Sukuelinten syylät: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Yli 20 erilaista ihmisen papilloomavirusta (HPV) voi tarttua sukupuolielimistöön. Useimmat HPV-infektiot ovat oireeton, esiintyvät subkliinisessä muodossa tai jäävät tunnistamattomiksi. Näkyvä sukupuolielinten syyliä aiheuttaa yleensä HPV-tyyppien 6 tai 11. Muut HPV-tyypit, jotka voidaan havaita anogenitaalisella alueella (esim., Tyypit 16,18, 31, 33 ja 35), liittyvät voimakkaasti kohdunkaulan dysplasia. Diagnoosi sukupuolielinten syyliä voidaan varmistaa biopsialla, biopsia vaikka tarvitaan harvoin (esim., Kun kuormittamatta diagnoosi tehottomuus tavanomaista hoitoa, kliinisen kuvan heikkeneminen hoidon aikana, vähentää immuniteetti, pigmentoitu / pakattu / haavaumia syyliä). Ei ole näyttöä HPV: n tyyppispesifisten DNA-testien käytön tukemisesta sellaisten potilaiden rutiinitutkimuksessa tai hoidossa, joilla näkyvät sukupuolielinten syylät.

HPV-tyypit b ja 11 voivat myös aiheuttaa syyliä emättimeen, kohdunkaulaan, virtsaputkeen ja sisäpuolelle. Intranaaliset syylät löytyvät pääasiassa potilailla, jotka harjoittavat vastaanottavaa anaaliyhteyttä ja eroavat perianal-alueen syyliä, joita voi esiintyä miesten ja naisten kohdalla, jotka eivät käytä peräaukon seksiä. Genitaaliperheen vaurioiden lisäksi nämä HPV-tyypit voivat aiheuttaa syyliin sidekalvon, nenänielun ja suuonteloa. HPV-tyypit 6 ja 11 liittyvät harvoin vulvaasin invasiiviseen squamous-solukarsinoomaan. Suuresta koosta ja anatomisesta paikasta riippuen sukupuolielinten syyliä voi olla tuskallista, helposti traumatisoitua ja / tai kutiavaa.

HPV-tyypit 16,18, 31, 33, 35 ovat harvoin havaitaan näkyvä sukupuolielinten syyliä ja liittyy levyepiteelikarsinooma epiteelin kasvuhäiriön (okasolusyöpä in situ, papullezny bovenoid, erytroplakia Keir, Bouea tauti). Näiden HPV-tyypit liittyvät emättimen ja peräaukon dysplasia ja kohdunkaulan epiteelin sisäiset okasolusyöpä. Potilaita, joilla on näkyvät sukupuolielinten syylät, voidaan samanaikaisesti infektoida erilaisilla HPV-tyypeillä.

Hoito sukuelinten syyliä

Ensisijainen tavoite käsitellä näkyviä sukupuolielinten syyliä on poistaa syylät, jotka aiheuttavat oireita. Hoidon tuloksena saattaa esiintyä "ei-väestön" ajanjakso. Genitaaliset syylät eivät useinkaan aiheuta oireita. Yksikään tällä hetkellä saatavilla olevista hoitomuodoista ei vaikuta HPV-infektion luonnolliseen kulkuun eikä tuhoa tätä infektiota. Syylien poistaminen voi vähentää ja vähentää niiden tarttuvuutta. Jos jätetään hoitamatta, visuaalisesti määritetyt sukupuolielinten syylät voivat ratkaista itsensä, pysyvät muuttumattomina tai suurentavat. Ei ole mitään syytä uskoa, että visuaalisesti määritettyjen syylien hoito voi vaikuttaa kohdunkaulasyövän kehittymiseen.

Sukupuolisten syylien hoitomenetelmät

Valittaessa menetelmää hoitoon sukupuolielinten syyliä, pitäisi edetä potilaan mieltymykset, käytettävissä olevat keinot ja kokemus terveydenhuollon työntekijä. Yhdelläkään tällä hetkellä saatavilla olevasta lääkkeestä ei ole tehokkaampaa kuin muut, tai se on ihanteellinen lääke kaikille potilaille.

Hoitoja on tällä hetkellä saatavilla visuaalisesti identifioitu sukupuolielinten syyliä - paikallisesti hoitoja, joita käytetään potilaan: podofilox ja imikvamod ja toteutettu terapia terveydenhuollon työntekijä: kryohoidon podophyllinic hartsi, trikloorietikkahappo, bihloruksusnaya happo, interferoni, ja kirurginen tekniikka. Useimmat potilaat on yhdestä kymmeneen sukupuolielinten syyliä, kokonaispinta-ala on 0,5-1,0 neliösenttimetriä, useimmat ovat sopivia menetelmiä altistumisen. Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa valintaan hoitomenetelmä kuuluvat syylä koko, lukumäärä, lokalisointi, morfologia, potilaan etusija, kustannukset, helppokäyttöisyys, sivuvaikutuksia ja kokemus terveydenhuollon henkilöstön. On tärkeää saada hoitosuunnitelma tai protokolla, koska Monet potilaat tarvitsevat hoitojakson, ei yhden ainoan hoidon. Pohjimmiltaan, syyliä sijoitettu märillä pinnoilla ja / tai poimuihin ihon paremmin vastata paikallisiin kaltaisilla lääkkeillä hoitamalla kaktrihloratsetouksusnaya happoa (TCA), podofylliiniä, podofilox ja imikvamod kuin syyliä sijaitsee kuiva iho pinnoille.

Jos lääketieteellisiä hoitomenetelmiä käytettäessä ei ole merkittävää parannusta kolmen hoitokohdan jälkeen tai syyliä kokonaan kuuden hoitokohdan jälkeen, hoitoa tulisi muuttaa. Käsittelyn riski / hyötysuhde olisi arvioitava kattavasti potilaan liiallisen paranemisen välttämiseksi. Lääkärin on aina punnittava ja tarvittaessa muutettava potilaan käyttämän paikallisen hoidon menetelmiä ja lääkärin suorittamia menetelmiä.

Asianmukaisella hoidolla komplikaatiot ovat harvinaisia. Potilaita tulisi varoittaa siitä, että sen jälkeen, kun käytetyt syylät poistettiin, hypo- ja hyperpigmentoituneet arvet muodostuivat usein. Kylvetetyt tai hypertrofiset arvet ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä, jos potilas ei ole riittävän pitkä hoitokurssien välillä. Hoito harvinaisissa tapauksissa johtaa potilaan häiritseviin kykyihin kroonisten kivun oireyhtymien, kuten vulvodynian tai hyperstaasin, hoitopaikalle.

Ulkopuoliset sukupuolielinten syyliä, suositeltu hoito

Potilaan suorittama hoito itsenäisesti

Podofilox, 0,5% liuos tai geeli. Potilaat voivat käyttää Podophilox-liuosta puuvillapuuvilla tai podophylox-geeliä sormella 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan; sitten seuraa tauko 4 päivää. Tämä sykli voidaan toistaa tarvittaessa. Jopa 4 sykliä. Kokonaispinta-ala käsitellyn syylä ei tulisi ylittää 10 cm ² ja koko podofilox pitäisi olla enemmän kuin 0,5 ml per päivä. Jos mahdollista, terveydenhuollon työntekijän on itse suoritettava ensimmäinen hoito, joka osoittaa, kuinka lääkettä käytetään oikein ja mitä syyliä käsitellään. Podophyloosin käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole osoitettu.

Tai Imiquamod 5% kermaa. Potilaiden tulee imiquamod-kerma käyttää sormella, yöllä, kolmesti viikossa, jopa 16 viikkoa. Suositellaan, että 6-10 tunnin kuluttua levittämisestä huuhtele kerma alueelle miedolla saippualla ja vedellä. Tällä hoitomenetelmällä monet potilaat syyliä katoavat 8-10 viikon tai aikaisemmin. Podophyloxin käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole varmistettu.

Lääkärin hoito

Kylmähoito nestetyppellä tai kryoprobeilla. Toista sovellukset 1-2 viikon välein.

Podofillinovaya-hartsi, 10 - 25% bensiinin tinktuurissa. Jokaiseen syyyn tulisi soveltaa pieni määrä ja odottaa, kunnes se kuivuu ilman vaikutuksen alaisena. Välttää ongelmat, jotka liittyvät systeeminen imeytyminen ja toksisuus, jotkut asiantuntijat suosittelevat rajoittaa lääkkeen määrä (<0,5 ml podofillina) tai visvasyyläalueelle (10 cm ² ) kohden yksi sovellus. Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että lääkeaine on pestävä 1-4 tunnin kuluttua levittämisestä kudoksen ärsytyksen välttämiseksi. Tarvittaessa toista menettely viikoittain. Podophyloxin käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole varmistettu.

Tai trikloorietikkahaposta (TCAA) tai dikloorietikkahaposta (DHAQ) 80-90%. Sitä käytetään pieninä määrinä vain syyliin ja vuoteen asti kuivaan asti, kunnes valkoinen "huurre" ilmestyy. Jauhetta, jossa on talkkia tai natriumbikarbonaattia (leivinjauhetta), käytetään reagoimattoman hapon poistamiseen. Tarvittaessa toista menettely viikoittain.

Tai Kirurginen poisto - tangentiaalinen leikkaus saksilla, tangenttinen partakoneen poisto, curettage tai sähkökirurgia.

Ulkopuoliset sukupuolielinten syylät, vaihtoehtoiset hoito-ohjelmat

Interferonin antaminen leesioiden sisällä

Tai laserkirurgiassa

Potilas voi suorittaa hoidon itsenäisesti, jos syylien sijainti mahdollistaa niiden hoidon. Podophylox 0,5%: n liuoksen tai geelin muodossa on suhteellisen edullinen, helppokäyttöinen, turvallinen ja sitä voi käyttää yksin potilailla kotona. Podofiloks on antimitoottinen lääke, joka aiheuttaa syylien tuhoutumista. Useimmilla potilailla oli lievää tai kohtalaista kipua tai paikallista ärsytystä hoidon jälkeen. Imiquimodi on paikallisesti toimiva immunostimulantti, joka edistää interferonin ja muiden sytokiinien muodostumista. Ennen ketun katoamista on tavallisesti paikallisia tulehdusreaktioita, useimmiten lieviä tai kohtalaisia.

Kryoterapia tuhoaa syyliä johtuen sytolyysistä, joka ilmenee lämpötilan vaikutuksen alaisena ja vaatii erikoislaitteiden käyttöä. Sen tärkein haitta on se, että oikea käyttö vaatii huomattavaa valmistetta ilman, että syylät eivät useinkaan täysin paranna, ja sen seurauksena menetelmän tehokkuus voi olla alhainen tai komplikaatioiden mahdollisuus lisääntyy. Nestemäisen typen levottomuus tapahtuu nekroosin takia ja usein altistumispaikalle muodostuu kuplia. Vaikka paikallinen anestesia (kun käytetään paikallisia lääkkeitä tai injektioita) ei käytetä rutiininomaisesti, sen käyttö helpottaa hoitoa suurella määrällä syyliä tai suurella jäätymisalueella.

Podofyleenihartsi sisältää monia komponentteja, mukaan lukien ligandipopofylliini, joka on antimitoottinen aine. Hartsi valmistetaan useimmiten 10 - 25% bentsoiinin tinktuurissa. Kuitenkin tämä lääke vaihtelee suuresti pitoisuutena ja aktiivisten ja inaktiivisten komponenttien sisällössä. Aikaväli, jolla podofilliini-valmisteet säilyttävät aktiiviset ominaisuudet, ei tunneta. On tärkeää levittää ohut kerros podofylliinihartsia syyreille ja antaa sen kuivua ilmassa, kunnes kosketuspaikka vaatetukseen joutuu kosketukseen. Runsas käyttö tai riittämätön ilmakuivaus voi johtaa paikalliseen ärsytykseen, koska lääke on levinnyt koskemattomaan ihoon.

TCAH ja BHUK ovat syövyttäviä syövyttäviä aineita proteiinien kemiallisen hyytymisen ansiosta. Niitä käytetään laajalti, mutta niitä ei ole tutkittu riittävästi. Ratkaisut TCAK: lla on hyvin alhainen viskositeetti (verrattuna veteen) ja liiallinen sovellus voi nopeasti levitä ja vahingoittaa merkittävästi tavanomaisia vierekkäisiä kudoksia. Huumeiden levittäminen TCAH: n ja BHUK: n tulee olla hyvin varovainen ja sinun on annettava niiden kuivua ennen kuin potilas istuu alas tai seisoo. Jos voimakas kivulias tunne, happo voidaan neutraloida saippualla tai soodalla.

Syylien kirurgisella poistamisella on etuja muihin altistumismenetelmiin nähden, sillä syylien nopea poistaminen tapahtuu yleensä yhdessä käynnissä. Tämä edellyttää kuitenkin merkittävää kliinistä käytäntöä, joitakin laitteita ja pidemmän käsittelyajan. Saavuttamisen jälkeen paikallispuudutus on visuaalisesti määritetty sukupuolielinten syyliä voidaan fyysisesti tuhottu sähkökirurginen menetelmä, tässä tapauksessa ei tyypillisesti vaadi ylimääräisiä hemostaasi. Vaihtoehtoisesti syyliä voidaan poistaa tangentiaalisella leikkauksella terävillä saksilla tai leikkaamalla tai leikkaamalla irrottamalla. Koska useimmat syylät ovat exofytisiä, tämän menetelmän käyttöä voi monimutkaistaa epidermiksen haavan muodostumisen kautta. Hemostaasi voidaan saavuttaa elektrokoagulaatiolla tai kemiallisilla hemostaattisilla aineilla, kuten alumiinikloridiliuoksella. Istutusta ei tarvita, eikä sitä näytetä useimmissa tapauksissa, jos kirurginen poisto suoritetaan oikein. Kirurginen menetelmä soveltuu parhaiten sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on suuri määrä tai joilla on suuri sukupuolielinten syyliä. CO-laser- ja kirurgista menetelmää voidaan käyttää potilailla, joilla on useampia tai nivusetulehduksia, varsinkin jos muut hoitomenetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi.

Sekä luonnollista että rekombinanttista interferonia on käytetty hoitamaan sukupuolielinten syyliä systeemisesti (subkutaanisesti, syrjäiseen kohtaan tai lihaksensisäisesti) tai vaikutusalaan (injektioihin syyliin). Interferonin systeeminen käyttö ei ollut tehokas. Leesioalueelle insertoitu interferoni osoitti verrattain saman tehoa ja relapsien määrää muihin menetelmiin verrattuna. Uskotaan, että interferonin pitäisi olla tehokas, koska sillä on antiviraalinen ja / tai immunostimuloiva vaikutus. Interferonihoitoa ei kuitenkaan suositella rutiinikäyttöön, koska se on haitannut sen nimittämistä, tarve käydä usein ja sen kyky aiheuttaa usein systeemisiä haittavaikutuksia suhteellisen samanlaisella tehokkuudella muilla menetelmillä.

Käytettävissä olevien tehokkaiden hoitomuotojen puutteen vuoksi jotkut klinikat käyttävät yhdistelmähoitoa (kaksi tai useampia samanaikaisia menetelmiä saman mustan vaikutukseen). Useimmat asiantuntijat uskovat, että yhdistetyt menetelmät eivät lisää tehokkuutta, mutta ne voivat lisätä komplikaatioiden määrää.

Kohdunkaulan syylät

Naisilla, joilla on eksofyttisiä kohdunkaulan syyliä, hyvin erilaistunut squamous intraepithelial lesion (PIP) on suljettava pois ennen hoidon aloittamista. Hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa.

Vaginaaliset syylät

Kylmähoito nestetyppellä. Perforoitumisvaaran ja fistelin muodostumisen takia kryoprobeerin käyttöä emättimessä ei suositella.

Tai TCAK tai BHUK, 80-90% sovelletaan vain syyliin. Huumeiden tulee olla pieniä määriä ja vain syyliä kestämään kuivauksen, kunnes valkoinen "huurre" ilmestyy. Jauhetta, jossa on talkkia tai natriumbikarbonaattia (leivinjauhetta), käytetään reagoimattoman hapon poistamiseen. Tarvittaessa toista menettely viikoittain.

Tai podofilliiniä, 10 - 25% bentsoyyttinktuurissa levitetään kosketukseen joutuvalla alueella, jonka on oltava kuiva ennen emättimen peilin poistamista. Aikana yksi käsittelyprosessi <2 cm ². Tarvittaessa toimenpide toistetaan 1 viikon välein. Johtuen mahdollisesta systeemisestä imeytymisestä, jotkut asiantuntijat varoittavat käyttämästä podophyllinia emättimessä. Podofylliinin käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole osoitettu.

Syyliä virtsaputken avautumisessa

Kylmähoito nestetyppellä.

Tai

Podofilliini, 10 - 25% benzoiinin tinktuurissa. Käyttöalue tulee kuivata ennen tavanomaista limakalvon kosketusta. Tarvittaessa menettely olisi suoritettava viikoittain. Podofylliinin käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole osoitettu.

Anal warts

Kylmähoito nestetyppellä.

Tai Х Х tai Х Х, 80-90% on laitettu syyliin. Huumausainetta käytetään pieniin määriin vain syyliin ja vuoteen asti kuivaan asti, kunnes valkoinen "huurre" ilmestyy. Jauhetta, jossa on talkkia tai natriumbikarbonaattia (leivinjauhetta), käytetään reagoimattoman hapon poistamiseen. Tarvittaessa toista menettely viikoittain.

Tai kirurginen poisto.

HUOM. Sairauksien hoito peräsuolen limakalvolla olisi suoritettava asiantuntijan valvonnassa.

Syylät suussa

Kylmähoito nestetyppellä

Tai kirurginen poisto.

Seuranta

Jos visuaalisesti määritetyt syylät vastaavat hyvin hoitoon, seurantaa ei tarvita. Potilaita on varoitettava siitä, että on tarpeen seurata mahdollisten relapsien mahdollinen esiintyminen, joka esiintyy usein kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Koska ei ole tiedossa, kuinka herkkä ja spesifinen sukupuolielinten syylien itsetauti-diagnoosi on, potilaille olisi tarjottava seuranta seurannalle kolmen kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta taudin mahdollisen toistumisen hallitsemiseksi. Aikaisempi uudelleen vierailu auttaa hallitsemaan syylien katoamista ja mahdollisten hoidon mahdollisten komplikaatioiden esiintymistä sekä tarjoamaan potilaan koulutusta ja neuvontaa. Naisille on suositeltavaa suorittaa säännöllinen sytologinen seulonta. Genitaalisten syylien esiintyminen ei ole merkki kolposkopia varten.

Seksuaalikumppaneiden hoito

Kun potilas sairastaa sukupuolielinten syyliä tutkimista mahdollisesti seksikumppaneita, koska rooli infektiosyklit, näyttää olevan vähän ja ilman elämäntapaa hoitoja, hoitoon, joilla pyritään vähentämään tartuntavaaraa on merkityksetön. Koska itsetestauksen diagnosointiarvo ja toistensa kumppaneiden tutkiminen ei kuitenkaan ole tarkasti määritelty, potilaita, joilla on sukupuolielinten syyliä, voidaan tutkia sen arvioimiseksi, onko heillä sukupuolielinten syyliä ja muita sukupuolitaudeita. Koska sukupuolielinten syylien hoito ei todennäköisesti tuhoa HPV: tä, potilaita ja heidän kumppaneitaan tulisi varoittaa, että he voivat tarttua tartunnan saaneisiin sukupuolikumppaneihin. Kondomien käyttö voi vähentää, mutta ei sulkea pois, todennäköisyyttä HPV: n lähettämiselle infektoitumattomalle kumppanille. Naisia, jotka ovat kumppaneita potilailla, joilla on sukupuolielinten syyliä, on muistettava, että kohdunkaulasyövän sytologista seulontaa suositellaan kaikille seksuaalisesti aktiivisille naisille.

Erityiset huomautukset

Raskaus

Imiquimodia, podofylliinia ja podophyloxia ei tule käyttää raskauden aikana. Koska raskauden aikana sukupuolielinten papilloomaton vaurioituminen lisääntyy ja muuttuu löysäksi, monet asiantuntijat neuvovat heitä raskauden aikana poistamaan ne. HPV-tyypit 6 ja 11 voivat aiheuttaa kurkunpään papillomatoosia vastasyntyneissä ja lapsilla. Tartuntatautien kulku (transplacental, syntymäkanavan kautta tai postnataalinen) ei ole täysin selvä. Keisarileikkauksen profylaktinen arvo ei ole tiedossa; Näin ollen keisarileikkausta ei saa tehdä vain estää HPV-tartunnan siirtäminen vastasyntyneelle. Harvoissa tapauksissa keisarinleikkauksella voidaan ilmoittaa naisille genitapnymi syyliä jos ne tukkivat sikiön kautta synnytyskanavassa tai niiden sijaintia emättimessä luonnollinen synnytys voi aiheuttaa massiivisen verenvuodon.

Potilaat, joilla on vähentynyt immuniteetti

Hoitovalmisteiden hoito yksilöissä, jotka ovat HIV-infektion tai muiden syiden vuoksi immuunipuutteisia, voi olla vähemmän tehokas sekä potilailla, joilla on normaali immuunivaste. Hoidon jälkeen saattaa esiintyä useammin toistuvia relapseja. Leväkasvukarsinooman tai sen kaltaisten sukupuolielinten syylien ilmaantuvuus voi olla suurempi tässä populaatiossa, ja tällaiset potilaat vaativat usein biopsiaa diagnoosin varmistamiseksi.

Squamous-solukarsinooma in situ

Diagnoosin selvittämiseksi squamous solukarsinooman in situ, potilas olisi viitattava alan asiantuntija. Yleensä leikkausmenetelmät ovat tehokkaita, mutta niiden käytön jälkeen huolellinen seuranta on välttämätöntä. Vaara, että nämä vauriot johtavat squamous-solukarsinooman kehittymiseen, on olemassa, mutta se ei todennäköisesti ole suuri. Tällaisten potilaiden naispartnereilla on erittäin suuri riski saada kohdunkaulan sairauksia.

Subklininen sukupuolielinten HPV-infektio (ilman exofyttisiä syyliä)

Subkliininen HPV-infektio on paljon yleisempi kuin eksofyttiset syylät sekä miehillä että naisilla. Infektio on usein kohdunkaulassa aikana kaapata irtosolunäytteet, colposcopy ja biopsia, sekä penis, vulva ja muut ihon alueilla sukuelinten ulkonäkö valkoiset täplät soveltamisen jälkeen etikkahappoa. Kuitenkin, rutiini käyttö etikkahappoa ja tarkastus käyttäen suurennuslasia valoa seulontatestinä havaitsemiseksi "piilevä" tai "uksusnobelyh" Genitaalisyylät ei tällä hetkellä suositeltavaa. Valkoisten täplien esiintyminen etikkahapolla tapahtuvan käsittelyn jälkeen ei ole erityinen HPV-infektion testi. Niinpä pienissä riskeissa olevissa populaatioissa voidaan tunnistaa monia vääriä positiivisia tuloksia, jos tätä testiä käytetään seulontatestinä. Menettelyn spesifisyys ja herkkyys ovat edelleen määrittelemättömiä. Erityistilanteissa kokeneet lääkärit pitävät tätä testiä hyödyllisenä tunnistaa tasainen sukupuolielinten syyliä.

HPV-infektion tarkka diagnoosi perustuu viruksen nukleiinihapon (DNA) tai kapsidiproteiinien määritelmään. HPV-infektion diagnoosi Pap-seulojen avulla ei yleensä korreloi HPV-DNA: n määritelmään kohdunkaulan soluissa. HPV-infektioon liittyvät kohdunkaulan solujen muutokset ovat samankaltaisia solujen muutoksilla, joilla on lievä dysplasia ja jotka usein spontaanisti regressoivat. On olemassa kokeita joidenkin HPV-tyyppien DNA: n määrittämiseksi kaapimalla saaduilla kohdunkaulan soluilla, mutta niiden kliininen merkitys potilaiden hoidossa on tuntematon. Potilaiden hoitoa koskevaa päätöstä ei tulisi tehdä HPV-DNA-testitestien perusteella. Alaluokkien sukupuolielinten HPV-infektion seulonta DNA- tai RNA-testien tai etikkahapon avulla ei ole suositeltavaa.

Hoito

Ilman samanaikaista dysplasian hoito subkliinisen HPV-infektio on diagnosoitu Papa, colposcopic tutkimus, biopsia, ihon hoito tai limakalvojen etikkahappoa, sekä HPV: n havaitsemiseksi (DNA tai RNA) ei ole suositeltavaa, koska diagnoosi usein on epävarma ja hoito ei poista infektiota. HPV löytyy sekä miesten ja naisten ympäröivien kudosten laserhoidon jälkeen HPV-liittyvän dysplasia ja sen jälkeen yrittää poistaa subkliinisen HPV-infektio käyttäen laajaa laser höyrystymisen anogenitaalisen alueella. Samanaikaisen dysplasian läsnä ollessa hoitomuodon tulisi perustua dysplasiaan.

Seksuaalikumppaneiden hoito

Seksuaalikumppaneiden tutkiminen on vapaaehtoista. Useimmilla kumppaneilla on pääsääntöisesti jo subkliininen HPV-infektio. Alakategorian mukaisen HPV-infektion käytännön seulontaan ei ole olemassa kokeita. Kondomien käyttö voi vähentää tartunnan todennäköisyyttä infektoituneelle tai uudelle osapuolelle; Tarttuvan ajanjakso ei kuitenkaan ole tiedossa. Ovatko potilaat, joilla on subkliinisiä HPV-infektioita tarttuvia kuin potilailla, joilla on eksophytic syyliä, ei tiedetä.

[1],