Enam

Enam on verenpainetta alentava lääke, joka sisältyy ACE-estäjien ryhmään.

[1]

Viitteitä Enam

Sitä käytetään sekä CHF: n hoidossa että erilaisissa verenpainetaudin muodoissa, esimerkiksi renovaskulaarisessa luonnossa.

[2], [3]

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen tehdään tabletin muodossa - 10 kappaletta nauhan sisällä. Pakkaus sisältää 2 tällaista nauhaa.

[4], [5]

Farmakodynamiikka

Lääke vähentää ACE: n toiminnan aktiivisuutta ja stimuloi myös alkuaineen angiotensiini-2: n tuotannon vähenemistä.

Lääkettä pidetään aihiolääkkeenä, koska lääkkeiden hydrolyysin jälkeen ihmiskehossa muodostuu aktiivinen komponentti enalaprilaatti, jolla on hidastava vaikutus ACE: n entsyymin toimintaan.

Samalla lääkkeellä on diureettinen vaikutus, ja verenpaineen arvojen alentamisen lisäksi se vähentää merkittävästi post- ja esijännityksiä suhteessa sydänlihakseen ihmisillä, joilla on HF.

Enam edistää kehon pienen verenvirtauksen ja hengitystoiminnan stimulointia, ja se stabiloi verenkiertoa munuaisalusten sisällä.

[6], [7]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy suurella nopeudella; biosaatavuusarvot ovat 74%. Indikaattorit Lääkkeen aktiivisen elementin Cmax rekisteröidään 4 tunnin kuluttua. Lääkkeen vaikutus kestää enintään 24 tuntia.

Myöhemmin lääke joutuu intrahepaattisiin aineenvaihduntaan ja erittyy munuaisten kautta.

[8], [9]

Annostus ja antotapa

On olemassa useita eri järjestelmiä, jotka soveltuvat erilaisiin hoitoryhmiin. On välttämätöntä käyttää lääkettä suun kautta.

On tarpeen käyttää tällaisia lääkkeen annososia:

• ihmiset, jotka eivät käytä diureettisia lääkkeitä - 5 mg ainetta päivässä, kun annosta nostetaan asteittain 10-40 mg: aan asti (1-2 annosta päivässä);
• verenpaineen lasku ihmisillä, jotka käyttävät diureettisia aineita - annoksen alkuosa on 2,5 mg (jos et voi peruuttaa diureetteja);
• CHF: n kanssa on välttämätöntä ottaa 2,5 mg lääkettä päivässä, korkeintaan 4 vuorokaudessa, lisäämällä asteittain annostelun kokoa 10 mg: aan lääkettä päivässä;
• Diabeetikoilla, jotka kärsivät myös nefropatiasta ja joilla on kohonnut verenpaine, on käytettävä 2,5–5 mg lääkettä päivässä (sillä edellytyksellä, että verenpaine pysyy normaaleissa rajoissa; näiden arvojen noustessa sinun ei pitäisi käyttää enempää kuin 40 mg ainetta. Päivä);
• Henkilöt, joilla on munuaisten vajaatoiminta - enintään 2,5 mg lääkettä päivässä (jos CC-arvot ovat alle 30 ml / minuutti).

[14], [15], [16]

Käyttö Enam raskauden aikana

Älä käytä lääkettä imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• voimakas herkkyys ACE-estäjille;
• historia Quincke-ödeeman todennäköisyydestä;
• aortan tai mitraaliventtiilin stenoosi.

[10]

Sivuvaikutukset Enam

Yleensä lääkettä käytettäessä suositelluissa annoksissa se sietää ilman komplikaatioita. Mutta joskus yksittäisissä tilanteissa esiintyy seuraavia haitallisia oireita:

• vakava väsymys, päänsärky, yskä, huimaus ja hengenahdistus;
• impotenssi;
• pahoinvointi, kuiva suun limakalvo, ripuli, glossitis ja kipu vatsan alueella;
• sydämen rytmihäiriö, pyörtyminen ja verenpainearvojen alentaminen;
• alentunut hemoglobiini, proteinuria tai hyperkalemia;
• korvan kohina, masennus, unettomuus ja lisääntynyt jännittävyys;
• agranulosytoosi.

[11], [12], [13]

Yliannos

Emämyrkytys johtaa merkkeihin verenpaineen noususta.

[17], [18]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistetty käyttö NSAID-lääkkeiden kanssa alentaa lääkkeen verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

Lääkkeiden yhdistelmä kaliumia säästävien diureettien (esimerkiksi spironolaktonin, amiloridin tai triamtereenin) kanssa voi johtaa hyperkalemiaan.

Lääkkeen käyttöönotto yhdessä litium- suoloja sisältävien lääkkeiden kanssa johtaa jälkimmäisen erittymisen estymiseen kehosta, minkä vuoksi on tarpeen seurata säännöllisesti litiumin veriarvoja potilaassa.

Koska alkoholi lisää lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta, niitä ei voida ottaa hoidon aikana. Aineilla, jotka estävät Ca-kanavia, diureettisia lääkkeitä, pratsosiinia hydralatsiinilla ja myös nitraateilla ja β-estäjillä, on myös samanlainen vaikutus.

Ename-hoidon terapeuttinen vaikutus heikkenee yhdistettynä antipyreettisiin ja kipulääkkeisiin.

Enalapriili, joka on olennainen osa lääkettä, heikentää teofylliinin ominaisuuksia.

[19], [20], [21],

Varastointiolosuhteet

Enam on säilytettävä suljetussa paikassa pienille lapsille. Lämpötilojen tulisi olla enintään 25 ° C.

[22],

Säilyvyys

Emoa voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa siitä, kun farmaseuttinen tuote valmistetaan.

[23]

Hakemus lapsille

Pediatriassa on kielletty nimittää Enam.

[24], [25]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Korandil, Renipril, Ednit ja Berlipril Bagoprilin ja Invorilin kanssa ja lisäksi Vazolipril, Enafarm, Myopril, Envipril ja Renitec Enalacorin ja Vero-Enalaprilin kanssa. Luetteloon kuuluvat myös Enasil, Enalapril ja Enarenal, joissa on Envas.

[26]

Arviot

Enam saa sekä positiivisen että negatiivisen palautteen. Tämä johtuu siitä, että jokainen potilas ei voi saada tätä lääkettä. Suuri määrä potilaita lääkkeen haitoista, melko suuren määrän negatiivisia oireita, joiden kehittymistä hän voi provosoida.