Kefoperatsoni

Kefoperatsoni on antibiootti, jolla on laaja terapeuttinen aktiivisuus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Viitteitä Kefoperatsoni

Sitä käytetään sellaisten infektioiden hoitoon, joiden kehittyminen johtuu Pseudomonas aeruginosan, streptokokkien, Proteuksen ja influenssan tikkujen sekä gonokokkien, Escherichia coli, Staphylococcus aureuksen ja enterobakteerien ja Klebsiellin vaikutuksesta. Näiden sairauksien joukossa ovat:

• bakteeri-genesis septikemia;
• infektiot naisten sukuelinten alueella;
• vaikuttavat hengitystietulehduksiin;
• lantion elimet vaikuttavat tulehdukseen;
• enterokokki-infektiot, jotka liittyvät polymikrobiseen infektioon;
• epidermiset infektiot;
• vaurioita vatsakalvossa;
• tarttuvat infektiot virtsakanavien alueella, jotka aiheutuvat suoliston tai Pseudomonas aeruginosan aktiivisuudesta.

Antibioottia voidaan käyttää myös kirurgisista toimenpiteistä johtuvien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi gynekologisissa, ortopedisissä, vatsan tai sydän-verisuonissa.

[6], [7]

Julkaisumuoto

Varojen vapauttaminen toteutetaan lyofilisaattina injektionesteelle (lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen antaminen). Pullon tilavuus - 1000 mg. Laatikon sisällä - 10 näistä flakonchikovista.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodynamiikka

Kefoperatsoni on bakterisidinen lääke, jonka vaikutus johtuu mikrobien solukalvojen sitoutumisprosessien tukahduttamisesta. Se vaikuttaa asetyloivaan vaikutukseen membraaniin sitoutuneisiin transpeptidaaseihin estäen peptidoglykaanien ristikytkemisen kalvoseinän vahvistamiseksi.

Lääkkeellä on vaikutusta anaerobeihin ja aerobeihin sekä pseudomuskulaarisiin bakteereihin. Se on resistentti monille P-laktamaasille.

[13], [14]

Farmakokinetiikkaa

Lääkevalmisteiden proteiinisynteesin aste plasmassa on noin 85%. Elimistöön tunkeutumisen jälkeen aine jakautuu nesteiden sisälle kudoksiin. Cmax-taso sappeen sisällä havaitaan 1-2 tunnin kuluttua. Lääke kulkee myös istukan läpi ja erittyy äidinmaitoon.

Lääkkeen erittyminen suoritetaan sappeen. Päivän aikana 30% käytetystä annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Annostus ja antotapa

Valmiit lääkeaine on annettava lihakseen tai laskimoon. On tarpeen tarkistaa potilaan herkkyys lidokaiinille tai antibiootille tekemällä ihon testi.

On tarpeen valmistaa injektioliuoksia lyofilisaatista välittömästi ennen injektiota.

Aikuisen annoksen määrä päivässä on 2000-3000 mg. Jaa tämä annos useisiin osiin. Injektiot tulee antaa noin 12 tunnin välein. Jos havaitaan vakava infektioaste, annosta voidaan nostaa 8000 mg: aan vuorokaudessa (se jaetaan myös useisiin erillisiin injektioihin 12 tunnin välein).

Gonokokin luonteen uretriitin hoitoon, joka esiintyy ilman komplikaatioita, on tarpeen antaa 0,5 g lääkettä a / m-menetelmässä, 1-kertainen.

Bakteeritartunnan ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen suoritetaan antamalla annos 1000-2000 mg lääkkeitä - sitä käytetään 30-90 minuuttia ennen leikkausta. Tämän osan annetaan toistaa 12 tunnin välein, mutta yleensä korkein päivän aikana. Lisääntyneen tartuntariskin tai suurta todennäköisyyttä aiheuttaa liian voimakasta haittaa (esimerkiksi jos prosessi suoritetaan avoimella sydämellä), lääkitys on sallittua enintään 3 päivää kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Lapsille on annettava 50-200 mg / kg (enintään 12 g / vrk) annoksia. Vastasyntyneille annos on enintään 0,3 g / kg. Päivittäinen annos jaetaan kahteen annokseen ja injektiot annetaan 12 tunnin välein.

Jos potilaalla on munuaisten ja maksan toimintahäiriö, hän saa pistää enintään 2000 mg ainetta päivässä.

Jos vain munuaisten toiminnan häiriöitä havaitaan, annos voi pysyä muuttumattomana. Potilaat, jotka ovat hemodialyysissä, on annettava lääkkeen jälkeen.

On välttämätöntä pistää lääke lihaksensisäisesti pakaraan suuren lihaksen alueelle tai etupuoliseen reisilohkoon.

Jos haluat suorittaa ajoittaista injektiota, laimenna 1 injektiopullo aineesta steriiliin nesteeseen (20-100 ml). Käytettävän injektoitavan veden määrän tulisi olla enintään 20 ml. Lääkettä annetaan 15 - 60 minuutin ajan.

Jatkuvan infuusion tapauksessa jokainen gramma kefoperatsonia tulee laimentaa steriiliin nesteeseen (5 ml). Seuraavaksi tämä neste lisätään IV-injektion liuottimeen.

Suurimman yksittäisen aikuisen annoksen (IV-injektio) koko on 2000 mg. Lapsille annos on enintään 50 mg / kg. Lääke laimennetaan liuottimessa, kunnes se saavuttaa konsentraation 0,1 g / ml. On tarpeen syöttää noin 4 minuuttia.

Suonensisäisen injektion aikaansaamiseksi lyofilisaatti laimennetaan sekoittamalla liuottimen kanssa (0,9% NaCl-nestettä, 5-10% glukoosiliuosta; lisäksi 5% glukoosiliuoksen ja 0,2%: n yhdistelmä) ja 0,9% NaCl-ainetta tai Normosolin tyypin M ja R liuoksia). Sekoita lyofilisaatti on tarpeen suhteessa 2,8-5 ml / g lääkettä. Seuraavaksi tämä neste laimennetaan käyttämällä liuotinta (infuusion valmistukseen tarvittavissa tiloissa).

Intramuskulaarisen liuoksen valmistuksessa annetaan käyttää injektoitavaa vettä. Jos oletetaan, että aineen pitoisuus on yli 250 mg / ml, on suositeltavaa käyttää 0,5% lidokaiiniliuosta. Tässä tapauksessa injektoitava vesi sekoitetaan 2% lidokaiiniliuokseen.

[28], [29], [30], [31]

Käyttö Kefoperatsoni raskauden aikana

On kiellettyä määrätä lääkkeitä raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• munuaisten vajaatoiminta;
• imetysaika;
• suvaitsemattomuus kefalosporiineja sekä muita β-laktaamiantibiootteja vastaan.

[21], [22], [23]

Sivuvaikutukset Kefoperatsoni

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• maksan kaltaiset leesiot ruoansulatuskanavassa: ripuli, oksentelu, pseudomembranoottinen koliitti, hepatiitti, pahoinvointi ja lisäksi kolestaattinen keltaisuus ja maksan transaminaasiaktiivisuuden lyhytaikainen parantuminen;
• hematopoieettiset toimintahäiriöt: muutokset perifeerisen veren virtauksen aktiivisuudessa (jos lääkettä käytetään pitkään suurina annoksina);
• virtsan häiriöt: tubulointerstitiaalinen nefriitti;
• paikalliset oireet: flebiitti (suonensisäisesti) tai kipu pistoskohdassa (lihaksensisäisesti);
• allergioiden oireet: eosinofilia, ihottuma tai kutina;
• veren hyytymisen häiriöt: hypoprotrombinemian kehittyminen.

Kemoterapeuttinen vaikutus voi aiheuttaa kandidiaasin kehittymistä. Joskus lääkkeiden käyttö johtaa angioedeeman esiintymiseen.

[24], [25], [26], [27]

Yliannos

Jos kyseessä on myrkytys, lääkkeen negatiivisten ilmenemismuotojen voimistuminen voi tapahtua. Koska aivojen selkäydinnesteen sisällä olevien lääkkeiden suuri pitoisuus voi kehittyä neurologisiin merkkeihin.

Yliannostuksen tapauksessa sinun on lopetettava välittömästi lääkkeen käyttöönotto ja haettava apua lääkäriltä. Kefoperatsonin vaikuttava aine erittyy hemodialyysin aikana.

[32], [33], [34],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke hidastaa K-vitamiinin sitoutumisprosesseja. Tämän vuoksi verenvuotojen riski lisääntyy, kun se yhdistetään verihiutaleiden aggregaatiota vähentäviin lääkkeisiin. Samanaikaisesti lääkkeiden ja antikoagulanttien yhdistelmän kanssa antikoagulanttivaikutuksen tehostaminen on mahdollista.

Lääkettä ei saa yhdistää alkoholijuomiin ja alkoholia sisältäviin lääkkeisiin. Kun viimeinen Cefoperazone- injektio on suoritettu , sinun on odotettava vielä 5 päivää (tämä johtuu siitä, että disulfiramien kaltaisten oireiden kehittymisen riski on suuri).

Fehling- tai Benedict-liuoksilla tehdyissä testeissä voidaan havaita virtsan sokerianalyysin vääriä positiivisia tuloksia.

[35], [36], [37], [38]

Varastointiolosuhteet

Cefoperazone on säilytettävä pimeässä paikassa, joka on suljettu pienten lasten ulottuvilta. Lämpötila-arvot ovat 25 ° С.

[39], [40], [41],

Säilyvyys

Kefoperatsonia voidaan käyttää 24 kuukauden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[42], [43]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat Cefobid, Cefoperus, Cefpar Movoperis ja Dardum, ja lisäksi Medocef, Operaz, Cefoperazone Sodium ja Ceperone J sekä Cefoperabol Cefoperazone-Vialin ja Cefoperazon-Agion kanssa.

[44], [45], [46], [47], [48]

Arviot

Cefoperazone saa melko kiistanalaisia arvioita. Monet potilaat huomauttavat, että lääkkeellä ei ollut toivottua tulosta. Samalla ei ole juuri mitään kommentteja, jotka puhuvat negatiivisten oireiden kehittymisestä. Lääkkeen eduista se erottaa sen alhaiset kustannukset sekä sen, ettei osaa tarvitse säätää munuaisten toiminnan häiriön tapauksessa.