Hengenahdistus ja heikkous

Henkilöstö ja heikkous ovat yleinen valitus, joka pakottaa potilaat kuulemaan lääkäreitä. Vaiheittainen diagnoosi, joka perustuu valitusten ja kliinisten oireiden piirteiden analysointiin sekä ylimääräisten diagnoosimenetelmien käyttöön, mahdollistaa tämän patologisen tilan syyn ja määrittää asianmukaisen hoidon.

Hengenahdistus -subjektiivinen ilman puutteen tunne, on kymmenen yleisimmän valituksen joukossa, jotka tulevat tapaamaan yleislääkäriä tai perhelääkäriä.

Patologinen heikkous -subjektiivinen energian puutteen tunne, motivoimaton väsymys, kehon luonnoton, ei liity suuren ja monimutkaisen työn suorituskykyyn tai työpäivän loppuun.

Syyt hengenahdistus ja heikkous

Hengenahdistus ja heikkous voivat olla sekä patologisia että fysiologisia oireita. Fysiologiset oireet johtuvat fyysisestä ylikuormituksesta tai liiallisesta jännityksestä, jota voidaan pitää normin varianttina. Joskus tämä tapahtuu myös allergisissa reaktioissa.

Vanhuksien liikunnan heikkous ja hengenahdistus johtuu fyysisen adaptiivisen sietokyvyn vähenemisestä ja yleensä hengitysteiden suorituskyvyn heikkenemisestä. Ikääntyneet muutokset johtavat hengityslihasten fyysisen voiman menetykseen. Seurauksena kaasunvaihto huononee, hengitys vaikeutuu.

Lisäksi ihmisillä on yleensä vanhassa iässä erilainen määrä sydän- ja verisuoni- ja keuhkopatologiaa, mikä myös myötävaikuttaa vastaavien oireiden esiintymiseen. Usein heikkoutta, hengenahdistusta, kun kävelet ylämäkeen, portaita tai kävellessä kiihdytettyä tahdissa.

Henkilöstön ja heikkouden patologisten syiden joukossa ovat nämä suuret ongelmat:

• Hengityselimen sairaudet.
• Sydän- ja verisuonitautien patologiat.
• Vaikea tartuntataudit.
• Hermosto-häiriöt.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat keuhkoputken, keuhkosairaudet, hengitysvaje, diafragmaattisen toiminnan häiriöt, keuhkoputken, rinta- ja selkärangan kaarevuus, keuhkoverenpaine ja keuhkoembolia.

Erillinen ryhmä erottaa sydän- ja verisuonihäiriöt - erityisesti verenpainetaudin, mitraalisen stenoosin, iskeemisen sydänsairauden, kardiomyopatiat, farktin jälkeisen kardioskleroosin.

Muita syitä ovat:

• Päihtymys;
• Tarttuvat patologit;
• Asidoosi (happo-emästen epätasapaino, joka voi liittyä diabetes mellitus tai munuaisten vajaatoiminta);
• Allergiset prosessit;
• Neuroosit, hysteria, paniikkikohtaukset;
• Iskut, aivovammat.

Henkilöstöä ja heikkoutta, jotka ilmestyvät ilman näkyvää syytä ja levossa, voidaan pitää huolestuttavana oireena, joka vaatii pakollista lääketieteellistä kuulemista ja lisätutkimusta.

Riskitekijät

Henkilöstön ja heikkouden tärkeimpiä riskitekijöitä pidetään:

• Vanha ja seniili ikä;
• Akuutin ja kroonisen kurssin hengityselinten häiriöt (Pneumonia, coronavirus-infektio, keuhkoputken astma, krooninen esteenä keuhkojen sairaus fibroosi, kasvainprosessit jne.);
• Sydän- ja verisuonipatologiat (Rytmihäiriöt, sepelvaltimo sydänsairaus, verenpaine, sydämen vajaatoiminta );
• Päihteet (ruoka, kemiallinen ja hiilimonoksidimyrkytys );
• Verisairaudet (erityisesti anemia).

Riskiryhmiin kuuluu:

• Ihmiset, joiden suorat sukulaiset ovat olleet tai joilla on ollut ongelmia hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän kanssa (perinnöllinen taipumus);
• Raskaat tupakoitsijat;
• Potilaat, jotka ovat alttiita allergioiden kehittämiselle;
• Ihmiset, jotka ovat ammattinsa vuoksi säännöllisesti kosketuksiin pöly-, happo- ja emäksisten höyryjen, hiilen, asbestin jne.
• Ylipainoiset henkilöt;
• Heikentyneitä potilaita, joilla on alhainen immuniteetti, usein sairas.

Synnyssä

Henkilöstöä (hengenahdistus) liittyy ilmapula ja vakavissa tapauksissa - tukehtuminen. Jos hengitysvaikeuksia esiintyy fyysisen rasituksen tai voimakkaan psyko-emotionaalisen jännityksen aikana, tätä tilaa voidaan kutsua luonnolliseksi, normaaliksi keholle, koska se johtuu lisääntyneestä hapenkysynnästä. Muissa tapauksissa hengityksen ja heikkouden lyhyydestä puhutaan merkkinä patologisesta tilasta.

Edellä mainittu fysiologinen hengenahdistus on adaptiivinen mekanismi, johon liittyy muutokset hengitysliikkeiden syvyydessä, taajuudessa, rytmissä. Tila voi ilmetä voimakkaasti fyysisellä aktiivisuudella kiipeilyssä portaita. Lisäksi heikkouden hengittämisvaikeudet voidaan tuntea ohuessa ilman olosuhteissa (vuorilla korkeat): Tällaisessa tilanteessa mekanismi selitetään kehon yrittämällä poistaa happea puute.

Hengityksen ja heikkouden fysiologinen lyhennys ei aiheuta vaaraa terveydelle, mutta näiden oireiden esiintyminen levossa on selkeä osoitus minkä tahansa patologian osalta, jota on tärkeää tunnistaa ajoissa sairausprosessin lisääntyneen pahenemisen välttämiseksi.

On ymmärrettävä, että heikkouden taustan hengittämisen vaikeudet eivät ole erillinen sairaus, vaan vain oireita, mikä osoittaa tiettyjä kehon rikkomuksia.

Seuraavat hengentyypit erotetaan:

• Uloshengitys (liittyy pienten keuhkoputkien luumenin vähentymiseen, ja hengitysongelmat liittyvät);
• Inspiraatio (johtuu henkitorven ja keuhkoputken luumenin vähenemisestä hengitysongelmien mukana);
• Sekoitettu (esiintyy keuhkoissa tai sydänsairauksissa, joihin liittyy vaikeuksia sekä uloshengityksessä että hengittämisessä).

Henkilö, jolla on hengenahdistus ja heikkous, ei voi hengittää normaalisti, hän tuntee epämukavuutta, huimausta. Vakavissa tapauksissa tukehtuminen ja tietoisuuden menetys voi tapahtua. Lääkärien on tärkeää ottaa huomioon hengitysvaikeuksien vakavuus ja hyökkäystiheys. Nämä tekijät voivat viitata sekä hengityselinten että sydän- ja verisuonilaitteiden vakavien patologioiden kehittymiseen.

Epidemiologia

Henkilöstö ja heikkous ovat yksi yleisimmistä oireyhdistelmistä, joita esiintyy 20-30 prosentilla ihmisistä ympäri maailmaa. Monilla potilailla nämä merkit havaitaan muiden sairauksien diagnostisen historian aikana. Hengitysten ja heikkouden fysiologinen muoto tapahtuu ainakin kerran elämässä melkein jokaisessa ihmisessä.

Ongelmalle ei ole ominaista mitään spesifisyyttä, vaikka tilastojen mukaan tällaiset oireet rekisteröidään useimmiten talvella ja kesällä. Talvella heikkouden hengenahdistuksen esiintyminen liittyy vilustumisen ja virussairauksien esiintyvyyden lisääntymiseen, jossa keho on huomattavasti heikentynyt ja uupunut. Kesällä ongelma johtuu lisääntyneestä ilmapölyisyydestä, lisääntyneestä lämpötilasta, kehon lisääntyneestä stressistä, mikä yleensä vaatii veren happipitoisuutta.

Naispuolisten sukupuolen hengenahdistuksen ja heikkouden edustajissa havaitaan useammin kuin miehillä, jotka selitetään herkemmällä hermostojärjestelmällä.

Nuoret kokevat vähemmän todennäköisesti tämän ongelman, toisin kuin vanhukset ja vanhukset: Niissä, jotka ovat ylittäneet 65–70-vuotisen kynnyksen, hengenahdistus ja heikkous löytyvät melkein kolme kertaa useammin kuin potilailla 35–60 vuotta.

Tämän häiriön yleisin syy on sydän- ja verisuonipatologiat.

Oireet

Henkilöstöä ilmoitetaan, kun rytmi, hengityksen syvyys ja tiheys häiriintyvät, hengitystä tai uloshengitystä tulee epätyypillisesti syväksi ja vaikeaksi. Samanaikaisesti tuloksena oleva heikkous osoittaa, että ongelma vaikuttaa negatiivisesti koko kehon tilaan.

Intensiivisen fyysisen aktiivisuuden hetkissä voi tapahtua myös terveissä ihmisissä - esimerkiksi tämä tapahtuu usein, kun kävelet portaita pitkään pitkään. Monissa tapauksissa funktionaaliset häiriöt ja sairaudet ovat kuitenkin syy.

Olosuhteet, joissa hengenahdistus ja heikkous esiintyvät, vaativat erityistä huomiota:

• Lepolla yöleet;
• Tavanomaisen fyysisen aktiivisuuden aikana, johon ei ole aikaisemmin liittynyt näiden oireiden ulkonäkö;
• Kuumeella, yskä.

Hengityselimen sairauksien aiheuttamat hengenahdistus ja heikkous (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, hengitysvaje, keuhkopussin, kyfoskolioosi) liittyvät seuraaviin merkkeihin:

• Työskentely ja pitkittynyt uloshengitys;
• Hengityslihasten jännitys hengitystä;
• Kohdunkaulan alukset uloshengitettäessä heidän taantumansa kanssa interkostaalisten tilojen hengittämistä ja vetäytymistä samanaikaisesti;
• Kuiva hengityksen vinkuminen;
• Yskän alkaminen ilman myöhempää helpotusta.

Ensimmäiset merkit verisuonien keuhkojen poikkeavuuksista:

• Hengenahdistuksen ja heikkouden ulkonäkö riippuu kehon sijainnista. Keuhkoembolian tapauksessa sydämentykytysten ja rintakipujen lisäksi istuminen ei paranna hyvinvoinnin tunnetta.
• Iho ja limakalvot muuttuvat sinertäväksi, mikä liittyy hapen puutokseen tai hitaaseen verenkiertoon. Tässä tapauksessa hengenahdistus ja heikkous ovat useimmiten voimakkaita.
• Tietoisuuden häiriöt, alaraajojen yksipuolinen turvotus jopa pienen hengenahdistuksen ja heikkouden taustalla osoittavat usein keuhkovaltimoiden tromboosia. Tämä merkki on riittävän vakava ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, koska verisuonten kouristuksella on todellinen vaara akuutin sydämen ja hengitysvaikutuksen kehittyessä hypoksialla. Apun tarjoamisen laiminlyönti voi johtaa kuolemaan.

Jos potilaalla on "hengityksen" hengenahdistus heikkouden taustalla, se voi olla merkki kurkunpään stenoosista. Tätä esiintyy kurkunpään, anafylaksissa tai kun vieras elin tunkeutuu hengitysteihin.

Oireet, joilla voit epäillä ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmästä:

• Ortopnea - hengenahdistus, joka pahenee makuulla, etenkin yöllä, mikä liittyy pienen ympyrän verenkiertohäiriöihin;
• Hengityshahmo ja heikkous kävelyn aikana tai muut aiemmin tavanomaiset fyysiset aktiviteetit;
• Turvotus, joka liittyy heikentyneeseen sydämen supistuvuuteen ja nesteen staasiin;
• Kaula-suonien ulkoneminen istuma-asennossa, joka johtuu lisääntyneestä paineesta oikeassa atriumissa.

Sydäntyyppi hengenahdistuksesta ja heikkoudesta on tyypillistä mitraaliseen stenoosiin, verenpaineeseen, kardiomyopatiaan, kardioskleroosiin, iskeemiseen sydänsairauteen.

Keuhkofibroosille on ominaista:

• Pitkittynyt työhönotto;
• Nopea hengitys, henkilö ei voi lausua lausetta "yhdellä hengityksellä";
• Iho- ja limakalvojen selkeys jopa pienellä fyysisellä aktiivisuudella.

Sydäntykytys, kuume, huimaus, väsymys, yleinen heikkous, hikoilu, sydänkipu, rintakipu ei tapahdu pelkästään sydän- ja keuhkojen häiriöissä. Muita mahdollisia ja melko yleisiä syitä ovat vakava päihtyminen, tarttuvat patologiat, asidoosi, hermoston häiriöt, hyperventilaatio-oireyhtymä ja niin edelleen. On tärkeää kiinnittää huomiota ongelmaan ajan myötä ja kysyä lääkäriltä.

Diagnostiikka hengenahdistus ja heikkous

Hengityksen ja heikkouden lyhyyden syiden diagnosoimiseksi lääkäri kerää tietoa oireista, valituksista ja potilaan elämähistoriasta. Sitten suoritetaan fyysinen tutkimus, arvioi yleisen tilan, kuuntelee sydämen ja keuhkojen työhön, mittaa kehon lämpötilaa, pulssinopeutta ja hengitystä. Diagnostisten toimenpiteiden aikana kiinnitetään välttämättä huomiota tartunta-inflammatoristen prosessien, sydän- ja verisuoni- ja keuhkosairauksien oireiden esiintymiseen.

Diagnoosin selventämiseksi määrätään asianmukaiset laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikkat:

• Yleiset verikokeet ja virtsa tulehduksen ja tartuntaprosessien, anemian merkkejä;
• Tutkimus veren happea ja hiilidioksiditasoja;
• Rinta-röntgenkuvaus (auttaa havaitsemaan keuhkojen muutokset, kasvain tai tulehdukselliset prosessit, nesteen esiintyminen);
• Tietokonetomografia (tarjoaa kerroskerroksen yksityiskohtaisen kuvan kudoksista ja elimistä);
• Spirografia, spirometria, polkupyöräergometria;
• Elektrokardiografia;
• Ultraääni.

Diagnostiset toimenpiteet määrätään erikseen riippuen epämiellyttävien oireiden oletetusta perimmäisestä syystä. Tulokset tulkitaan ja alustava ja lopullinen diagnoosi tehdään.

Differentiaalinen diagnoosi

Kliinisessä käytännössä lääkärit kohtaavat useimmiten kroonisen hengenahdistuksen ja heikkouden oireita, joten ensinnäkin differentiaalinen diagnoosi on suoritettava differentiaalinen diagnoosi sydämen, hengityselinten, sydämen hengityselinten ja epäsuorien syiden kanssa. Analysoimalla valituksia ja anamnesisia, on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, kuinka potilas itse kuvaa hengenahdistusta ja heikkoutta, kuinka nopeasti oireet kehittyvät, kuinka ne muuttuvat kehon sijainnista, ympäristön lämpötilasta, kosteudesta.

Patologiat ja tilot, joita tulisi pitää osana differentiaalidiagnoosia:

• Keuhkoputken tukkeuma;
• Bronkospasmi;
• Rajoittavat keuhkopatologiat;
• Keuhkoverenpaine;
• Keuhkokuume;
• Keuhkoputken astma;
• Liikalihavuus;
• Keuhkopussin effuusio;
• Neuromuskulaariset patologiat, neuroosit, neuroosin kaltaiset olosuhteet;
• Selostettu aste selkärangan kaarevuus;
• Sydän- ja verisuonitautien patologiat (sydänlihaksen toimintahäiriöt, venttiilin puutteet);
• Anemia;
• Tyrotoksikoosi;
• Asidoosi (diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta);
• Paniikkikohtaukset, alveolaarinen hyperventilaatio jne.

Hoito hengenahdistus ja heikkous

Jos hengenahdistus ja heikkous ilmestyi yhtäkkiä ja tila vähitellen pahenee, on välttämättä ja kiireellisesti koskettaa lääkäriä. Odotettaessa apua on toivottavaa suorittaa seuraavat manipulaatiot:

• Tarjota raitista ilmaa;
• Tarjoa potilaalle mukava sijainti, jossa hengenahdistus minimoidaan;
• Ota verenpaine ja pulssi;
• Älä ota lääkitystä ennen kuin lääkäri saapuu.

Henkilöstö ja heikkous voivat olla merkkejä erilaisista patologisista tiloista, joten myös terapialähestymistavat eroavat merkittävästi.

Siten potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, määrätään usein diureetteja ja iskeemisissä sydänsairauksissa - statiinit, nitraatit, beeta-adrenoblockerit. Jos anemia diagnosoidaan - vitamiini- ja mineraalikomplekseja, käytetään rautavalmisteita.

Keuhkoputken astman hoitoon käytetään monivaiheista yksilöllistä lähestymistapaa, mukaan lukien beeta-adrenomimeettien, kortikosteroidihormonien, m-koliinalfaltin, hengittäminen. Lyhytaikaisia tai pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä on tarkoitettu krooniseen keuhkojen tukkeutumiseen. Tulehdukselliset sairaudet, kuten keuhkokuume, vaativat laajennettua antibioottihoitoa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Henkilöstö ja heikkous ovat oireita, jotka seuraavat monia patologisia tiloja. Jos ne jätetään huomioimatta, he voivat kehittää vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät suoraan häiriön syihin:

• Keuhkokuume;
• Keuhkoputken astma;
• Keuhkojen atelektaasi;
• Sydämen vajaatoiminta.

Jos hengenahdistus ja heikkous eivät katoa useita päiviä tai vähitellen pahenevat tai niihin liittyy muita patologisia merkkejä (kipu, kuume jne.), On tarpeen hakea lääkärin apua.

On myös tarpeen käydä lääkärillä, jos hengenahdistus ja heikkous esiintyy tavanomaisen fyysisen aktiivisuuden taustalla, vaikka sitä ei aiemmin havaittu.

Nämä oireet vaativat erityistä huomiota:

• Vakava rintakipu;
• Hemoptysis;
• Yöllinen tukehtumishyökkäykset;
• Hyökkäykset takykardia, rytmihäiriöt.

Hengitysvaikeudet voivat johtaa hypoksiaan, tilaan, jossa kudoksiin ja elimiin ei ole riittävästi happea. Hypoksian merkit ovat:

• Heikentynyt moottorin koordinaatio, epävakaa kävely, lihaksen nykiminen;
• Ihon valvonta tai elävyys;
• Levottomuus tai letargia;
• Pahoinvointi, oksentelu, huimaus;
• Hämärtäminen tai tietoisuuden menetys.

Vakavimmissa hypoksian tapauksissa aivoödeema voi kehittyä.

Ennaltaehkäisy

Terveellinen elämäntapa on perusta hengenahdistuksen ja heikkouden kehittymisen estämiselle. On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota kehon kunnossapitoon ja vahvistamiseen.

• Terveellinen ruokavalio on riittävä ravinteiden ja vitamiinien, etenkin askorbiinihapon, tokoferolin, D-vitamiinin, saanti, joka tukee immuunijärjestelmää. Ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä vihanneksia, yrttejä, hedelmiä.
• Terveellinen elämäntapa sisältää riittävän unen, fyysisen aktiivisuuden, alkoholin välttämisen ja tupakoinnin välttämisen.
• Riittävä juomajärjestelmä auttaa optimoimaan sisäelinten työn, auttaa koskemattomuuden työssä.
• Vastaamalla stressiä voit vahvistaa immuunijärjestelmääsi ja estää haavoittuvuuden infektioille.
• Rokotus on tehokas tapa taistella vaarallisimmista infektioista.
• Hygienia, säännöllinen puhdistus, ilmanvaihto, ilman kosteus, vältettäessä kosketusta tupakansavun kanssa, allergioiden ja infektioiden lähteet ovat tärkeitä esteiden osia.

Immuunijärjestelmän vahvistaminen ja sydän- ja verisuonitoiminnan parantaminen on tärkeä askel estämään oireiden, kuten hengenahdistuksen ja heikkouden, kehittymistä. Normaalin toiminnan kannalta keho tarvitsee riittävän laadukkaan ravitsemuksen, fyysisen aktiivisuuden ja vähintään stressin ja myrkylliset vaikutukset. Oman terveydenhuollon tulisi olla jatkuvaa, ja jos sinulla on epäilyttäviä oireita, sinun tulee nähdä lääkäri viipymättä.