Allerginen uveiitti: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Visuaalisen elimen immunopatologiassa vaskulaarilla on tärkeä merkitys, mikä ilmenee julkaistujen teosten suuresta määrästä. Erityisen intensiivistä tutkimusta tehdään viime vuosina. Lisääntynyt kiinnostus osastolla silmämunan selittyy sillä, että allergisen sairauden esitetään sen hyvin laajalle levinnyt tauti, usein ominaista vakavammaksi ja huono tulos, niiden diagnosointi on vaikeaa, ja hoito ei ole aina tyydyttää potilasta.

Uvealikudoksen kudokset ovat erittäin herkkiä monipuolisimmille allergeeneille, joista veren aiheuttama endogeeninen ärsykki on vallitseva. Ilmeisesti massiivista allergeenien uveal suolikanavassa aiheuttaa välittömän tyyppinen reaktio esiintyvyys eksudatiivinen komponentin ja na vähemmän voimakas mutta pitkäaikainen altistuminen suonikalvon vastaa edullisesti lisääntymistä.

Tunnetun Woods-luokituksen (1956) mukaan kaikki verisuoniston tulehdussairaudet jaetaan granulomatoosiin ja ei-granulomatoosiin. Kasvava toteamus on, että granulomatoottisten vaurioiden syy on infektoivan alkuperän hematogeeninen hyökkäys joissakin kehon ruumiissa. Tartunnanaiheuttajat tulevat silmään ja aiheuttavat muodostumista erityisiin granulomeihinsa verisuonissa. Infektioiden tyypistä riippuen näiden tautien klinikalla on erimielisyytensä, mikä helpottaa etiologista diagnoosia, mutta niitä harvoin havaitaan.

Ei-granulomatoottinen uveiitti, joka heijastaa herkistetyn uvealikudoksen reaktioita endogeenisiin, harvemmin eksogeenisiin allergeeneihin, kehittyy pääasiassa allergisina prosesseina. Ilmentää muovi, muovi-vakavien ja vakavien anteriorinen uveiitti, panuveitami ja diffuusi posteriorinen uveiitti, nämä ovat usein hyvin vakava sairaus melkein on merkeistä, jotka vakuuttavasti osoitti vaihtelevia etiologia. Tämän toteaminen vaatii pääsääntöisesti potilaalle erityisen allergisen tutkimuksen.

Useimmiten ei-granulomatoottiset uvealiprosessit aiheuttavat yleisiä kroonisia infektioita. Yhdessä tuberkuloosi, toksoplasmoosi, virus- ja muiden infektioiden tärkeä asema kehittämisessä tarttuva-allerginen uveiitin ottaa streptokokki piilossa polttoväli infektiopesäkkeitä. Asianmukaisten allergeenien avulla tämä infektio havaitaan 2-20 prosentilla potilaista, joilla on epäselvä etiologinen uveiitti ja voi olla päällekkäisiä tuberkuloosin ja muiden silmäsairauksien kanssa.

Verisuonisto on erittäin altis autoimmuuneille reaktioille, joita usein ilmenee vaikea uveiittia. Stimulanttiaineena toimia antigeenejä, jotka johtuvat metaboliset häiriöt diabeetikoilla, kihti, taipuvaisille, maksan, verta jne. Allerginen komponentti patogeneesissä uveal leesioiden perusteella kärsii aina tapahtuu, se heikentää taudin ja vaikeuttaa sen hoito koska tällaisten potilaiden aktiivisimmat immunosuppressiiviset aineet ovat usein vasta-aiheisia.

Erittäin herkkä allergeeneille choroid johtuvat omasta silmäkudosta niiden mekaaninen, kemiallinen, fysikaalinen tai muita vaurioita. Yllä mainittu korkea allergentnost endoteelin sarveiskalvon, mutta ainakin se on korkea verisuonten itse kudoksesta (sen melaniinia - tapta) ja verkkokalvolle. Herkistyminen silmän (ja runko) oma allergeenit palovammoja, penetraatiovammojen, ruhjeiden, säteily, kylmä ja muut vaikutukset johtaa muodostumista vastaavan autovasta, ja edelleen toimittamista samoja antigeenejä patologisten pesäkkeitä silmiin tai epäspesifiset vaikutukset aiheuttavat kehittämistä allergisten välittömän tyypin reaktioita, kuin vahinkoalueiden rajat. Sinänsä erityisesti mekanismi esitetään tässä on hyvin yksinkertainen, yksi tärkeimmistä ominaisuuksista patogeneesin aseptisen silmien palovammoja ja traumaattinen iridosyk- liitti. Tunnustamista allergiset tekijät johtivat tähän patologian avulla todistaa sen antiallergiset ja muut kortikosteroidihoito, antaa, kuten hyvin tiedetään, monet potilaat efektiin.

Autoimmuunisairauksiin SE Stukalov (1975) ja monet muut tutkijat ovat myös sympaattinen silmätulehdus, mikä vahvistaa pätevyyttä esittää alussa tämän vuosisadan "anafylaktinen antigeeni teoria sympaattinen tulehduksen" A. Elshniga.

Autoimmuunit ovat oleellisesti okulogeeninen allergia uveiitti potilailla, joilla on vanhoja hoitamattomia verkkokalvon irtoamisia tai joilla on rappeutuneita silmänsisäisiä kasvaimia.

Erityinen paikka ophthalmalallergologiassa on linssi. Jopa muuttumattomana sen sisällöstä, he joutuvat koska joitakin syistä kapseli ei siirry silmiin: immunologisen toleranssin kehon linssikudokseen puuttuu. Tällaisia kudoksia kutsutaan primaarisiksi tai luonnollisiksi allergeeneiksi. Kukin silmälääkäri tarkkailla, miten nopeasti, kunnes endoftalmiitti, silmä reagoi kuuluvat etukammioon linssimäinen massa rei'itetty haavoja, kuitenkin vaikeuttaa vakava tulehdus overripe ylikypsiä ja harmaakaihia. Jotkut kirjoittajat pitävät tällaiset prosessit fakotoksicheskimi, toiset varovasti puhu "fakogennyh" tulehdusta, ja toiset luottavaisesti kutsua heitä fakoanafilakticheskimi iridosyk- liitti ja endoftalmiitin.

Mielipiteiden eroavaisuus osoittaa, että silmäreaktioiden patogeneesi linssikudoksella ei ole paljastu, vaan se ei sovi tavanomaisten käsitteiden puitteisiin. Epävarma, esimerkiksi ihokokeita linssin antigeenillä, on hyödytöntä mitään terapeuttista hoitoa varten. Silmä säästää vain hätäpoistumista linssistä ja sen massoista.

[1], [2], [3], [4], [5]