Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
EKG:n repolarisaatioprosessien rikkominen
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Jos sekä ST-segmentti että T-hammas ovat muuttuneet (siirtyneet), lääkäri kirjaa EKG:hen repolarisaatiohäiriön. Terveellä ihmisellä ST-segmentti on isoelektrinen ja sillä on sama potentiaali kuin T- ja P-hampaiden välissä.
ST-segmentin muutos isoliinista voi johtua useista eri tekijöistä, sydänvauriosta ja kammion sydänlihaksen depolarisaation asynkronisuudesta vasteeseen tietyille lääkkeille altistumiseen tai elektrolyyttitasapainoon.
Syyt EKG:n repolarisaatiohäiriöt
Repolarisaatio on vaihe, jossa hermosoluesteen alkuperäinen lepopotentiaali palautuu hermovärähtelyn jälkeen. Värähtelyn aikana esteen rakenne molekyylitasolla muuttuu tilapäisesti, minkä seurauksena se muuttuu ioneille läpäiseväksi. Ionit pystyvät diffundoitumaan takaisin, mikä on välttämätöntä alkuperäisen sähkövarauksen palauttamiseksi. Sen jälkeen hermo osoittaa jälleen valmiutta lisävärähtelyihin.
Yleisimmät syyt repolarisaatiohäiriöihin EKG:ssä ovat:
- sepelvaltimotauti;
- Kammiolihaskudoksen lisääntynyt ja liiallinen rasitus;
- väärä depolarisaatiosekvenssi;
- Vesi-elektrolyyttitasapainon häiriintyminen;
- reaktio tiettyjen lääkkeiden käyttöön.
Peruskouluikäisillä ja teini-ikään asti on usein varsin voimakkaita repolarisaatiohäiriöitä, jotka korreloivat positiivisen dynamiikan kanssa ilman erityisiä hoitotoimenpiteitä.
Positiivinen ennuste voi esiintyä potilailla, joilla on metabolista (toiminnallista) alkuperää repolarisaatiohäiriöitä. On tärkeää tutkia perusteellisesti henkilöt, joilla on tällaisia häiriöitä sairaalaolosuhteissa, ja asianmukaisten asiantuntijoiden osallistuminen monimutkaisiin hoitotoimenpiteisiin. On mahdollista määrätä kortikosteroidilääkkeitä, Panangin, Anaprilin, vitamiineja, kokarboksylaasia. Apuvalvonta on pakollinen.
Synnyssä
Repolarisaatiohäiriön muodostumismekanismia EKG:ssä ei ole tähän mennessä tutkittu riittävästi. Oletettavasti vika johtuu ionivirran muutoksista kardiomyosyyttien repolarisaatiovaiheessa, mukaan lukien ne, jotka liittyvät kalium- ja natriumionien epätasapainoon. Epätasapaino vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen johtumisen laatuun ja kiihtymiseen, mikä ilmenee vastaavasti EKG:ssa.
Lukuisten kokeiden aikana tutkijat ovat havainneet, että monet tekijät voivat aiheuttaa repolarisaation epäonnistumisen. Ne voidaan jakaa useisiin luokkiin:
- Patologiset prosessit, jotka johtuvat neuroendokriinisen laitteen toimintahäiriöstä tai väärästä toiminnasta, mikä epäsuorasti koordinoi koko kardiovaskulaarisen mekanismin koherenssia;
- sydämen patologiat (sepelvaltimotauti, hypertrofiset muutokset, vesi-elektrolyyttisen tasapainon häiriöt);
- lääkitysvaikutuksia, tiettyjen sydämen tilaan ja toimintaan epäsuotuisasti vaikuttavien lääkkeiden käyttöä.
On tärkeää ottaa huomioon mahdolliset epäspesifiset repolarisaatiopoikkeavuudet EKG:ssä - erityisesti ne, jotka on diagnosoitu nuorilla potilailla. Nuorten ongelman tarkkoja syitä ei ole toistaiseksi selvitetty. Lääkärit osoittavat, että tämä ongelma havaitaan melko usein, vaikka he huomauttavatkin, että monissa tapauksissa nuorten häiriö häviää ilman lääketieteellistä väliintuloa.
Sydänlihaksen sähköistä epävakautta pidetään tärkeänä ennustetekijänä, joka kuvastaa sydänlihaksen haavoittuvuutta vaarallisten rytmihäiriöiden esiintymiselle.
Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa Q-T intervallin pidentyminen
- Rytmihäiriölääkkeet (kinidiini, lidokaiini, flekainidi, amiodaroni, bepridiili).
- Sydänlääkkeet (Adrenaliini, Vinpocetine).
- Antiallergiset lääkkeet (Terfenadiini, Ebastiini).
- Antibakteeriset lääkkeet (erytromysiini, atsitromysiini, epirubisiini, klaritromysiini, oleandomysiinifosfaattiesterit).
Lomakkeet
Sydänlihaksen repolarisaatiohäiriö EKG:ssä diagnosoidaan noin 6-12 %:lla väestöstä. Varhainen repolarisaatio voi olla suotuisa, jos potilaalla ei ole vaarallisia oireita, kuten tajunnan heikkeneminen, kohtauksen kaltainen takykardia, suvussa (suvussa äkillinen sydänkuolema).
EKG-muutoksista riippuen varhaisen repolarisaation oireyhtymä jaetaan useisiin tyyppeihin:
- Syndrooma, jolla on suotuisa kulku.
- Keskitasoinen riski.
- Keskitasoinen riski.
- Syndrooma, jolla on vaarallinen kulku.
Sukupuolella ja etnisyydellä sekä samanaikaisilla sydän- ja verisuonitaudeilla on ennustava rooli. Esimerkiksi vanhemmilla miespotilailla on huonompi ennuste.
Sitä vastoin aikuisten EKG:n repolarisaatiohäiriö voi olla normin muunnelma, jos ST-segmentin elevaatio yhdistetään ST-segmentin irtautumispisteen ylöspäin suuntautuvaan liikkumiseen QRS-kompleksista.
Teini-iässä ongelma on melko yleinen, mikä voi liittyä sekä liian intensiiviseen urheiluun että sydänlihaksen orgaanisiin vaurioihin mitraaliläpän prolapsi.
Naisten EKG:n repolarisaation rikkominen voi liittyä hormonaalisen toiminnan erityispiirteisiin. Siten naissukupuolihormonit estrogeeni ja progesteroni pystyvät muuttamaan näitä prosesseja. Ensimmäisessä vaiheessa kuukausittaisen syklin aikana havaitaan korjatun Q-Tc-ajan pitenemistä ibutilidi-infuusion aikana. Oletettavasti suotuisa vaikutus vaihdevuodet voidaan tarjota korvaamalla progestiineja.
EKG:n repolarisaatiohäiriö raskauden aikana voi olla muunnelma normista, joka on eräänlainen kardiovaskulaarisen laitteen reaktio sen uuteen tilaan. Siitä huolimatta kaikki naiset, joilla on havaittu ongelma, tulee tutkia perusteellisesti sydän- ja verisuonitautien sulkemiseksi pois.
Lapsen EKG:n repolarisaation rikkominen ei aina aiheuta vaaraa terveydelle ja hengelle. Ongelma voi olla väliaikainen, ja sen aiheuttaa äskettäinen akuutti hengitysteiden virusinfektio, anemia (matala hemoglobiini), aliravitsemus. Tällaisissa tilanteissa dynaaminen seuranta perustetaan usein säännöllisillä säännöllisillä käyntikerroilla lasten kardiologin luona.
Alemman seinämän repolarisaatiohäiriö EKG:ssä edustaa ST-segmentin ja T-hampaan siirtymää. Terveellä ihmisellä EKG paljastaa isoelektrisen ST-segmentin, jolla on sama potentiaali kuin T- ja P-hampaiden välissä.
Sivuseinän repolarisaatiohäiriö EKG:ssä havaitaan usein ihmisillä, joilla on idiopaattinen kammiotakykardia. Lyhennetystä Q-T-välistä tunnetaan kaksi muunnelmaa:
- vakio (ei vaikuta sykeen);
- ohimenevä (määritetty sydämen sykkeen hidastumisesta).
- Ongelma liittyy yleensä geneettisiin häiriöihin, kohonneeseen ruumiinlämpöön, kohonneisiin kalium- ja kalsiumtasoihin veressä;
- lisääntyvä asidoosi, muutokset hermoston sävyssä.
Etuseinän repolarisaatiohäiriö itse EKG:ssä on useimmiten synnynnäinen anatominen piirre eikä sairaus. Jos muita riskitekijöitä ei ole, esimlihavuus, tupakointi, korkea kolesteroli - yleensä ei ole komplikaatioita. Merkittävämpi riski tässä tilanteessa on virhediagnoosi, kun EKG:ssä oleva lievä kammiorepolarisaatiohäiriö erehdytetään vakavampaan patologiseen tilaan - erityisesti sydänlihastulehdus tai iskeeminen sydänsairaus. Jos potilas diagnosoidaan väärin, hänelle määrätään hoitoa, joka ei todellakaan ole välttämätöntä, joten se voi yleensä aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa. Tämän estämiseksi on suoritettava perusteellinen diagnoosi, johon osallistuu useita tekniikoita ja useita asiantuntijoita samanaikaisesti.
Diffuusi repolarisaatiohäiriö EKG:ssä voi tarkoittaa:
- normin muunnos joissakin tapauksissa;
- tulehdusprosessi sydänlihaksessa;
- epäasianmukaiset aineenvaihduntaprosessit sydänlihaksessa - esimerkiksi liittyvät hormonitasapainon muutoksiin;
- kardioskleroosin kehittyminen;
- Vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunnan häiriöt - erityisesti sydänlihaksessa.
On tärkeää ymmärtää, että diffuusien muutosten voimakkuus voi olla erilainen, myös melko pieni. Tämä johtuu esimerkiksi usein pelkistä ikään liittyvistä sydänlihaksen muutoksista.
Diffuusi repolarisaatiohäiriöt eivät ole erillinen diagnoosi tai yksittäinen patologia. Se on vain yksi diagnostisista merkkiaineista, jotka osoittavat perusteellisemman tutkimuksen tarpeen.
Diagnostiikka EKG:n repolarisaatiohäiriöt
Diagnostiset toimenpiteet perustuvat tuloksiinsähkökardiografia. Asiantuntija kiinnittää huomiota tyypillisiin muutoksiin - erityisesti ST-segmentin elevaatioon ja J-aaltoon.
Muita tekniikoita, kuten kaikukardiografia, stressitestit,Holter-valvontaSähköfysiologista diagnostiikkaa käytetään usein diagnoosin ja erotuskäsittelyn selventämiseen.
Instrumentaalinen diagnostiikka kaikukardiografian muodossa (ECHO-CG, sydämen ultraääni) sisältää ultraäänivärähtelyn käytön sydämen rakenteen visualisoimiseksi ja sen toiminnan tutkimiseksi. ECHO-CG:n avulla voit määrittää sydämen koon, muodon ja suorituskyvyn, arvioida venttiilijärjestelmän tilaa, sydänpussi ja sydänlihakseen, havaita epämuodostumia ja muita patologioita. Kaikukardiografian ansiosta on mahdollista seurata repolarisaatiohäiriöiden hoidon dynamiikkaa. Menetelmää pidetään turvallisena ja helppokäyttöisenä, eikä se vaadi erityisiä valmistelutoimenpiteitä.
Lisäksi potilaalle, jolla on repolarisaatiohäiriö, määrätään laboratoriotestejä:
- veren yleiset kliiniset tutkimukset ja virtsa;
- veren biokemiallinen tutkimus (veren glukoosiindeksi, kokonaiskolesteroli fraktioineen, somatotropiini, katekoliamiinit, ALT, AST);
- veren molekyyligeneettinen testaus;
- sydämen biopsianäytteiden sytalyysi (sydänkudosten morforakenteen arvioimiseksi).
Mitä on tutkittava?
Differentiaalinen diagnoosi
Potilaat, jotka valittavat rintakipua ja joilla on samanaikaisesti repolarisaatiopoikkeavuuksia EKG:ssa, vaativat aina erotusdiagnoosin. Esimerkiksi varhaiset kammioiden repolarisaatiohäiriöt EKG:ssä tulisi erottaa anteriorisesta sydäninfarktista, jossa ST-tason nousu on suurempi, QT-aika on pidempi ja R-amplitudi V4 on pienempi.
- Varhaisen repolarisaation ja infarktin erottamiseksi selkeästi toisistaan käytetään erityistä indeksointia, joka perustuu kolmeen elektrokardiografiseen parametriin:
- STe - ST-korkeus 60 ms johdossa J:n jälkeen V3 (mm);
- QT-aika - QT-aika korjattu sykkeen mukaan (ms);
- RV4 on R-aaltomuodon amplitudi lyijyssä V4 (mm).
Määritettyjä parametreja käytetään kaavassa:
Indeksin määritelmä = (1,196 * Ste) + (0,059 * QTc) + (0,326 * RV4)
Yli 23,4 pistemäärä useimmissa tapauksissa tarkoittaa akuuttia sepelvaltimooireyhtymää, johon liittyy ST-segmentin nousu, joka johtuu kammioiden välisen etuhaaran tukkeutumisesta.
Hoito EKG:n repolarisaatiohäiriöt
Käytetty hoitostrategia riippuu EKG-repolarisaatiohäiriön taustalla olevasta syystä. Jos lääkäri pystyi tunnistamaan tämän syyn, terapeuttisten toimenpiteiden pääsuunnan tulisi olla vaikutus siihen, jonka jälkeen suoritetaan toinen diagnoosi. Jos repolarisaatiohäiriön syytä ei ole tunnistettu, hoito perustuu seuraavien lääkeryhmien käyttöön:
- Monivitamiinit (käytetään ylläpitämään täyden sydämen toimintaa, varmistaen tärkeiden komponenttien saannin elimistössä);
- kortikosteroidihormonit (ensinnäkin on tärkeää ottaa kortisonia, jolla on myönteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään);
- kokarboksylaasi g/x (auttaa optimoimaan hiilihydraattiaineenvaihduntaa, parantaa troofisia prosesseja keskus- ja ääreishermostossa);
- Panangin, Anapriliini (β-salpaajien ryhmä, määrätty vain ääritapauksissa).
Aktiivisten EKG-repolarisaatiohäiriöiden hoidon standardi on β-adrenoreseptorin salpaajien käyttö liiallisina annoksina (lapsilla - jopa 2 mg painokiloa kohden päivässä. Tällaisten lääkkeiden hyödyllinen vaikutus liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän sympaattisten vaikutusten estoon laitteisto ja vähentää kammioiden lihasseinämän repolarisaation hajoamista, mikä mahdollistaa myöhempien rytmihäiriöiden estämisen.
β-adrenoreseptorin salpaajia yhdistetään onnistuneesti magnesiumin (magnesiumsulfaatti), kaliumin ja natriumkanavan salpaajien (flekainidi, meksiletiini) kanssa.
Jos potilaalla havaitaan repolarisaatiohäiriön taustalla ahdistusta, fobioita, hoitoa täydennetään lyhyillä rauhoittavien lääkkeiden (esim. Diatsepam) kursseilla.
Rauhoittavia lääkkeitä määrätään 3 kertaa päivässä, harvemmin - kerran päivässä (iltapäivällä). On suositeltavaa ottaa tällaisia lääkkeitä suunnittelematta jännityksen, psykoemotionaalisen stressin aikoina.
Säännölliset rauhoittavan fytoterapian kurssit voivat usein auttaa välttämään neuroleptien ja rauhoittavien lääkkeiden määräämistä.
Kasvien adaptogeenit, jotka pystyvät stimuloimaan keskushermostoa ja keskushermoston sympaattista osaa, sopivat potilaille, jotka valittavat letargiasta, letargiasta, apatiasta, jatkuvasta uneliaisuudesta ja suorituskyvyn heikkenemisestä.
Joissakin repolarisaatiohäiriötapauksissa on osoitettu nootrooppisten - keskushermostoa aktivoivien lääkkeiden - käyttö. Tällaisten lääkkeiden joukossa: Pirasetaami (2,4-3,2 g päivässä, mahdolliset sivuvaikutukset - huimaus, ataksia), Aminolone, Picamilon.
Yliherkkyydessä määrätä nootrooppisia lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus: Fenibut, Pantogam, Glysiini (3-6 tablettia päivässä kolmelle annokselle) ja niin edelleen.
Sydänlihasdystrofian estämiseksi sydän-aivojen yhteyksien stabilointiin käytetään kalvoja stabiloivia aineita, joilla on energiatrooppista ja antioksidanttista aktiivisuutta. Tällaisia lääkkeitä ovat:
- Ubikinoni;
- L-karnitiini;
- Meksikor;
- lipoiinihappo;
- B-vitamiinit.
Olennainen energiaa muodostava solukomponentti - koentsyymi Q10 (ubikinoni)- on erittäin tärkeä ATP-synteesiprosesseissa. Lääkettä otetaan tavallisesti 30 mg päivässä kerran vuorokaudessa kehon energeettisten prosessien parantamiseksi.
EKG:n repolarisaatiohäiriön terapeuttisia toimenpiteitä ovat myös asiantunteva työn ja levon järjestäminen, päivittäisen rutiinin noudattaminen, säännöllinen fyysinen aktiivisuus, hieronta, aromaterapia, psykoterapia, ravitsemus, akupunktio (jos tarpeen). Oikea päivärytmi, riittävä aika nukkua, painonhallinta, tasapainoinen ja laadukas ravitsemus ja huonojen tapojen välttäminen – nämä tekijät ovat ensiarvoisen tärkeitä biologisten rytmien vakauttamiseksi, sydän- ja verisuonijärjestelmän, parasympaattisen ja sympatoadrenaalisen järjestelmän parantamisessa.
Terapeuttisella fyysisellä harjoittelulla on erityinen rooli. Repolarisaatiohäiriön fysioterapian perustana tulisi olla harjoittelu, joka optimoi yleissuorituksen, sydämen ja keuhkojen toiminnan, mukauttaa sydän- ja hengityselimet erilaisiin fyysisiin ja psykoemotionaalisiin rasituksiin ja lisää elimistön kestävyyttä. Kaikki terapeuttiset harjoitukset tulee määrätä ja koordinoida erikoislääkärin toimesta riippuen henkilön yleisestä terveydentilasta, kuntostaan, patologian kliinisestä kuvasta jne.
Jos todetaan iskeeminen sydänsairaus, potilaalle suositellaan annosteltua fyysistä toimintaa, kohtuullista kävelyä, annosteltua portaiden kiipeämistä. Jos kuormitusmomentit lasketaan oikein, potilaalla ei ole hengenahdistusta, heikkoutta, rintakipua, verenpaineen muutoksia, sydämen rytmihäiriöitä.
Terapeuttiset harjoitukset voivat sisältää erilaisia hengitysharjoituksia, rentoutumis-, tasapaino- ja koordinaatioharjoituksia. Korjaavat harjoitukset, kestävyysharjoittelu ovat pakollisia. Oikein valittu kuormitus parantaa sydänlihaksen aineenvaihduntaprosesseja, vähentää sen hapen tarvetta, estää komplikaatioiden kehittymistä (mukaan lukien tromboosi).
Lähes kaikissa EKG:n repolarisaatiohäiriötapauksissa lääkärit suosittelevat kylpylähoitoa. Vasta-aiheet voivat olla:
- dekompensoitu verenkiertohäiriö;
- vaikea ateroskleroosi;
- vaikea verenpainetauti, jolla on taipumus todennäköiseen aivoverenkierron vajaatoimintaan;
- toistuvia anginakohtauksia.
Heikentyneelle potilaille suositellaan kardiologista kylpylälepoa, johon sisältyy lempeä toimenpideohjelma. Vesitoimenpiteet rajoittuvat hankaamiseen ja ilmastoterapia - ilmahoitoon.
Fysioterapiahoito
Tärkeä osa EKG-repolarisaatiohäiriöiden monimutkaista hoitoa on lääkkeetön hoito. Siihen kuuluu psykoterapian käyttö, autotraining, stressinkeston lisääminen ja hermoston yleisen tilan normalisointi.
Fysioterapiakursseja suositellaan, mukaan lukien:
- magnesium elektroforeesi;
- elektroforeesi bromilla selkärangan ylemmän kohdunkaulan segmentin alueella);
- vesiterapia, terapeuttiset kylpyt, mutahoito;
- manuaalinen terapia (selkähieronta, rintahieronta).
Sydänlihaksen verenkierron optimoimiseksi repolarisaatiohäiriössä voidaan käyttää:
- paravertebraalinen amplipulsterapy alueella C5 - D6;
- darsonvalisointi sydämen refleksogeenisillä alueilla;
- magneettiterapiaa rintarangan alueella tai sydämen alueella lisääntyneen verihiutaleiden aggregaation vähentämiseksi, mikroverenkierron parantamiseksi ja sydänlihaksen hapen saannin optimoimiseksi;
- hydrobalneoterapia, sade- ja pyöreät suihkut, rikkivety-, helmi- ja jodibromikylvyt;
- yleinen aeroionisaatio;
- terapeuttinen harjoittelu (kävely, kävely, terapeuttinen voimistelu);
- happiterapiaa.
Fysioterapiaa ei määrätä potilaille, joilla on epästabiili tai spontaani angina pectoris, vaikea verenkierron vajaatoiminta, krooninen sydämen aneurysma, samoin kuin sydäninfarktin akuutissa jaksossa, joilla on voimakkaita rytmihäiriöitä, akuuttia vegeto-endokriinista toimintahäiriötä.
Yrttihoito
Keskivaikeat oireenmukaiset repolarisaatiohäiriön ilmenemismuodot EKG:ssä eivät usein vaadi erityisiä hoitotoimenpiteitä. Lääkäri voi suositella fytoterapiaa, jossa käytetään rauhoittavia yrttejä - erityisesti valerianjuurta, emäjuurta. Seuraava lääkekasvien kokoelma on tehokas:
- salvia;
- Ledum ;
- äitivihreä;
- St. mäkikuisma;
- orapihlaja;
- valeriana.
Tällainen kokoelma ei vain paranna sydämen toimintaa, vaan sillä on myös lievä dehydraatiovaikutus.
Sydämen stabiloimiseksi suositellaan erilaisia yrttiseoksia esiintyvien häiriöiden erityispiirteistä riippuen:
- Takykardiaa sairastavien potilaiden tulee juoda valeriaanjuureen, emäjuureen, humalankävyihin, aniksen siemeniin, kuminan siemeniin perustuvia infuusioita, fenkoli.
- Bradykardiaa sairastaville potilaille suositellaan keittämistä ja infuusioita siankärsämö, aralia,eleutherococcus.
- Rytmihäiriöissä on hyödyllistä juoda orapihlaja- ja ruusunmarjoja, vadelman ja mansikan lehtiä, ruusunkukkia.
Repolarisaatiohäiriössä fytoterapiaa ei tule harjoittaa yksinään ilman lääkärin neuvoja. Lääkekasveilla on myös vasta-aiheita käytölle:
- sydäninfarkti;
- akuutti aivoverenkiertohäiriö;
- akuutti angina pectoris;
- paroksismaalinen takykardia.
Ennen kuin käytät fytopreparaattia, sinun tulee ehdottomasti neuvotella kardiologin kanssa.
Kirurginen hoito
Jos lääkehoidolla ei ole positiivista vaikutusta,sähköisten tahdistinten istutus käytetään. Pienin tehokas stimulaatiotaajuus on 70 lyöntiä minuutissa. On myös mahdollista sijoittaakardioverteri-defibrillaattorit samanaikaisesti β-salpaajia. Tahdistin on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea bradykardia interiktaalisessa vaiheessa.
Potilaille, joilla on β-salpaajien intoleranssi tai tehoton, sydämentahdistimen tehon puute ja kardioverteri-defibrillaattorin asennuksen vasta-aiheet, suoritetaan vasemman kohdunkaulan ja rintakehän sympathogangangliectomia. Tämä mahdollistaa sydämen hermotuksen sympaattisen epätasapainon tasoittamisen. Sympathectomy suoritetaan tasolla T1-T4 ja tähti ganglio (tai sen alempi kolmannes). Tämän menetelmän tehokkuudesta huolimatta EKG:ssä on tietoa mahdollisista myöhemmistä repolarisaatiohäiriön uusiutumisesta kaukojaksojen aikana.
Pitkäaikainen käytäntö osoittaa, että terveelliset elämäntavat, riittävä fyysinen ja stressikuormitus sekä lisäkylpylä- ja fysioterapiamenetelmät voivat merkittävästi estää komplikaatioiden kehittymistä potilailla, joilla on repolarisaatiomuutoksia. Kuntoutusta ja ennaltaehkäisevää hoitoa suositellaan, kun monet krooniset sydänsairaudet havaitaan uusiutumisvaiheen jälkeen ja yleistilan vakauden taustalla. Lisähoidon tarpeen arvioi lääkäri yksilöllisesti.
Ennuste
Yleensä repolarisaatiohäiriöllä EKG:ssä on suotuisa ennuste useimmissa tapauksissa.