Ei ole

Emesetillä on antiemeettiset ominaisuudet. Se on sisällytetty serotoniinipäähän 5HT3-antagonistien ryhmään.

[1], [2]

Viitteitä Emeseta

Sitä käytetään ehkäisemään ja eliminoimaan oksentelun aiheuttamaa pahoinvointia, joka johtuu sytostaattisen luonteen sädehoidon ja kemoterapian toimenpiteistä sekä lisäksi oksentelu, johon liittyy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ilmenevä pahoinvointi.

Julkaisumuoto

Vapautuminen suoritetaan terapeuttisen injektionesteisen liuoksen muodossa. Läpipainopakkauksessa on 5 ampullia, joiden kapasiteetti on 2 tai 4 ml. Kotelon sisällä - 1 läpipainopakkaus ampullilla.

Farmakodynamiikka

Ondansetroni on erittäin selektiivinen serotoniini-5HT3-päädyn antagonisti. Sädehoidon ja sytostaattisen luun kemoterapian hoitaminen voi johtaa serotoniinien lisäyksiin - ohutsuolen ja mahalaukun ärsytyksen seurauksena. Tämä vaikutus aiheuttaa afferentityyppisten vaguskuitujen toiminnan aktivoinnin, jonka sisällä on 5HT3-päätyjä, jotka aiheuttavat oksenteluheijastuksen. Jos nämä kuidut ovat ärtyneitä, myös neljäs aivokammion alemman alueen serologinen positiivinen serotoniinikanta voi lisääntyä. Tämä vaikutus aiheuttaa myös oksentelua, koska se stimuloi siellä sijaitsevan 5HT3: n päättymistä.

Ondansetroni hidastaa peretrefleksin alkamista, antagonisoimalla 5HT3-päätepisteitä, jotka sijaitsevat PNS: n ja CNS: n hermosolualueella. Näyttää siltä, että tämä erityinen mekanismi mahdollistaa sytostaattisen hoidon ja kirurgisen toimenpiteen aiheuttaman pahoinvoinnin ehkäisemisen ja poistamisen oksennalla.

Farmakokinetiikkaa

Laskimonsisäisen injektion jälkeen huippupitoisuus plasmassa havaitaan 10 minuutin kuluttua. Plasmassa olevan proteiinisynteesin taso on 70-76%.

Suurin osa käytetystä osasta metaboloituu maksassa.

Alle 5% muuttumattomasta aineesta erittyy virtsaan. Puoliintumisaika on noin 3 tuntia (vanhuksilla tämä luku on 5 tuntia ja vakavan maksan patologian tapauksessa 15-32 tuntia).

[3]

Annostus ja antotapa

Syövän hoitoon liittyvä emetogeeninen potentiaali vaihtelee annosten suuruuden ja sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmän mukaan. Hoitojärjestelmän valinta riippuu emetogeenisen vaikutuksen ilmentymisen voimasta.

Hengitysteiden säteily ja kemoterapia.

IM- tai IV-injektion suositeltu määrä on 8 mg (hidas injektointiaste). Menettely suoritetaan välittömästi ennen hoidon aloittamista.

Viivästyneen tai pitkittyneen oksentelun kehittymisen estämiseksi, ensimmäisen 24 tunnin jälkeen, anna lääkitys enintään 5 päivän ajan (peräsuolen tai suun kautta).

Emetogeeninen kemoterapia, jolla on voimakas vaikutus.

Henkilöt, jotka testattiin vysokoemetogennuyu kemoterapiaa (esimerkiksi käyttö sisplatiinin suurissa erissä), ondansetroni voidaan antaa nopeudella 8 mg kerran (w / o tai paino / paino hallinto), välittömästi ennen kemoterapiaa menettelyä. Erä yli 8 mg (enintään 32 mg) saa käyttää ainoastaan muodossa pinnalle / infuusio (liuotettuna 0,9% isotoniseen liuokseen (50-100 ml), tai toinen sopivassa liuottimessa). Tämä infuusio kestää vähintään 15 minuuttia.

Toinen menetelmä on 8 mg: n / m tai IV injektio hidastetulla lääkityksellä, joka suoritetaan välittömästi ennen kemoterapian aloittamista. Sitten seuraa kahdesti IV tai IM-injektiona 8 mg lääkeainetta (2 ja 4 tunnin kuluttua) tai jatkuva infuusio, joka kestää 24 tuntia (annos 1 mg / h).

Emset-tehon tehokkuutta voimakkaasti emetihoidon kemoterapiaan voidaan lisätä yhdellä ainoalla laskimonsisäisellä deksametasonin annoksella (20 mg: n annos) ennen solunsalpaajahoitomenetelmää.

Käytä lapsilla.

Alle 4-vuotiaita lapsia, joiden kehon pinta-ala on 0,6-1,2 m², voidaan määrätä kerta-annos LS-injektio annoksella 5 mg / m ², joka annetaan välittömästi ennen kemoterapiaa. Lisäksi 12 tunnin kuluttua Emeset-tabletteja käytetään 4 mg: n annoksena. Nieleminen voi kestää vielä 5 päivää terapeuttisen kurssin päättymisen jälkeen.

Lapset, joiden kehon pinta-ala on yli 1,2 m², tulisi antaa iv-injektiota 8 mg: n aloitusannoksella ennen kemoterapian aloittamista. Lisäksi 12 tunnin kuluttua potilaan tulee ottaa tabletti 8 mg: n annoksella. Kahdeksan mg: n kulutusta kahdesti päivässä voidaan jatkaa vielä 5 vuorokauden kuluttua kurssin päättymisestä.

Vaihtoehtoisena lääkkeenä annoksena 0,15 mg / kg (enintään 8 mg) käytetään kerta-annoksena ennen kemoterapian aloittamista. Tämän osan annetaan toistua 4 tunnin välein, mutta enintään 3 kertaa. Suun kautta annettu 4 mg lääkettä kahdesti päivässä voi kestää vielä 5 päivää hoidon lopettamisen jälkeen.

Suositeltavia aikuisten annoksia ei saa ylittää.

Estämiseksi tai poistamiseksi esiintyy leikkauksen jälkeen pahoinvointi oksentelu lapsilla yli 4 vuosi ikään tehdään interventioita, yleisanestesiassa, lääke sallittu antaa osissa 0,1 mg / kg (enintään 4 mg) ja hitaana infuusiona - ennen, aikana , ja myös anestesian induktion jälkeen.

Oksentelu ja pahoinvointi, jotka ilmestyvät toiminnon jälkeen.

Jotta vältyttäisiin pahoinvoinnin jälkeisen oksentamisen jälkeen (aikuinen), potilaan pistoksesta anestesiaan tarvitaan yksi kerta-annos IV / m tai hidas iv-injektio 4 mg lääkitystä. Jos haluat poistua jo edellä kuvatuista epämiellyttävistä oireista, sinun on myös annettava edellä mainitut menetelmät, 4 mg lääkettä.

Maksan vajaatoiminta.

Ihmisillä, joilla on kohtalaista tai vaikeaa maksan toimintahäiriöitä, ondansetronipuhdistuma laskee merkittävästi ja verta seerumin puoliintumisaika päinvastoin kasvaa. Tällaisten potilaiden ei tule antaa yli 8 mg lääkitystä päivässä.

Lihaksensisäisesti kehon samalla alueella lääke annetaan antaa hetkellisesti yksinomaan enintään 2 ml: n annoksella.

Infuusioliuos on annettava välittömästi sen valmistuksen jälkeen. Lääkkeen liuottamiseksi voidaan käyttää seuraavia liuottimia:

• 0,9% natriumkloridin liuosta;
• 5% glukoosiliuosta;
• Ringerin ratkaisu;
• Mannitolin 10-prosenttinen liuos;
• 0,3% KCl-liuosta, 0,9% natriumkloridin infuusioliuosta;
• 0,3% KCl-liuosta, jossa oli 5% glukoosiliuosta.

Lääkeaineen ei ole liukeneva muiden infuusioreagenssien kanssa.

Käyttö Emeseta raskauden aikana

On kiellettyä nimetä Emeset imettäville äideille tai raskaana oleville naisille.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Sivuvaikutukset Emeseta

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tiettyjen haittavaikutusten ilmaantumista:

• allergiatapahtumat: välittömän tyypin intoleranssin oireet, joilla on erilainen vakavuusaste. Joskus kehittyy anafylaksia;
• keskushermoston häiriöt: ekstrapyramidaalisten häiriöiden (esim. Oculogic crisis) esiintyminen, päänsäryt, dystoniaiset oireet ilman pysyviä komplikaatioita sekä kohtauksia. Joskus on huimausta (nopea injektio);
• visuaalisen toiminnan häiriöt: laskimonsisäisen injektion jälkeen on näön ohimenevä heikkeneminen. Väliaikainen sokeus kehittyy toisinaan (se havaitaan tavallisesti ihmisillä, jotka saivat suolistoterapiaa sisplatiinilla, jonka kesto oli enintään 20 minuuttia);
• vaurioita CCC-alueella: sydämen kipu (ST-segmentin kanssa tai ilman masennusta), rytmihäiriöt, kasvojen hyperemia, bradykardia ja lämmön tunne sekä paineen aleneminen;
• hengityselinten toimintahäiriöt: hikkaiden ulkonäkö;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: ummetuksen kehitys;
• häiriöt hepatobiliarijärjestelmän toiminnassa: maksan toiminnallisten arvojen kasvu, eteneminen ilman oireita. Samankaltaisia vaikutuksia havaitaan tavallisesti ihmisillä, jotka käyttävät kemoterapiaa aineena sisplatiinilla;
• systeemiset häiriöt: paikallinen oireiden ilmaantuminen injektiokohdassa.

[4]

Yliannos

Päihtymystä käsitellään seuraavasti: sinun on seurattava potilaan tilaa ajassa, jotta voidaan määrittää häiriön oireiden kehitys ja suorittaa sitten oireita niiden tarkennuksen suhteen. Emesethilla ei ole vasta-ainetta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ondansetronilla ei ole hidastumista tai kiihdyttävää vaikutusta muiden lääkkeiden aineenvaihduntaan yhdistettynä niihin. Erityiset testit osoittivat, että lääke ei ole vuorovaikutuksessa sellaisten aineiden kanssa, kuten furosemidi, propofol, tematsepam, tramadoli ja myös alkoholijuomat.

Ondansetroni aineenvaihdunta tapahtuu osallistuu eri P450-hemoproteiinia entsyymejä, ja lisäksi elementit CYP2D6 ja CYP3A4 CYP1A2. Erilaisia metabolisia entsyymejä voidaan keventää tai hidastaa toimintaa, jossa niistä (esim., CYP2D6 geneettinen puutos aineet) vakio-olosuhteissa korvaamaan sen muita entsyymejä, jolloin se melkein ei vaikuta yleistä suorituskykyä KK.

Ihmisillä sovellettaessa hoito, jossa käytetään mahdollisesti indusoivan CYP3A4 elementti (kuten karbamatsepiini ja fenytoiini, rifampisiini), merkittävän kasvun puhdistuma ondansetronin pienentymisen kanssa sen suorituskyvyn veressä.

Joidenkin kliinisten tutkimusten jälkeen saadut tiedot osoittavat, että Emeset voi heikentää tramadolin kipua lievittävää vaikutusta.

[5], [6]

Varastointiolosuhteet

Emulsio on pidettävä pimeässä paikassa, joka suljetaan lasten pääsystä. Lämpötilan arvot eivät ole korkeammat kuin 25 ° C.

[7]

Säilyvyys

Emesetiä voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen vapautumisen jälkeen.

Soveltaminen lapsille

Lääkkeiden käytöstä alle 4-vuotiailla lapsilla on vain vähän tietoa.

Analogit

Huumeiden analogit ovat seuraavat lääkkeet: Domegan ja Granitron kanssa Zofranom ja Zoltemom, ja lisäksi Zofetron, Omstron ja Navoban kanssa isotrooppinen ondansetroni ja tropisetroni. Lisäksi luettelo sisältää Osetronin, Emetronin, Strononin, Emtronin ja Emesteronin.

[8]

Arviot

Emesetillä on erittäin tehokas vaikutus, joka poistaa oksentelun pahoinvoinnista, joka ilmenee kemoterapian jälkeen. Monien potilaiden arvostelut osoittavat, että lääke todella auttaa poistamaan nämä sairaudet.