Aivojen MRI kontrastilla

Diagnostinen menetelmä kehon sisäisten järjestelmien ja rakenteiden tutkimiseksi on magneettikuvaus. Harkitse tämän menettelyn ominaisuuksia, merkkejä kontrastista.

MRI on ei-invasiivinen ja turvallinen diagnostinen menetelmä. Sitä käytetään erilaisten häiriöiden ja vakavien patologioiden tunnistamiseen. Tutkimusprosessissa laite tekee selkeitä ja yksityiskohtaisia kuvia tutkittavista rakenteista, ja kontrastin käyttöönoton avulla voit visualisoida pienimmätkin poikkeamat.

Kontrastilla varustetun magneettikuvauksen tärkeimmät edut perustuvat sen korkeaan tietosisältöön verrattuna tavanomaiseen magneettikuvaukseen:

• Paikallistaa vaurion erittäin tarkasti ja näyttää sen koon.
• Määrittää kasvaimen pahanlaatuisuuden asteen ja sen etäpesäkkeiden pienimmät kohdat. [1], 
• Voit tunnistaa patologiat varhaisessa vaiheessa ja estää niiden jatkokehityksen.

Ennen tutkimuksen alkua potilaalle ruiskutetaan erityisiä aineita, jotka valaisevat ja visualisoivat aivojen rakenteita. Väriaineilla on vähintään vasta -aiheita, ne eivät aiheuta allergisia reaktioita ja poistuvat nopeasti kehosta. Lääketieteellisten tilastojen mukaan komplikaatioita kontrastin jälkeen esiintyy 0,1% tapauksista.

Tähän mennessä yli 20% kaikista MRI -tutkimuksista tehdään varjoaineella. Hoitava lääkäri määrittää kontrastin käytön tarpeen. Useimmiten se on määrätty epäillylle onkologialle, verisuonisairauksille, aivohalvauksen merkkien, vammojen jälkeisten komplikaatioiden tunnistamiseksi. [2]

Onko MRI aivokontrastin kanssa vaarallinen?

Aivojen magneettikuvauksella, jossa käytetään varjoainetta, on laaja valikoima sovelluksia. Mutta monet potilaat ovat varovaisia laskimonsisäisen / oraalisen kontrastin suhteen komplikaatioiden riskin vuoksi. Itse asiassa menettelyllä ei ole kielteistä vaikutusta kehoon, ja sivureaktioiden esiintyminen liittyy valitun aineen yksilölliseen suvaitsemattomuuteen.

Mahdollisuus käyttää kontrastia on tuonut magneettikuvauksen uudelle tasolle ei-invasiivisissa toimenpiteissä, mikä mahdollistaa diagnoosien ja akuuttien tilojen määrittämisen mahdollisimman luotettavasti. Useimmiten valmisteita, joissa on gadolinium -ionin kompleksisia yhdisteitä, käytetään kontrastiksi:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovisti. [5], [6]
• Gadolinium. [7]

Nämä aineet ovat läpäisseet kaikki kliiniset tutkimukset, joten jos annos lasketaan oikein, ne eivät uhkaa kehoa. Kontrasti vaikuttaa laitteen sähkömagneettisiin aaltoihin, joten voit saada tarkimman kuvan.

Samanaikaisesti markkerina käytetty isotooppi voi muuttua myrkylliseksi, jos sen erittymisessä kehosta on ongelmia. Tämän vuoksi menettelyä ei ole määrätty munuaisten vajaatoiminnan ja yliherkkyyden vuoksi käytetylle aineelle. [8]

Menettelyn tiedot

Magneettikuvaus käyttämällä kontrastia voi havaita monia poikkeavuuksia aivoissa. Tärkeimmät indikaatiot diagnostiseen käsittelyyn ovat:

• Aivolisäkkeen ja turkkilaisen satulan ympäröivien kudosten kasvainvauriot.
• Aivojen kasvaimet ja etäpesäkkeet. [9]
• Aivopuoliskulman kasvaimet.
• Akuutit aivoverenkierron häiriöt, verenvuoto tai iskeeminen tyyppi.
• Keskushermoston verisuonipatologiat.
• Keskushermoston tartuntataudit.
• Autoimmuuni -etiologian hermoston krooniset sairaudet (multippeliskleroosi,  [10] leukodystrofia, leukoenkefalopatia jne.).
• Yksityiskohtainen tutkimus havaittujen kasvainten rakenteesta.
• Aivojen rakenteiden tilan arviointi leikkausten, vammojen jälkeen.
• Aivojen etäpesäkkeiden tunnistaminen.
• Alzheimerin tauti.
• Verenvuotoja aivoissa.

On myös useita oireita, jotka viittaavat aivojen magneettikuvaukseen kontrastilla:

• Migreeni ja päänsärky.
• Usein huimausta ja pyörtymistä.
• Traumaattinen aivovamma.
• Kouristus- ja epileptiset kohtaukset.
• Melu korvissa.
• Kuulotarkkuuden, näkökyvyn asteittainen heikkeneminen.
• Herkkyyshäiriöt (tuntoaistit, kipu, lämpötila).
• Tunne ryömiä iholla.

Menetelmä elinten ja kudosten kerros kerroksittain tutkimukselle ydinmagneettista resonanssia käyttäen mahdollistaa pienimpien etäpesäkkeiden, tulehdusprosessien merkkien havaitsemisen ja kirurgisen kentän tilavuuden arvioinnin ennen leikkausta. [11]

Valmistautuminen

Yksi kontrastivahvistetun aivojen magneettikuvauksen eduista on, että toimenpide ei vaadi erityiskoulutusta. Ei tarvita tiukkoja ruokavalioita, pitkäaikaista kieltäytymistä syömästä ja muita sääntöjä.

Diagnoosikäsittelyyn valmistautuminen perustuu potilaan historian tutkimukseen ja magneettikuvauksen käyttöaiheisiin. Tätä varten lääkäri suorittaa kyselyn ja selventää patologioiden läsnäoloa, tutkii aiemmin tehtyjen analyysien tuloksia. Tämä on välttämätöntä virheiden välttämiseksi tutkimuksen aikana ja saatujen tulosten tulkitsemiseksi luotettavasti.

Poista kaikki metalliesineet ja vaatteet ennen skannausta. Naisten on muistettava, että on parempi olla käyttämättä meikkiä ennen diagnoosia, koska kosmetiikan koostumus voi sisältää metallisia mikrohiukkasia. Näihin varoituksiin liittyy harhaanjohtavien tulosten riski.

Erityistä huomiota kiinnitetään varjoaineen valintaan. Markkerina käytetty isotooppi voi olla hydrofiilisiä kompleksisia yhdisteitä, joissa on suuri pitoisuus gadoliniumkationeja. Magnetofarmaseuttisten lääkkeiden ryhmään kuuluvat lääkkeet eroavat niistä, joita käytetään röntgenkuvauksessa. Ne ovat vähemmän myrkyllisiä kuin kontrasti jodisuolassa, jota käytetään fluorografiassa ja CT: ssä. [12]

Tekniikka aivojen MRI kontrastilla

Magneettikuvaus alkaa asianmukaisella valmistautumisella toimenpiteeseen. Jos kaikkia sääntöjä noudatetaan ja varjoaine valitaan, lääkäri aloittaa tutkimuksen. Samaan aikaan on monia kontrastilääkkeitä, mutta ne kaikki on jaettu seuraaviin ryhmiin:

• Suonensisäinen - väriaine ruiskutetaan kokonaan laskimoon 0,2 mg / painokilo. Näihin tarkoituksiin käytetään valmisteita, jotka perustuvat rautaoksidi- tai mangaaniyhdisteisiin, joilla on superparamagneettisia ominaisuuksia.
• Bolus - laskimonsisäinen annostelu tiputin. Tässä tapauksessa diagnoosimenettelyn kulku synkronoidaan kontrastin kanssa. [13]
• Suun kautta - käytetään ruoansulatuskanavan tutkimiseen. Mangaani- ja gadoliniumyhdisteitä, tiettyjä korkean mangaanipitoisuuden omaavia luonnontuotteita, käytetään isotooppina.

Potilaalle ruiskutetaan varjoainetta erikoisruiskun tai injektorin avulla (säätää automaattisesti lääkkeen annoksen). Sitten kohde lähetetään tomografin tunneliin ja pää kiinnitetään sen immobilisoimiseksi. Skannauksen kesto on 10-30 minuuttia.

Allergiset reaktiot (kutina, nokkosihottuma) gadoliniumyhdisteille ovat erittäin harvinaisia. Tutkittujen kudosten visualisoinnin parantaminen johtuu siitä, että aine kulkee verisuonten läpi ja kerääntyy pehmytkudoksiin. Gadolinium vahvistaa tomografin magneettista signaalia ja parantaa siten kuvien laatua.

Diagnostinen manipulointi mahdollistaa jo aivohalvauksen kehittymisen ensimmäisten tuntien aikana sen sijainnin ja vaikuttavien solujen keskittymisen laajuuden tunnistamisen. [14] Määrittää kasvainten koon, niiden rakenteen, sijainnin, etäpesäkkeiden esiintymisen. Isotooppi tulee viallisiin soluihin ja korostaa niitä terveiden taustalla. [15]

Aivojen magneettikuvaus, jonka kontrasti on 1,5, 3 teslaa

Menetelmä elinten ja kudosten kerros kerroksittain tutkimukselle ydinmagneettisen resonanssin ja kontrastin tehostamisen avulla on yksi suosituimmista ja luotettavimmista nykyaikaisessa lääketieteessä. MRI: n perusta on muutos vetyatomien ytimien käyttäytymisessä sähkömagneettisten aaltojen vaikutuksesta tomografin, eli magneettisen resonanssin, alalla. Magneettikenttä on vaaraton ihmiskeholle, toisin kuin CT: ssä käytetty ionisoiva säteily.

On väärinkäsitys, jonka mukaan kontrasti vaikuttaa merkittävästi tuloksena olevan kuvan yleiseen laatuun (kirkkaus, kontrasti, resoluutio, selkeys). Mutta kontrasti kerääntyy vain aivojen alueille, joilla on patologisia muutoksia, eikä voi vaikuttaa kuvien kirkkauteen. Itse asiassa kuvan laatu riippuu täysin magneettikentän voimakkuudesta.

Perinteisesti kaikki tomografit on jaettu kolmeen ryhmään:

• Matala-kenttä-0,23-0,35 T.
• Keskikenttä - 2 T.
• Korkea-kenttä-1,5-3 T.
• Erittäin korkea kenttä - yli 3 T.

Magneettikentän voimakkuuden (T) mittayksikkö on nimetty tiedemies Nikola Teslan mukaan. Useimpiin diagnostiikkakeskuksiin on asennettu tomografit, joiden teho on 1-2 T. Matalalattiaisia laitteita käytetään harvoin, koska niiden tulokset eivät ole 100% luotettavia ja tarkkoja. Eli mitä suurempi kenttävoimakkuus, sitä tarkempi tutkimustulos. [16]

Magneettikuvauksen kultastandardi on diagnostiikka laitteilla, joiden teho on 1,5-3 Teslaa. Kuvien laadun lisäksi tomografin vahvuus vaikuttaa skannausnopeuteen. Aivojen tutkimus 1 T -tomografilla kestää noin 20 minuuttia, 1,5 T -laitteella - 10-15 minuuttia ja 3 -T -laitteella - jopa 10 minuuttia. Joissakin tapauksissa tämä on tärkeää esimerkiksi diagnosoitaessa vakavia potilaita.

Aivojen magneettikuvauksen ominaisuudet, joiden kontrasti on 1,5-3 Tesla:

• Parempi selkeys ja yksityiskohdat kuvissa.
• Menettely ei vie paljon aikaa.
• Mahdollisuus käyttää, jos diagnosointiin liittyy ongelmia.
• Hienojen kudosrakenteiden tutkimus.
• Tehokas pienimpien etäpesäkkeiden ja häiriöiden etsintä.

Huolimatta korkean kentän tomografien tehokkuudesta, niiden käyttö joillakin potilailla on rajallista. Tällaiset laitteet ovat vain suljettuja, joten ne eivät sovellu ihmisille, joilla on ylipaino, klaustrofobia tai intoleranssi korkealle melulle. Tällaisilla laitteilla ei ole kykyä seurata elinten työtä.

Matalan kentän tomografia on teknisesti halvempi ja halvempi potilaalle. Tutkimus voidaan määrätä vain alustavaksi diagnoosiksi. Laitteita, joiden teho on yli 5 T, käytetään yksinomaan tutkimustarkoituksiin.

Aivoverisuonten magneettikuvaus kontrastilla

Aivojen verisuonten skannaus varjoainetta käyttäen on MR -angiografia. Tomografista lähtee tietty yhdistelmä sähkömagneettisia aaltoja, jotka aiheuttavat vetyatomien ytimien värähtelyn ihmiskehon molekyyleissä. Ruiskutettu kontrasti parantaa toimenpiteen laatua, jolloin voit visualisoida tutkitun alueen pienimmät rakenteet ja komponentit. [17]

Useat magneettikuvaukset ovat turvallisia keholle. Tärkeimmät indikaatiot aivoverenkiertoa magneettikuvauksessa käyttäen kontrastia ovat:

• Aivojen verenkierron akuutit häiriöt.
• Veren virtauksen arviointi aivokudoksen läpi.
• Verenvuotojen tunnistaminen
• Aineenvaihduntahäiriöiden diagnostiikka.
• Synnynnäisiä poikkeavuuksia.
• Kirurgisen toimenpiteen määrän arviointi ennen leikkausta.
• Metastaasien ja kasvainten kasvainten tunnistaminen.
• Cortex -kartoitus.
• Traumaattinen aivovamma.
• Ateroskleroosi, seinien tulehdus tai patologinen vasodilataatio.
• Tuntemattoman etiologian päänsärkyä.
• Verisuonten ontelon kaventuminen.
• Tarttuvat taudit
• Akuutit tartuntataudit.
• Vaurioita kuulo- ja näköelimille.
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
• Epilepsia ja muut patologiat.

Aivojen verisuonten skannaamiseen käytetään tomografia, jonka teho on 0,3 T tai enemmän. Ennen toimenpidettä sinun on riisuttava kaikki metalliesineet, mukaan lukien vaatteet, joissa on metalliset lisäosat. Potilas ruiskutetaan kontrastilla, asetetaan sitten sohvalle, pää kiinnitetään ja työnnetään tomografiin.

Toimenpiteen kesto riippuu laitteen tehosta, keskimäärin se kestää enintään 45 minuuttia. Jos angiografian lisäksi suoritetaan spektroskopia (solujen sisäisten biokemiallisten prosessien tutkimus), tämä vaatii lisäaikaa. Diagnoosin suorittamisen jälkeen radiologi tulkitsee saadut kuvat ja antaa mielipiteensä. [18]

MR -angiografialla on useita vasta -aiheita. Menettely on kielletty, jos esiintyy yliherkkyyttä varjoaineelle raskauden aikana potilailla, joilla on sydämentahdistin, elektroniset tai metalliset implantit ja jopa olkaimet. [19]

Aivolisäkkeen MRI kontrastilla

Aivolisäke on aivojen lisäosa. Rauhanen sijaitsee luutaskussa (turkkilainen satula). Sen mitat ovat 5-13 mm pitkiä, 3-5 mm leveitä ja noin 6-8 mm korkeita. Mutta tällaisesta pienestä koosta huolimatta aivolisäke toimii hormonitoiminnan keskuselimenä. Se tuottaa hormoneja, jotka ovat vastuussa koko kehon työn säätelemisestä.

Aivolisäkkeen päätoiminnot:

• Kilpirauhasen, sukurauhasten, lisämunuaisten hormonien tuotanto.
• Somatostatiinin (kasvuhormonin) tuotanto.
• Keskushermoston säätely (psyko-emotionaalinen tila, stressitaso, ruokahalu).
• Vaikuttaa hormonitoimintaa, sukupuolielinten ja lisääntymisjärjestelmiä.
• Säätelee verenpainetta.
• Vastuu pigmentaatiosta.
• Säätelee sydän- ja verisuonijärjestelmän ja munuaisten toimintaa.
• Vastuu äidin vaistoista.
• Stimuloi imetysprosessia.

Menetelmä aivolisäkkeen kerros kerrokselta tutkimuksesta ydinmagneettisen resonanssin ja kontrastin tehostamisen avulla suoritetaan visualisoimaan rauhanen ja sen sijainti-sphenoidisen luun turkkilainen satula.

Useimmiten diagnostisia manipulaatioita määrätään säännöllisille hormonaalisille häiriöille, jotka johtuvat synnynnäisistä patologioista, vammoista, kasvaimista. Skannaus on tarkoitettu potilaille, joilla on erilaisia hormonaalisia häiriöitä. [20]

Tärkeimmät käyttöaiheet aivolisäkkeen magneettikuvaukseen kontrastilla ovat:

• Tuntemattoman etiologian päänsärkyä.
• Huimaus.
• Visuaalisen toiminnan häiriöt.
• Vaihtorikkomukset.
• Kuukautishäiriöt naisilla ja erektio miehillä.
• Hormonaaliset patologiat (Itsenko-Cushingin oireyhtymä, akromegalia).
• Muutokset aivolisäkkeen hormonien (tirotropiini, prolaktiini, somatropiini) pitoisuudessa veressä.

Menettelyn laadun parantamiseksi käytetään varjoaineita. Kontrastin avulla voidaan tarkistaa mikroadenoomien ja muiden patologioiden esiintyminen, jotka ovat näkymättömiä tavanomaisessa magneettikuvauksessa.

Näihin tarkoituksiin käytetään paramagneettisia varjoaineita, jotka ruiskutetaan juuri ennen toimenpidettä. Annos lasketaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Tässä tapauksessa jodia sisältäviä kontrasteja ei käytetä. Jos potilaalla on kroonisia munuaissairauksia, virtsateitä, testisarja on läpäistävä ennen diagnoosia. Tämä on tarpeen kontrastin poistumisnopeuden määrittämiseksi kehosta. [21]

Mutta kuten kaikilla diagnostisilla toimenpiteillä, magneettikuvauksella on useita vasta -aiheita. Ne jaetaan yleensä absoluuttisiin ja suhteellisiin.

Absoluuttiset vasta -aiheet:

• Potilaalla on sydämentahdistin.
• Metalliset implantit, sirpaleet ja muut metalliesineet potilaan kehossa.
• Hammasraudat.

Suhteellinen:

• Raskauden ensimmäiset kolmannekset.
• Klaustrofobia (vaatii avoimen tyyppisen tomografin diagnoosiin).
• Epilepsia.
• Potilaan kyvyttömyys pysyä paikallaan tutkimuksen aikana.
• Potilaan vakava tila.
• Allergia käytetylle kontrastille.
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Erityistä valmistelua aivolisäkkeen magneettikuvaukseen ei tarvita. On suositeltavaa olla syömättä 5-6 tuntia ennen toimenpidettä. Kontrasti annetaan parhaiten tyhjään vatsaan haittavaikutusten riskin minimoimiseksi. Ennen toimistoon tuloaan potilas poistaa kaikki metalliesineet itsestään. Skannaus suoritetaan selällään. Pään maksimaalisen liikkumattomuuden varmistamiseksi se on kiinnitetty sohvaan. Toimenpiteen kesto on 30-60 minuuttia.

Tulokset tulkitsee radiologi, joka kirjoittaa myös johtopäätöksen. Normaalisti etupuolen leikkauksessa aivolisäkkeen muoto on samanlainen kuin suorakulmio. Etuleikkauksella aivolisäke on symmetrinen, mutta pieni epäsymmetria on myös muunnelma normista.

Tutkimuksen aikana havaitut patologiat:

1. Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä  - kuvissa näkyy aivolisäke levinnyt turkkilaisen satulan pohjalle. Optinen risteyssäiliö prolapsoi luun muodostumisen onteloon. Anteroposterior-suunnan kuvissa aivolisäke muistuttaa sirppiä ja sen paksuus on 2-3 mm.

Kasvaimen kasvaimet sell turcican alueella erotetaan koosta. Jopa 10 mm halkaisijaltaan - mikroadenoma, yli 10 mm - makroadenooma. Kasvaimen koko yli 22 mm on mesoadenoma ja yli 30 mm on jättiläinen adenoma. Chiasmaattiset myyjäkasvaimet voidaan myös diagnosoida.

Kasvainmuodostumat voivat kasvaa kavernoisiin poskionteloihin, aivokammioihin, pääluun sinusiin, nenäkäytäviin ja muihin rakenteisiin.

2. Diabetes insipidus  - kehittyy vasopressiinihormonin puutteen vuoksi, jota hypotalamuksen solut tuottavat, tulee aivolisäkkeeseen ja siitä vereen. Hormonin puute aiheuttaa tulehdusprosesseja hypotalamus-aivolisäkejärjestelmässä ja kasvainten esiintymistä.
3. Kasvuhormonin puutos - tomografian aikana voidaan havaita neurohypophysiksen ektopia, adenohypophysis -hypoplasia, aivolisäkkeen hypoplasia / aplasia. Myös STH -puutos ilmenee tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymästä.

Diagnostinen manipulointi kontrastin tehostamisella on informatiivisin menetelmä aivolisäkkeen patologioiden diagnosoinnissa. MRI: n avulla voit havaita pienimmät kasvaimet ja poikkeavuudet. [22] Sillä on vähintään vasta -aiheita ja sivuvaikutuksia, ei vaadi erityistä valmistelua. Mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen ajoissa, mikä on avain määrätyn hoidon onnistumiseen.

Aivojen MRI kontrastilla lapselle

Lapsilla on taipumus kehittää erilaisia patologioita, jotka liittyvät suoraan ikään liittyviin muutoksiin aivojen toiminnassa. Luotettavan diagnoosin saamiseksi rikkomuksista suoritetaan magneettikuvaus. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa pienimmät poikkeamat elimen kudosrakenteessa.

Ydinmagneettisen resonanssin käyttö lapsille on monenlaisia käyttöaiheita. Aivojen tutkimus on tarpeen tällaisissa tapauksissa:

• Usein huimausta ja päänsärkyä.
• Tajunnan menetys.
• Kuulon, näkökyvyn heikkeneminen.
• Herkkyyden rikkominen.
• Kouristuskohtaukset.
• Henkisen kehityksen esto.
• Päävamma.
• Emotionaalinen epävakaus.

Edellä mainitut oireet ovat syy tomografiaan. Oikea -aikaisen diagnoosin avulla voit tunnistaa seuraavat sairaudet ja häiriöt:

• Aivoverenvuodot.
• Verisuonten patologia.
  Aivolisäkkeen vauriot.
• Epilepsia.
• Hypoksia.
• Skleroosi.
• Kystiset ja kasvainten kasvaimet.

Menettely ei vaadi erityiskoulutusta. Kaikki metalliesineet poistetaan potilaasta ja kontrasti ruiskutetaan. Mutta vaikein tehtävä on pitää vauva liikkumattomana koko skannauksen ajan. Lisäksi tomografi on melko meluisa, mikä on testi alle 5 -vuotiaille lapsille. Anestesiaa suositellaan laadulliseen tutkimukseen.

Anestesian päätarkoitus on sammuttaa lapsen tietoisuus. Nukutuslääkäri määrittää anestesian tyypin ja sen antotavan tutkittuaan vauvan terveyttä koskevia tietoja. Anestesia voidaan antaa parenteraalisesti tai hengitettynä. Toimenpiteen aikana lääkärit seuraavat potilaan hengitystä ja sydämen toimintaa. Ja toimenpiteen jälkeen lasta tarkkaillaan, kunnes hän palaa tajuihinsa. [23]

MRI ei ole haitallinen lapsille. Tähän mennessä ei ole havaittu yhtäkään tapausta ydinresonanssin kielteisestä vaikutuksesta lapsen kehoon. Mitä tulee menetelmän haittoihin, niihin kuuluvat pelko olla suljetussa tilassa pitkään ja allergiset reaktiot varjoaineille. Ehdoton vasta -aihe diagnostiikalle on kehoon istutetut elektroniset laitteet.

Vastaukset menettelyyn

MRI kuuluu kehittyneisiin diagnostisiin toimenpiteisiin. Tästä huolimatta varjoainetta käyttävässä tutkimuksessa on useita vasta -aiheita:

• Metalli -implantit ja muut vieraat esineet kehossa.
• Yliherkkyys varjoaineen aineosille.
• Munuaisten vajaatoiminta
• Alhainen verenpaine.
• Ihon paksuuntuminen.
• Virtsajärjestelmän patologia.
• Verisairaudet, anemia.
• Raskauden ensimmäinen kolmannes.
• Imetys.
• Erilaisia astmia.

Useimmiten gadoliniumia käytetään kontrastina. Se sisältää turvallista metallia, joka minimoi haittavaikutusten riskin. Mutta 2%: lla potilaista ihon ärsytys ja kutina sekä verenpaineen lasku ovat mahdollisia. Kun kontrasti poistetaan kehosta, terveydentila normalisoituu.

Tutkimukseen ei voi tulla täydellä vatsalla tai juomalla paljon vettä. Tomografiaa ei myöskään sallita alkoholimyrkytyksen sattuessa.

Normaali suorituskyky

Magneettikuvaus on menetelmä elinten ja kudosten kerros kerroksittain tutkimiseen käyttäen ydinmagneettista resonanssia. Menettelyn tarkkuuden parantamiseksi on mahdollista ottaa käyttöön kontrastin parannus. Itse asiassa tällaisen diagnoosin avulla voit nähdä mahdolliset kudosrakenteen rikkomukset, kasvaimet, patologiset prosessit, verisuonten muodonmuutokset, fysikaalis -kemialliset häiriöt. [24]

Parannetun kudoskontrastin omaava magneettikuvaus paljastaa seuraavat aivosairaudet:

• Aivojen verisuonipatologia.
• Sisäinen verenvuoto.
• Aivotrauma ja mustelmia.
• Kasvaimen kasvaimet.
• Aivopumpun pontinen kasvaimet.
• Merkkejä keskushermoston tartuntataudeista.
• Käytännön tilat.
• Pään verisuonten epänormaali kehitys.
• Aivolisäkkeen kasvaimet.
• Neurodegeneratiiviset ja muut sairaudet.

Sitä vastoin käytetään gadoliniumia sisältäviä valmisteita. Päästessään solujenväliseen tilaan, aine muodostaa heikkoja sidoksia vesimolekyylien vedyn kanssa. Lääke ei tunkeudu veri-aivoesteen läpi eikä vaikuta kudosten kontrastiin. Mutta tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit, verenvuodot, aivosolujen nekroosi, kasvaimet ja etäpesäkkeet aiheuttavat veri-aivoesteen rikkomisen, jonka ansiosta gadolinium pääsee vapaasti patologisesti muuttuneisiin kudoksiin ja värjää ne. [25]

Erityistä huomiota kiinnitetään kasvaimen kudosten kontrastin kertymisnopeuden ja -asteen arvoihin. Hyvänlaatuiset kasvaimet imevät hitaasti ja vapauttavat pienen määrän kontrastia. Pahanlaatuisilla kasvaimilla on kehittynyt verisuoniverkosto, joten ne sieppaavat suuren määrän kontrastia ja vapauttavat sen nopeasti. Näin voimme tehdä alustavia johtopäätöksiä kasvaimen luonteesta. [26]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Magneettikuvauksen ainutlaatuisuudesta, turvallisuudesta ja diagnostisesta arvosta huolimatta on edelleen potilaita, jotka ovat varmoja siitä, että skannaus on vaarallista ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita keholle.

• Säteily - toimenpiteen aikana se on 5 kertaa pienempi kuin matkapuhelimessa käydyn keskustelun aikana.
• Raskaus - toistaiseksi ei ole luotettavia tietoja magneettikuvauksen negatiivisesta vaikutuksesta sikiöön. Menettely suoritetaan odottaville äideille. Ainoa varoitus koskee imetystä. Kontrastin myötä imetys on keskeytettävä 24 tunniksi.
• Kroonisten sairauksien paheneminen - magneettikuvaus ei vaikuta kroonisiin sairauksiin.
• Negatiivinen vaikutus keskushermostoon - laite ei vaikuta psyykeen. Mutta menettelyn suorittamiselle on rajoituksia ihmisille, joilla on epävakaa hermosto. Skannauksen aikana sinun on makaava paikallaan, joten näille potilaille suositellaan lääkitysunia.
• Negatiivinen vaikutus munuaisiin ja virtsateihin. Vaara munuaisille ei ole magneettikuvaus, vaan käytetty kontrasti. Erittymisongelmien vuoksi se voi aiheuttaa sivureaktioita tai aiheuttaa taudin pahenemisen. Tämän vuoksi kontrastiskannausta ei suoriteta potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Diagnostinen manipulointi voi aiheuttaa komplikaatioita, mutta useimmissa tapauksissa niihin liittyy lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättäminen. Esimerkiksi kontrastin lisääminen voi aiheuttaa useita allergisia reaktioita, joten potilas testataan ennen toimenpiteen herkkyyttä valitulle lääkkeelle. [27]

Jotkut potilaat valittavat päänsärkyä toimenpiteen jälkeen. Epämiellyttävä oire ilmenee, jos esineitä, joissa on metalliosia, oli kehon tai vaatteiden päällä skannauksen aikana. Tämän vuoksi jotkut terveyskeskukset antavat kertakäyttöisiä vaatteita tarkastettavaksi.

Toinen mahdollinen komplikaatio on epämiellyttävä  metallinen maku suussa . Tämän ongelman kohtaavat potilaat, joilla on hammastäytteet ja fontit. Hetken kuluttua maku häviää itsestään. [28]

Seuraukset toimenpiteen jälkeen

Kontrastimagneettikuvauksen mahdolliset seuraukset sisältävät useimmissa tapauksissa vain allergisia reaktioita. Mutta kontrastin ruiskuttaminen väärin on myös vaarallista ja voi aiheuttaa tällaisia ongelmia:

• Verisuonten tukkeutuminen ilmalla.
• Tarttuva infektio (laskimotulehdus, sokki, sepsis).
• Paikallinen tulehdus, kun lääke ruiskutetaan laskimon ohi.

Kontrastin ongelmallisin ja vakavin sivuvaikutus on nefrogeeninen systeeminen fibroosi. Tämän patologian myötä sisäelinten iho ja parenkymaalinen kudos vaurioituvat. Kuitukudos lisääntyy aktiivisesti. [29]

Tämän taudin esiintymiseen liittyy perinnöllinen alttius, munuaisten vajaatoiminta, magneettikuvaus ja kontrastin parannus. Diagnoosiskannauksen aiheuttaman fibroosin estämiseksi lääkäri arvioi ennen toimenpidettä munuaisten tilan ja analysoi glomerulusten suodatusnopeuden. [30], [31]

Erityistä huomiota kiinnitetään kontrastiannoksen laskemiseen kunkin tutkimuksen osalta.

Hoito menettelyn jälkeen

Aivojen magneettikuvauksella, jossa on kontrastia, ei ole mitään toimenpiteen jälkeisiä rajoituksia. Heti skannauksen jälkeen potilas voi palata normaaliin elämään. Ainoa varoitus on potilaat, joilla on allergisia reaktioita kontrastille. Epämiellyttävän tilan lievittämiseksi on suositeltavaa ottaa antihistamiineja ja juoda runsaasti nesteitä. Jos päänsärkyä ilmenee skannauksen jälkeen, voit ottaa kipulääkkeen ja ilmoittaa epämiellyttävästä oireesta lääkärille.

Lukuisten katsausten mukaan menetelmä elinten ja kudosten kerros kerroksittain tutkimiseksi ydinmagneettisen resonanssin ja kontrastin tehostamisen avulla on yksi informatiivisimmista diagnostisista toimenpiteistä nykyään.

Aivojen ei-invasiivinen kuvantaminen havaitsee pienimmätkin muutokset kudostensa rakenteessa. Skannaus paljastaa pahanlaatuiset kasvaimet ja niiden etäpesäkkeet, trauman, iskemian, verenvuotojen, erilaisten kehityshäiriöiden seuraukset ja paljon muuta. Toimenpide on kivuton eikä aiheuta vaaraa potilaalle.

Mikä on parempi? Aivojen magneettikuvaus kontrastilla tai ilman?

Magneettikuvaus on erittäin tehokas diagnostinen menetelmä. Sitä käytetään tunnistamaan patologioita, kuten:

• Pahanlaatuiset / hyvänlaatuiset kasvaimet.
• Tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit kehossa.
• Kystiset muodostumat.
• Metastaaseja.
• Verisuonten patologia.
• Traumaattinen vamma.
• Verenvuoto.
• Synnynnäiset epämuodostumat.

Joissakin tapauksissa perinteinen magneettikuvaus ei kuitenkaan riitä, joten kontrastin parantaminen on tarpeen. Useimmiten kontrastia käytetään aivojen ja niiden alusten tutkimuksessa. Sitä vastoin käytetään gadolinium -suoloihin perustuvia valmisteita. Kehoon syötetty aine toimii eräänlaisena indikaattorina, koska se kerääntyy muuttuneisiin kudoksiin.

Kontrastin käyttö on kivutonta ja vaaratonta keholle. Ainoa vasta -aihe sen käytölle on yksilöllinen suvaitsemattomuus. Kontrastin parantamisen avulla voit tunnistaa pienimmät kasvaimet aivojen rakenteissa, määrittää Alzheimerin taudin, aivohalvauksen ja monien muiden patologioiden varhaiset merkit. Hyvin usein aivolisäkkeen tilan arvioimiseksi määrätään kontrastia.

Aivojen magneettikuvaus kontrastilla ja menetelmä ilman väriainetta eroavat toisistaan siinä, että ensimmäisessä tapauksessa tutkittavan elimen visualisointi on selkeämpi. Päätöksen tietyn menetelmän valinnasta tekee hoitava lääkäri arvioimalla käyttöaiheet ja kaikki mahdolliset komplikaatiot.