Panangin

Panangin on rytmihäiriölääkkeitä sisältävä lääke. Koska se sisältää magnesiumia ja kaliumaspartaattia, sen tarkoituksena on täydentää näiden aineiden puutetta elimistössä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Viitteitä Panangin

Indikaatioiden joukossa:

• sydämen rytmihäiriöt, jotka johtuvat pääasiassa elektrolyyttitasapainon (ionikoostumuksen) häiriöistä – tämä koskee ensisijaisesti hypokalemiaa (eli kaliumin pitoisuuden laskua veressä);
• sydämen rytmihäiriöt, jotka johtuvat digitalispohjaisten lääkkeiden myrkyllisyydestä, sekä eteisvärinän (eteisrytmihäiriön) tai äskettäin kehittyneen kammioperäisen lisälyönnin (kammioperäisen rytmihäiriön) aiheuttamat kohtaukset;
• sepelvaltimoiden vajaatoiminnan hoitona (epätasapaino sydämen hapen kyllästystarpeen ja sen todellisen toimituksen välillä).

[ 6 ]

Julkaisumuoto

Saatavana tablettimuodossa. Polypropeenipullo sisältää 50 tablettia. Yksi pakkaus sisältää yhden pullon.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamiikka

Solujen sisältä löytyvät tärkeimmät kationit (K+ ja Mg2+) ovat tärkeimpiä osallistujia erilaisten entsyymien toimintaan, ja lisäksi ne auttavat muodostamaan sidoksia eri makromolekyylien välille sekä solujen sisäisille rakenteille ja edistävät lihasten supistuvuutta.

Solujen ulkopuolella ja sisällä olevien kalsiumin, kalsiumionien, magnesiumin ja natriumin suhde vaikuttaa sydänlihaksen supistumistoimintaan. Ulkoista alkuperää oleva aspartaatti on ionivälittäjä. Sillä on merkittävä soluaffiniteetti ja lisäksi heikko suolan dissosiaatio, minkä vuoksi se sallii monimutkaisten rakenteiden muodossa olevien ionien kulkeutumisen soluihin. Kalium- ja magnesiumaspartaatit edistävät sydänlihaksen aineenvaihduntaprosessien paranemista.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy melko nopeasti. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta aterioiden jälkeen (koska sen ominaisuudet heikkenevät mahalaukun happamassa ympäristössä). Ennen hoidon aloittamista on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Annostus on yleensä 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä. Suurin sallittu päiväannos on 9 tablettia (3 kappaletta kolme kertaa päivässä).

Hoidon kesto sekä uusintakurssin tarve voidaan määrittää vain lääkärin toimesta.

[ 10 ]

Käyttö Panangin raskauden aikana

Raskauden aikana lääkettä tulee määrätä erittäin varoen (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana).

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• yksilöllinen intoleranssi mille tahansa lääkkeen sisältämälle aineosalle;
• munuaisten vajaatoiminta akuutissa tai kroonisessa muodossa;
• hyperkalemia tai hypermagnesemia;
• hypokorttisismi;
• eteis-kammiokatkos 1-3 astetta;
• kardiogeenisen sokin tila (verenpaine alle 90 mmHg);
• aminohappojen aineenvaihdunnan häiriö;
• vaikea myasthenia;
• erytrosytolyysi;
• akuutti ei-hengitysteiden asidoosin muoto;
• kehon nestehukka.

Sivuvaikutukset Panangin

Lääkkeen ottamisen aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• oksentelu pahoinvoinnin ja ripulin kanssa;
• polttava tunne tai epämukavuus haimassa (potilailla, joilla on kolekystiitti tai anasidinen gastriitti);
• AV-katkos;
• ekstrasystolien määrän lisääntyminen;
• hyperkalemian tai hypermagnesemian kehittyminen (tässä tapauksessa havaitaan oireita, kuten janon tunne, verenpaineen lasku, hengityselinten lamautuminen, kasvojen punoitus, hyporefleksia ja kouristusten esiintyminen).

[ 9 ]

Yliannos

Yliannostuksen ilmenemismuotoja ovat: johtumishäiriö (etenkin jos potilaalla on aiemmin ollut ongelmia sydämen johtumisjärjestelmän kanssa).

Näiden oireiden poistamiseksi käytetään CaCl2-liuoksen laskimonsisäistä antoa. Tarvittaessa suoritetaan hemodialyysi sekä peritoneaalidialyysi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistettynä kaliumia säästävien diureettien (kuten triamtereenin ja spironolaktonin), hepariinin ja siklosporiinin sekä beetasalpaajien, ACE:n estäjien ja tulehduskipulääkkeiden kanssa hyperkalemian kehittymisen riski kasvaa, mikä voi johtaa asystoleen tai rytmihäiriöihin.

Kaliumlääkkeet yhdessä kortikosteroidien kanssa auttavat poistamaan hypokalemiaa, jonka jälkimmäinen aiheuttaa. Kaliumin vaikutus heikentää sydänglykosidien käytön yhteydessä ilmeneviä sivuvaikutuksia. Yhdessä Pananginin kanssa rytmihäiriölääkkeiden negatiiviset bathmotrooppiset ominaisuudet paranevat.

Kivunlievittimet voimistavat magnesiumin lamauttavaa vaikutusta keskushermostoon. Yhdessä atrakuroniumin, sukkinyylikloridin, dekametoniumin ja suksametoniumin kanssa hermo-lihasjärjestelmän salpaus voi voimistua. Yhdessä kalsitriolin kanssa magnesiumin pitoisuus plasmassa kasvaa. Kalsium- ja magnesiumlääkkeiden samanaikainen käyttö heikentää jälkimmäisten tehoa.

Lääkkeet, joilla on verhoavia ja supistavia ominaisuuksia, vähentävät Pananginin imeytymistä ruoansulatuskanavassa, joten on tarpeen noudattaa näiden lääkkeiden käytön välistä aikaa - vähintään 3 tuntia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke tulee säilyttää lääkkeille tavanomaisissa olosuhteissa. Säilytyslämpötilan tulee olla 15–30 °C.

Säilyvyys

Pananginia saa käyttää 5 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 14 ]