Livial

Livial on lääke, jota käytetään naisten klimaattisen oireyhtymän kehittymiseen.

Lääke auttaa vakauttamaan hypotalamuksen ja aivolisäkkeen rakenteen toimintaa naisen vaihdevuosien alkaessa. Tämä tapahtuu tarjoamalla estrogeenisiä (naispuolisia gonadosteroideja), progestogeenisiä (hormoneja, joiden vaikutus on samanlainen kuin keltarauhasen aktiivisuus) sekä heikkoa androgeenistä (miestyyppisiä gonadosteroideja) terapeuttista aktiivisuutta. [1]

Viitteitä Livial

Sitä käytetään kirurgisen tai luonnollisen vaihdevuosien oireiden hoitoon ( kuukautisten puuttuminen luonnollisista ikätekijöistä tai vastaavasta leikkauksesta).

Julkaisumuoto

Lääke -elementin vapautuminen tapahtuu tabletteina, joiden tilavuus on 2,5 mg - 28 kappaletta pakkauksen sisällä.

Farmakodynamiikka

Postmenopausaalisilla naisilla 2,5 mg: n päivittäinen annos estää gonadotropiinien (aivolisäkkeen hormonit, jotka stimuloivat rauhasia) toimintaa ja samanaikaisesti ei stimuloi kohdun limakalvon proliferaatioprosesseja (solujen määrän lisääntyminen) lisääntymiseen liittyvän kohdun sisäkerroksen). Samaan aikaan lääke estää luukadon vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, vähentää vasomotoristen häiriöiden (hikoilu ja kuumat aallot) vakavuutta ja vaikuttaa positiivisesti libidoon ja mielialaan. Lisäksi sillä on stimuloiva vaikutus emättimen limakalvoon. [2]

Naisilla hedelmällisyyden aikana lääkitys hidastaa ovulaatiota (estää kypsän munan poistumisen munasarjasta). [3]

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen tiboloni imeytyy nopeasti. Metabolisten prosessien suuren nopeuden vuoksi tibolonin plasmaindeksi on erittäin alhainen. Myös tiboloni Δ4 -isomeerin plasma -arvot ovat alhaiset. Tämän vuoksi yksittäisiä farmakokineettisiä ominaisuuksia ei voida tunnistaa. Plasman Cmax 3α-OH- ja 3β-OH-metabolisten komponenttien taso on melko korkea, mutta aineen kertyminen ei tapahdu.

Aineen erittyminen tapahtuu pääasiassa konjugoitujen (enimmäkseen sulfaattien avulla) metabolisten elementtien muodossa. Osa lääkkeestä erittyy virtsaan, mutta suurin osa erittyy ulosteeseen.

Ruoan syöminen ei vaikuta merkittävästi lääkkeen imeytymiseen.

Tibolonin ja sen metabolisten komponenttien farmakokinetiikka ei ole sidottu munuaisten toimintaan.

Annostus ja antotapa

Lääkkeen käyttöönotto alkaa vuoden kuluttua viimeisistä luonnollisista kuukautisista. Jos huumeiden käyttö aloitetaan aikaisemmin, verinen vuoto on epäsäännöllistä.

Lääke otetaan 1 tabletti päivässä (2,5 mg). On suositeltavaa ottaa ne samanaikaisesti.

Tilanne yleensä paranee muutaman viikon kuluttua, mutta suurin vaikutus havaitaan, jos hoitoa jatketaan vähintään 3 kuukautta. Voit jatkaa hoitoa suositeltuina annoksina pidempään.

Tablettien käyttö alkaa yläriviltä, jota ympäröi kehys. Ensimmäinen on tabletti, johon on merkitty vaadittu viikonpäivä. Sitten niitä kulutetaan 1 kappale päivässä levyssä olevan nuolen osoittamassa järjestyksessä, kunnes koko pakkaus on käytetty.

Määritetyn annoksen ylittäminen voi aiheuttaa verenvuotoa emättimestä. Jos suurempia annoksia tarvitaan, on käytettävä lisäksi progestiinia (aine, joka sisältää keltarauhasen hormoneja tai niiden keinotekoisia analogeja) - esimerkiksi 10 päivän jaksoissa 3 kuukauden välein.

Jos potilas siirretään Livialin käyttöön toisesta hormonikorvauslääkkeestä, sinun on ensin provosoitava vieroitusverenvuoto - määräämällä progestiinia (lääke, joka sisältää aineita, jotka ovat ennen keltarauhasen hormoneja tai niiden keinotekoisia analogeja) ). Tämä auttaa poistamaan mahdollisen endometriumin hyperplasian.

Hoidon aikana potilaan on säännöllisesti käytävä lääkärintarkastuksessa.

• Sovellus lapsille

Huumeiden käytöstä pediatriassa ei ole tietoa.

Käyttö Livial raskauden aikana

Livialin käyttö raskauden aikana on kielletty.

Vasta

Tärkeimmät vasta -aiheet:

• diagnosoitu hormonaalisen kasvaimen esiintyminen tai epäilys siitä;
• aivoverenkierron tai sydän- ja verisuonitautien häiriöt (aivonsisäisen verenkierron häiriöt) - myös niiden esiintyminen anamneesissa;
• verenvuoto kohdusta, jonka alkuperä on tuntematon.

On välttämätöntä peruuttaa lääkkeiden käyttö, jos kehittyy tromboembolian oireita, muutokset toiminnallisten maksakokeiden indikaatiossa tai kolestaattinen keltaisuus.

Lääkitystä annettaessa on noudatettava varovaisuutta epilepsian, munuaisten vajaatoiminnan tai migreenin sattuessa (myös jos heillä on ollut historia). Jos lääkettä käytetään hyperkolesterolemiasta kärsiville naisille, plasman lipiditasoja on seurattava hoidon aikana.

Sivuvaikutukset Livial

Toisinaan lääkkeen ottaminen johtaa huimaukseen, painonmuutokseen, verenvuotoon emättimestä, seborrooiseen dermatoosiin, pretibiaaliseen turvotukseen, päänsärkyyn, ripuliin, kasvojen hiusten lisääntymiseen ja maksan toiminta -arvojen muutoksiin.

Diabeetikoilla Livialin käyttö voi aiheuttaa glukoosinsietokyvyn heikkenemistä ja insuliinin kysynnän lisääntymistä (tai muiden diabeteslääkkeiden tarvetta).

Yliannos

Akuutti myrkytys voi aiheuttaa oksentelua ja pahoinvointia sekä verenvuotoa emättimestä.

Ei ole vastalääkettä; häiriöiden kehittymisen myötä suoritetaan oireenmukaisia toimia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koska lääke kykenee parantamaan veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia, antikoagulanttien aktiivisuus voi lisääntyä. Varfariinin kanssa on raportoitu samanlaisia vaikutuksia. Lääke on yhdistettävä hyvin huolellisesti antikoagulantteihin, etenkin hoidon aloittamisen aikana ja sen lopettamisen jälkeen. Tarvittaessa varfariinin annosta säädetään.

Lääkkeiden farmakokineettisistä yhteisvaikutuksista tibolonin kanssa on vain vähän tietoa. In vivo -testit ovat osoittaneet, että antaminen tibolonin kanssa muuttaa kohtalaisesti 3A4 -substraatin midatsolaamin hemoproteiini P450: n farmakokineettisiä parametreja. Tämän perusteella voimme päätellä, että lääke kykenee olemaan vuorovaikutuksessa muiden Cyp3a4 -substraattien kanssa.

Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus CYP3A4: ään, mukaan lukien karbamatsepiini yhdessä rifampisiinin, hydantoiinin ja barbituraattien kanssa, voivat tehostaa tibolonin aineenvaihduntaprosesseja ja muuttaa siten sen lääkinnällistä aktiivisuutta.

Mäkikuismaa sisältävät yrtti -aineet stimuloivat progestogeenien metabolisia prosesseja estrogeeneillä CYP3A4: n kautta. Progestogeenisen ja estrogeenisen aineenvaihdunnan lisääntyminen voi aiheuttaa lääkkeiden tehon heikkenemisen ja muutoksen kohdun verenvuodon profiilissa.

Varastointiolosuhteet

Livial on säilytettävä paikassa, joka on suljettu pienten lasten tunkeutumiselta. Lämpötila - enintään 25 ° С.

Säilyvyys

Livialia saa käyttää 24 kuukauden kuluessa terapeuttisen tuotteen myynnistä.

Analogit

Lääkkeen analogi on lääke Tibolon.