Palmar-plantaaripuikot

Termi "palm-plantar pusgulez" tulkitaan laajasti kirjallisuudessa. 

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologia

Tauti on yleisempi yli 40-vuotiailla naisilla. 

[5], [6], [7], [8]

Syyt palmu-istukka

Jotkut tekijät yhdistävät tämän käsitteen mukaan kaikki tarttumattomat pustulaariset puhkeamat kädet ja jalat. Toiset sulkevat pois tästä ryhmästä jatkuvan märkivän akrodermatiitin Allopo, muut viittaavat palmar-plantar-pustuleihin vain muotoihin, jotka eivät liity tavallisiin tai pustulaarisiin psoriaasioihin. Lopuksi on olemassa käsitys siitä, että palmar-plantarinen pustuloosi on tavallisen psoriaasin pustulaarinen muunnos. Jotkut uskovat, että kliinisten ja morfologisten ilmentymien mukaan palmar-plantarinen pustuloosi on lähempänä Andrews-bakteeria.

[9], [10]

Synnyssä

Ilmaistuna lievä akantoosi, hyperkeratoosi, läsnä ollessa ensimmäisen podrogovyh märkärakkulat, sitten määrä lisääntyi märkärakkulat miehittää lähes koko paksuuden orvaskeden, täyttö neutrofiilisten granulosyyttien. Ei ole spongioform pustuleita. Puhtaan alla olevassa dermassa ilmaistaan massiivinen tulehduksellinen infiltraatti, joka koostuu neutrofiilisistä granulosyytteistä ja lymfosyytteistä.

Palmar-plantaristen pustuleiden histogenesis

Elektronimikroskopian avulla on havaittu runsaasti tonofilamenttien nippua kaikissa epidermis-kerroksissa. Rakeisessa kerroksessa on havaittavissa olevan keratogialin kypsän rakeen merkittävää sisältöä, epiteelisolut ovat heikosti organeleissa. Sarveiskalvon kerros on rakenteeltaan lähellä normaalia, mutta marginaalivyöhyke heikosti ilmaistuna tai täysin poissa. Dermis-verkkokerroksen papillaryssa ja yläosassa alusten lukumäärä kasvaa. Epiteelisoluissa ja perisyytit ovat hyvin kehittyneitä endoplasmakalvoston kanssa laajentuneet säiliöt, mitokondriot tiheä matriisi, monet ribosomit, joka ilmaisee kasvua näiden synteettisten prosessien. Kuljetusfunktiota pienennetään, mikä vahvistaa pinocytosis vesikkeleiden ja vakuolien määrän vähenemisen. Infiltraatti koostuu lymfosyytteistä, histioyytteistä, neutrofiilisistä granulosyytteistä ja kudosalapofiileistä.

Ihmisen immuno-morfologinen tutkimus paljasti immunoglobuliinit G ja M pustuleissa ja niiden lähellä olevien solujen välisissä soluissa. Hiutaleissa detektoitiin komplementin C3a ja C5a -komponentit, joilla oli kemoattraktanttien ominaisuudet. Neutrofiilisten granulosyyttien, kuten myös niiden pintareseptorien, fagosyyttisen aktiivisuuden muutokset on todettu. Edellä luetellut tiedot osoittavat kemotaksin huomattavaa lisääntymistä, mikä selittää pustulusten muodostumisen.

[11], [12], [13]

Oireet palmu-istukka

Palmuplantapäiden virtaus on krooninen, relapsoiva, ja lyhyen aikavälin remissio. Kämmenten ja pohjien keskellä on vaikutusta. Alkuvaiheessa ihottumat voivat olla yksipuolisia. Tuoreet pustulit ovat mukana heikolla tulehdusreaktiolla, mutta sitten erythema muuttuu selvemmäksi, sen rajat ovat hämärtyneet. Kehityksen aikana pustulen väri muuttuu keltaisesta ruskeaan (kun se kuivuu). Sitten on kuorinta muodossa kaulus. On kuvattu tapauksia, joissa esiintyy ihottumaa, taudin esiintymistä eri ryhmien huumeiden käytön yhteydessä.