Kasvaimet ja kasvaimen kaltaiset prosessit ihon verisuonissa: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Perusteella kasvaimen prosessien havaittu ihon suonista alkion dysplasia mukana pilkkomalla angioblasticheskih elementtejä, jotka lähtien alkion ajan, proliferoituvat ja muodostavat erilaisia hamartoomat. Näihin kuuluvat telangiectatic nevus; angiectasia verisuonten ja imusuonten synnynnäinen tai hankittu luonteeltaan reaktiivinen verisuonten muutoksia vaahdot; angiokeratoma esiintyy myöhempinä vuosina elämän villa reagoiva muutoksia orvaskeden: angioma - hyvänlaatuisia kasvaimia, joissa verisuonten proliferaatio verisuonen elementtien tai pelkästään kapillaarityyppisen tai osittain tai laskimoverta komponentti.

Lisäksi on epätasapainoisia epämuodostumia. Yhdistää erilaisten synnynnäinen luonne, esim. Hajanainen fleboekaziya, laskimoiden tahra (Luomi arachnid), hemorraginen teleangietaziya (Osler-Rendu tauti) ja serpingiruyuschaya ektasia Hutchinson.

Telangiectatic nevus on syntymästä, kliinisesti luonteenomaista on yksi tai useampi tummanpunainen tai sinertävänpunainen täplä, joka yleensä ei ulotu ihon pinnan yläpuolelle. Nauhoja on kahdenlaisia: ne sijaitsevat pääasiassa keskellä hermossa ja munan neutraalissa osassa ja sijaitsevat sivusuunnassa, tavallisesti yksipuolisesti kasvoihin ja ääripäisiin. Viimeksi mainittu yhdistetään muiden elinten ja kudosten synnynnäisten häiriöiden (leptomeningeal naevus flamrneus, Sturgé-Weberin oireyhtymä, Klippel-Trenon-oireyhtymä) kanssa.

Pathology. Mediaalisesti asettuminen teleangiektatichesky Luomi on tunnusomaista laajentunut kapillaarien subpapillyarnogo dermis varhaisella iällä, kun taas lateraalisen lokalisointiprosessia alkaa noin 10-vuotiaana, ja se koskee paitsi subkapillyarnogo verinahassa, mutta myös syvemmälle sen kerrokset, ja mukaan lukien ihonalainen kudos .

Angiokeratomaa leimaavat angiomatoosi, johon liittyy epidermiksen reaktiiviset muutokset (akanttoosi, hyperkeratoosi). WF Lever ja S. Schaumhuig-Lever (1983) erottelevat viisi angiokeratoma-tyyppiä:

1. yleistynyt systeemityyppinen diffuusi angiokeratoma Fabry, joka on perinnöllinen aineenvaihdunnan metaboloituminen elimistössä (lipideosio);
2. angiokeratoma rajoitetut ei-soikeat sormet Mibelli;
3. anisokerotoma Fordis'n kivespussin ja vulva;
4. papulaarinen angiokeratoma ja
5. angiokeratoma on rajoitettu.

Angiokeratoma rajoittuu nevoid Mibelli sormi on kliinisesti ominaista läsnäolo pieniä (1-5 mm halkaisijaltaan ja enemmän) kivuton tumma sinertävä punainen tai häviämässä diaskopiassa kystinen nodulaarinen elementtejä, symmetrisesti, edullisesti ihon selkä- ja sivupinnat sormien ylä- ja alaraajojen, joskus pakarat ja muut paikat. Gaperkeratotichnaya pintaelementti, on joskus syyläinen kasvaimet. Ihottuma esiintyy yleensä murrosiässä, useimmat tytöt lisääntynyt herkkyys kylmälle, mukana Crocq tauti, hikoilu ja kämmenten ja jalkapohjien, altis vilunväreet ja tunnottomuus raajoissa,

Pathology. Tuoreissa elementeissä havaitaan ylemmän kuoren kapillaareja vanhoissa foka - hyperkeratoosissa, akantossa, papillomatoosissa. Dermiksen kapillaareja suurennetaan voimakkaasti perivaskulaarisella lymfosyyttisellä tunkeutumisella.

Fordis'n kivespussin ja vulvovan angiokeratoma on ominaista useiden verisuonten papuleiden läsnäolo halkaisijalla 2 - 5 mm, joiden koko ja lukumäärä lisääntyvät iän myötä. Tuore ihottuma kirkkaanpunainen väri, pehmeä sakeus, kun taas vanhat siat ovat syanoottisia ja hyperkeratoosia. Voi liittyä kutina ja verenvuoto.

Kiinteä papulaarinen antrigokeroma esiintyy tavallisesti nuorena, hieman korkeiden nodulaaristen elementtien muodossa, joiden koko vaihtelee 2-10 mm: n välillä, ja papulaariset puhkeamat kehällä. Se sijaitsee pääasiassa alaraajoissa. Tuoreet siat ovat samanlaisia kuin kivespussissa olevat, vanhat ovat syanoottisia mustia, joilla on hyperkeratotinen pinta, joka muistuttaa pahanlaatuista melanoomaa. Useimmissa tapauksissa tällaiset angiokeratomiat ovat yksinäisiä.

Kaiken edellä kuvatun angiokeratoman tyyppien patomorfologia on samanlainen. Viime tulivuorenpurkaukset ovat olleet kasvussa hiussuonia ylempi dermis, vanhassa tulisijoja - liikasarveistuminen, acanthosis ja papillomatosis hieman dramaattinen laajeneminen hiussuonien ympärille voi joskus nähdä lymfosyyttinen raatit. Tällaisissa tapauksissa on organisoituja tai organisoituja tromboja ja kapillaarien laajempaa laajenemista ihon ja ihonalaisen rasvakerroksen syvissä osissa.

Angiokerataoman papulaarisella muodolla on dermiksen pinnallisten osien kapillaareja, ts. Se on itse asiassa telangiectasia.

Alkuvaiheessa rajoitettu angiokeratoma on yksi tai useampi vaurio, jotka koostuvat punaisista angiomista, jotka yhdistyvät toisiinsa epätasaisella hyperkeratosiinisella pinnalla. Joskus heillä on lineaarinen järjestely, joka sijaitsee lähinnä jalat ja jalat, yleensä syntymästä lähtien. Ikääntymisen myötä foci kasvaa ja uusia elementtejä ilmestyy. Rajoitettu angiokeratoma voidaan yhdistää telangiectatic nevuksen ja Klippel-Trenon-oireyhtymän kanssa.

Pathology. Tätä muotoa leimaa hyperkeratoosi, akantooosi ja papillomatoosi. Tyrällisesti laajentuneet kapillaarit sijaitsevat lähellä ihoa ja joskus suljetaan sen epidermaaliseen kehittymiseen. Vaikka useimmat verisuonet ovat täynnä verta, jotkut niistä, joissa on ohut seinät, sisältävät imusolmuketta. Suurentuneissa kapillaareissa on joskus havaittavissa trombi. Päinvastoin kuin papulaarinen angiokeratoma, jossa havaitaan pinta-telangiectasioita, rajoitetun havaitsemisen myötä, havaitaan dermiksen koko verisuoniverkon laajentuminen sekä ihonalainen kudos.