Virtsajärjestelmän toimintahäiriöt lapsilla

Virtsajärjestelmän toiminnallisia häiriöitä esiintyy lapsilla, joiden taajuus on 10% koko väestössä. Nefrourologisten sairaaloiden potilaiden keskuudessa diagnosoidaan toiminnallisia häiriöitä, kuten pääasiallisen diagnoosin painoa tai itsenäistä sairautta, 50% lapsista ja paljon muuta.

Terveen lapsen tulisi kertoa halustaan tyhjentää rakko jo toisella puoliskolla. Luonnollinen motivaatio on märän vaipan epämiellyttävä tunne. Laajalle levinnyt vaipat helpottaa hoito lapsen, mikä viivästyttää muodostumista negatiivinen ehdollinen refleksi märkä vaipat, viivästyttää muodostumista mitätöi toiminto.

Ensimmäisen vaiheen maturiteetin kriteerit , jotka saavutetaan normissa 3-4 vuotta, ovat seuraavat:

• virtsarakon toiminnallisen tilavuuden ja lapsen iän (keskimäärin 100-125 ml) vastaavuus;
• riittävä diureetti ja kunkin harjoituksen määrä virtsan määrä päivässä (korkeintaan ja enintään 7-9 kertaa);
• virtsan täydellinen säilyttäminen päivällä ja yöllä;
• kyky viivästyttää jonkin aikaa ja keskeyttää tarvittaessa virtsaamistoimenpide;
• kyky tyhjentää virtsarakon ilman edeltävää virtsankarkailua ja pieni määrä virtsaa johtuen sulkijalistimekanismin tahdonhallinnasta.

Jos sinulla on lapsia yli 4 vuotta säilyy tihentynyt, kiireellisyys, imperatiivi virtsankarkailun, yökastelu, se tarkoittaa, että prosessin muodostumista pääpiirteet kypsän tyyppisen virtsaaminen ei ole saatu päätökseen. Sen jälkeen, kun "ikä ohjaus" (4 vuotta) vaihtelut luonne virtsaaminen olisi pidettävä sairaudeksi.

Toinen vaihe kestää 4-12-14 vuotta. Virtsarakon säiliöfunktion asteittainen lisääntyminen, detrusorin ja intravesikaalisen paineen väheneminen. Vuodenaikaan (12-14-vuotiaat) seksuaaliset hormonit, autonomisen hermoston sympaattisen osaston potentiaaliset vaikutukset sisältyvät virtsarakon perustoimintojen säätelyyn.

Yleisin syy viivästyneen kypsymisen ja (tai) virtsan erittymisen mekanismien häiriintyminen lapsilla on seuraus syntyvään traumaan, jossa on jatkuvasti vähäinen aivovaurio; sikiön hypoksia ja hypoksiaan liittyvien sairauksien synnytyksen jälkeen (usein ARI, keuhkokuume, sinuiitti, nenän hengitysvaikeudet).

Virtsarakon tilavuudesta riippuen, kun virtsaaminen asetetaan, erotetaan kolme versiota. Virtsarakon katsotaan normoreflektornym jos virtsaaminen tapahtuu normaalin ikä näytön virtsarakon giporeflektornym - kanssa määrä ylittää normaalin yläraja, giperreflektornym - tilavuudessa pienempi kuin normaali alaraja. Virtsan luonteen muutosten syyt voivat olla synnynnäinen sidekudoksen dysplasia, selkäydinvaurioita, neuroottisia häiriöitä, neurogeenisia toimintahäiriöitä. Yleisin muoto neurogeenisen toimintahäiriön - giperreflektorny virtsarakko, se tapahtuu vaurio hermoradoissa selkäytimen edellä ristiluun segmentit 9. Rintakehä nikama. Harvinainen vaihtoehto on hyporeflective virtsarakko. Virtsatessa on heikentynyt tarve, harvinaiset annokset suurilla annoksilla, suuri määrä virtsan jäljellä. Se havaitaan, kun selkäydin, cauda equina ja lantionhermon sakraalisen alueen takana oleva syöpä vaikuttaa.

Nefrourologin, lastenlääkäri, neurologi ja ortopedisti ovat mukana neurogeenisen virtsarakon häiriön omaavien lasten tutkimisessa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]