Rintojen papillooma

Rintojen papillooma on hyvänlaatuinen solmukan vaurio nisäkäsrauhasten kudoksissa proliferoituneen intraluminaalisen epiteelin mikroskooppisten fokaalien muodossa, joilla on papillaarinen rakenne. Yhdysvaltain kansallisen bioteknologian tiedotuskeskuksen (NCBI) mukaan nämä kasvaimet ovat yleisimpiä 35-55-vuotiailla naisilla.

Kliinisessä mammologiassa tämä tauti luokitellaan hyvänlaatuisten proliferatiivisten epiteelis-fibroos-leesioiden hoitamiseksi rintarauhasista.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt nisäkäsperä papillooma

Tähän mennessä rintasyövän syiden ja papillooma esiintyminen muodostumisen riskitekijät hormonaalinen epätasapaino kehossa naisten ihmisen papilloomaviruksen (HPV, tai HPV).

Nimi "syyliä" patologia johtui muistuttavat pehmeä syyliä varren (kuten papilla), jotka johtuvat pinnalla ihon, limakalvojen suun, nenänielun, äänihuulet. Ja pitkään uskottiin, että rintojen papilloomalla ei ollut mitään tekemistä ihmisen papilloomaviruksen kanssa, joka sisälsi yli 130 tyyppiä. Yleisimpiä näistä ovat ihon ja anogenitaalivirukset, jotka ovat kosketuksessa.

Vähintään 40 HPV-tyyppistä tartuttaa kohdunkaulaa. Tutkittaessa rintasyörien karsinogeneesin mekanismeja todettiin, että papilloomavirus-DNA: n esiintyvyys rintasyöpäpotilaan biopsia-näytteissä on lähes 26%. Ja tyypit HPV-16- ja HPV-18-virukset, American National Cancer Institutein tietojen mukaan, liittyvät 80% kliinisistä tapauksista kohdunkaulan pahanlaatuisista kasvaimista.

Tutkimusta molekyyli onkologian ja immunoterapiassa ovat osoittaneet, että integroimalla DNA-viruksen kromosomiin isäntäsolun ei ainoastaan ratkaiseva rooli kehityksessä kohdunkaulan syöpä, mutta liittyy syöpään ja paksusuolen ja peräsuolen. Lisäksi papilloomat voivat vaikuttaa sylkirauhasen, keuhkojen, rakon ja mahalaukun kanaviin; papulaaristen kapselien papilloomaviruksen kasvaimien kasvaessa olevien potilaiden määrä kasvaa. Joten ehkä rintojen papillooman etiologia pian luodaan lopullisesti.

[7], [8], [9], [10]

Oireet nisäkäsperä papillooma

Rintojen papillooman pääasialliset kliiniset oireet ovat verenluovutukselta poispäin nännistä.

Intraduktaalisissa tai intraduktaalisissa papilloomavirus on pieni polypoid muodossa, joka koostuu myoepiteelisoluissa ja kuituinen (side-) kudoksen kanssa sisällyttäminen verisuonten (fibrovaskulaarisesta kudosta). Melko löysä solmu, jonka läpimitta on enintään 3 mm, mahtuu maitokanavan seinään fibrovaskulaariseen jalkaan ja työntyy virran lumeneen. Tämän jalan kiertäminen johtaa nekroosiin, iskeemiseen ja sisäiseen vuotoon.

Papillomatoottinen solmu subareolyarnoy rintojen alueella (lähellä nänni) ei ole havaittavissa kaikissa tapauksissa. Napin papilloomaviruksen ovat syrjäisillä alueilla rinnassa ja vain, jos laite on suurempi kuin 12 cm. Saattaa myös olla hieman enemmän rinnassa, tai kipua (venyttää kangasta nipan ja papilloomavirus), vaikka, kuten edellä mammologists, intraduktaalinen papilloomavirus, yleensä kivuton .

Kymmenessä tapaukses- sa 10: stä intra-virtaisesta papilloomasta yksinäinen (yksittäinen) ja löydetään yleensä 40-45 vuoden kuluttua. Tällainen neoplasia ei lisää riskiä kehittää rintasyöpää. Ja useampia papilloomaa (papillomatoosia) diagnosoidaan useammin nuoremmilla naisilla. Tässä tapauksessa papilloomat sijaitsevat kurkun ääreisosien maitokanavissa, ja patologinen prosessi ottaa hyvin usein molemmat rinnat samanaikaisesti. Monet asiantuntijat pitävät papilloomatosta tekijöiksi, joilla lisääntynyt onkologisen riski (1,5-2 kertaa).

Rintojen räikeä papillooma on silloin, kun papillooma muodostaa kystissä, joka esiintyy rintarauhasessa. Tällaisissa tapauksissa tiheä sakeus solmu on vaikeasti havaittavissa.

Sklerosoiva papilloomavirus rintasyövän (alatyyppi intraduktaalisissa papilloomavirus) koostuu tiheä fibrovaskulaarisen kudoksen, usein välissä kalkkiutuminen, ja tämä on yleensä havaitaan ainoastaan silloin, kun ultraääni tai histologinen analyysi biopsianäytteen.

Diagnostiikka nisäkäsperä papillooma

Erikoissairaanhoidon laitoksissa rintojen papillooman diagnoosi suoritetaan seuraavien ohjeiden avulla:

• palpataatiotutkimus;
• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• verikoke testialueelle;
• sytologiasta pääsee purkautumaan nännistä;
• mammografia (rintaraastin röntgen);
• ultraäänitutkimus (ultraääni) rintarauhasista;
• Röntgentutkimus kanavien kanssa kontrastimateriaalista (doktografii tai galaktografii);
• aspiratabiopsian ja papilloomakudoksen histologisen tutkimuksen.

Ulkopuoliset asiantuntijat väittävät, että solunsisäisiä papilloomia ei useinkaan voida havaita tavanomaisen mammografian avulla. Lännellä on viimeisten 15 vuoden ajan käytetty daktoskopiaa - endoskopista menetelmää maitokanavien patologioiden diagnosoimiseksi. Microendoscopy optinen kuitu, jonka ulkohalkaisija 0,55-1,2 mm paikallispuudutuksessa syötetään kanavan läpi aukon nänni pinta, joka mahdollistaa suoran visualisoinnin duktaaliseen epiteeli- ja duktaalisia tuottaa biopsia. Terapeuttisiin toimenpiteisiin (injektio, kastelu, pesu) on myös mahdollisuus.

Intraprostsaattisten papilloomien diagnoosi vaatii tämän taudin selkeän erilaistumisen fibroadenon, ductal-karsinooman ja papillaarisen rintasyövän suhteen hyvin samanlaisella kuin papilloomalla.

[11], [12], [13], [14], [15]

Hoito nisäkäsperä papillooma

Rintojen papillooman hoito on vain kirurgista. Tämän patologian standardihoito käsittää nisäkäsliiman intraprostatisen papillooman ja maitomaisen kanavan vaikutuksen kohteena olevan osan poistamisen. Näitä kudoksia tutkitaan välttämättä epätyypillisten solujen läsnäollessa. Jos tällaisia soluja havaitaan, voidaan tarvita lisäkäsittelyä (osittainen tai täydellinen mastectomia, kemoterapia jne.).

Rintasyövän solun sisäisen papillooman toiminta on kanavan resektio (poisto) yhdessä sen solmun muodostaman solmun muodostaman muodon kanssa, joka on lähellä nännän areolaa.

Diagnostinen kirurgisen mikroduktektomiya johtava rintojen kirurgi on sovitettu poistamaan yksi tai kaikki maito kanavat, ja kun papillooma yksikön ja vaikuttivat vain yksi virtausta, tämä menetelmä on tavallinen hoito. Usein on jopa mahdollista ylläpitää toimintakykyisen naisen kykyä imettää. Jos intraprostatista papilloomaa esiintyy useissa kanavissa, suoritetaan kanavien subareolaarinen resektio. Komplikaatio tämä toiminto on tilapäinen tai pysyvä muutos muoto rinnan Nännipiha. Nämä kirurgiset toimet suoritetaan yleisanestesiassa.

Vaihtoehtona leikkaukselle voidaan käyttää ultrasound-valvonnassa leikkausbiopiaa. Paikallinen anestesia-injektion jälkeen rintakehälle tehdään pieni viilto ja tyhjiölaitteeseen yhdistetty ontto koetin työnnetään kudokseen. Ja vaikuttava rintakudos imetään keräyskammioon (niiden myöhemmässä histologisessa tutkimuksessa).

Ennaltaehkäisy

Voinko ehkäistä rintojen papilloomaa? Rintojen papilloomien ehkäisyyn ei ole olemassa erityisiä tunnettuja menetelmiä. Naiset voivat vain kasvattaa todennäköisyyttä patologian varhaisessa havaitsemisessa, jos he tekevät kuukausittain itsetestiä rintarauhasista ja tekevät mammografia kerran vuodessa.

[16], [17]

Ennuste

Rintojen papillooman (pitkä ja yksinäinen) ennuste on erittäin hyvä. Naisilla, joilla on useita papilloomia, ja 35-vuotiaiden naisten, joilla on diagnoosi papilloomit, tulee seuloa.

Kuten American Society of Clinical Oncology (ASCO) -asiantuntijat korostavat, ottaen huomioon lisääntyneen rintojen papillooman pahanlaatuisuuden riski, tällaisten potilaiden seulonta olisi suoritettava.

[18], [19], [20], [21]