Leykostim

Leukostim stimuloi leukopoeesia.

[1], [2]

Viitteitä Leykostima

Sitä käytetään seuraaviin rikkomuksiin:

• neutropenia  potilailla, joille on tehty kemoterapia;
• kantasolujen erittymisen tehostaminen kemoterapiassa olevien henkilöiden veressä;
• vaikea neutropenia (jaksollinen, synnynnäinen tai pahanlaatuinen);
• neutropenia HIV-potilailla;
• potilaiden kantasolujen erittyminen veriin (terveille ihmisille luovuttajille).

Julkaisumuoto

Lääkkeiden vapautuminen tehdään nesteenä s / c ja in / in injektioissa, ruiskuissa, joissa on juotetut neulat, joiden tilavuus on 150, 300 tai 600 μg / ml.

Farmakodynamiikka

Lääke on bioaktiivinen, ei-glykoloitu proteiini, jolla on erittäin puhdas luonne ja joka säätelee neutrofiilien proliferaatiota ja erilaistumista, ja sen kanssa niiden poistumista verestä luuytimestä. Se johtaa neutrofiilien määrän kasvuun, joka vaikuttaa niiden esisoluihin.

Terapeuttinen vaikutus kehittyy 24 tunnin kuluessa, mutta pienemmillä kantasolumäärillä potilaalla (intensiivisen säteilyn tai kemoterapian vuoksi) neutrofiilien määrän kasvu voi olla vähemmän selvää. Se osoittaa myös immunomoduloivan aktiivisuuden.

Farmakokinetiikkaa

Ihon alle annettaessa Cmax-arvot kirjataan 8-16 tunnin kuluttua. Nämä arvot ovat verrannollisia käytettyyn annokseen; neutrofiilien pitoisuus veressä riippuu lääkkeiden tasosta.

Puoliintumisaika on 3,5-4 tuntia. Metaboliset prosessit johtavat peptidien muodostumiseen; vain 1% käytetystä annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana.

Pitkäaikainen lääkkeen antaminen (enintään 28 vuorokautta) ei aiheuta aineen kertymistä.

[3]

Annostus ja antotapa

Aine voidaan antaa menetelmässä / in / s / c. Lääkäri valitsee käyttötavan ja annoksen suuruuden, joka määräytyy kliinisen kuvan perusteella. Ihonalaista käyttöä pidetään parempana. IV-injektiossa injektioruiskun aine on lisättävä injektiopulloon 5%: lla dekstroosia, minkä jälkeen se on injektoitava puolen tunnin ajan.

Leukostimin käyttö on välttämätöntä vähintään 24 tuntia kemoterapian valmistumisen jälkeen. Levitä annoksina 5-12 mg / kg päivässä, 1 kerta päivässä. Hoito suoritetaan normaalien neutrofiilien saavuttamiseen saakka. Usein se kestää 2 viikkoa.

Hoidon aikana on jatkuvasti seurattava leukosyyttien määrää. Jos ylität 50 000 / µl, lääkitys on peruutettava.

Hoito voi aiheuttaa trombosytopeniaa. Kun verihiutaleiden määrä pysyy vakaana alle 100 000 / μl: n aikana toistuvissa analyyseissä, on tarpeen harkita mahdollisuutta lopettaa lääkkeen väliaikainen käyttö tai pienentää sen osaa.

Käyttö Leykostima raskauden aikana

Leucostimin käyttöä raskauden aikana ei ole tutkittu asianmukaisesti; lääketieteellisessä kirjallisuudessa on raportoitu, että filgrastiimi pystyy tunkeutumaan istukan läpi. Lääkettä on käytettävä vain tilanteissa, joissa hyöty on odotetumpaa kuin sikiölle aiheutuvat kielteiset vaikutukset.

Ei ole kattavaa tietoa siitä, erittyykö filgrastiimi äidinmaitosta. Tällaista mahdollisuutta ei voida sulkea pois, minkä vuoksi lääkkeen määrääminen imetyksen aikana olisi tehtävä äärimmäisen varovaisesti.

[4], [5], [6], [7], [8]

Vasta

Vasta-aiheista:

• lääkkeen aktiiviseen osaan liittyvän suvaitsemattomuuden läsnäolo;
• neutropenia, joka on synnynnäinen;
• Maksan tai munuaisongelmista kärsivien henkilöiden nimittäminen selvästi.

Varovaisuutta on noudatettava, kun sitä käytetään potilailla, jotka saavat kemoterapiaa suurina määrinä.

[9], [10]

Sivuvaikutukset Leykostima

Tärkeimmät haittavaikutukset:

• lihasten luiden alueella kehittyvä kipu;
• hepato- tai splenomegalia;
• dysurian oireet;
• tilapäinen verenpaineen lasku;
• väsymys tai heikkous sekä päänsärky;
• virtsahapon ja alkalisen fosfataasin lisääntyminen;
• hiustenlähtö;
• allergisen oireet (yleensä laskimonsisäisen injektion vuoksi hoidon alkuvaiheessa).

[11], [12]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koska myeloidiset solut, jotka ovat aktiivisen kasvun vaiheessa, ovat erittäin herkkiä sytostaatteille, filgrastiimia on käytettävä 24 tuntia ennen näiden lääkkeiden antamista tai sen jälkeen.

Elementti 5-fluorourasiili tehostaa neutropeniaa.

Jos lääkettä käytetään mobilisoimaan progenitorisolujen aktiivisuutta kemoterapian lopussa, on tarpeen ottaa huomioon, että tämän vaikutuksen vakavuus heikkenee, kun karmustiinin, melfalaanin tai karboplatiinin pitkäaikainen käyttö on.

Sillä ei ole farmaseuttista yhteensopivuutta NaCl: n kanssa.

[13], [14], [15]

Varastointiolosuhteet

Leukostimia pitää yllä 2-8 ° C: n lämpötila-alueella.

[16]

Säilyvyys

Leukostimia voidaan käyttää kahden vuoden kuluessa siitä, kun terapeuttinen lääke on valmistettu.

[17]

Hakemus lapsille

Älä määritä alle 1 kuukauden ikäisille lapsille.

[18]

Analogit

Aineen analogit ovat Neupogenin, Neurostimin ja Granogenin ja Mielastran sekä Grasalva, Neipomax, Leucite ja Filergim.

[19], [20], [21], [22]