehon hormonaalisista muutoksista murrosiän aikana, vaihdevuosien alkaessa tai vatsavamman jälkeen.

Polykystisen taudin ilmiö liittyy hormonaalisiin ongelmiin. Insuliiniresistenssin (insuliiniherkkyyden puuttuminen) myötä haima aktivoi insuliinin tuotantoa. Kuten tiedetään, insuliini on hormoni, joka vastaa glukoosin imeytymisestä ja pitoisuudesta veressä. Liiallisen insuliinin seurauksena munasarjoissa mieshormonien (androgeenien) taso nousee, mikä estää munasolun kypsymisen ja irtoamisen.

Vasemman munasarjan kystan yleisiä syitä:

• ensimmäisten kuukautisten varhainen alkaminen (ennen 11 vuotta);
• follikkelien kypsymiseen liittyvät patologiat;
• hormonaaliset ongelmat (hormonaalinen epätasapaino, kilpirauhasen vajaatoiminta);
• aiemmat abortit;
• kuukautishäiriöt (epäsäännöllinen kierto jne.);
• aiempien kystisten muotojen esiintyminen historiassa;
• tamoksifeenin käyttö rintasyövän torjunnassa;
• sukupuolielinten tartuntataudit;
• munasarjojen/munanjohtimien tulehdus;
• aiemmat lantion elinten leikkaukset.

[ 2 ]

Synnyssä

Joka kuukausi terveen naisen munasarjaan muodostuu pieni pussi, jota kutsutaan hallitsevaksi follikkeliksi eli Grafin follikkeliksi.

Tämä luonnollinen kysta toimii ympäristönä munasolun kypsymiselle. Kuukautiskierron puoliväliin mennessä hallitseva follikkeli puhkeaa, jolloin munasolu pääsee munanjohtimeen mahdollista hedelmöitystä varten. Follikkelin tilalle muodostuu keltarauhanen, jonka päätehtävänä on ylläpitää hormonaalista taustaa täyden raskauden ajan.

Syitä, miksi follikkeli ei repeä ja kasvaa vähitellen nesteen kertyessä, ei ole täysin selvitetty. Tätä prosessia kutsutaan follikkelikystaksi/retentiokystaksi. Joissakin tapauksissa itse keltarauhanen muuttuu kystaksi. Nämä kaksi patologiaa muodostavat 90 % kliinisestä käytännöstä ja kuuluvat funktionaalisten (fysiologisten) muodostumien ryhmään. Tällaiset kystat sijaitsevat toisessa munasarjassa ja voivat saavuttaa halkaisijaltaan viisi tai enemmän senttimetriä. Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua hyvänlaatuinen kasvain voi hävitä itsestään.

Vasemman tai oikean munasarjan kysta muodostuu rinnakkain munasarjojen patologisten tilojen kanssa:

• verenvuotomuodostuman syynä on verenvuoto toiminnalliseen kystaan, johon liittyy tylsä, vetävä kipu alavatsassa (vastaavalla puolella);
• dermoidiprosesseille on ominaista pääasiassa yhden munasarjan hiusten, ruston ja luurakenteiden läsnäolo. Tämä johtuu siitä, että munasarjan onteloon tunkeutuu soluja, jotka muodostavat muita elimiä. Tällainen patologia vaatii usein kirurgista hoitoa;
• endometrioidikystat sisältävät verta, joka tunkeutuu munasarjaan endometrioosin tuhoisien vaikutusten aikana. Tauti ilmenee kuukautiskipuina sekä epäonnistuneina yrityksinä saada lapsi;
• kystadenoomia – saavuttavat jättimäisiä kokoja (jopa 30 cm), eivät ilmene millään tavalla;
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on yleisin sairaus, joka ilmenee useiden, erikokoisten kystojen kasvuna. Siihen liittyy kuukautiskierron häiriintyminen, mieshormonien määrän lisääntyminen ja hedelmättömyys;
• syöpävauriot - ilmenee kystisten muodostumien hitaalla kasvulla.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oireet vasemmanpuoleiset munasarjakystat

Kystiset muodostumat kehittyvät usein oireettomasti. Nainen saa tietää toiminnallisen kystan läsnäolosta (käytännön perusteella ne muodostavat 90 % kaikista kliinisistä tapauksista) rutiinitarkastuksen tai muiden tutkimusten aikana. Epämukavuutta esiintyy tilanteissa, joissa toiminnallinen kysta kasvaa vaikuttavaan kokoon.

Seuraavat vasemman munasarjan kystan oireet erotetaan toisistaan:

• vetävä kipu, pääasiassa vatsan alaosan vasemmalla puolella;
• kevyen valkovuodon esiintyminen, joka ei liity kuukautisiin;
• • kuukautisten keskellä, alavatsassa (usein vasemmalla) esiintyvä akuutti kipuoireyhtymä, jota seuraa tiputteluvuotoa emättimestä;
• kipu alavatsassa, jonka huippu havaitaan fyysisen rasituksen tai yhdynnän jälkeen;
• pahoinvointi;
• epäsäännölliset kuukautiset;
• tarpeen esiintyminen usein vääriä virtsaamistarveita ja ulostamista;
• ummetus;
• painonnousu;
• lämpötilan nousu 39 °C:seen;
• paineen tunne sisältäpäin, jännitys vatsan alueella;
• takykardia.

Vasemman munasarjan kysta voi ilmetä vatsan turvotuksena/suurentumisena, täyteyden tunteena tai pingotuksena. Munasarjojen monirakkulaoireyhtymään liittyy usein liiallinen kasvojen karvankasvu, liiallinen talin eritys, akne ja sydän- ja verisuoniongelmat.

[ 9 ]

Lomakkeet

[ 10 ]

Vasemman munasarjan keltarauhasen kysta

Vasemman munasarjan luteaalinen kystinen kasvain tai corpus luteum -kysta muodostuu munasarjan aivokuoren corpus luteumista.

Keltarauhanen on repeytyneen follikkelin jälkeen jäljelle jääneitä endokriinisiä soluja, jotka tuottavat progesteronia ja kuolevat uuden ovulaation lähestyessä.

Jos keltarauhanen ei taannu ajoissa, sen verenkierto häiriintyy, mikä johtaa kystisen ontelon muodostumiseen. Yleisen kliinisen käytännön mukaan tällainen kasvain esiintyy 2-5 prosentissa tapauksista.

Mikä on vasemman munasarjan keltarauhaskysta ja mitkä ovat sen syntymisen syyt? Keltarauhaskysta kasvaa jopa 8 cm:n pituiseksi, on täynnä punertavan kellertävää nestettä ja sille on ominaista sileä, pyöreä pinta. Muodostuman kasvuun vaikuttavia tekijöitä on tutkittu vähän. Tärkeimpinä syinä lääkärit korostavat hormonaalista epävakautta ja verenkierto-ongelmia. Lisäksi vasemman munasarjan kysta voi muodostua sekä raskauden aikana että ilman raskautta.

Kystan muodostumista voi laukaista:

• lääkeaineet, jotka simuloivat munasolun irtoamista follikkelista;
• lääkkeiden käyttö in vitro -hedelmöityksen valmisteluun (esimerkiksi klomifeenisitraatti);
• farmakologisten hätäehkäisyvälineiden käyttö;
• liiallinen henkinen tai fyysinen väsymys;
• pakkomielle ruokavalioista, huono ravitsemus;
• munanjohtimien ja munasarjojen usein esiintyvien tai kroonisten sairauksien esiintyminen;
• usein keskenmenoja.

Kliinisesti keltarauhaskysta ei aiheuta oireita. Se usein häviää itsestään, eikä nainen ole lainkaan tietoinen siitä.

Luteaalikystat eivät yleensä kehity pahanlaatuisiksi muodostelmiksi.

[ 11 ]

Vasemman munasarjan endometrioidikysta

Endometrioosi on kohdun limakalvoa muodostavan kudoksen kasvua läheisiin elimiin. Endometrioidisen kystan koko vaihtelee 0,6–10 cm:n välillä. Rakenteeltaan tämäntyyppinen kysta muistuttaa vahvaa, 0,2–1,5 cm paksua kapselia, jonka pinnalla on kiinnikkeitä. Kystan ontelo on täynnä ruskeaa sisältöä, joka on kuukautisten aikana vapautuvan veren jäänteitä, kuten kohdun ontelossa.

Syitä, miksi vasemman munasarjan endometrioidikysta kehittyy, ei ole täysin tutkittu ja ne rajoittuvat useisiin teorioihin, joista mainittakoon:

• solujen käänteisen sisäänpääsyn mekanismi kohdun ontelosta munanjohtimiin kuukautisten aikana;
• solujen "siirto" kohdun limakalvosta munasarjaan kirurgisen manipulaation aikana;
• epiteelin tunkeutuminen munasarjojen alueelle imunesteen/veren kautta;
• hormonaaliset häiriöt, munasarjojen toimintahäiriö, hypotalamus, aivolisäke;
• immuunityyppiset ongelmat.

Taudin oireille on ominaista akuutti kipeä kipu, joka lisääntyy ajoittain, säteilee lannealueelle ja peräsuoleen ja pahenee kuukautisten aikana.

Vasemman ja oikean munasarjan endometrioidikystat luokitellaan vaiheisiin:

• ensimmäinen - uudet muodostelmat näkyvät yksittäisten pisteiden muodossa;
• toinen - kysta kasvaa pieneksi/keskikokoiseksi, lantion alueen kiinnikkeitä paljastuu (ilman peräsuolen vaurioitumista);
• kolmas - molempiin munasarjoihin (sekä vasempaan että oikeaan) muodostuu jopa 6 cm:n kokoisia kystisiä muodostumia. Endometrioidisia prosesseja esiintyy kohdussa ja munanjohtimissa, lantion alueen seinämissä. Adheesiot peittävät suoliston alueen;
• neljäs – endometrioidikystat saavuttavat maksimikokonsa, patologinen keskittyminen leviää lähielimiin.

Tämän tyyppisellä kystalla ei välttämättä ole selviä oireita. Tällaisesta patologiasta kärsivät potilaat hakeutuvat asiantuntijaan vain, jos he eivät pysty saamaan lasta. Tässä tapauksessa on ensin päästävä eroon kystasta ja sitten suunniteltava uuden elämän käsitys.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vasemman munasarjan follikulaarinen kysta

Follikulaarinen kysta ei ole muuta kuin suurentunut follikkeli, jonka ohut kapseliseinä on täynnä nestettä. Tällaisen kasvaimen koko on enintään 8 cm. Tämän tyyppinen kystinen muodostuminen esiintyy useimmiten tytöillä murrosiän aikana.

Vasemman munasarjan follikulaarisia kystat esiintyvät yhtä usein kuin oikean. Tällaisten kystojen koko on enintään 6 cm. Niiden muodostumisen aikana ei välttämättä havaita oireita. Harvinaisissa tapauksissa naishormonin estrogeenin määrä kasvaa. Kliinistä kuvaa täydentävät epäsäännölliset kuukautiset, asyklinen verenvuoto ja särkevä kipu alavatsassa.

Jos follikulaarinen kysta on yli 7 cm, on olemassa vaara, että varsi kiertyy verisuonten ja hermopäätteiden kanssa. Prosessiin liittyy akuutti vatsakipu, ja potilaan tila heikkenee jyrkästi, mikä vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Ovulaation aikana (syklin keskellä) kysta voi repeytyä, jolle on ominaista voimakas kipu. Tällainen kasvain ei estä mahdollista raskautta. On huomattava, että follikulaarisen tyypin hormonaalisen uudelleenjärjestelyn aikana muodostuminen kulkee itsestään lähempänä 20. raskausviikkoa. Tilanne vaatii kuitenkin jatkuvaa gynekologista seurantaa.

Hoito perustuu hormonaalisten lääkkeiden (estrogeenin tai gestageenin) käyttöön enintään kahden kuukauden ajan. Jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, on syynä leikkaus.

Vasemman munasarjan kysta raskauden aikana

Munasarjaonteloon endometrioosiin muodostunut nainen ei voi tulla raskaaksi pitkään aikaan, mikä on ainoa syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan, koska tämä kysta ei ilmene millään tavalla. On suositeltavaa ajatella raskautta kystisen muodostuman poistamisen jälkeen.

Vasemman munasarjan endometrioottinen kysta raskauden aikana ei ole vasta-aihe synnytykselle vain tapauksissa, joissa se on kooltaan pieni eikä purista lähellä olevia elimiä. Endometrioidiset heterotopiat puolestaan aiheuttavat raskauden keskeytymisen riskin, joten ne vaativat jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Follikulaarinen kysta raskauden aikana voi mennä ohi itsestään, mutta vaatii myös lisääntynyttä seurantaa.

Munasarjassa oleva jopa 3 cm:n kokoinen seroosimuodostelma ei vaikuta sikiön kehitykseen eikä raskauden kulkuun, mitä ei voida sanoa suurista kystomista. Jo 12. raskausviikosta alkaen, kun kohtu kasvaa aktiivisesti ja nousee vatsaonteloon, on olemassa kystisen pedikkelin vääntymisen riski. Patologinen tila poistetaan kirurgisesti, mikä usein aiheuttaa keskenmenon.

Vasemman munasarjan pieni limakalvokysta lisää keskenmenon ja leikkausta vaativien hätätilanteiden riskiä. Naisen tulisi poistaa limakalvokasvain, käydä läpi kahden kuukauden kuntoutus ja vasta sitten suunnitella raskautta.

Keltarauhasen muodostuminen tai keltarauhasen kysta raskauden aikana on välttämätön lähde raskauden ja surkastumisen ylläpitämiseksi vastaavien hormonien normaalin tason ylläpitämiseksi 18. raskausviikkoon mennessä. Mutta tämän kasvaimen puuttuminen on huolenaihe ja uhkaa raskauden spontaania keskenmenoa.

[ 15 ]

Vasemman munasarjan toiminnallinen kysta

Ovulaatioprosessiin liittyy munasarjan pinnalle muodostuva ontelo, jossa on kypsä munasolu. Munasolun irtoamisen jälkeen ontelo katoaa itsestään. Lääketieteelle epäselvistä syistä munasolu ei irtoa tai nestettä pumpataan onteloon. Näin syntyy hyvänlaatuinen kasvain - vasemman/oikean munasarjan toiminnallinen kysta. Kystisen muodostuman nimi itsessään viittaa patologian tärkeimpiin provosoiviin tekijöihin - munasarjojen toimintahäiriöön ja hormonaaliseen epätasapainoon.

Sairauden altistavia syitä ovat sukupuolielinten alueen usein esiintyvät tulehdukset, pitkittynyt stressi ja fyysinen väsymys, kehon ylikuumeneminen tai hypotermia.

Funktionaaliset kystat erotetaan toisistaan häiriön tyypin ja syklin vaiheen mukaan:

• follikkeli - follikkeli ei repeä, munasolu ei tule ulos. Ontelo on täynnä nestemäistä sisältöä, ei keltarauhasen soluja. Follikkelista tulee 60 mm:n kysta;
• luteaali - muodostuu välittömästi ovulaation jälkeen (follikkeli puhkeaa, muna irtoaa), kun keltarauhaskysta muodostuu nesteen kanssa sisällä tai veren seoksella.

Funktionaalisen tyyppiset kasvaimet eivät ole pahanlaatuisia eivätkä niillä ole voimakkaita oireita, elleivät ne saavuta valtavia kokoja. Tärkeimpiä vaivoja ovat kuukautiskierron epäsäännöllisyydet (pitkät kuukautiset tai viivästykset) ja tiputtelu kuukautiskierron keskellä. Kivuliaat tuntemukset alavatsan vasemmalla puolella ilmenevät vasemman munasarjan toiminnallisen kystan merkittävänä kasvuna.

Yleisiä komplikaatioita ovat:

• kystisen pedikkelin vääntö;
• kasvaimen repeämä yhdynnän/fyysisen toiminnan aikana;
• verenvuoto kystiseen onteloon.

Toiminnalliset kystat yleensä häviävät itsestään, mutta saattavat vaatia leikkausta.

[ 16 ]

Vasemman munasarjan kaksikammioinen kysta

Vasemman munasarjan kaksikammiokystaksi kutsutaan kaksikammioista kasvainta, jossa on kaksi kammiota. Tällainen patologia esiintyy hormonaalisten häiriöiden, stressin ja liiallisen fyysisen/henkisen ylikuormituksen seurauksena.

Tauti on vaarallinen kystisen pedikkelin vääntymisen suuren todennäköisyyden, muodostumisen repeämisen ja sen sisällön vapautumisen vatsaonteloon vuoksi, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin (peritoniitti).

Vasemman munasarjan kaksikammioinen kysta kehittyy usein lievinä tai oireettomina. Tyypillisiä kaksikammioista kystaa sairastavien potilaiden valituksia ovat:

• heikkous;
• terävä kipu alavatsassa;
• kuukautiskierron ongelmat;
• kyvyttömyys tulla raskaaksi.

Minkä tahansa tyyppinen kysta voi koostua kahdesta, kolmesta tai joskus useammasta kammiosta. Lääketiede ei vieläkään pysty antamaan tarkkaa selitystä näiden muodostumien syntymisen syille. Kaksikammioisia kystoja esiintyy kaikenikäisillä naisilla, joilla on erilaiset elämäntavat.

Gynekologit uskovat, että optimaalinen ehkäisymenetelmä on rutiinitutkimukset, jotka mahdollistavat kystisten kasvainten havaitsemisen varhaisessa vaiheessa ja hellävaraisen hoidon käytön ilman kirurgisia keinoja.

Vasemman munasarjan retentiokysti

Vasemman munasarjan todellinen eli retentiokysta muodostuu erittävän nesteen kertymisen seurauksena elimen kapseliin/tiehyeseen. Rakenteesta riippuen tällaiset muodostumat jaetaan follikulaarisiin, endometrioidisiin, paraovaarisiin ja keltarauhaskystoihin. Tämän kasvaimen tärkein erottava ominaisuus on proliferaation puuttuminen eli lisääntyminen solukudoksen proliferaation vuoksi.

Tämä sairaus esiintyy kaikenikäisillä potilailla ja on usein synnynnäinen kohdunsisäisen kehitysjakson vika, kun kanavien seinät kasvavat yhteen.

Vasemman munasarjan pidätyskysta ei ole ilmeinen oireyhtymä. Valitukset rajoittuvat vaihtelevan voimakkuuden kipuun ja kuukautisten viivästymiseen. Komplikaatioihin, kuten verenvuotoon ja pedikkelin vääntymiseen, liittyy voimakasta kipua.

Retentiotyyppiset muodostumat voivat hävitä kahden kuukautisen aikana. Potilaita seurataan jopa kolmen kuukauden ajan, ja jos kystat kehittyvät edelleen, voidaan suositella konservatiivista hoitoa tai leikkausta.

[ 17 ], [ 18 ]

Vasemman munasarjan dermoidikysti

Hyvänlaatuisena muodostumana pidetään vasemman munasarjan dermoidia tai dermoidikystaa. Kliinisessä käytännössä tällaisia kystoja esiintyy 20 prosentissa yleisistä kystatapauksista.

Tällaiset kasvaimet ovat pyöreitä, soikeita ja niiden ulkopinta on sileä. Sisällä ne sisältävät erilaisia kudoksia (lihas-, hermo-, rasva-, side- ja rustorakenteita). Dermoidi sisältää hiuksia, hikirauhasia ja talirauhasia. Tämän kystan sisäontelo on täytetty hyytelömäisellä väliaineella.

Dermoidikysta vaikuttaa vain yhteen munasarjoista, useimmiten oikeaan. Kasvaimelle on ominaista hidas kasvu, ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymistapaukset muodostavat enintään 3%.

Dermoidin ulkonäköön vaikuttavia tekijöitä ei ole täysin selvitetty. Uskotaan, että tällaiset kystat kehittyvät alkion kudosmuodostushäiriöiden, murrosiän hormonaalisten häiriöiden ja vaihdevuosien aikana. Patologinen keskittyminen havaitaan yhtä usein murrosiässä, aikuisuudessa ja lapsuudessa.

Kuten minkä tahansa hyvänlaatuisen kasvaimen kohdalla, vasemman munasarjan dermoidikysta ei ole ilmeisiä oireita, ennen kuin se saavuttaa merkittävän koon (15 cm tai enemmän). Dermoidin tyypillisiä oireita ovat:

• painon tunne ja turvotus vatsan alueella;
• kipu-oireyhtymä alavatsassa;
• vatsan visuaalinen ulkonema nesteen kertymisen tai itse kystan koon vuoksi;
• suolistosairaudet, jotka johtuvat kasvaimen puristuksesta suolistossa.

Terävä kipu ja ruumiinlämmön nousu voivat viitata kystisen pedikkelin vääntymiseen, mikä on syy välittömään sairaalahoitoon.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Vasemman munasarjan parovarianinen kysta

Kymmenen tapausta sadasta johtuu vasemman munasarjan paraovariaalisesta kystasta, joka muodostuu alkionkehityksen häiriöistä. Lisäkkeestä kehittyvä patologia vaikuttaa 20–40-vuotiaisiin naisiin. Paraovariaalinen kasvain sijaitsee munanjohtimen ja munasarjan välisessä tilassa. Kysta kasvaa seinämien ylivenytyksen ja kasvaimen täyttymisen vuoksi, ei solujen jakautumisen kautta.

Tämän tyyppisiä kystisiä muodostumia pidetään arvaamattomimpina, eivätkä ne mene ohi itsestään tai lääkkeiden ottamisen jälkeen. Paraovariaalisten kystojen lisääntyminen voi tapahtua vaarattomien tekijöiden - kuuman kylvyn, solariumin tai luonnollisen rusketuksen - vaikutuksesta.

Tällaisen muodostumisen syitä ovat virusinfektiot raskauden aikana, kemiallisten tekijöiden vaikutus sikiöön, stressi, huono ekologia, lääkkeiden käyttö jne.

Paraovariaalisen kystan esiintyminen ei vaikuta hedelmöittymisen mahdollisuuteen. Raskaus kuitenkin lisää pedikkelin vääntymisen ja kystisen kasvaimen repeämisen riskiä.

Paraovariaalisen tyyppisen kasvavan kasvaimen ensimmäisiä merkkejä ovat särkevä kipu alavatsassa, joka lisääntyy fyysisen aktiivisuuden myötä ja sen jälkeen. Pieniä kystoja muodostuu ilman merkittäviä oireita. 15 cm:n läpimitan saavuttaneet kystiset kasvaimet painavat naapurielimiä ja lisäävät vatsan kokoa.

Kun tällaista kasvainta havaitaan, fyysiset harjoitukset, jotka muuttavat kehon asentoa, ovat kiellettyjä - kuperkeikot, käännökset, hypyt jne. Tauti voidaan parantaa vain leikkauksella.

[ 22 ]

Vasemman munasarjan seroosi kysta

Liikkuva, käytännössä kivuton hyvänlaatuinen kasvain on vasemman munasarjan seroosi kysta. Tärkeimmät valitukset ovat:

• tylsä, särkevä kipu alavatsassa, joka säteilee alaselkään ja nivusalueelle. Kipu voi ulottua vasempaan raajaan;
• Useimmissa tapauksissa kuukautiskierrossa ei tapahdu muutoksia; häiriöt koskevat verisen vuodon määrää, joka muuttuu runsaaksi tai päinvastoin niukaksi.

Hyvänlaatuinen seroosikasvain eli munasarjakystadenooma on kirkasta nestettä sisältävä kupla. Tätä patologiaa esiintyy 70 %:ssa kliinisestä työstä, ja se jaetaan seuraaviin ryhmiin:

• yksinkertainen kystinen muodostuminen sileällä ja tasaisella pinnalla;
• papillaarinen (papillaarinen) kasvain (jossa on syyliä muistuttavia kasvuja).

Papillaariset kystadenoomit voivat vaikuttaa molempiin munasarjoihin, koostuvat usein useista kammioista ja niillä on taipumus muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Pieni seroosimuodostelma havaitaan useimmiten gynekologisessa tutkimuksessa, ja se on potilaalle itselleen melko yllättävää. Vasemman munasarjan pieni seroosikysta tunnistetaan usein virheellisesti toiminnalliseksi kasvaimeksi, joka vaatii jatkuvaa tarkkailua jopa kuuden kuukauden ajan.

15 cm:n tai sitä suuremmille kysteille on ominaista monimutkainen kliininen kulku. Suuret kystat voivat puristaa lähellä olevia elimiä, mikä on osoitus kirurgisesta hoidosta. Suuriin kasvaimiin liittyy ulostehäiriöitä ja virtsaamisvaikeuksia, ja myös lisääntynyttä kipua havaitaan. Usein vatsan koko kasvaa nesteen kertymisen vuoksi vatsakalvoon. Terapeuttiset taktiikat perustuvat kattavan tutkimuksen tuloksiin.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vasemman munasarjan kystan regressio

Vasemman munasarjakystan regressio on kasvaimen koon pieneneminen tai sen täydellinen katoaminen yksinään tai hoitotaktiikoiden avulla.

Funktionaalisilla kystillä on suurin imeytymistodennäköisyys: follikulaarisilla ja keltarauhaskystoilla. Ne häviävät 2-3 kuukaudessa itsestään tai yksivaiheisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutuksesta, mikä nopeuttaa toipumisprosessia.

Kliinisen käytännön mukaan follikulaariset, endometrioidiset, paraovaariset ja thekaluteiinikasvaimet sekä keltarauhaskystat ovat yleisimpiä. Jos hyvänlaatuisilla munasarjakasvaimilla ei ole akuutteja oireita ja niiden koko on suhteellisen pieni, lääkäri voi valita odottavan lähestymistavan. Tapauksissa, joissa vasemman munasarjan kysta ei mene pois itsestään, käytetään yhdistelmäehkäisypillereitä, jotka sisältävät progesteronia. Näiden ehkäisyvalmisteiden erityispiirre on kyky tukahduttaa aivolisäkkeen gonadotrooppinen toiminta, mikä on tärkeintä keltarauhaskystojen kohdalla. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa hormonaalisen kaavinnan vaikutuksen saavuttamiseksi otetaan 1-2 tablettia 15 päivän ajan. Kierron viidennestä päivästä alkaen - 1 tabletti ultraäänen valvonnassa pitkitetyssä kaikukuvauksessa, kunnes vasemman munasarjan kysta regressio tapahtuu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kystisen muodostumisen luonnetta voidaan käyttää taudin seurausten arvioimiseen epäsuotuisan olosuhteiden yhdistelmän sattuessa.

Vasemman munasarjan kystan yleisiä seurauksia:

• jalan vääntö johtaa kudoskuolemaan verenkiertohäiriöiden seurauksena, joka on täynnä tulehdusprosessia vatsan alueella;
• Kasvaimen kasvu puristaa/syrjäyttää lähellä olevia elimiä, prosessiin liittyy kipuoireyhtymää ja elinten toimintahäiriöitä. Tämän patologian taustalla voi kehittyä hedelmättömyys;
• kystisen kapselin repeämä uhkaa sisäistä verenvuotoa;
• mahdollisuus muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Kasvaimen poistamisella on myös haitallisia seurauksia:

• kyvyttömyys saada lasta tulevaisuudessa;
• Munanjohtimien liimautumisprosessit ovat yleinen laparoskopian komplikaatio, vaikka toimenpide suoritetaan minimaalisella puuttumisella naisen lisääntymisjärjestelmään.

Vakavien seurausten esiintymiseen vaikuttavat: potilaan ikä, yleinen terveydentila, raskaussuunnitelmat ja elämäntapa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Vasemman munasarjan kystan repeämä

Vaarallisin komplikaatio on vasemman munasarjan kystan repeämä peritoniitin kehittymisen vuoksi, joka uhkaa potilaan terveyttä ja joissakin tapauksissa jopa elämää.

Valitettavasti yksikään nainen ei ole immuuni kystisen muodostuman esiintymiselle. Mitä tulee eheyden menetykseen kystan sisällön vapautuessa vatsakalvoon, tällaista patologista prosessia ei tapahdu kaikentyyppisissä kystoissa. Esimerkiksi munasarjojen toiminnallisen tyyppiset kasvaimet ilmestyvät ja häviävät huomaamatta naiselta.

Munasarjakystan repeämiseen johtavat tekijät:

• tulehduksellinen prosessi, joka johtaa follikkelien seinämän ohenemiseen;
• hormonaaliset häiriöt;
• veren hyytymisprosessin patologiat;
• vakava fyysinen ylikuormitus;
• aktiivista seksiä.

Seuraavien oireiden tulisi olla huolenaihe:

• jatkuva, lävistävä kipu, joka keskittyy alavatsaan;
• lämpötila, jota ei voida alentaa kuumetta alentavilla lääkkeillä;
• huono yleiskunto;
• outoa näköistä valkovuotoa;
• verenvuoto;
• myrkytysoireiden esiintyminen (pahoinvointi, oksentelu);
• kalpeus;
• pyörtyminen;
• ongelmia ulostamisen ja kaasunmuodostuksen kanssa;
• jyrkkä paineen lasku.

Pienimpienkin kystan repeämän merkkien esiintyminen on syy kutsua ambulanssi. Sairaalassa diagnoosin vahvistamisen jälkeen määrätään lääkehoito (yksinkertaisissa tilanteissa) tai laparoskooppinen toimenpide vaurioituneen follikkelin poistamiseksi.

[ 35 ]

Vasemman munasarjakystan vääntö

Toinen komplikaatio on vasemman munasarjan kystan vääntö, joka on jaettu:

• täysi – kierto 360°:sta 720°:een;
• osittainen – poikkeama alkuperäisestä asennosta on jopa 180°.

Epätäydellisen vääntymisen seurauksena munasarjaan verta kuljettavat laskimot puristuvat, mutta kohdun ja munasarjojen valtimot jatkavat toimintaansa. Tässä tapauksessa kasvain kasvaa kooltaan, fibriiniä ilmestyy kasvaimen pinnalle, mikä provosoi adheesioprosessin. Vasemman munasarjan kysta menettää liikkuvuuttaan. Täydelliselle vääntymiselle on ominaista verenkierron puuttuminen valtimoiden ja laskimoiden läpi, mikä aiheuttaa iskemiaa ja nekroottisia ilmenemismuotoja.

Yliannostusilmiöön liittyy seuraavat oireet:

• akuutti kipuoireyhtymä alavatsassa;
• etummaisen vatsanseinämän lihakset ovat ylikuormitettuja;
• Shchetkin-Blumbergin oire on positiivinen;
• myrkytyksen oireiden esiintyminen - pahoinvointi, oksentelu;
• lisääntynyt syke;
• kylmä hiki ilmestyy;
• ruumiinlämpötila nousee;
• iho muuttuu kalpeaksi.

Kystan repeämä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, ja hoito määrätään useimmiten kirurgisesti.

Diagnostiikka vasemmanpuoleiset munasarjakystat

Vasemman munasarjan kystan havaitsemisen tärkein diagnostinen menetelmä on ultraäänitutkimus, jossa paljastuu tumma, pyöreä kupla. Ultraäänitutkimus antaa kuvan kystisen muodostuman rakenteesta. Patologian syyn selvittämiseksi ja kystan muutoksen dynamiikan seuraamiseksi voidaan suositella useita ultraäänitutkimuksia.

Dopplerografia on ultraäänitutkimusmenetelmä, jolla arvioidaan veren virtausta verisuonistossa. Esimerkiksi keltarauhaskystassa ei ole veren virtausta, mutta se havaitaan muissa munasarjakasvaimissa.

Koska toiminnalliset kystat kykenevät itseresorptioon, eikä dermoidisille ja syöpäkasvaimille ole ominaista itseparaneminen, kystan havaitsemisen yhteydessä valitaan usein odottava hoitotaktiikka. Dermoidiset ja syöpäkasvaimet voivat muuttaa kokoaan tai pysyä muuttumattomina, ja endometrioosiprosessit aiheuttavat kystisten muodostumien merkittävää lisääntymistä kuukautisten aikana ja niiden vähenemistä kuukautisten päättymisen jälkeen. Kaikki nämä tekijät auttavat asiantuntijoita määrittämään oikean diagnoosin tutkimuksen aikana.

Jos gynekologi epäilee, että kysta ei ole toiminnallinen, määrätään vasemman munasarjakystan lisädiagnostiikka:

• laparoskooppinen menetelmä – viittaa diagnostisen kirurgian luokkaan, jossa lääkäri käyttää kameraa ja erityistä instrumenttia tutkimuksen suorittamiseen ja ottaa myös materiaalia analysoitavaksi;
• verikoe CA-125-markkerin kvantitatiiviselle pitoisuudelle - käytetään syöpää epäiltäessä. On ymmärrettävä, että kasvainmarkkerin korkea taso ei aina osoita munasarjan syöpäkasvaimen läsnäoloa, koska CA-125:n nousu tapahtuu muiden patologisten prosessien seurauksena;
• verikoe sukupuolihormonien tasoille – osoittaa hormonaalisia muutoksia, jotka johtivat kystan muodostumiseen;
• veri biokemiaa varten – kolesteroli- ja glukoosipitoisuuksien määrittämiseksi.

Yleinen verikoe tehdään endometrioidikystan tunnistamiseksi. Tällaisessa patologiassa potilailla punasolujen sedimentaatioaste kasvaa merkittävästi, mikä usein sekoitetaan tulehdusprosessiin. Nykyaikaiset menetelmät - CT, MRI, joilla on suuri tarkkuus, mahdollistavat kystisen muodostuman sisäisen rakenteen arvioinnin.

[ 36 ], [ 37 ]

Vasemman munasarjan kystan kaikuoireet

Munasarjojen ultraäänitutkimus on turvallinen ja luotettava diagnostinen menetelmä, jolla määritetään elimen rakenne. Ultraäänitutkimus tehdään vatsaontelon anturilla vatsakalvon seinämän läpi tai transvaginaalisesti. Transvaginaalista tutkimusta pidetään informatiivisempana, koska anturi asetetaan emättimeen ja se tulee mahdollisimman lähelle tutkittavaa elintä.

Vasen munasarja sijaitsee normaalisti kohdun vasemmassa kylkiluussa, sisältää jopa 12 follikkelia, sillä on keskimääräinen kaikukuvaus verrattuna kohdun värisävyyn ja kohtuullinen määrä verisuonia. Follikkelin koko on normaalialueella – 1–30 mm. Yli 30 mm:n koko viittaa toiminnalliseen kystaan.

Monitorissa näkyvä vasemman munasarjan kysta on pyöreä, erivärinen ja -rakenteinen kupla. Ultraäänitutkimuksen tuloksena määritetään kystisen muodostuman tyyppi.

Ultraäänitutkimus on suositeltavaa tehdä kuukautiskierron viidentenä tai kuudentena päivänä, koska munasarjat muuttavat rakennettaan ja ulkonäköään yhden kierron aikana. Diagnoosin selventämiseksi on tarpeen tehdä useita ultraäänitutkimuksia.

Seuraavat vasemman munasarjan kystan kaiku-merkit erotetaan toisistaan:

• sileäseinäiset seroosiset kystat - skannauskuvassa ne näkyvät kaiuttomina nestemäisinä muodostumina, joiden väliseinät ovat usein noin 1 mm paksuja. Kapselin kalkkeutuminen ilmenee lisääntyneenä kaikukuvauksena ja seinämän paikallisena paksuuntumisena;
• Papillaariset kystadenoomit muistuttavat kukkakaalin kukintoja, joilla on viskoosi ja samea sisältö. Monitorissa tällaisilla kasvaimilla on pyöreä tai soikea muoto, tiheä kapseli, jossa on useita päälaen tiivisteitä (nystyjä), joille on ominaista lisääntynyt kaikuisuus;
• Limakalvokysta - seinämän paksuus on 1-2 mm, useimmiten siinä on hunajakennoa muistuttavia väliseiniä. Tämän kasvaimen erottuva piirre on keskikokoisen tai erittäin kaikua tuottavan hienojakoisen suspension läsnäolo kapselin sisällä, mikä on tyypillistä yli 6 cm:n kokoisille kysteille. Pienet muodostelmat ovat homogeenisia ja kaiuttomia.

Kystan erottamiseksi oikein asiantuntijalla on oltava laaja kokemus, koska joillakin patologisilla muodostelmilla on samanlainen sisäinen rakenne. Tässä on tärkeää ottaa huomioon kasvaimen sijainti suhteessa kohtuun, sen ulkonäkö, koko, väliseinien läsnäolo ja ripustus.

[ 38 ]

Hoito vasemmanpuoleiset munasarjakystat

Vasemman munasarjan kystan diagnoosi ei ole syy epätoivoon. Kasvaimen tyypin selvittämiseksi sinun tulee tehdä lisätutkimuksia, keskustella lääkärisi kanssa optimaalisten terapeuttisten vaikutusten vaihtoehdoista ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Potilaan tulee jatkuvasti seurata pienimpiäkin muutoksia tilassaan ja jos ilmenee hälyttäviä oireita, soittaa välittömästi ambulanssi.

Jotkin kystatyypit, kuten funktionaalinen kysta tai keltarauhanen, kykenevät resorptioon itsestään. Tällaisia potilaita seurataan kasvaimen dynamiikan suhteen ultraäänellä ja Doppler-sonografialla jopa 3 kuukauden ajan.

Konservatiiviset hoitomenetelmät ovat osoittautuneet tehokkaiksi:

• hormonihoito;
• balneologiset toimenpiteet – emättimen kastelu lääkeliuoksilla, kylvyt;
• peloidoterapia (mutahoito);
• foreesi SMT-virroilla, mikä varmistaa lääkkeiden maksimaalisen imeytymisen ihon läpi;
• elektroforeesi – terapeuttisten nestemäisten väliaineiden tunkeutuminen ihon läpi matalataajuisen virran vaikutuksesta;
• ultrafonoforeesi – fysiologinen vaikutus saavutetaan ultraäänisäteilytyksellä;
• magneettiterapia.

Vasemman munasarjan kystan hoito määrätään potilaan iän, hänen kehonsa yksilöllisten ominaisuuksien, kystisen muodostumisen syiden sekä kasvaimen koon ja kasvunopeuden perusteella.

Funktionaalisten ja endometrioidisten kystojen hoidossa käytetään oraalisia hormonaalisia ehkäisyvälineitä, jotka estävät munasarjan toiminnan, estävät olemassa olevan kystisen muodostuman kasvua ja estävät myös uusien kasvainten esiintymisen.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymän hoidossa hormonaalisten lääkkeiden lisäksi kiinnitetään erityistä huomiota painon ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan normalisointiin.

Vaihdevuosien aikana oleville naisille, joilla on enintään viiden cm:n kystat ja normaali CA-125-taso, ei määrätä hoitoa, mutta heille suositellaan toistuvaa ultraäänitutkimusta muodostuman kasvun seuraamiseksi.

Leikkauksia tehdään potilaille, joilla on yli 10 cm:n kokoisia kystat ja tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät eivät ole tehonneet. Laparoskopiaa käytetään yleisesti kasvaimen poistamiseen (vatsan alueelle tehdään useita aukkoja), ja laparotomiaa – kystan poistoa vatsanpeitteisiin tehtävällä viillolla – käytetään harvemmin.

Kirurginen toimenpide on väistämätön, kun tauti pahenee, esiintyy verenvuotoa, kystinen pedikkeli vääntyy tai munasarja kuolee.

Vasemman munasarjan kystan leikkaus

Kirurgista interventiota vasemman munasarjakystan diagnosoinnissa käytetään paitsi kasvaimen poistamiseen, myös sen muodostumisen syiden selvittämiseen, kystan tyypin määrittämiseen ja syövän poissulkemiseen.

Kirurgisen hoitomenetelmän valinnassa perustekijät ovat:

• potilaan yleinen tila;
• mahdolliset komplikaatiot;
• kystisen muodostuman tyyppi ja koko;
• klinikan instrumentaaliset laitteet.

Vasemman munasarjan kystan leikkaus on mahdollista laparotomialla (viillon tekeminen) tai laparoskopialla (punktion kautta). Hoitotaktiikan valinnassa keskeisiä tekijöitä ovat potilaan ikä ja tila sekä kasvaimen ominaisuudet.

Laparoskooppista poistoa pidetään vähemmän traumaattisena, siihen liittyy minimaalisesti komplikaatioita ja sillä on lyhyempi kuntoutusaika. Kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Vatsanpeitteisiin tehdään useita lävistyksiä-viillot, joiden läpi endoskooppiset instrumentit työnnetään. Kuldoskopia on laparoskopian erikoistapaus, jossa endoskooppi työnnetään emättimen läpi.

Yksi kirurginen vaihtoehto munasarjojen monirakkulaoireyhtymän hoitoon on elektrokoagulaatio. Tekniikan ydin on polttaa munasarjojen alueita (pisteittäin) soluilla, jotka tuottavat mieshormoneja, erityisesti testosteronia. Leikkaukselle on ominaista nopeus, lyhyt toipumisaika ja vähäinen trauma.

[ 39 ]

Vasemman munasarjan kystan hoito tableteilla

Lääkehoito valitaan ensisijaisesti kystisen muodostuman tyypin perusteella. Follikulaarisen tyyppisten vasemman munasarjan kystojen konservatiivinen hoito koostuu estrogeeni- ja gestageenipohjaisista lääkkeistä. Lääkkeen antamisen kesto vaihtelee yhdestä kahteen kuukauteen.

Endometrioidityyppisten vasemman munasarjan kystojen hoito tableteilla sisältää:

• hormonihoito;
• vitamiinien ottaminen;
• immunomoduloiva ohjelma;
• tulehdusta ja kipua lievittävä hoito.

Endometrioosin hoidossa hormoneilla määrätään seuraavat lääkeryhmät:

• synteettiset estrogeenit/gestageenit – “Diane-35”, “Marvelon”, “Femodene”, “Ovidon” jne.;
• progestogeenia sisältävät aineet - "Duphaston", "Gestrinone", "medroksiprogesteroni" jne.;
• antiestrogeeniset lääkkeet - "tamoksifeeni";
• androgeenia sisältävät lääkkeet – ”Sustanon-250”, ”Testenate” jne.;
• antigonadotropiiniaineet - "danatsoli", "danoval" (vähentävät aivolisäkkeen toimintaa);
• anaboliset aineet – ”metyyliandrostenedioli”, ”neroboli” jne.

Hormoneja määrää vain hoitava lääkäri, hoidon kesto on jopa yhdeksän kuukautta.

Potilaille suositellaan C- ja E-vitamiinien ottamista yleisenä vahvistavana hoitona ja munasarjojen toiminnan aktivoimiseksi.

Tulehduskipulääkkeitä (tabletteja tai peräpuikkoja) käytetään tiukasti lääkärin määräyksestä. Kivunlievitykseen käytetään useimmiten "analginia" ja "baralginia".

Immuniteetin korjaamiseksi on määrätty seuraava:

• "levamisolin" ("Decaris") kurssi - kolme päivää 18 mg:n kerta-annoksella;
• "Spelenin" lihaksensisäiset injektiot - jopa 20 2 ml:n injektiota joka toinen päivä tai joka päivä;
• "sykloferoni", "tymogeeni", "pentaglobiini".

Polykystisten munasarjojen oireyhtymän lääkehoito sisältää välttämättä:

• metformiinikuuri enintään kuuden kuukauden ajan – hiilihydraattiaineenvaihdunnan normalisoimiseksi, joka johtuu kudoksen insuliiniherkkyyden vähenemisestä;
• hormonien ottaminen hedelmättömyyden torjumiseksi - "klomifeenisitraatin" ottaminen suoritetaan viidennestä kymmenenteen päivään kuukautisten alkamisesta, normalisoi munan kyvyn poistua munasarjasta 50 prosentissa tapauksista. Jos haluttua vaikutusta ei havaita, lääke korvataan "pergonal" / "humegon" -lääkkeellä, jonka vaikuttava aine on gonadotropiini;
• Hormonikorvaushoito, jos raskautta ei ole suunniteltu – "Diane-35", "Yarina", "Jess", "Veroshpiron", joilla on antiandrogeenisia ominaisuuksia.

Vasemman munasarjan pieni kysta voidaan hoitaa ehkäisyvälineillä, homeopaattisilla lääkkeillä( esimerkiksi "Lachesis 6" 5 rakeita kahdesti päivässä). Jos lääkehoito ei anna tuloksia tai komplikaatioita ilmenee, määrätään kirurginen toimenpide.

Ennaltaehkäisy

Yksivaiheisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö on paras tapa ehkäistä vasemman munasarjan kystat. Lääketieteellinen käytäntö on osoittanut, että yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytettäessä munasarjakasvainten riski pienenee kuusinkertaisesti vuodessa. Suojaava vaikutus kestää jopa 15 vuotta.

Tytöille murrosiässä "Jess" on määrätty ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin enintään kuuden kuukauden ajan, jos ei-toivottua raskautta ei ole tarpeen estää.

Lisääntymisikäiset naiset tarvitsevat pitkäaikaista hormonipitoisten lääkkeiden käyttöä, joiden estrogeenipitoisuus on minimaalinen. Kätevin on NuvaRing-rengas, joka vapauttaa elimistöön etinyyliestradiolia (15 mikrog) ja etonogestreelia (120 mikrog). Ehkäisylääkkeen asettaminen emättimeen varmistaa hormonien vakaan pitoisuuden veressä, kuukautiskierron hallinnan ja estää ehkäisyvaikutuksen heikkenemisen vuorovaikutuksessa ruoan tai muiden farmakologisten lääkkeiden kanssa, kuten suun kautta otettavan lääkkeen kanssa.

Jos estrogeenit ovat vasta-aiheisia, käytetään progestogeenihoitoa. Aluksi on suositeltavaa ottaa "norcolut" kahdesti päivässä 5 mg:n annoksella, toinen vaihe sisältää "charozetta".

Vasemman munasarjan kystan ehkäisyyn kuuluu myös:

• vakaan emotionaalisen tilan ylläpitäminen, positiivisen elämänasenteen kehittäminen;
• homeopatian/yrttilääkkeiden käyttö hormonitasojen normalisoimiseksi;
• vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen, enemmän kasvikuitua, A-vitamiinia ja seleeniä;
• suorittaa fyysisiä harjoituksia, jotka aktivoivat verenkiertoa lantion elimissä;
• kohtuus auringonotossa ja solariumissa käydessä;
• päivittäisen rutiinin toteuttaminen;
• älä käytä liikaa kuumavesikylpyjä;
• säännölliset käynnit gynekologilla.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ennuste

Hyvänlaatuisille munasarjakasvaimille on ominaista hidas kasvu, ne eivät aiheuta etäpesäkkeitä ja pystyvät työntämään erilleen tai puristamaan lähellä olevia elimiä ja kudoksia.

Vasemman munasarjan kystan ennuste perustuu kasvaimen tyyppiin, käytettyyn hoitoon, potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin ja hänen ikäänsä.

Seroottisen munasarjakystadenooman enukleaation jälkeen ennuste on yleensä suotuisa naisen keholle ja tulevalle raskaudelle. Hedelmöitystä suositellaan aikaisintaan täydellisen toipumisen jälkeen, mikä vastaa kahta kuukautta leikkauksen jälkeen.

Johtopäätökset seroospapillaarisen kystadenooman hoidon jatkamisen tarpeesta kirurgisen poiston jälkeen riippuvat histologisesta kuvasta. Raskauden suunnittelu on suositeltavaa kahden kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Useimmissa tapauksissa vasemman munasarjan limakalvo- ja dermoidikystojen ennuste on suotuisa terveyden ja raskauden kannalta, jonka alkamista tulisi lykätä kahdella kuukaudella kasvaimen enukleaation/poiston jälkeen.

Endometrioidimuodostelmien toistuminen riippuu suoritetun leikkauksen laadusta ja valitusta hoidosta.

Vasemman munasarjan toiminnallinen kysta voidaan havaita toistuvasti potilaan elämässä vaihdevuosiin asti.