Binoklar

Kiikari on lääke, jolla on bakteriostaattinen, bakterisidinen ja antibakteerinen terapeuttinen vaikutus.

Lääkkeellä on kyky syntetisoida ihmisen ribosomien 50S-alayksikköä ja samalla estää proteiinien sitoutumista, joka esiintyy patogeenisten bakteerien solujen sisällä. Lääkkeellä on lääketieteellinen vaikutus mikrobien patogeenien soluihin, ja lisäksi se vaikuttaa tehokkaasti solunulkoiseen ympäristöön. 

[1], [2]

Viitteitä Binoklara

Sitä käytetään seuraaviin infektiotyyppeihin:

• hengitysteiden infektiot (alemmat ja ylemmät alueet) ja ENT-elimet: sinuiitti, otitis, nielutulehdus, keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus;
• ihonalaisen kudoksen ja epidermisen vauriot: erysipelas tai follikuliitti;
• M.chelonaen, M.intracellularen (paikalliset tai yleiset lajit) aiheuttamat Mycobacterium avium, mycobacterium fortuitum ja mycobacterium kansasi (paikalliset leesiot) aiheuttamat mykobakteeriset patologiat;
• haavaumat, jotka esiintyvät ruoansulatuskanavassa (H.pylorin tuhoaminen).

[3]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tableteissa - 10 kappaletta levyjen sisällä. Laatikossa - 1 levy.

[4], [5], [6]

Farmakodynamiikka

Osoittaa korkean aktiivisuuden suhteessa joihinkin mikrobeihin:

• grampositiiviset (streptokokit stafylokokkeilla);
• Gramnegatiivit (gonokokit, jejuni-kampylobakteerit, hemofiiliset sauvat, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, legionella pneumophilus jne.);
• anaerobit (klostridia, peptostreptokokki bakteerien ja peptokokin kanssa);
• muut (mykobakteerit, klamydia ja borrelia).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy suurella nopeudella ruoansulatuskanavan sisällä. Biosaatavuuden taso on 50% (ruoan syöminen estää imeytymisen alkua, mutta ei vaikuta biologisen hyötyosuuden ja aktiivisen metabolisen komponentin muodostumiseen).

Jos lääkkeen saanti on kaksi kertaa päivässä (0,25 g: n osassa), Cmax: n tasapainoarvot havaitaan 2-3 päivän kuluttua ja keskimäärin 1 μm / ml klaritromysiinille sekä 0,6 μg / ml. 14-hydroksyyliaritromysiinin aineenvaihduntaelementti, jolla on aktiivisuutta. Puoliintumisaika on vastaavasti 3-4 ja 5-6 tuntia.

Suurilla nopeuksilla se jaetaan nesteiden sisällä kudoksiin; klaritromysiinin (erityisesti keuhkojen sisällä) kudosindikaattorit ylittävät plasman useita kertoja. Aine kulkee äidinmaidon sisällä.

Erittyminen tapahtuu ulosteiden ja virtsan kanssa (kukin 40%).

[11], [12], [13], [14], [15]

Annostus ja antotapa

Sen on käytettävä suullisesti. Aikuisille - 0,25-0,5 g 2 kertaa päivässä 6-14 päivän jakson aikana.

Lapsille annos on 7,5 mg / kg; päivässä voit käyttää enintään 0,5 g lääkettä. Kurssi kestää 7-10 päivää.

Mycobacterium aviumin aiheuttamien vaurioiden hoidossa 1000 mg käytetään 2 kertaa päivässä. Koko sykli kestää kuusi kuukautta ja pidempään.

[26], [27], [28], [29], [30]

Käyttö Binoklara raskauden aikana

Kiikarit voidaan määrätä vain tilanteissa, joissa sen käytön todennäköiset edut ylittävät lapsen komplikaatioiden riskit.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• voimakas herkkyys lääkkeiden komponenteille;
• vakavia munuaisten tai maksan toiminnan häiriöitä;
• yhdistelmä sisapridin, astemitsolin, ergotjohdannaisten, terfenadiinin tai pimotsidin kanssa.

[16], [17], [18], [19]

Sivuvaikutukset Binoklara

Haittavaikutusten joukossa:

• ruoansulatuskanavan työhön liittyvät ongelmat: stomatiitti, dyspepsia, pahoinvointi, suun limakalvoon vaikuttava kandidiaasi, makuelämykset, oksentelu, glossiitti, ripuli, hampaiden varjostuksen ja kielen muutokset sekä vatsakipu. Lisäksi havaitaan kolestaasi, pseudomembranoottisen luun koliitti, keltaisuus, hepatiitti, intrahepaattisten entsyymien arvojen nousu ja maksan vajaatoiminta (joskus);
• NA-toimintahäiriö: ahdistuneisuus, sekavuus, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus ja pelko sekä päänsärky, disorientaatio, painajaiset, psykoosi, korvamelu, depersonalisointi, hallusinaatiot ja parestesiat;
• CVS: n ja veren aktiivisuuden häiriöt (hemostaasi ja hematopoieettiset prosessit): leuko- tai trombosytopenia, QT-ajan pidentyminen, kammion rytmihäiriö (myös paroksysmaalisen ventrikulaarinen takykardia) ja kammiovärinä;
• allergiaoireet: anafylaksia, anafylaktoidiset oireet, urtikaria, SJS ja epidermiset ihottumat;
• urogenitaalijärjestelmän vauriot: munuaisten vajaatoiminta, tubulointerstitiaalinen nefriitti ja kohonnut seerumin kreatiniiniarvot;
• muut: hypoglykemian kehittyminen (diabeteslääkkeiden käyttö nielemiseen ja insuliiniin).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Yliannos

Myrkytyksellä havaitaan oksentelua, ripulia ja pahoinvointia.

Mahalaukku ja oireenmukaiset toimenpiteet suoritetaan. Peritoneaalinen tai hemodialyysi on tehoton.

[31], [32], [33]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun kyseessä on yhdistelmä sisapridin, terfenadiinin, pimotsidin, ergotjohdannaisten ja astemitsolin kanssa, QT-indikaatiot voivat olla pitkittyneitä ja sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä (kammion fibrilloituminen tai kammiotakykardia, jolla on paroksysmaalinen merkki).

Lääke lisää veren arvot ja voimistaa aktiivisuus lääkeaineiden, joiden intrahepaattinen aineenvaihdunta on toteutettu entsyymien avulla gemoproteinovogo P450 yhdisteet (mukaan lukien varfariini ja muita antikoagulantteja epäsuoraa, astemitsoli, digoksiini, karbamatsepiini, triatsolaami, syklosporiini, teofylliini kanssa torajyväalkaloidit, sisapridin, ja niin edelleen. ).

Yhdistettynä hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin vaikutusta hidastaviin aineisiin (muun muassa simvastatiiniin ja lovastatiiniin) voi johtaa luuston lihaksen nekroosiin aktiivisessa vaiheessa.

Kiikarit heikentävät zidovudiinin imeytymistä ja vähentävät triatsolaamin puhdistuman tasoa (tämä lisää sen lääketieteellistä vaikutusta, kun ilmenee sekavuus ja uneliaisuus).

Ritonaviiri lisää lääkkeiden plasmaparametreja, koska niiden yhdistelmä ei voi käyttää yli 1 g klaritromysiinin annoksia päivässä. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, on vähennettävä 50% klaritromysiinin osuutta CC-tasolla 30-60 ml minuutissa; joiden arvo on alle 30 ml minuutissa - 75%.

Jos QC-arvot ovat alle 30 ml minuutissa, annosta on vähennettävä puoleen; hoitojakson on jatkuttava enintään 2 viikkoa.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Varastointiolosuhteet

Kiikarit on pidettävä poissa lasten ulottuvilta. Lämpötila on enintään 30 ° C. Lääkkeen jäädyttäminen on kiellettyä.

[41], [42]

Säilyvyys

Kiikareita voidaan käyttää 24 kuukauden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[43]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat aineita Arvitsin, Claritrosyn, Kriksan ja Baktikapom, Klareksid ja Bioteritsin Klaritsinomin kanssa ja lisäksi Zimbaktar, Klaromin ja Kispar. Myös luettelossa ovat Clabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact ja Fromilidom, Clarithromycin ja Klacid Claritsitillä, ja lisäksi lisäksi Klasine, Ekositerin, Lecoklar ja Saidon Sanovel.

[44], [45], [46]