^

Terveys

Miksi vatsa vääntyy ja ripuli?

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 21.07.2024
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Tila, jossa vatsa vääntyy ja ripuli on yksi ruoansulatushäiriöiden oireista. Potilaalla on nestemäistä ulostetta, ulosteessa voi esiintyä liman sekoitusta, sulamattomia ruokahiukkasia, veriraitoja. Ripuli voi olla yksittäistä tai toistuvaa, vetistä. Epämukavuus vatsassa tuntuu lievästä jyrinästä ja turvotuksesta voimakkaisiin kivuliaita kouristuksia. Käytä usein ilmaantuvien ja häviävien kipujen yhteydessä ilmaisua "kiertää vatsaa". Tämä tila voidaan selittää useilla syillä, ja monissa tapauksissa tarvitaan lääkärin neuvoja.

Syyt vatsakipu ja ripuli.

Jos aikuisen tai yli vuoden ikäisen lapsen vatsa vääntyy ja ripuli, kyseessä on useimmiten kipu suolistoalueella ja muodostumattomien nestemäisten ulosteiden ilmaantuminen 2-3 kertaa tai useammin. Virheellisen ruoansulatuksen tai ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioiden vuoksi ulosteesta saattaa löytyä limaa, ruokahiukkasia, verta. Samaan aikaan pahoinvointi ja hengästyneisyys voivat olla kiusallisia.

Miksi vatsavaivoja ja ripulia? Useimmissa tapauksissa ongelman aiheuttaa patogeeninen kasvisto, joka tartuttaa suolistoa - esim.rotavirus,adenovirus,koronavirusinfektio, salmonella, Escherichia coli,desinfioinnin aiheuttaja. Taudinaiheuttajat pääsevät ruoansulatuskanavaan saastuneen veden tai ruoan kanssa tai pesemättömien käsien kautta.

Tämän lisäksi häiriö voi johtua myös muista syistä, kuten:

  • antibioottien ja muiden lääkkeiden pitkäaikainen kaoottinen saanti;
  • Huonolaatuisen, pilaantuneen, myrkyllisen ruoan kulutus;
  • laktoosi-intoleranssi (ruoansulatusjärjestelmän kyvyttömyys sulattaa maitotuotteita);
  • haimatulehdus ( haimatulehdus);
  • gluteeni-intoleranssi (kyvyttömyys sulattaa gluteenia, proteiinia, jota esiintyy pääasiassa viljassa);
  • Suurten määrien keinotekoisten sokerinkorvikkeiden – erityisesti mannitolin ja sorbitolin – kulutus.

Joillakin ihmisillä on usein vatsavaivoja ja ripulia sen jälkeen rokotteet, kunkrooninen enteriitti ja enterokoliitti pahenee, kunhaavainen paksusuolitulehdus,ärtyvän suolen oireyhtymä, ja naisilla tämä tapahtuu usein raskauden aikana.

Virheellisen entsyymin muodostuksen yhteydessä esiintyy myös ripulia. Tämän rikkomuksen todennäköisimpiä syitä erottuvat:

  • virusinfektio, johon liittyy vetisiä ulosteita, voimakasta nesteen menetystä, elektrolyyttiaineenvaihdunnan epäonnistumista;
  • suoliston kudosvauriot, keliakia, maksa tai haiman patologia;
  • tulehdukselliset ilmiöt suolistossa, lisääntynyt suoliston motiliteetti.

Yhtä yleistä on niin kutsuttu toiminnallinen ripuli - suoliston toiminnan häiriö, jossa ulostamistiheys lisääntyy vetisten tai tahnamaisten ulosteiden vapautuessa. Tässä tilanteessa on myös voimakas vääntyvä vatsa ja ripuli, mikä selittyy suoliston reseptorien lisääntyneellä herkkyydellä, joka johtuu väärästä ruokavaliosta, toistuvasta tai vakavasta stressistä jne.

Synnyssä

Normaalissa terveessä suolistossa 99 % nesteen ja ruoan kanssa suolistoon tulevasta vedestä imeytyy. Jopa suoliston imeytymisen lievässä heikkenemisessä tai lisääntyneessä eritysaktiivisuudessa kosteuden läsnäolo luumenissa lisääntyy, mikä johtaa mahan nykimiseen ja ripuliin.

Monet syyt tähän tilaan tunnetaan. Asiantuntijat korostavat seuraavia tärkeimpiä kehitysmekanismeja:

  • lisääntynyt osmoottinen kuormitus;
  • lisääntynyt eritysaktiivisuus;
  • vähentynyt imeytyminen;
  • vähentää kosketusaikaa ja/tai kosketusaluetta imupinnan kanssa.

Monilla potilailla havaitaan kaksi tai jopa useampi patologinen mekanismi kerralla. Esimerkiksi enterokoliitissa ripuli kehittyy limakalvokudoksen tulehdusprosessin, eksudatiivisen reaktion ja kaikenlaisten eritystä edistävien aineiden ja mikrobimyrkkyjen tuotannon seurauksena, jotka voivat häiritä suoliston soluja.

Yleisiä syitä: ruoansulatusleikkaus, mikroskooppinen paksusuolitulehdus, keliakia. Sisään kilpirauhasen liikatoiminta vatsan vääntyminen ja ripuli, joka johtuu ruokamassan nopeutuneesta kuljetuksesta maha-suolikanavassa.

Suoliston sileän lihaksen aktivaatio tapahtuu altistuessa tietyille lääkkeille - erityisesti magnesiumin antasideille, laksatiiveille, prostaglandiineille ja serotoniinille, koliiniesteraasin estäjille ja selektiivisille serotoniinin takaisinoton estäjille.

Lomakkeet

Ripuli voi olla erittävää (tarttuvaa), osmoottista (tapahtuu ruoansulatuskanavan patologioissa), invasiivista (tulehduksellinen), toiminnallista (stressi) sekä akuuttia ja kroonista.

Jos aikuisen vatsa ja ripuli äkillisesti vääntyvät ja se alkaa äkillisesti suhteellisen hyvinvoinnin taustalla, kestää 24-48 tuntia, voimme puhua akuutista patologisesta tilasta. Krooniselle patologialle on ominaista pidempi kesto (useita viikkoja tai kuukausia), on tyypillistä, että se vaihtuu akuutin ja hiljaisen ajanjakson välillä. Kun joka päivä vääntelee vatsaa ja ripulia vähintään kuukauden ajan, puhutaan kroonisesta ripulista.

Muita oireita voivat olla:

  • yleinen heikkous, uneliaisuus;
  • jyrinä vatsassa, turvotus, lisääntynyt kaasun muodostuminen;
  • vieraiden epäpuhtauksien esiintyminen ulosteessa;
  • kipu ulostamisen aikana, tenesmus.

Lapsen vatsan kierteet ja ripuli tai tartuntataudin seurauksena tai epäasianmukaisen ravinnon taustalla, mikä johtaa lisääntyneeseen ruoansulatusjärjestelmän stressiin, ruoansulatushäiriöihin, entsyymien vajaatoimintaan, tulehdusprosessien kehittymiseen - erityisesti gastroenteriitti, haimatulehdus. Haimatulehduksen yhteydessä uloste on usein, vaahtoavaa, haisevaa. Tarkemmalla tarkastelulla voit löytää sulamattomia ruokahiukkasia. Ominaista myös vyöruusu, kumimainen kipu.

Jos syömisen jälkeen on vatsakramppia ja ripulia, voidaan epäillä entsyymitoiminnan häiriötä, varsinkin jos kipu on puuskittaista ja ns. "mätä" röyhtäily. Jos kyseessä on tarttuva prosessi tai tulehdus, lämpötila voi nousta 37-38°C:een pahoinvointi, oksentelu.

Viime vuosina koronavirustartunnan jälkeiset vatsavaivat sekä ripuli ja pahoinvointi ovat yleistyneet. Todellakin,koronaviirus voi vaikuttaa paitsi keuhkoihin, myös ruoansulatusjärjestelmään. Siksi monilla potilailla on katarraalisten ilmenemismuotojen ohella ongelmia ulosteen, pahoinvoinnin ja vatsakipujen kanssa. Tällaisia ​​oireita voi esiintyä jonkin aikaa COVID-19-taudin jälkeen.

Ei ole harvinaista, että tytöillä ja naisilla on vatsavaivoja ja ripulia ennen kuukautisia. Tämä johtuu prostaglandiinien synteesin lisääntymisestä - fysiologisesti aktiivisista aineista, jotka voivat aiheuttaa sileän lihaksen supistuksia sekä kohdussa että suolistossa. Muutokset hormonien pitoisuudessa ja jakautumisessa veressä uuden alkaessa kuukautiskierto ruoansulatuslihakset aktivoituvat, ruoan imeytyminen hidastuu, elektrolyyttinen aineenvaihdunta kiihtyy. Nämä prosessit stimuloivat suoliston toimintaa, mikä voi ilmetä ripulina.

Suunnilleen samat syyt vatsan kierteisiin ja ripuliin teinillä: hormonaaliset muutokset voivat olla syyllisiä. Muita häiriön syitä ei kuitenkaan voida sulkea pois, mukaan lukien infektio, huono ravitsemus, myrkytys jne.

Jos usein, voimakkaasti, jatkuvasti jyrisee, vatsan kierteet ja ripuli, sinun tulee ensinnäkin epäillä suoliston mikroflooran rikkomista patogeenisten mikro-organismien vallitsevana. Muiden mahdollisten syiden joukossa:

  • Laktoosi-intoleranssi (ruoansulatuskanavan kyvyttömyys sulattaa ja omaksua maitosokerin laktoosia);
  • Crohnin tauti (granulomatoottinen enteriitti, systeeminen tulehdussairaus);
  • enterokoliitti;
  • antibioottien pitkäaikainen tai epäsäännöllinen käyttö;
  • väärä ruokavalio.

Vatsakierteet ja ripuli runsaasti nitraatti- ja torjunta-aineita sisältävien vihannesten ja hedelmien syömisen jälkeen ylensyönnin tai huonolaatuisen alkoholin, hiilihapollisten juomien, pikaruoan syömisen jälkeen. Esimerkiksi se on melko yleistä, kun vesimelonin jälkeen vatsan kierteet ja ripuli: tässä tapauksessa "syylliset" eivät ole niin paljon nitraatit, kun nitriitit muuttuivat niistä. Verenkiertoon joutuessaan nitriitit aiheuttavat hapenpuutetta, vaikeuttavat ruoansulatusjärjestelmää, vaikuttavat kielteisesti koko kehoon. Nestemäisille ulosteille on ominaista keltainen tai valkoinen väri hepatiitti, tsmaksan irroosi, haimasairaudet, virus- tai mikrobiperäinen suolitulehdus.

Vatsavääristymiä ja ripulia aamulla raskaan ilta-aterian jälkeen, erityisesti runsaiden rasvaisten ruokien ja alkoholijuomien yhteydessä. Muita oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, päänsärky.

Pyörivä vatsa ja vetinen ripuli ovat varsin vaarallisia oireita, jotka voivat viitata keliakiaan, ärtyvän suolen taudin oireeseen, erilaisiin suoliston infektiosairauksiin, kuten kolera,yersinioosi,rotavirusinfektio. Joskus mukana tulee vetisiä ulosteita ruokamyrkytys, ja ovat myös yksi merkeistä "matkustajien ripulista".

Toistuva tai pitkittynyt vatsakrampit, ripuli ja oksentelu voivat laukaista kuivumisen, sairauden, jolle on ominaista kudosten kosteuspitoisuuden väheneminen. Kuivuminen ilmenee uneliaisuus, huimaus, apatia, ihon ja limakalvojen kuivuminen, janon tunne sekä virtsan tiheyden ja määrän väheneminen.

Jos on korkea kuume, vääntynyt vatsa ja ripuli - se on todennäköisesti tartuntatauti:

Aiheuttajia ovat tässä tapauksessa patogeeniset ja opportunistiset mikro-organismit, virukset.

Vatsakierteet ja ripuli alkoholin jälkeen - huono laatu tai otettu suuria määriä. Alkoholi ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja, mikä johtaa mahanesteen tuotannon häiriintymiseen, suoliston ja haiman toimintojen aktivoitumiseen. Tällaisessa tilanteessa ripuli on kehon luonnollinen reaktio alkoholimyrkytys. Jos henkilö kuluttaa alkoholia pitkään ("tulee ahmimaan"), ruoansulatushäiriöt muuttuvat säännöllisiksi. Tämä johtuu usein haimatulehduksen ja maksakirroosin kehittymisestä.

Kuka ottaa yhteyttä?

Diagnostiikka vatsakipu ja ripuli.

Ensikäynnillä erikoislääkäri kerää potilaalta anamneesin. Vatsan vääntymistä ja ripulia koskevien valitusten lisäksi lääkärin on ymmärrettävä täydellinen kuva potilaan tilasta, jotta voidaan määrittää rikkomuksen todennäköinen syy. Pakollinen fyysinen tarkastus suoritetaan. Kumulatiivisen tiedon perusteella on jo mahdollista epäillä yhtä tai toista ongelmaa. Lopullinen diagnoosi tehdään kuitenkin vasta asianmukaisten lisädiagnostiikan, joka sisältää laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset, jälkeen.

Vaaditut laboratoriotutkimukset:

Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää:

Tarvittaessa diagnostiikkaluetteloa voidaan täydentää. Esimerkiksi, jos lääkäri epäilee maha-suolikanavan yläosien patologiaa, hän voi määrätägastroskopia (fibrogastroduodenoskopia). Jos kasvaimia havaitaan, tarvitaan kudosbiopsia.

Differentiaalinen diagnoosi

Patologisia oireita, joissa vatsa vääntyy ja ripuli esiintyy useissa sairauksissa. Ja jotkut niistä eivät edes liity ruoansulatuskanavan laitteistoon.

Diagnostisten virheiden välttämiseksi lääkärin on suljettava pois seuraavien sairauksien esiintyminen potilaassa:

Todetusta ongelmasta ja sen syistä riippuen ripulin ja vatsavaivojen hoidon voivat hoitaa useiden erikoisalojen lääkärit. Useimmiten tarvitaan gastroenterologin, infektiotautiasiantuntijan, terapeutin, endokrinologin, kirurgin apua.

Hoito vatsakipu ja ripuli.

Ripulin vaarallisimpana tilana pidetään vesi-elektrolyyttitasapainon häiriintymistä. Tämän estämiseksi on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin kehon kosteuttamiseksi mahdollisimman pian.

Lievän ripulin ja vatsavaivojen tapauksessa nestettä otetaan suun kautta. Erityisesti on suositeltavaa käyttää suolaliuoksia, jotka ovat natriumkloridin ja sitraatin, kaliumkloridin ja glukoosin yhdistelmää. Jos tällaisia ​​ratkaisuja ei ole saatavilla, käytä täydennysnesteinä kaasutonta kivennäisvettä, ruusunmarjoja, kamomilla-infuusioita, kuivattujen hedelmien hillokkeita jne.

Jos potilaan tila on vaikea, nestehukkaa on voimakasta, lääkkeiden ja liuosten tiputus saattaa olla tarpeen.

Nestemäisten ulosteiden stabiloimiseksi määrätä ripulia estäviä, supisttavia lääkkeitä. Enterosorbentteja määrätään myrkytyksen varalta.

Tarttuva ripuli voi vaatia laajakirjoisia antibiootteja. Jos viljelytulos saadaan, määrättyä antibioottia voidaan muuttaa.

Probioottien käyttö on tarkoituksenmukaista suoliston mikroflooran korjaamiseen ja sivuvaikutusten tasoittamiseen antibioottihoidon jälkeen.

Kroonisen ripulin ja vatsakivun yhteydessä hoito määrätään vasta täydellisen diagnoosin jälkeen.

Tärkeä osa hoitoa on ruokavalio. On suositeltavaa syödä helposti sulavaa, kevyttä ruokaa, jolla ei ole aggressiivista ja ärsyttävää vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoon. Ruokavalion perusta on: kuivattu leipä, keitetty riisi, höyrytetyt kotletit, limaiset ja soseutetut keitot, perunamuusi.

Mitä tehdä, jos sinulla on vääntynyt vatsa ja ripuli?

Jos häiriö on pieni, ilman vakavia lisäoireita ja kyseessä on aikuinen, on mahdollista ottaa Loperamidi- ja vismuttivalmistetta. Jos potilaalla on kuumetta, ulosteessa on verta, itsehoitoa ei suositella: sinun on otettava yhteys lääkäriin. Tällaisessa tilanteessa ripulin syy voi olla piilossa tartuntaprosessissa.

Kun kyseessä on lapsi, sinun ei pitäisi tarjota hänelle käsikauppalääkkeitä, joita aikuiset yleensä käyttävät. On parempi kääntyä lastenlääkärin tai lasten gastroenterologin puoleen.

Tällaiset tapaukset vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa:

  • vatsan kierteet ja ripuli yli kaksi päivää;
  • lämpötila nousee;
  • siellä on oksentelua, erityisesti usein toistuvaa oksentelua;
  • Vessakäyntejä nestemäisellä ulosteella on yli kuusi 24 tunnin aikana;
  • Mustat, veriset, tervaiset tai märkivä uloste;
  • merkkejä kuivumisesta ilmaantuu (uneliaisuus, apatia, ihon ja limakalvojen kuivuus, virtsan määrän ja tiheyden väheneminen).

Lääkehoito

Ripuli on vain yksi taudin oireista. Jos mahdollista, kaikkien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen on tarpeen suunnata hoito taustalla olevan patologian poistamiseksi. Vaikka monissa tapauksissa on tarpeen käyttää oireenmukaisia ​​​​lääkkeitä.

Vähemmän vatsan vääntymistä ja vähemmän ripulia nauttimisen jälkeen:

  • Loperamidi määränä 2-4 mg kolme kertaa päivässä (optimaalisesti - puoli tuntia ennen ateriaa);
  • Difenoksylaatti 2,5-5 mg kolme kertaa päivässä;
  • Kodeiinifosfaatti 15-30 mg kolme kertaa päivässä.

Joissakin tapauksissa ripulilääkkeiden ottaminen pahentaa potilaan tilaa ja voi johtaa hemolyyttis-ureemisen oireyhtymän kehittymiseen. Tämän estämiseksi näitä lääkkeitä ei määrätä, jos ulosteesta löytyy verisiä epäpuhtauksia, joiden alkuperää ei tunneta. On optimaalista käyttää ripulia ehkäiseviä aineita, jos kyse on ripulista ilman kehon yleisen myrkytyksen ilmenemismuotoja.

Psylliumin ja metyyliselluloosan käyttö on tarkoitettu lisäämään suolensisäisen massan tilavuutta. Pienillä annoksilla ulosteen konsistenssi voidaan normalisoida tällä tavalla.

Pektiinin, kaoliinin ja aktiivihiilen valmisteiden käyttö auttaa imemään ylimääräistä kosteutta.

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito, johon liittyy vatsan vääntymistä ja ripulia, voi sisältää Eluxadoline-hoidon. Annostus on 75-100 mg kahdesti päivässä. Tätä lääkettä ei käytetä, jos potilaalla on ollut haimatulehdus tai sappirakon poisto.

Ärtyvän suolen oireyhtymä voi myös edellyttää antibiootin määräämistä - erityisesti Rifaximin-tabletteja 550 mg suun kautta kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan.

Yrttihoito

Itsehoito kaikenlaisilla yrteillä ja vakavan ripulin juomilla sekä pienten lasten ruoansulatushäiriöiden kanssa on kiellettyä. On tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa.

Lievissä tapauksissa voit tehdä sellaisia ​​yleisiä fytoterapiakeinoja:

  • Salvia. Salvia-infuusio valmistetaan seuraavasti: 50 g kuivia raaka-aineita kaadetaan 500 ml:aan kiehuvaa vettä, peitetään kannella ja pidetään tunnin ajan. Sitten infuusio suodatetaan, ota puoli kuppia päivän aikana kahden tunnin välein.
  • Tammenkuori: ota 1 tl. hieno tammenkuori, kaada 400 ml vodkaa, vaadi viikko. Tinktuura suodatetaan, ota kahdesti päivässä 20 tippaa.
  • Mäkikuisman infuusio. Yksi ruokalusikallinen kuivaa mäkikuismaseosta kaadetaan 250 ml:aan kiehuvaa vettä, pidetään kannen alla tunnin ajan, suodatetaan. Ota 30 minuuttia ennen ateriaa 100 ml, kunnes tila normalisoituu.
  • Ryabina.Ryabina mehu otetaan kahdesti päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa, 50 ml kukin. Epämiellyttävän hapan pureman poistamiseksi on sallittu lisätä hieman hunajaa.

Tehokkaana lääkkeenä pidetään tinktuuraa joukosta yrttejä, kuten mäkikuismaa, kamomillaa, koiruohoa. Sen valmistamiseksi ota 3 rkl. yhtä suuri seos näistä kasveista, kaada 500 ml vodkaa, vaadi vähintään 2 viikkoa. Lääke otetaan 1 rkl. l. ennen jokaista ateriaa.

Lue myös:

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka auttavat estämään vatsakipujen ja ripulin esiintymistä, koostuvat ruoansulatusprosessin yleisestä korjaamisesta. On tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

  • Noudata huolellisesti yleisesti hyväksyttyjä henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
  • Pidä elintarvikkeiden säilytys- ja valmistusalueet puhtaina;
  • elintarvikkeiden lämpökäsittely (erityisesti munat, liha ja kala);
  • Varastoi pilaantuvia tuotteita oikein, noudata säilytysaikoja;
  • Älä juo vettä epäilyttävistä lähteistä (mieluiten pullotettua tai keitettyä vettä);
  • syödä vain laadukkaita ruokia;
  • Älä syö liikaa, syö tasapainoista ruokavaliota, vältä pikaruokaa, hiilihapotettuja juomia, alkoholia, liian rasvaista ja mausteista ruokaa;
  • Älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.

Ennuste

Jos vatsa vääntyy ja on vaikea ripuli, kuivumisriski moninkertaistuu. Tämä johtuu siitä, että nestemäisellä ulosteella henkilö menettää paljon enemmän nestettä kuin tavallisesti. Ennusteen parantamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi suositellaan:

  • käydä lääkärissä;
  • täydentää kadonneita nesteitä kehon vesitasapainon palauttamiseksi;
  • juo usein ja vähän (voit käyttää yksinkertaista vettä tai teetä ilman sokeria, samoin kuin Rehydronin, Ionican, Regisolin, Re-salt, Rehydratonin jne.);
  • noudata suositeltua ruokavaliota;
  • Älä käytä antibiootteja tai muita lääkkeitä, ellei lääkäri ole määrännyt;
  • älä juo alkoholia, kahvia, hiilihapotettuja juomia.

Lääkäriin on käännyttävä, jos lapsella on vatsakierre ja ripuli, sekä tapauksissa:

  • Jos ulosteessa on verta (raitoja tai hyytymiä);
  • jos ulosteet ovat mustia tai päinvastoin valkoisia;
  • jos sinulla on kuumetta;
  • jos vatsakipu ei häviä tai jopa pahenee;
  • jos on vatsan turvotusta, kouristelua, toistuvaa oksentelua;
  • Jos ei ole mahdollista juoda nesteitä (esimerkiksi oksentamisen vuoksi).

Vääntynyt vatsa ja ripuli - tällaiset oireet voivat olla merkki toiminnallisesta vajaatoiminnasta tai patologiasta. Vain lääkäri pystyy vastaamaan tarkasti tämän häiriön alkuperään asianmukaisten diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

Kirjallisuus

  • Ivashkin, V. T. Gastroenterologia. Kansallinen opas / toim. V. T. Ivashkin, T. L. Card - Moskova : GEOTAR-Media, 2018. - 464 sivua.
  • Tartuntataudit : kansallinen opas / toimittanut N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3. painos Moskova : GEOTAR-Media, 2023. - 1104 s.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.