Tsefoperabol

Cefoperabol on kolmannen sukupolven kefalosporiini.

Viitteitä Tsefoperabola

Sitä käytetään hoitoon seuraavissa tilanteissa:

• tarttuvia tauteja, jotka vaikuttavat GPD: hen (kuten kolangiitti, jossa on sappirakko ja keuhkoputken sappirakko);
• sepsis tai peritoniitti;
• neutropeeninen kuume;
• tarttuvat vauriot urogenitaalisessa järjestelmässä, joilla on vakava muoto;
• keuhkokuume (laukaisee gram-negatiivisten bakteerien aktiivisuus);
• lantion elimissä kehittyvät infektiot (pelvioperitoniitti tai endometriitti) sekä gonorrhea;
• jolla on monipuolinen sijainti sairaalainfektioita aiheuttavilla prosesseilla;
• infektiot, jotka vaikuttavat immuunikatoa sairastaviin ihmisiin.

Sitä käytetään myös sellaisten infektioiden hoitoon tai ehkäisemiseen, joita voi esiintyä toiminnan seurauksena (gynekologia ja synnytys, koloprotologia ja vatsan alue).

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen on lyofilisaatin muodossa lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti injektoitujen liuosten valmistamiseksi. Ensimmäisen pullon tilavuus - 0,5, 1 tai 2 g. Mukana on myös liuotin (tilavuus 5 ml). Laatikon sisällä - 1 tai 5 pulloa.

Farmakodynamiikka

Cefoperabolilla on bakterisidinen ja antibakteerinen vaikutus, jolla on laaja valikoima aktiivisuutta.

Se hidastaa peptidoglykaanin sitoutumista bakteerien seiniin. Sillä on suhteellisen suuri määrä gramnegatiivisia aerobeja (muun muassa hemofiilisiä tai Pseudomonas aeruginosa, samoin kuin muita suolistoryhmän mikrobeja ja mikro-organismeja) sekä monia anaerobeja.

Aktiivisuus grampositiivista mikroflooraa vastaan (streptokokit stafylokokkeilla) on alhaisempi kuin kefotaksiimin tai keftriaksonin. Lääkkeellä on aktiivisuutta joitakin enterokokkikantoja (ulostetta tai fetiumia) vastaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetiikkaa

Laskimonsisäisen tai laskimonsisäisen käytön jälkeen Cmax havaitaan ensimmäisen tunnin kuluttua. Lääke kulkeutuu lähes kaikkiin kudoksiin elinten ja kehon nesteiden kanssa; tunkeutuu BBB: hen (mutta tämän vaiheen aste on heikompi kuin keftatsidiimin ja keftriaksonin). Äidinmaidolla erittyy hyvin pieni määrä lääkkeitä.

Suurissa lääkeainepitoisuuksissa rekisteröitiin 12 tunnin kuluessa injektiosta. Lääke ei poista bilirubiinia synteesistä plasmaproteiinin kanssa.

Erittyminen tapahtuu suuremmassa määrin sappeen kanssa (noin 70–80% annoksesta; lääkkeen parametrit sappin sisällä saavuttavat maksimipisteen 1-2 tunnin kuluttua käytön jälkeen, ja niiden pitoisuus ylittää veriarvot 100 kertaa), ja lisäksi virtsaan (noin 20-30%). Puoliintumisaika on 2,5 tuntia (lääkkeen antamismenetelmä ei ole merkitystä).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Annostus ja antotapa

Lääkettä tulee pistää laskimoon (hitaalla nopeudella, suihkulla (5 minuuttia) tai IV: n kautta (0,5-1 tunnin ajan)) sekä lihakseen.

Suonensisäisen injektionesteellä 1000 mg ainetta on liuotettava 10 ml: aan injektiovettä (tai steriiliin NaCl-isotoniseen liuokseen). Käytettäessä tiputinta käyttäen 1000-2000 mg lääkeainetta laimennetaan 0,1 litraan NaCl-liuosta.

Lihaksensisäisiä injektioita varten lääke liuotetaan injektoitavaan veteen tai 0,5% lidokaiiniliuokseen (1000 mg lääkettä varten tarvitaan 3 ml nestettä).

12-vuotiaiden nuorten on lisäksi annettava 1-2 g lääkettä 2 kertaa päivässä. Jos infektio on vakava, kerta-annos voidaan nostaa 4 grammaan (annetaan IV-linjan kautta). Aikuinen saa antaa enintään 12 g lääkettä päivässä.

Gonorrhea ilman komplikaatioita: 1 yksittäinen lihaksensisäinen injektio 0,5 g ainetta.

Komplikaatioiden esiintymisen estäminen leikkauksen jälkeen: 1 - 2 g lääkkeen intravenoosinen annostelu 0,5-1,5 tuntia ennen leikkausta ja myöhemmin annostelu 12 tunnin välein, mutta usein enintään 24 tuntia SSS-alueet tai coloproctologian aikana - jopa 72 tuntia sen valmistumisen jälkeen. Jos toimenpide suoritetaan peräsuoleen tai paksusuoleen, metronidatsolia voidaan lisäksi käyttää (IV-tiputuksen kautta).

Vastasyntyneet vauvat sekä alle 12-vuotiaat lapset tarvitsevat keskimäärin 0,05-0,1 g / kg päivässä, ja ne on jaettava kahteen injektioon. Annos, joka on yli 0,1 mg / kg, annetaan usein suonensisäisesti IV: n kautta. Lapsilla, joilla on vakavia infektiovaiheita, on käytettävä 0,2-0,3 g / kg päivässä, joka on jaettu 2-3 injektioon. Alle 3 kuukauden ikäiset lapset voidaan määrätä lääkkeisiin vain, jos on tiukkoja merkkejä.

Jos QC-arvot ovat alle 18 ml / minuutti, päivittäisen annoksen koko voi olla enintään 4000 mg.

GWP: n estämisen, maksan patologian vakavassa tilanteessa ja munuaisten työssä esiintyvien häiriöiden ollessa samanaikaisesti sallittu enintään 2000 mg lääkkeiden käyttö päivässä.

[20]

Käyttö Tsefoperabola raskauden aikana

Et voi antaa raskautta. Kun imetystä tulee käyttää hyvin huolellisesti.

Vasta

Se on kontraindisoitu käytettäväksi lääkkeen sietämättömyyden tai vaikean vaiheen maksan vajaatoiminnan tapauksessa.

[15], [16], [17], [18]

Sivuvaikutukset Tsefoperabola

Lääkkeen käyttöönotto voi aiheuttaa haittavaikutuksia:

• maha-suolikanavaan vaikuttavat vauriot: oksentelu tai pahoinvointi sekä ripuli (joilla on vakava ripuli, sinun on välittömästi peruutettava lääkkeiden käyttö) ja alkalisen fosfataasin ja transaminaasien tilapäinen lisääntyminen;
• allergiaoireet: ihottuma, eosinofilia, nokkosihottuma ja kuume;
• muut: neutropenia ja lisäksi K-vitamiinin puutos tai hypotrombinemia (mahdollinen verenvuoto potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta tai suoliston imeytymishäiriö ja joka on parenteraalinen ravitsemus - on tarpeen seurata PTV-arvoja);
• paikalliset oireet: flebiitti (laskimonsisäisen injektion jälkeen) tai kipu injektiokohdassa (lihaksensisäisen injektion jälkeen).

[19]

Yliannos

Yliannostuksen myötä voi esiintyä epilepsiahyökkäystä.

Hoito vaatii sedaatiota diatsepaamin avulla.

[21]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke tehostaa antikoagulanttien vaikutusta.

Cefoperabolin yhdistelmä verihiutaleiden aggregaattien (salisylaattien tai tulehduskipulääkkeiden) kanssa lisää verenvuotoriskiä.

Etyylialkoholin käyttö yhdessä lääkkeen kanssa voi aiheuttaa antabus-kaltaista oireyhtymää.

[22], [23]

Varastointiolosuhteet

Cefoperabol vaaditaan pitämään kiinni suljetussa paikassa lasten, tumma ja kuiva paikka. Lämpötilan ilmaisut ovat enintään 25 ° C.

Säilyvyys

Cefoperabolia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuksesta. Lääkkeen säilyvyysaika on 24 tuntia (lämpötila-arvoilla 5-25 ° C) tai 5 päivässä (lämpötila-indikaattorit ovat 2-5 ° C).

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat Cefoperus, Dardum, Operaz ja Lorizon sekä Cefpar, Medocef, Cefobid ja Cephapisone, Cefoperazone Movoperisilla sekä Cefoperazone-Vial ja Cefoperazone-Agio.