Holterin seuranta

Holterin seuranta (tai Holter) on välitön tekniikka, jota käytetään potilaan elektrokardiogrammin (EKG) jatkuvasti tallentamiseen tietyn ajanjakson aikana, yleensä 24 tunnin ajan. Sen avulla lääkärit voivat arvioida sydämen sähköistä toimintaa reaaliajassa ja havaita erilaisia rytmihäiriöitä ja poikkeavuuksia, jotka eivät välttämättä ole havaittavissa tavanomaisten lyhytaikaisten EKG: ien kanssa. [1]

Tässä on joitain avainkohtia Holterin seurannasta:

1. Tarkoitus ja tarkoitus: Holterin seurannan tarkoituksena on havaita ja tallentaa rytmihäiriöitä, epäsäännöllisiä sydämen rytmejä ja muita sydämen poikkeavuuksia. Tämä voi olla hyödyllistä diagnosoinnissa, kuten eteisvärinä, takykardia, bradykardia ja muut sydämen ongelmat.
2. Menettely: Potilas on varustettu pienellä kannettavalla näytöllä, joka tallentaa EKG: n. Elektrodit on kiinnitetty rinnassa olevaan ihoon ja kytkettynä näyttöön. Potilaan tulisi elää normaalia elämää seurantajakson aikana.
3. Seurannan kesto: Seuranta tehdään yleensä 24 tunnin ajan, mutta myös pidempiä vaihtoehtoja, kuten 48 tai 72 tuntia, voidaan käyttää myös.
4. Tulokset: Kun seuranta on valmis, tietoa analysoi asiantuntija (yleensä kardiologi), joka arvioi EKG: tä poikkeavuuksien ja rytmihäiriöiden varalta. Tulokset auttavat lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin ja päättämään, aloitetaanko hoidon tai korjaus olemassa olevasta hoidosta.
5. Valmistus: Potilas ei vaadi erityistä valmistelua ennen seurantaa. On kuitenkin tärkeää pitää kirjaa fyysisestä aktiivisuudesta, oireista ja lääkitysaikoista seurantajakson aikana tietojen tarkemman tulkinnan mahdollistamiseksi.

Holterin seuranta on hyödyllinen menetelmä sydämen rytmihäiriöiden ja poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, jotka eivät välttämättä aina näy sairaalassa. Tämä testi auttaa lääkäreitä määrittämään tarkemmin sydämen tilan ja valitsemaan asianmukainen hoito.

Menettelyn tiedot

Holter EKG-valvonta on määrätty seuraavissa tapauksissa:

1. Sydämen rytmihäiriöiden diagnoosi: Holterin seurantaa käytetään erilaisten sydämen rytmihäiriöiden, kuten eteisvärinän, eteisvärinän, takykardia, bradykardia ja ekstrasystoolin, havaitsemiseen ja diagnosointiin.
2. Epäselvien oireiden syyn arviointi: Jos potilaalla on oireita, kuten huimaus, pyörtyminen, hengenahdistus, rintakipu tai paine, seuranta voi auttaa lääkäreitä tunnistamaan sydämen sähköiset poikkeavuudet, jotka voivat liittyä näihin oireisiin.
3. Hoidon tehokkuuden seuranta: Jos sydämen rytmihäiriöitä tai muita sydänongelmia on, seurantaa voidaan käyttää arvioimaan hoidon tehokkuutta ja lääkitysannon säätämistä.
4. Pitkäaikaisten rytmihäiriöiden arviointi: Holterin seuranta mahdollistaa rytmihäiriöiden tallentamisen pitkän ajanjakson ajan, yleensä vähintään 24 tuntia, mikä voi olla hyödyllistä toistuvien tai satunnaisten rytmihäiriöiden havaitsemiseksi, jotka saattavat olla havaittavissa lyhytaikaisissa ECG-yhtiöissä.
5. Epäiltyjen sepelvaltimoiden taudin tutkiminen: Jos epäillään sepelvaltimo- sydänsairauksia (sepelvaltimoiden kaventamista), Holteria voidaan käyttää etsimään iskeemisiä jaksoja (sydänlihaksen verenkierto) ja niiden assosiaatiota rytmihäiriöihin.
6. Sydäninfarktin jälkeen seuranta: Sydäninfarktin tai muiden sydämen tapahtumien jälkeen Holterin seuranta voi auttaa tarkkailemaan potilaan tilaa ja havaitsemaan rytmihäiriöiden toistumista.
7. Nopeiden sykeiden tutkiminen: Jos potilas valittaa usein ja epäsäännöllisistä sykeistä (kuten ekstrasystooleista), seuranta voi auttaa lääkäreitä arvioimaan näiden supistumisten luonnetta ja lähdettä.

Lähestymistapa Holterin seurannan ajoittamiseen riippuu potilaan oireista ja kliinisestä historiasta. Lääkäri päättää, milloin ja kuinka kauan seuranta suoritetaan informatiivisimman tiedon saamiseksi sydämen ongelmien diagnosoinnista ja hoidosta. [2]

Valmistautuminen

Tässä on joitain yleisiä ohjeita Holterin seurannan valmistamiseksi:

1. Lääkitystiedot: Kerro lääkärillesi tai terveydenhuollon tarjoajalle käyttämäsi lääkkeitä. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa seurantatuloksiin, ja lääkäri voi päättää, onko sinun lopetettava väliaikaisesti lääkkeiden käytön.
2. Ylläpidä normaalivisuutta: Sinua suositellaan ylläpitämään normaalia elämäntyyliäsi seurannan aikana. Yritä olla muuttamatta toimintaa tai elämäntyyliäsi tosielämän sydäntietojen tallentamiseksi.
3. Päivittäiset nauhoitukset: Sinulle annetaan kannettava näyttö, joka kannetaan mukanasi seurannan aikana. Varmista, että näyttö on kiinnitetty asianmukaisesti, ja noudata lääketieteellisen henkilöstön ohjeita sen käytöstä.
4. Aktiviteettipäiväkirja: Saatat joutua pitämään aktiviteettipäiväkirjan, tallentamalla aktiivisuuden ajan ja tyypin, oireet ja miltä sinusta tuntuu. Tämä voi auttaa lääkärisi yhdistämään tapahtumia EKG-tietoihin.
5. Vältä vettä ja kosteutta: Yrittäessäsi välttää näytön saamista näytölle. Tätä varoitetaan yleensä näytön käytettäessä.
6. Elektrodekaari: Jos sinulle annetaan ohjeita elektrodien hoidosta ja missä ne on kiinnitetty ihoon, seuraa niitä. Tämä auttaa varmistamaan hyvän EKG-tallennuksen.
7. Ajan noudattaminen: On tärkeää palauttaa monitori asetettua ajankohtana seurannan päättymisen jälkeen.
8. Noudata lääkärisi suosituksia: Jos sinulla on lääkärisi erityisiä ohjeita Holterin seurannan valmistautumisesta ja suorittamisesta, seuraa niitä tarkalleen.

Nämä ohjeet voivat vaihdella hieman lääkärin lääketieteellisen käytännön ja ohjeiden mukaan. On tärkeää keskustella kaikista kysymyksistä ja vaatimuksista lääkärisi tai lääketieteellisen henkilöstön kanssa sen varmistamiseksi, että Holterin seurantamenettely suoritetaan oikein ja saadaan tarkkoja tuloksia. [3]

Laite menettelyn suorittamiseksi

Holter-valvontamenettelyn suorittamiseen käytetään erityistä laitetta, nimeltään Holter Monitor. Se on kannettava elektrokardiografinen laite, jota potilas käyttää pitkään aikaan (yleensä vähintään 24 tuntia) ja kirjaa sydämen sähköisen toiminnan kyseisenä ajanjaksona. Lääketieteellinen henkilökunta analysoi nämä tallenteet poikkeavuuksien ja rytmihäiriöiden havaitsemiseksi. [4]

Holter-näyttö koostuu tyypillisesti seuraavista komponenteista:

1. Monitor: Tämä on potilaan käyttämä laite. Se on yleensä pieni, kannettava laite, joka voidaan kiinnittää hihnaan tai käyttää erityiskotelossa kaulan ympärillä.
2. Elektrodit: Elektrodit ovat pieniä kiinnitettäviä ihoelektrodeja, jotka asetetaan potilaan rintaan. He ovat kosketuksissa ihoon ja tallentavat sydämen sähköisen toiminnan.
3. Johdot: Johdot kytkevät elektrodit näyttöön. Ne kuljettavat signaaleja elektrodeista näytölle tietojen tallentamiseen.
4. Akku: Monitoria saa yleensä akku, joka antaa laitteelle virtaa valvontajakson ajan.
5. Näyttö- tai ohjauspaneeli: Monissa nykyaikaisissa Holter-näytöissä on näyttö- tai ohjauspaneeli, jonka avulla potilaat voivat seurata laitetta ja tarvittaessa huomata sydämen tapahtumat.
6. Tietojen tallennus: Holterin valvontalaitteissa on sisäänrakennettu muisti tai keinot tallennetun sydämen aktiivisuustietojen tallentamiseksi.

Tekniikka Holterin seuranta

Holter EKG-valvonnan tekniikka sisältää seuraavat vaiheet:

1. Potilaan valmistelu:

   • Potilaalle selitetään, kuinka näyttö toimii ja että hänen tulisi elää normaalia elämää seurannan aikana.
   • Rinta-alueen ihon, johon elektrodit kiinnitetään, tulee olla puhdas ja kuiva. Jos hiukset ovat pitkät, ne voidaan leikata elektrodien parantamiseksi paremmin ihoon.

2. Elektrodien kiinnitys:

   • Lääketieteellinen henkilökunta kiinnitä elektrodit potilaan ihoon. Yleensä käytetään 3 - 5 elektrodia ja asetetaan rinnassa eri paikoissa ja joskus vatsassa.
   • Elektrodit on kytketty pieneen kannettavaan näyttöön, jota potilaan on käytettävä tietyn ajanjakson ajan (useimmiten 24 tuntia).

3. Monitorin yllään:

   • Potilaan tulisi johtaa normaalia elämäntapaa, mukaan lukien työ, fyysinen aktiivisuus ja uni, seurannan aikana. On tärkeää pitää kirjaa oireista, fyysisestä aktiivisuudesta ja lääkityksen ajasta.
   • Monitoria voidaan käyttää vyölläsi, kaulassa tai taskussa. On tärkeää välttää vahvat magneettikentät ja altistuminen vedelle näytön vaurioiden estämiseksi.

4. Seurannan valmistuminen:

   • Määritetyn seurantajakson lopussa (useimmiten 24 tuntia) potilas palaa klinikalle tai sairaalaan, jossa lääketieteellinen henkilökunta poistaa elektrodit ja hakee tiedot näytöstä.
   • Tiedot analysoi sitten asiantuntija (yleensä kardiologi), joka arvioi rytmihäiriöiden ja poikkeavuuksien EKG: tä.

Potilaan tulee noudattaa lääketieteellisen henkilöstön ohjeita ja pitää kirjaa oireista ja aktiivisuudesta seurannan aikana tarkemman testitulosten varmistamiseksi. [5]

Holter-seurantatyypit

Holterin seurantaa on tarkkailun ja tyypillisten tehtävien tarkoituksesta riippuen:

1. Tavallinen 24 tunnin seuranta: Tämä on yleisin holter-seurantatyyppi. Potilas käyttää pientä kannettavaa näyttöä, jonka elektrodit on kiinnitetty 24 tunniksi. Tänä aikana sydämen aktiivisuus tavanomaisessa toiminnassa ja unen aikana kirjataan. Tämän tyyppistä seurantaa käytetään erilaisten rytmihäiriöiden havaitsemiseen ja sydämen sähköisen aktiivisuuden arviointiin eri tilanteissa.
2. 48 tunnin ja 72 tunnin seuranta: Joissakin tapauksissa lääkärit voivat päättää laajentaa seurannan 48 tai 72 tuntiin yksityiskohtaisempaa analyysiä varten. Tämä voi olla hyödyllinen harvinaisten tai ajoittaisten rytmihäiriöiden tunnistamisessa, jotka voidaan jättää väliin tavallisella 24 tunnin seurannolla.
3. Tapahtumien seuranta: Tämän tyyppistä seurantaa käytetään EKG: n kirjaamiseen vain silloin, kun potilas kokee oireita, kuten rintakipu, pyörtyminen tai huimaus. Potilas aktivoi näytön itse, kun oireita esiintyy. Tämä auttaa tunnistamaan tiettyihin oireisiin liittyvät rytmihäiriöt.

4. Päivittäinen verenpaine (BP) -valvonta: Potilaan kuluttama näyttö päivällä ennätysten aikana EKG: n lisäksi myös verenpaine. Tämä mahdollistaa rytmihäiriöiden ja BP: n muutosten välisen suhteen arvioinnin.

Holterin seurantatyypin valinta riippuu kliinisistä tavoitteista, potilaan oireista ja lääkärin suosituksista. Jokaisella seurantatyypillä on etuja ja rajoituksiaan, ja lääkäri päättää, mikä on tyyppinen seuranta sopivin tietylle tilanteelle. [6]

Holter-EKG-seuranta lapsilla

Lasten holterin seurannan käyttö voi olla erityisen hyödyllistä seuraavissa tapauksissa:

1. Rytmihäiriöt: Jos lapsella on rytmihäiriöitä, kuten usein tai epätavallisia sykettä, Holterin seuranta voi auttaa lääkäriä diagnosoimaan ja määrittämään rytmihäiriöiden luonteen.
2. Selittämättömät oireet: Jos lapsella on selittämättömiä sydämen oireita, kuten huimaus, pyörtyminen tai hengityksen ulkopuolella, Holterin seuranta voi auttaa tunnistamaan rytmihäiriöitä tai muutoksia, jotka voivat liittyä näihin oireisiin.
3. Holteronitoring: Joskus Holterin seurantaa voidaan käyttää seuraamaan rytmihäiriöiden tai lasten sydänongelmien tehokkuutta.

Lasten Holterin seurantamenettely on samanlainen kuin aikuisten toimenpide. Lapsessa on elektrodit kiinnitetty rinnan ihoon, joka kytketään kannettavaan näyttöön. Monitori tallentaa sydämen aktiivisuustiedot tietyn ajanjakson ajan, yleensä vähintään 24 tuntia. Kun monitori on poistettu, lääkäri tai kardiologi analysoidaan tiedot diagnoosia varten ja lisäkäsittelyn tai seurannan määrittämiseksi.

On tärkeää, että vanhempi ja lapsi noudattavat lääkärin tai lääketieteellisen henkilöstön ohjeita näytön valmistelusta ja käytöstä. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, keskustele niistä lääkärisi kanssa, joka pystyy tarjoamaan tarvittavat tiedot ja ohjeet. [7]

Vastaukset menettelyyn

Holterin seuranta on suhteellisen turvallinen menettely, eikä siinä yleensä ole vakavia vasta-aiheita. On kuitenkin joitain olosuhteita, joissa varovaisuus tai vaihtoehtoiset diagnostiset menetelmät voivat olla tarpeen. Holterin seurannan vasta-aiheisiin kuuluu:

1. Vakava allergia elektrodikomponenteille: Jos potilaalla on tunnettu allergia elektrodeille käytetyille materiaaleille, tämä voi olla vasta-aihe.
2. Liiallinen ihovaurio alueelle, johon elektrodit on kiinnitettävä: Jos rinnassa olevalla iholla tai muilla alueilla, joihin elektrodit on kiinnitettävä
3. Psykologiset ongelmat: Potilaat, joilla on vakavia psykologisia tai neurologisia ongelmia, jotka voivat aiheuttaa vaaran itselleen tai muille (esim. Monitoria tai vahingoittamisen taipumus tai vahingoittaa), voivat vaatia erityistä varovaisuutta tai vaihtoehtoisia seurantamenetelmiä.
4. Kyvyttömyys noudattaa ohjeita: Jos potilas ei voi noudattaa ohjeita ja ei pysty käyttämään näytön tai tietueen oireita ja aktiivisuutta seurannan aikana, se voi vaikeuttaa tietojen tulkintaa.

Lääkärin tulee aina arvioida potilasta ja harkita heidän henkilökohtaisia olosuhteitaan ennen Holterin seurantaa. Jos epäilyksiä tai huolenaiheita on, lääkäri voi harkita vaihtoehtoisia diagnoosimenetelmiä tarvittavien tietojen saamiseksi potilaan sydämen olosuhteista. [8]

Normaali suorituskyky

Normaalit Holter-seuranta (EKG-Holter) -arvot voivat vaihdella potilaan iästä, sukupuolesta ja yleisestä tilasta riippuen. Lukemat voivat olla erilaisia aikuisille ja lapsille. Lääkäri tai kardiologi tulkitsee yleensä Holterin seurantatuloksia yksittäisten potilaiden ominaisuuksien ja kliinisen kontekstin perusteella.

Yleisesti ottaen normaalit Holterin seuranta-arvot sisältävät kuitenkin seuraavat:

1. Sydänrytmi: Aikuisten normaali syke on yleensä 60–100 lyöntiä minuutissa levossa. Lapsilla ja nuorilla normaali syke voi olla korkeampi.
2. Sydämen rytmihäiriöt: Vain fysiologiset rytmihäiriöt, kuten yöllinen bradykardia (sykkeen hidastuminen) ja sinusrytmihäiriöt (sydämen lyöntien välisen RR-intervaalin normaali vaihtelu) voidaan havaita normaalisti.
3. Segmentit ja välit: EKG-tallenteiden tulisi heijastaa PR-, QRS- ja QT-väliajojen normaaliarvoa; Näiden muutokset voivat viitata sydämen johtamisongelmiin.
4. ST-segmentti: ST-segmentin muutokset voivat viitata sydänlihaksen iskemiaan (riittämätön verenkierto).
5. Rytmihäiriöt: Holterin seuranta voi myös havaita erityyppisiä rytmihäiriöitä, kuten kammion tai eteis-ekstrasystoolia.

On tärkeää ymmärtää, että Holterin seurantatulosten tulkinta vaatii erikoistunutta tietoa ja kokemusta, ja vain lääkäri tai kardiologi voi tehdä lopullisen diagnoosin ja suositukset näiden tietojen perusteella. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita Holterin seurantatuloksista, keskustele niistä lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja ja neuvontaa.

Holterin seurannan arviointi ja tulkinta

Holter-seurannan (EKG) arviointi ja tulkinta suorittaa lääkäri, jolla on erikoistuneet taidot sydämen aktiivisuuden analysoinnissa. Tällainen arviointi sisältää seuraavat näkökohdat:

1. Sydämen rytmianalyysi: Lääkäri analysoi sydämen rytmiä ja tunnistaa rytmihäiriöiden, kuten eteisvärinän, eteisvärinän, takykardian, bradykardian, ekstrasystoolin ja muiden, läsnäolon. On tärkeää selvittää, onko rytmissä poikkeavuuksia tai epäjohdonmukaisuuksia.
2. Segmenttien ja väliajojen tutkiminen: Lääkäri analysoi myös EKG: n segmenttejä ja välejä, kuten PQ-aika (PR), QRS-aika ja QT-aika. Näiden parametrien muutokset voivat osoittaa ongelmia sydämessä olevien impulssien johtamisessa.
3. Sykeluku: Lääkäri määrittää keskimääräisen sykkeen (pulssin) seurantajakson aikana ja arvioi, onko nopeudella vaihtelua päivä- ja yöaikoina.
4. Rytmin tauon analyysi: Holterin seurantatietueet taukoja sykeiden välillä. Yleensä sydämen rytmin taukot voivat olla lyhyitä eivätkä välttämättä aiheuta oireita. Lääkäri kuitenkin kiinnittää huomiota pitkiin tai epätavallisiin taukoihin, koska ne voivat osoittaa sydämen poikkeavuuksia.
5. Suhde oireisiin: On myös tärkeää luoda suhde ilmoitettujen rytmihäiriöiden ja potilaan ilmoittamien oireiden välillä (esim. Rintakipu, huimaus tai pyörtyminen).

Holterin seurannan taukojen suhteen sykeiden sykeiden väliset taukot voivat vaihdella ja niiden kesto riippuu potilaan iästä ja fysiologisista ominaisuuksista. Yleensä lyhyet taukot (jopa muutaman sekunnin ajan) voivat olla normaalia eikä aiheuta huolta.

Jos seuranta paljastaa kuitenkin sydämen rytmin pitkät taudot, varsinkin jos siihen liittyy oireita, kuten pyörtymistä tai huimausta, tämä saattaa vaatia lääkärin lisä huomiota ja arviointia. Pitkäaikaiset taukot voivat liittyä sydämen impulssien johtavuuden poikkeavuuksiin ja ne voivat vaatia lisätestausta ja hoitoa.

On tärkeää muistaa, että vain lääkäri pystyy arvioimaan oikein Holterin seurannan tulokset ja antamaan suosituksia jatkokäsittelyä ja seurantaa varten.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Holterin seuranta (EKG) on suhteellisen turvallinen menettely ja komplikaatiot ovat harvinaisia. Harvinaisissa tapauksissa seuraavia komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä:

1. Ärsytys tai allerginen reaktio elektrodeihin: Jotkut potilaat voivat kokea ihon ärsytystä tai allergista reaktiota elektrodien kiinnittämiseen käytettyihin materiaaleihin. Tämä voi ilmetä kutinaa, punoitusta tai ihottumaa. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää hakea nopeaa lääketieteellistä hoitoa ongelman arvioimiseksi ja korjaamiseksi.
2. Epämukavuus näytöllä: Joillakin potilailla voi kokea epämukavuutta tai epämukavuutta, kun näyttöä käytetään pitkään. Tämä voi sisältää raskauden, kutinan tai ihon epämukavuuden tunne. Nämä oireet katoavat yleensä, kun näyttö poistetaan.
3. Elektrodivaurio: Harvinaisissa tapauksissa elektrodit voivat tulla pois tai vaurioitua seurannan aikana. Tämä voi johtaa virheelliseen tiedonkeruun ja voi vaatia toistuvaa menettelyä.
4. Tarkkaile vikaantumista tai tietojen menetystä: Vaikka nykyaikaiset näytöt ovat yleensä luotettavia, joskus laitevika tai tietojen menetys voi tapahtua. Tämä voi edellyttää uudelleenvalvontaa.
5. Psykologinen epämukavuus: Joillakin potilailla voi kokea psykologista vaivaa, joka liittyy näytön käyttämiseen, etenkin yöllä. Tämä voi aiheuttaa unettomuutta tai lisästressiä.

Yleensä Holterin seurannan komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, ja suurin osa potilaista sietää toimenpidettä ilman ongelmia. On tärkeää ilmoittaa tohtorille epätavallisista oireista tai ongelmista, joita voi tapahtua seurannan aikana tai sen jälkeen, jotta saat asianmukaista apua ja neuvoja.

Hoito menettelyn jälkeen

Holter-seurannan (EKG-Holter) -menettelyn jälkeen ei ole erityisiä rajoituksia tai hoitovaatimuksia. On kuitenkin joitain yleisiä ohjeita, jotka voivat auttaa sinua näytön poistamisen jälkeen:

1. Elektrodien poistaminen: Kun käsittely on valmis, poista elektrodit iholta. Tämä voidaan tehdä varovasti ihon ärsytyksen välttämiseksi. Jos iholle on jäljellä olevia elektrodiliiton jäännöksiä, ne voidaan poistaa miedolla öljyllä tai erityisellä liima-aineella.
2. Ihonhoito: Tarkista iho, johon elektrodit on kiinnitetty. Joissakin tapauksissa voi olla lievää ärsytystä tai punoitusta. Jos sinulla on ärsytystä, voit käyttää mietoa kermaa tai voidetta ihon rauhoittamiseen.
3. Ylläpidä normaalia aktiivisuutta: Kun näyttö on poistettu, voit palata normaaliin aktiivisuuteen. Fyysistä toimintaa ei tarvitse rajoittaa.
4. Lääkäri tai kardiologisi analysoidaan lääkärisi ilmoittamisen jälkeen: toimenpiteen jälkeen Holter-seurantatuloksia. Saatuaan tulokset, lääkäri voi antaa sinulle palautetta ja suosituksia seurannan aikana saatujen tietojen perusteella.
5. Suositusten noudattaminen: Jos lääkärisi on antanut sinulle suosituksia tai määrätty hoito Holterin seurantatulosten perusteella, noudata näitä ohjeita. Tähän voi kuulua lääkkeiden ottaminen tai elämäntapojen muutosten tekeminen.
6. Tietojen tallennus: Holterin valvontatiedot tallennetaan yleensä sähköisesti. Jos sinulla on pääsy näihin tietoihin, tallenna se tai keskustele tuloksista lääkärisi kanssa tapaamisessa.

Kliiniset suositukset Holterin seurantaan

Voi vaihdella erityisestä kliinisestä tilanteesta ja tutkimuksen tavoitteista riippuen. Holterin seurannan käytön erilaisille skenaarioille on kuitenkin yleisiä ohjeita:

1. Rytmihäiriödiagnoosi: Holterin seurantaa käytetään usein sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseen ja luokittelemiseen. Tähän voi kuulua rytmihäiriöiden, keston, taajuuden ja sen suhteen analysointi potilaan oireisiin. Holterin seurantaa suositellaan, jos rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinää tai eteisvärinää, epäillään.
2. Hoitotehokkuuden arviointi: Rytmihäiriöiden tai muiden sydämen olosuhteiden hoidon aloittamisen jälkeen lääkärit voivat suositella Holterin seurantaa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja selvittää, ovatko oireet ja rytmihäiriöt vähentyneet.
3. Oireiden tunnistaminen: Jos potilaalla on oireita, kuten rintakipu, huimaus tai pyörtyminen, jotka voivat liittyä sydänongelmiin, lääkärit voivat suositella Holterin seurantaa niiden kirjaamiseksi ja analysoimiseksi myöhemmin.
4. Sydämen seuranta koko päivän ajan: Joissakin tapauksissa epäillään, että joissain tapauksissa ei ole suositeltavaa, että yöt rytmihäiriöt tai sydämen aktiivisuuden muutokset eri vuorokaudenaikoina epäillään, että sykestä ja rytmistä saadaan tietoa vähintään 24 tunnin ajan.
5. Seuranta: Potilaita, joilla on aiemmin diagnosoitu rytmihäiriö tai muut sydämen ongelmat, voidaan suositella säännöllisesti seurannan seurantaa sydämen terveyden ja hoidon tehokkuuden pitkäaikaisen seurannan saavuttamiseksi.

Lääkärin tulisi tehdä päätös Holterin seurannan ja sen keston suorittamisesta potilaan erityisten kliinisten oireiden ja historian perusteella. On myös tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita näytön tarkkailun ja käytön valmistelusta tietyn ajanjakson ajan.

Mitä ei pitäisi tehdä Holterin seurannan aikana?

Holterin seuranta on toimenpide, jolla ei yleensä ole vakavia rajoituksia potilaan normaalissa päivittäisessä toiminnassa. On kuitenkin joitain suosituksia siitä, mitä tulisi välttää tai ottaa huomioon seurannan aikana tarkkojen tietojen varmistamiseksi:

1. Kosteus ja pitäminen näytön kuivana: Yritä välttää näytön paljastaminen veteen, koska kosteus voi vahingoittaa laitetta. Jos käy suihkussa, muista pitää näyttö kuivana tai käyttää erityistä laukkua suojaamaan sitä kosteukselta.
2. Vältä sähkömagneettisia lähteitä: Vahvat sähkömagneettiset kentät, kuten tehokkaista magneetteista tai magneettikuvauslaitteista (MRI), voivat vaikuttaa näytön suorituskykyyn. Jos sinulla on tarkoitus olla MRI, kerro lääkärillesi ja lääkintähenkilöstöllesi etukäteen.
3. Vältä ristikkäitä: Jotkut laitteet, kuten langattomat puhelimet tai metalli-ilmaisimet, voivat aiheuttaa häiriöitä näytön kanssa. Vältä läheistä kosketusta tällaisten laitteiden kanssa.
4. Käytä näyttöä oikein: Varmista, että näyttö on kiinnitetty kunnolla vartaloosi niin, että se kiinnittää elektrodit tiukasti ihoosi.
5. Kiinnitä huomiota muistiinpanoihin: Jos sinulla on sydämeen liittyviä oireita (esim. Rintakipu, sydämentykytys, huimaus), yritä tehdä muistiinpanoja näiden oireiden ajoituksesta ja luonteesta, jos ne toimitetaan.
6. Noudata YourDoctor-suosituksia: Jos lääkärisi on antanut sinulle ohjeita tai suosituksia seurannasta, noudata niitä tarkalleen.

On tärkeää ymmärtää, että Holterin seuranta on suunniteltu kirjaamaan sydämen sähköinen aktiivisuus päivittäisen elämän todellisissa olosuhteissa. Siksi yritä ylläpitää normaalia elämäntapaa ja aktiivisuusmallia saadaksesi tarkimmat tulokset. Jos sinulla on erityisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, keskustele niistä lääkärisi kanssa ennen Holterin seurantaa.

Käytetty kirjallisuus

Axelrod A.S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. - Holter EKG-valvonta: Mahdollisuudet, vaikeudet, virheet. 2010

Holterin seuranta. 4. painos. Makarov L.M. 2016