Vigantol

Vigantolia käytetään keinona säätää alkuaineiden, kuten fosforin ja kalsiumin, aineenvaihduntaprosesseja.

Tällaisen sääntelyn tuloksena on kolekalsiferolin puutteen täydentäminen kehon sisällä, Ca: n imeytymisen tehostuminen ruoansulatuskanavan sisällä ja tämän kautta intrarenaalinen fosfaatin imeytyminen. Lisäksi lääkitys auttaa luun mineralisaatioprosesseja, joita tarvitaan lisäkilpirauhasen täydelliseen toimintaan. [1]

Viitteitä Vigantol

Sitä käytetään sairauksien, kuten spasmofilian, riisitaudin ja osteomalasian, hoitoon.

Julkaisumuoto

Lääkeaineen vapautuminen tapahtuu öljyisen oraalisen nesteen muodossa lasipullojen sisällä, joiden tilavuus on 10 ml. Pakkauksen sisällä - 1 tällainen pullo.

Farmakodynamiikka

Kolekalsiferoli muodostuu epidermiksen sisään UV -säteilyn vaikutuksesta, minkä jälkeen se muuttuu bioaktiiviseksi muotoonsa - elementiksi 1,25 -hydroksikolekalsiferoli. Tämä tapahtuu kahdessa hydroksylaatiovaiheessa: ensimmäinen on maksan sisällä (tila 25) ja seuraava on munuaisten sisällä (tila 1). Yhdessä kalsitoniinin ja lisäkilpirauhashormonin kanssa 1,25-dihydroksikolekalsiferolilla on merkittävä vaikutus fosfaatin ja kalsiumin metabolisten prosessien säätelyyn. Kolekalsiferolin bioaktiivinen muoto tehostaa kalsiumin imeytymistä suolistossa ja lisäksi stimuloi Ca: n kulkeutumista osteoidiin ja sen erittymistä luukudoksista. [2]

Jos kalsiferolia ei ole, luuston kalkkeutumisprosessi ei kehity, minkä seurauksena esiintyy riisitautia tai luun kalkinpoistoa, josta tulee osteomalasian syy. Ca- tai kalsiferolin puutteen vuoksi lisäkilpirauhashormonin vapautuminen lisääntyy (tämä on palautuva prosessi). Tämän toissijaisen hyperparatyreoosin vuoksi metabolinen prosessi luukudoksen sisällä lisääntyy, mikä voi aiheuttaa murtumia ja lisätä luiden haurautta. [3]

Kun otetaan huomioon fysiologinen säätely, tuotanto ja vaikutusperiaate, kolekalsiferolia on pidettävä steroidihormonien edeltäjänä. Epidermiksen sisäisen fysiologisen tuotannon lisäksi tämä komponentti pääsee kehoon ruoan tai lääkkeiden mukana. Koska jälkimmäinen vaihtoehto ei hidasta kalsiferolin sitoutumista ihon alle, voi esiintyä myrkytystä.

Elementillä ergokalsiferolilla on kasvien synteesireitti. Ihmiskehossa sen aktivaatio tapahtuu myös aineenvaihduntaprosessien kautta, kuten kolekalsiferolissa. Aineella on samanlainen laadullinen ja määrällinen terapeuttinen vaikutus.

Farmakokinetiikkaa

Imeytyminen tapahtuu ruoansulatuskanavan sisällä. Vaikuttava aine syntetisoidaan α2-globuliinien sekä albumiinin (pieni osa) kanssa.

Kolekalsiferolin kumulaatio tapahtuu rasva- ja luukudosten, munuaisten ja lisämunuaisten, maksan, sydänlihaksen ja luustolihasten sisällä. Lääke saavuttaa kudoksen parametrit Cmax 4-5 tunnin kuluttua, minkä jälkeen ne laskevat hieman, vaikka ne pysyvät edelleen vaaditulla tasolla pitkään.

On määritetty, että kolekalsiferoli voi läpäistä istukan ja erittyä samalla äidinmaitoon.

Intrarenalisessa ja intrahepaattisessa biotransformaatiossa esiintyy metabolisia elementtejä, joilla ei ole aktiivisuutta (kalsifedioli ja dihydroksikolekalsiferoli), sekä kalsitrioli, joka osoittaa terapeuttista aktiivisuutta.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa sapen kanssa; pieni osa lääkkeistä erittyy virtsaan.

Annostus ja antotapa

Vastasyntyneille Vigantol on määrätty suun kautta - lääke sekoitetaan lusikan sisällä maidon tai muun nesteen kanssa.

Riisitautien ehkäisemiseksi terveillä tai keskosilla enintään 2 kuukauden ikäisillä imeväisillä käytetään päivittäinen annos 1 tippa liuosta. Lääkitystä on käytettävä 5 päivän ajan, minkä jälkeen tauko on 2 päivää. 1-2-vuotiaat lapset eivät saa käyttää huumeita kesällä.

Ennenaikaisille yli 10 päivän ikäisille imeväisille vuorokausiannos on 2 tippaa, joka otetaan 5 päivän aikana (sitten pidetään 2 päivän tauko). Kesällä lääkettä ei käytetä.

Rickettien hoidossa lääkitys tulee nauttia suurempina annoksina. Esimerkiksi yli 10 päivän ikäisille imeväisille käytetään päivittäin 2-8 tippaa lääkkeitä.

Muiden rikkomusten tapauksessa hoitava lääkäri valitsee syklin keston ja annoksen koon henkilökohtaisesti. Kolekalsiferolin puutoksen taso määritetään alustavasti (tätä indikaattoria on seurattava hoidon aikana).

Käyttö Vigantol raskauden aikana

Imetyksen tai raskauden aikana kehon on saatava tarvittavat määrät kalsiferolia. On tarpeen seurata määrätyn potilasryhmän saaman kalsiferolimäärän määrää.

Päivittäiset annokset alle 500 IU kalsiferolia.

Kalciferolin käyttöönotolla annetuissa annoksissa ei ole tietoa komplikaatioiden riskeistä. Kalsiferolin pitkäaikaista yliannostusta ei pidä sietää hyperkalsemian todennäköisyyden vuoksi, mikä voi aiheuttaa sikiön henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen sekä retinopatian ja supravalvulaarisen aortan suun ahtauman.

Päivittäiset annokset yli 500 IU kalsiferolia.

Raskauden aikana lääkitystä määrätään vain tiukkojen ohjeiden mukaan selvästi rajoitetussa osassa vitamiinin puutteen poistamiseksi.

Kalsiferoli ja sen aineenvaihdunta -aineet erittyvät äidinmaitoon. Pikkulapsilla ei ole ollut huumeiden myrkytystapauksia.

Vasta

Tärkeimmät vasta -aiheet:

• vakava suvaitsemattomuus lääkkeiden komponenteille;
• hyperkalsuria tai -kalsemia;
• kalkkikivien esiintyminen munuaisten sisällä;
• potilaan liikkumattomuus;
• sarkoidoosi.

Sivuvaikutukset Vigantol

Sivumerkit:

• hyperkalsemia tai -kalsiuria;
• oksentelu, laihtuminen, jano, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi;
• psyyken ja tajunnan häiriöt;
• polyuria tai virtsakivitauti;
• rytmihäiriöt;
• kalsiumkertymät pehmytkudosten sisään.

Yliannos

Yleensä huumeiden myrkytys johtuu liiallisen kolekalsiferolin kertymisestä lapsen kehoon. Hypervitaminoosi-D3: n oireista: päänsärky, jano, polyuria tai pollakiuria, metallin maku, ripuli tai ummetus, nokturia, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, systeeminen heikkous, oksentelu jne. Lisäksi voidaan havaita vakavampia häiriöitä: verenpainearvojen nousu, rytmihäiriöt, luukipu, epidermaalinen kutina, virtsan sameus, lihaskipu, sidekalvon hyperemia jne.

Hyperkalsemian puhkeamisen hoito suoritetaan (määräytyy sen voimakkuuden mukaan). Lääkkeiden peruuttaminen, ruokavalion nimeäminen, jolla on alhainen Ca-arvo, suurten nesteiden käyttö ja retinolin, pantoteenihapon, riboflaviinin ja tiamiinin, C-vitamiinin ja E-vitamiinin määrääminen voidaan suorittaa.

Vaikeissa sairauksissa suoritetaan laskimonsisäinen 0,9% NaCl -injektio, elektrolyytit ja furosemidi kalsitoniinilla ja lisäksi hemodialyysi.

Yliannostuksen estämiseksi on tarpeen seurata jatkuvasti veren Ca -arvoja.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeiden antaminen primidonin, fenytoiinin ja barbituraattien kanssa lisää biotransformaatioprosessien nopeutta, mikä lisää kolekalsiferolin tuotannon tarvetta.

Pitkäaikainen käyttö magnesiumia tai alumiinia sisältävien antasidien kanssa voi nostaa niiden veriarvoja ja johtaa myrkytysriskiin.

Vigantolin ja bisfosfonaattien, kalsitoniinin ja plikamysiinin yhdistelmä johtaa lääkkeiden lääkeaktiivisuuden heikkenemiseen.

Colestipol ja kolestyramiini vähentävät tiettyjen rasvaliukoisen ryhmän vitamiinien imeytymistä ruoansulatuskanavasta, minkä vuoksi niiden osuutta on lisättävä.

Lääkkeen ja SG: n yhdistelmä lisää hyperkalsemiaan liittyvää toksisuutta. Tällaisilla potilailla on tarpeen seurata EKG -lukemia ja Ca -arvoja sekä muuttaa SG -annosta. Hyperkalsemian todennäköisyys kasvaa, kun otetaan käyttöön bentsodiatsepiinijohdannaisia.

Kolekalsiferolia ja sen metabolisia komponentteja tai analogeja voidaan käyttää yhdessä, mutta vain tiukkojen ohjeiden mukaan ja seuraten jatkuvasti seerumin Ca -pitoisuuksia.

On todettu, että tiatsidityyppiset diureetit hidastavat kalsiumin erittymistä virtsaan, mikä aiheuttaa hyperkalsemiaa. Tällaisten yhdistelmien kanssa sinun on seurattava jatkuvasti Ca: n veren tasoa.

Vigantolin terapeuttiset ominaisuudet heikkenevät, jos niitä käytetään yhdessä isoniatsidin tai rifampisiinin kanssa, koska ne lisäävät sen biotransformaatiota.

Varastointiolosuhteet

Vigantol on pidettävä poissa lasten ulottuvilta ja auringonvalolta. Lämpötila on alueella 15-25 ° C.

Säilyvyys

Vigantolia voidaan käyttää 5 vuoden ajan lääkkeen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat kolekalsiferoli, Aquadetrim, kolekaltsiferoli ja Videhol sekä D -vitamiini jne.

Arvostelut

Vigantolia käytetään usein vastasyntyneiden hoitoon - näin sanotaan lääketieteen foorumeilla. Hoidon tulos on, että imeväisten luuston rakenteessa ei havaita patologisia muutoksia 1-2 vuoden aikana. Lisäksi ei ole kommentteja sivuoireiden kehittymisestä, vaikka todennäköisyys niiden esiintymiselle teoriassa on melko korkea.