Fotodermatiitti kasvojen, jalkojen ja käsien hoidossa: syyt hoitoon

Suurin osa maailman käytännöllisesti terveellisistä asukkaista altistuminen avoimelle auringolle ei aiheuta muita seurauksia kuin auringonpolttama iholla. Kuitenkin viidennen ihmisen populaation iho riittämättömästi reagoi voimakkaaseen insolatioon. Jokapäiväisessä elämässä, tämä ehto kutsutaan allergia auringossa, vaikka itse asiassa auringonvalossa varsinaisesti voida luokitella allergeeneille, jonka mukaan moderni lääketiede tarkoitetaan vieraita proteiineja aiheuttaa immuunivaste muodossa allergisia reaktioita. Photodermatitis (valodermatoosi) - tulehduksellinen rakenteellisia muutoksia epiteelisolujen ihon seurauksena auringonsäteily palvelevan saostetaan tekijä.

Auringonvalolta aiheuttama ihon akuutti ja säännöllinen toistuva reaktio on yhä yleisempi patologia, joka on saanut vakavan tutkimuksen jo kauan sitten ja tällä hetkellä lopullista tuomiota ei ole vielä siirretty siihen. Mutta tähän suuntaan tehty tutkimus on jo mahdollistanut useiden päätelmien tekemisen.

[1], [2]

Syyt photodermatitis

Ihmiset, jotka eivät voi olla avoimessa auringossa ns. Aurinkoallergian vuoksi, pitäisi miettiä terveyttään. Riittämätön reaktio suoran auringonvalon vaikutukselle kehittyy riittämättömällä melaniinituotannolla, ja sen puute aiheuttaa monia syitä. Lisäksi joskus melaniinia tuotetaan tarpeeksi, ja iho on yliherkkä ultraviolettivalolle. Tässä tapauksessa kannattaa harkita läsnäoloa ihossa tai sen pinnalla fototoksisten aineiden päällä. Tällaisten ihmisten tulisi kiinnittää huomiota elinten työhön, jonka toimintahäiriö vaikuttaa kehon myrkytykseen - maksa, munuaiset ja lisämunuaiset. Aineenvaihdunnan ja immuniteetin proses- sin rikkominen vaikuttaa ainesosien kerääntymiseen (valoherkistäjät), jotka absorboivat näkyvän spektrin valoaaltoja. Ne lisäävät molekyylihapen myrkyllisyyttä, mikä lisää sen siirtymistä jännitteisempään tilaan.

Monet luonnolliset aineet ovat valoherkistäjien roolia. Niiden kertyminen ihoon metabolisen häiriön seurauksena lisää herkkyyttä ultraviolettisäteilyyn. Nämä prosessit voivat olla synnynnäisiä, sitten ultraviolettisäteily ilmenee hyvin lapsuudesta ja hankkii. Useimmat fotodermatiittityypit häiritsevät nuoria, jotkut näkyvät kypsissä ja vanhanaikina.

Yleisin akuutin fotodermatiitin muoto on banalinen auringonpolttama. Ne esiintyvät täysin terveissä ihmisissä pitkäaikaisen ja voimakkaan insolation vaikutuksen alaisena. Suurin osa heistä on pieniä lapsia, raskaana olevia naisia, albinoja ja luonnollisia blondija, sulkapallon ja tatuoinnin ystäviä. Lisääntyy palovammat, sisäelinten kroonisten sairauksien läsnäolo, lääkkeiden ottaminen, ihon valoherkistimet. Loppukeväällä ja alkukesällä, kun auringon aktiivisuus on korkea ja elimistö ei ole vielä tottunut ultraviolettiaan, polttamisen todennäköisyys on suurin.

Aggressiivinen altistuminen insolaatiolle voi ilmetä ihottumana - aurinko- urtikaria. Tällöin riittää, että jotkut henkilöt joutuvat vain lyhyen aikaa alttiiksi suoralle auringonvalolle. Yksittäiset tilanteet johtuvat yleensä eräiden ulkoisten (eksogeenisten) tekijöiden vaikutuksesta. Tällaista tulehdusta kutsutaan myös fotosynteettiseksi dermatiitiksi. Yleensä provokaattorit suorittavat kemiallisia aineita eri alkuperää, putoaminen iholla tai ihossa ja aiheuttavat myrkyllisiä (allergisia) valoihottumaa niihin kehon osiin, jotka ovat auringon valossa.

Valoherkkyys voi johtua suun kautta otettavista ehkäisyvälineistä, lääkkeistä, jotka kuuluvat moniin farmakologisiin ryhmiin. Yleisimpiä niistä ovat: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, erityisesti aspiriini ja ibuprofeeni; tetrasykliinin antibiootit; sulfonamidit ja lääkkeet, joilla on antihistamiinista vaikutusta; barbituraatit ja psykoosilääkkeet; jotkut kardiologiset ja hypoglykeemiset lääkkeet, sytostaatit ja diureetit; suoraan valoherkistäjät ja paikalliset korjaustoimenpiteet iho-ongelmien hoitoon.

Vaihtoehtoisia keinoja ja kasviperäisten lääkkeiden, kosmetiikan ja hajusteita, jotka sisältävät vitamiineja (retinoidit, karotenoidit), E-vitamiinia, eosiini, terva, hartsit, boorihappo, elohopeaa, lyijyä, myski, fenoli, olennaista kasviöljyjä (ruusu, santelipuu, bergamotin, mutteri, yrtti mäkikuisma, ja muut), lääkkeiden yrtit - nokkonen, mäkikuisma, apila ja toiset; mehu tilli ja persilja, selleri, porkkana, viikunoita, sitrushedelmät - tämä ei ole täydellinen luettelo materiaaleista, sisäinen tai ulkoinen sovellus, joka aiheuttaa yliherkkyyttä auringonvalolle. Yliherkkyys auringonvalolle yhdistettynä furokumarinsoderzhaschimi kasveja kutsutaan phytophotodermatitis, se ei tapahdu kovin harvoin. Vaarana voi olla kulkea kukinnan niitty, varsinkin alkukesästä. Siitepölyä kukinnan heinäkasvien tällä kaudella sisältää furokumariny jotka asettuvat rungossa vaikutuksen alaisena aggressiivinen auringonvaloa, voi aiheuttaa allergisen reaktion.

Ja jos kerran tapahtuva tilanne toistetaan usealla taajuudella, tätä ehtoa kutsutaan krooniseksi fotodermatiitiksi. Useimmiten niiden kesken esiintyy polymorfista valoherkkyyttä, väitetty syy on sellaisen viivästetyn vasteen kehittyminen, joka aiheutuu antigeeni-insolatiosta. Tämä relapsoiva sairaus on useimmiten yleisin allergia auringonvalolle. Morfologiset ilmenemismuodot ovat erilaisia - nokkosihottuma, eroosio, erythema.

Keuhkopussi Bazena ja krooninen aktiniinihermotule (retikuloidi) - näillä sairauksilla, insolaatiot toimivat provokaattorina, niiden esiintymisen syitä ei ole määritetty.

Ekseema, prurigo, laukaisi auringonvalo, johtuvat muutokset yksittäisten metabolisen yksiköissä porfyriinien ja niiden johdannaisia, jotka kertyvät verenkiertoon, ja myös - nikotiinihappo puutos.

Erytropoieettisten ja maksan porfyria kuulua ryhmään geneettisesti määritetty sairauksiin liittyy valoherkkyys, joskus esiintyä hyvin vaikeaa, usein näyttävät syntymästä. On helppo ja piilevä muotoja, jotka näkyvät myöhemmässä iässä, apunaan käyttämällä tiettyjä lääkkeitä, jotka aktivoivat entsyymiaktiivisuus aminolevulinaattisyntaasin (kipulääkkeet, barbituraatit, steroidit, NSAID). Myöhäinen ihon porfyria voi olla hankittu tauti. Se tapahtuu ihmisillä, joilla on krooninen alkoholin päihtymys, joilla on ollut hepatiitti, jotka ovat kosketuksissa maksatoksisten aineiden kanssa, bensiiniä. Kuitenkin perintö tämäntyyppisen porfyria ei voi täysin sulkea pois myös, koska sukulaiset potilaan on biokemiallisia ominaisuuksia taudin puuttuessa kliinisen kuvan, ja jotkut suvussa että on olemassa tapauksia.

Eräs muu harvinainen perinnöllinen sairaus sarjasta fotodermatosesista on pigmentaarinen xeroderma, joka lähes aina ennemmin tai myöhemmin tekee pahanlaatuisen kurssin. Oletetaan, että tauti aiheuttaa entsymaattisen puutteen, joka estää DNA: n toipumista ihon soluista, jotka ovat vahingoittuneet insolaatiolla.

[3], [4], [5]

Riskitekijät

Riski siedä auringonvaloa tekijät - geneettinen alttius allergisia sairauksia, aineenvaihdunnan häiriöt, immuunivajautta kroonisten sairauksien sisäelinten akuutti vakava infektio, kurssin lääkehoidon, jaksoja hormonaaliset muutokset - nuoruus, raskaus, vaihdevuodet, ja - pysyvä meikki, kuoria, muita kosmeettisia menettelyt, työperäinen altistuminen myrkyllisille aineille, haitallisia tottumuksia, tilapäisen oleskelun epätavallisen kuuma Klim nämä klooratut vesi, uinti meressä aikaan levien (yleensä aikaisin kesällä).

[6], [7], [8], [9],

Synnyssä

Fotodermatiitin kehittymisen mekanismia ei ole vielä täysin tutkittu, eräät patologiat, jotka on eristetty itsenäisiin nosologisiin yksikköihin, muodostavat edelleen tutkijoiden arvoituksen.

Lähes aina on perinnöllinen alttius. Esimerkiksi pigmentti xerodermilla havaitaan geenejä, joissa esiintyy entsymaattisen puutoksen aiheuttavia mutaatioita, jotka eivät salli ihosolujen vaurioituneen DNA-regeneroinnin ultraviolettisäteilyllä.

Mutta mekanismi, jolla kehitetään erityinen herkkyys insolation kanssa kevyt bullet Bazen on edelleen kysymys, ei edes kaikki lääketieteen tutkijat sopivat tämän taudin perintöön.

Kehitysmekanismilla erotetaan fototoksinen ja fotoallerginen reaktio. Ensimmäisessä tapauksessa myrkyllisten aineiden kerääntynyt ihoon tai levitetään sen pinnalle, vaikutuksen alaisena auringonvalo aiheuttaa oireet muistuttavat auringonpolttama - skaalaus, turvotus, rakkulat ja rakkulat. UV-säteily, vuorovaikutuksessa herkistävän aineen, joka katalysoi valokemiallisessa reaktiossa, jolloin muodostuu vapaiden radikaalien tai singletti happi, aiheuttaa vahinkoa sydänlihassolujen rakenne. Ihoreaktio aiheuttaa vapautumisen pro-inflammatoristen välittäjien (prostaglandiinit, histamiini ja arakidonihapon), huonovointisuus on seurausta interleukiinit. Sen vakavuus riippuu ihon tai ihon kemiallisen aineen määrästä ja sellaisista ominaisuuksista kuin imeytyminen, aineenvaihdunta, kyky liuottaa ja muodostaa pysyviä yhdisteitä. Orvaskesikerroksen tapahtuu kuolemaisillaan keratinosyyttejä on muodostettu ns auringonpolttama solut, lymfosyyttilisääntymistä, rappeutuminen melanosyyttien ja Langerhansin solut, lisäksi - laajentamaan verisuonia ihon ja sen pinta turpoaa. Ihosolut kärsivät dystrofisista muutoksista ja nekroosista, sitten kuorivat.

Toisessa tapauksessa reaktio tapahtuu toistuvan vuorovaikutuksen kanssa ultraviolettia. Lääkeaineet ja muut kemikaalit tai niiden aineenvaihdunta-aineet, absorboivat auringonvaloa, muodostavat valolle herkät aineet ihossa. Auringonvalon toistuvalla vaikutuksella immuunimekanismit aktivoidaan vastauksena antigeeneihin, jotka muodostuvat iholle primaarisen vuorovaikutuksen jälkeen. Ulkoisesti allergiset reaktiot muistuttavat klassista allergista reaktiota ja niihin liittyy ankara kutina, hyperemia, liukastuminen ja proliferatiivinen prosessi epidermiksessä.

Polymorfista valo-ihottumaa, jonka patogeneesiä ei ole vielä tutkittu, on oletettavasti viivästynyt fotoallerginen reaktio.

Aurinko-urtikarian kehityksessä on tunnistettu useita patogeenisuhteita. Se voi kehittyä ihmisillä, joilla on heikentynyt porfyriinien aineenvaihdunta, muissa tapauksissa potilailla oli positiivinen testi passiivisille allergeeneille, mikä kertoo fotosergioiden kehittymisestä. Monissa potilailla ei ole havaittu kasvainten syitä.

Porfyria on sairausryhmä, joka aiheutuu porfyyrin metabolian häiriöistä, aiheuttaen kumulaatiota ja liiallista erittymistä virtsajärjestelmän tai suolen kautta. Suoritusmuodoissa tauti erytropoieettinen porfyriinit ja niiden johdannaiset ovat kertyneet verisolujen (erytrosyyttien ja normoblasts) maksan - maksasoluissa (hepatosyytit). Taudin poistetut muodot eivät toisinaan ilmene, ennen kuin jokin tekijä (tiettyjen lääkkeiden, murrosiän, raskauden ja muiden) ottaminen ei aiheuta taudin kehittymistä. Sairastuneen porfyrian patogeneesissa niiden kehittymiseen kohdistuva stimulaatio voi olla myrkytys lyijysuolojen, herbisidien, hyönteisten, alkoholin, maksasairauden kanssa. Porfyriineille kertyvät ihon teko Valoherkistiminä ja auringon säteilyn tapahtuu nopeutetussa peroksidaatiossa rasvakomponentit soluseinien, tuhoaminen keratinosyyttien ja ihovaurioita.

Tilastot voivat vain arvioida fotodermatiitin tapauksia, joissa potilaat eivät ole selviytyneet itseään ja etsivät lääketieteellistä apua. Usein oireet tapahtuvat kahden tai kolmen päivän sisällä, nämä tapaukset jäävät lääketieteellisen kentän ulkopuolelle, joten 20% photodermatiittia sairastavasta väestöstä on selvästi aliarvioitu. Aurinko palaa, eikä yhtään tapahdu lähes kaikissa. Tietenkin vakavammat tapaukset kirjataan yleensä.

Esimerkiksi arviolta 70% kaikista planeetan asukkaista on alttiita polymorfiselle valo-ihottumiselle. Naiset ovat alttiimpia tästä patologiasta, useimmiten tauti havaitaan 20-30-vuotiaiden ikäryhmässä. Huomautetaan, että kolmekymppisen syntymäajan jälkeen useimmilla potilailla (3/4) relapseja esiintyy yhä harvemmin, ja joskus itse paranemista tapahtuu.

Kolme sataa sata tuhatta ihmistä sairastuu aurinko-urtikariaan, miehet kärsivät kolme kertaa harvemmin kuin naiset. Sairaiden pääikä ikä 30: stä 50: een. Yleensä viiden vuoden kuluttua taudin ensimmäisestä ilmenemisestä spontaani regressio esiintyy noin 15 prosentissa potilaista, toinen neljännes - itsensä parantuminen kestää kymmenen vuotta.

Bazinin isorokko on hyvin harvinainen sairaus, kolme tapausta on kirjattu miljoonalta planeetan asukasta. Näyttelyt lapsuudessa ja nuoruus, pääasiassa pojista. Toinen pääasiassa urospuolinen sairaus on aktinic reticuloid, keski-ikäiset ja vanhukset ovat sairaita, joiden iho on aina riittämättömästi reagoinut insolaatioon.

Pigmentti xeroderma on myös harvinaista - neljä tapausta miljoonalla väestöllä, ei ole seksuaalisia ja rodullisia mieltymyksiä. Useimmiten saman perheen sairaita jäseniä.

Porfyria on yleisimpiä Pohjois-Euroopan maissa, joissa satatuhatta ihmistä sairastuu seitsemästä kaksitoista ihmiseen.

Fototoksisia reaktioita esiintyy, joiden arvioidaan olevan noin kaksi kertaa todennäköisempää fotorealgista, vaikka niiden esiintyvyys ei ole tarkka.

[10], [11], [12], [13]

Oireet photodermatitis

Ensimmäiset merkkejä auringonpoltosta tulevat havaittaviksi kohteilla, joilla on herkempi iho, kun vain puoli tuntia pysyttelee paahtavan auringon alla, ja vakaampi tunti ja puoli. Kehon avoimilla alueilla on hyperemia, palava tunne, pistelyn tunne. Myöhemmin nämä laastarit alkavat kutua, on tuskallista koskettaa niitä, ei vain käsissä, vaan myös suihkulla suihkulla. Ensimmäinen ilta polttamisen jälkeen ei tuota lepoa - se yleensä sattuu valehtelemaan, lämpötila voi nousta, yleisen huonovointisuuden oireet voivat ilmetä. Vaikeilla palovammoilla on turvotusta, läpipainopakkauksia, oksentelua, hypertermiaa, voimakasta janoa. Yleensä akuutti kesto kestää enintään kaksi tai kolme päivää. Vakavissa tapauksissa hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Fototoksiset reaktiot kliinisten oireiden mukaan muistuttavat ultraviolettisäteilyn kuvaa. Ne kehittyvät useita tunteja tai päiviä yhden insolation jälkeen, yleensä systeemisen lääkehoidon tai valokemiallisten aineiden sisäisen käytön jälkeen. Vuorovaikutuksessa auringonvalossa, esimerkiksi trisyklisiä masennuslääkkeitä, tunnettu ulkonäkö iän läiskät iholla siniharmaa sävy, tetrasykliiniantibiootit ja fluorokinoloni, furokumarinsoderzhaschih ja jotkin muut aineet - kynsien infektioita. Phototoxic reaktiot ovat usein samankaltaisia kuin myöhäinen iho-porfyria, ilmenee lichenoid ihottuma, telangiectasia. Joskus, kun sloschivaniya pinta epidermis, muuttaa väri alttiiksi alueille ihon.

Photoallergiset reaktiot esiintyvät useammin, kun käytetään ulkoisia lääkkeitä ja muita kemikaaleja. Mukaan nämä tyypit oireita, kuten iho-oireita allergia - nokkosihottuma, ihottuma papulaarinen ja ihottumaiselle, joiden muodostumista serous sakkaa, hilseily, jolla on ominainen voimakas kutina. Ihottumat näkyvät noin päivässä tai kaksi toistuvan ultraviolettisäteilyn jälkeen. Ne sijaitsevat lähinnä alueilla, jotka ovat alttiina altistumiselle auringonvalolle, mutta joskus leviävät ruumiin osiin, jotka olivat vaatteiden alla.

Phototoxic dermatiitille on ominaista tarkemmat ihottuma-alueet, niiden erotteluun liittyy yleensä ihon hyperpigmentaatio. Photoallergic - ulospäin ovat sumentuneet sumeet reunat, pigmentaation läsnäoloa ei havaita.

Aurinko-urtikarian oireet ovat pienen punertavaa tai punertavaa läpipainopistettä, jotka ovat erittäin kutiavia. Hives näyttää riittävän nopeasti, riittävän usein pysymään suorassa auringonvalossa useiden minuuttien ajan. Jos lopetat auringonvalon käytön ihoalueilla, ihottuma voi poistua nopeasti ilman hoitoa.

Valokontakti dermatiitin kosketukseen rasteniyami- valoherkisteiden (phytophotodermatitis) esiintyy raitoina, sik-zags, hieno kuviot koostuu täplikäs, tai punoittava rakkulanäytteiden käsissä, kasvot, jalat, osia elin, joka voi joutua kosketuksiin kasveilla. Näyttää yleensä seuraavana päivänä, se itkee voimakkaasti tai kohtalaisesti, sitä voi sekoittaa traumoja (kouristuksia, hankauksia). Tulehduslääketieteelliset ilmiöt menevät nopeasti itsestään, paikoillaan olevat pigmenttikohdat voivat jatkua pidempään.

Photodermatiitin koskettaminen on myös keyfob, joka syntyy paikoissa, joissa hajusteita levitetään ihon altistumiseen. Se ilmenee pinnan pitkittyneen hyperpigmentaation avulla.

Polymorfiset valoihottuma - yleisimmät kroonisen valodermatoosi esitetty punainen kutiava ihottuma muodossa kyhmyjä, yhdistämällä eri kokoisia paikkoja, ekseema ja joskus lishaevidnye paikkoja. Polymorfismi ilmenee eri muodoissa ihottuma, kuitenkin, histologinen spesifisyys jompikumpi niistä on tiiviste paikallinen verisuonten ympärillä ylemmän ja keskimmäinen kerros ihon, pääasiassa lymfosyyttinen, joka hallitsee T-solut. Tietyille potilaille on eräänlainen ihottuma.

Yleisimpiä paikkoja ihottumiselle ovat décolleté-alue, kyynärvarsi. Manifestaa keväällä ensimmäisellä kirkkaalla auringolla, sitten iho tottuu uppoutumiseen ja ihottumat kulkevat. Aluksi iho voi näkyä kasvojen ja kaulan kohdalla, jolloin nämä ruumiinosat tottuvat auringon säteilyyn - ihottumat kulkevat, mutta näkyvät muissa paikoissa, kun vaatteet tulevat yhä enemmän valoa ja auki. Kesällä keskellä ihottuma katoaa, kun iho tottuu uppoutumiseen, mutta vuosi myöhemmin ensimmäisen voimakkaan auringon säteilyn jälkeen ihottumat ilmestyvät jälleen.

Auringon kesäkuristus (prurigo) ilmenee tavallisesti puberteettisessa vaiheessa pitkittyneen insolation jälkeen. Fotodermatit lokalisoitu kasvot, vaikuttaa lähinnä keskellä edessä vaikuttaa punainen huulten rajasta, erityisesti alahuulen kärsii (edematous, tiivistettiin kuorinta kuori). Ihottuma on lokalisoitu ylärinnan, käsivarret, erityisesti kyynärpää, muut altistuvat kehon osien. Useimmiten nämä ovat punoittavia punasoluja, joita erythema hahmottelee, ja ne yhdistyvät ajan myötä papulesin ympäröimiksi plakkeiksi. Ihottumat kutinaa, halkeilevat ja rypytetyt. Vaurioista iho peittää pigmenttikohdat, jotka näkyvät parantuneiden plakkien paikoissa,

Ultraviolettisäteilyn aiheuttamasta ekseemasta on tunnusomaista symmetrinen järjestely ihon pinnalle, joka ei ole suojautunut insolaatiosta. Kuvassa on fotodermatiitti kasvoihin, kaulan ihoon ja niskakyhmyyn, käsien ulkosivulle, joka on avoinna UV-säteilyä lähes koko vuoden ajan, joskus säärin ja kyynärvarren pinta kärsii. Ekseemiset paikat koostuvat papuleista tai vesikkeleistä, joissa sumea epäselvä raja, niiden muoto vaihtelee. Pahistumisjaksojen aikana vaikuttaa ihon turvotuksiin, lima-eritteisiin, pisteiden pinta peittyy kuoreilla, heikentää, kutittaa. Suuri todennäköisyys toissijaisesta infektiosta.

Vakaa kasvojen punoitus, joka johtuu insolation, on tyypillinen muoto muistuttaa violetti perhonen, selvästi rajautuu ruskehtava raja. Tässä paikassa on pieni turvotus, polttaminen ja kutina. Se voi levitä muihin ihon avoimiin alueisiin, kädet kyynärpäälle ja ulkona olevien käsien iho kärsivät usein. Jatkuvasti irtoaa muodostumalla seerumin kuori, se virtaa muodossa pienet itchy nodules, se voi hieman nousta pinnan yläpuolella terve iho. Kun auringon aktiivisuus vähenee kylmäkaudella, ihottuma katoaa, eikä jälkiä jäljelle jää. Potilaan yleinen tila pahenemisen aikana ilman muutoksia.

Yksi lupus erythematosuksen oireista voi olla myös kasvohoitoinen fotodermiitti, joka muistuttaa perhonen ääriviivoja.

Potilailla, joilla on myöhäinen iho-porfyria, yleisimpiä sen muista lajeista, pahenemisvaiheiden kausiluokka on selkeästi jäljitetty - toukokuusta elokuuhun. Se voi olla kahta tyyppiä. Ensimmäinen kuuluu satunnaisiin (hankittuihin) tautityyppeihin. Niistä ammattitaitoinen fotodermatiitti liittyy usein myrkytykseen tuotantotoiminnan aikana. Toinen on perinnöllinen.

Manifesteja 40 vuoden jälkeen - kehoon kaatoi rakkuloita melenkie ja tiheämpään täytetään kirkasta nestettä, joskus - verta tai epäselvä, ja myöhemmin ne kuihtuvat, kuivuvat ja avataan. Niiden sijasta muodostuu serioseja tai kouristuksia hemorrhagisia kuoreita. Tämä prosessi vie puolitoista kaksi viikkoa, kuori kuori, jättäen ihon vaaleanpurppuranpunaisena merkkejä tai käänteinen shramiki ensimmäinen tulehtunut ja pinkki-punainen, sitten väistyä tummempi iho, myöhemmin nämä paikat pigmentti katoavat ja pysyvät sokeita pisteitä. Ihon etenevässä vaiheessa näet prosessin kaikki vaiheet - tuoreista rakkuloista, arvistä ja depigmentaatiosta. Ajan myötä myös potilailla remissiossa iholla ovat jälkiä muodossa pigmentoidun ja atrofisen alueilla, ja myöhemmin iho muuttuu keltainen, yhä tiheä ja samaan aikaan - hauras ja helposti traumoja.

Actiininen retikuloidi vaikuttaa myös useammin miehiin, jotka ovat iältään keski-ikäisiä ja kärsivät aurinkoisesta ekseema-ihottumasta. Kehon avoimissa alueissa esiintyy ihottumia, iho, jonka alle sakeutuu ja sakeutuu. Purkaukset voivat säilyä kylmässä kaudella, mutta auringonvalossa tilanne huononee.

Ammatillinen valohermotulehdus, joka liittyy altistumiseen auringolle ja raikasta ilmaa, ilmenee lisääntyneenä hyperpigmentaationa ja ihon kuoriutumisena kehon avoimilla alueilla. Erityinen ulkonäkö on tyypillistä tällaisille ammateille, kuten merimiehille, kalastajille, rakentajille, maataloustyöntekijöille, hitsaajille.

Nuoruudessa on oireita, jotka mahdollistavat epäiltyä isorokkoa. Estyneenä ollessa 0,5-2 tunnin kuluttua ihon altistuminen suoraa auringon iholla kasvojen ja ulkopuolen käsissä kaataa papulaarinen ihottuma, paikan päällä, joka muodostaa pieniä rakkuloita kanssa kraatteri keskellä, kun ruumiinavauksen ovat verinen sakkaa. Ihottuma on erittäin kutiava. Ruvet alkaa pudota viikon ja vuoden loppuun toisen viikon hänen kasvonsa ja ihon dorsum käden on peitetty pieniä ospinki. Edistykselliseen vaiheeseen voi liittyä yleisen huonovointisuuden oireita, kynsien kuorinta.

Vaaravin taudin aiheuttama reaktio yliherkkyys auringonvalolle on pigmentti xeroderma. Pigmentaatio alkaa näkyä jo varhaisessa iässä, jopa ennen vuotta, koska tauti on perinnöllinen. Ensinnäkin on olemassa monia punoittava ihottuma, tulehdus korvataan ulkonäkö iän paikkoja paljaalla iholla, erityisesti kasvojen, niin ne tummentaa, on syyliä ja papillomas, haavaumat ja ihon surkastumista. Tämä tauti ei itse kulje, joten varhaisen diagnoosin ja hoidon avulla voidaan helpottaa potilaan tilaa, parantaa elämän laatua ja kestoa.

Nämä ovat tärkeimmät fotodermatiittityypit ja sairaudet, joihin liittyy valoherkkyys. Jos ihottuma ilmestyy säännöllisesti, ota aina yhteys lääkäriin ja tutustu lääkäriin. Fotodermatit lapsi voivat osoittaa minkä tahansa sairauksien iho, mukana herkkyys valolle, kuitenkin, enimmäkseen ilmentymiä auringonpolttama tai polymorfisten valoihottuma, aiheuttaa myös riittämätön vaste auringonvalo voi loisia. Jos tiedät, että olet overdid sen auringon kävellä, tämä on normaali reaktio. Vauvan iho on herkkä auringonvalolle. Jos lapsi ei siedä ultraviolettisäteilyä, on otettava yhteyttä lääkäriin.

Fotodermatiitin vaiheet vastaavat kaikkia ihoreaktioita. Edistyminen - ensimmäinen vaihe, jossa on ihottumia vastasyntyneenä, kutina, palava, arkuus. Sitten uusi ihottuma pysähtyy, vanha vielä pitää kiinni ja häiritsee - tämä on stationaarinen vaihe, joka osoittaa murtumaa regression suuntaan. Sitten alkaa ihon pinnan paraneminen tai taudin regressio. Jos huolehdit ihosta uudesta voimakkaasta insolatiosta, ehkä enemmän fotodermatiitti ei häiritse sinua.

Komplikaatiot ja seuraukset

Valoherkkyyden reaktioon liittyy vaikea kutina, joten tavallisin komplikaatio on naarmuuntumisen aiheuttama tulehdetun ihon infektio.

Auringon palovammat kulkevat itsestään ilman jälkiä, mutta ajan myötä saattaa syntyä uutta kasvua. Kauheinta on musta syöpä tai melanooma, palovammojen rooli, jonka esiintyminen on yksi ensimmäisistä paikoista.

Pigmentti xerodermalla on lähes aina pahanlaatuinen kurssi.

Akuutin fotodermatiitin usein esiintyvät tapaukset voivat johtaa krooniseen prosessiin. Lisäksi tällainen reaktio auringonvalolle voi puhua kroonisten sairauksien sisäelinten, vitamiinin puutos, hemokromatoosi, metaboliset häiriöt, autoimmuuniprosesseista ja läsnä sidekudosta. Siksi, jos herkkyys auringon säteille muuttuu jatkuvaksi kumppanikseksi, sinun on selvitettävä sen syy.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostiikka photodermatitis

Potilaan ihon yliherkkyyden syiden selvittämiseksi auringon säteille suoritetaan organismin monitahoinen tutkimus. Haastattelun jälkeen ja perusteellinen tutkiminen potilaan verikokeita nimittää - yleistä, biokemia, testaus autoimmuunisairauksiin, porfyriineille veren plasmasta ja virtsasta, virtsa, fototestirovanie, ihon fotoapplikatsionnye testejä.

Voidaan määrittää näytteen allergeeneille ja tarkemmat analyysit - ylläpidosta seerumin raudan, B6- ja B12 ja toisen lääkärin harkinnan. Ihonäytteiden histologinen tutkimus vahvistaa fotodermatiitin tyypin. Muutoksia orvaskeden ja verinahan soluja erityisesti fototoksisia reaktioita (ennenaikainen aktiininen ja vakuolaarinen rappeutumista ihon solujen, kuplat alla iho, solujen välinen turvotus, pinnallinen lymfaattinen tunkeutua neutrofiilien) eroavat valoallergisia reaktioita (eksudatiiviselle tulehdus orvaskeden, polttoväli parakeratoosia, liikkuvat lymfosyytit iho, perivaskulaarista ja interstitiaalinen lymfosyyttitunkeutumisella ihon vallitsevana histiosyytit ja eosinofiilien).

Usein muiden asiantuntijoiden kuuleminen on tarpeen: hematologi, gastroenterologi, allergologisti-immunologi, reumatologi.

Instrumentaalinen diagnostiikka määrätään riippuen odotetusta diagnoosista, lähinnä se on sisäelinten ultraäänitutkimus, mutta muita tutkimusmenetelmiä voidaan käyttää.

[18], [19], [20], [21]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan tiettyä valonsensitiotyyppiä varten: aurinko-urtikaria, ekseema, prurigo; fotodermatiitti, jota aiheuttavat lääkkeet, kasvit, myrkylliset aineet; niiden erilaistuminen metabolisen tai autoimmuunisairauden oireilla - lupus erythematosus, porfyria; muut ihosairaudet - atooppisen tai seborrooisen dermatiitin, erythema multiformen ja muiden muutokset.

[22], [23], [24], [25]

Hoito photodermatitis

Akuutti fotodermatiitti, samoin kuin polymorfisen valo-ihottuman relapsit, kun he ovat alttiina insolation lopettamiselle, siirtyvät usein itsestään kahden tai kolmen päivän aikana. Parannusmenetelmän nopeuttamiseksi, lievittää kutinaa, estää toissijaisen infektion kiinnittymistä, käytetään yleensä ulkoisia tulehduskipulääkkeitä, antiseptisiä ja regeneratiivisia aineita.

Auringonpolttamia, läpipainopakkauksia, dexpanthenolia (provitamiini B5) sisältäviä lääkkeitä, erityisesti aerosolimuotoa - Panthenol, ovat erittäin hyödyllisiä  . Kosketus tulehtuneeseen ihoon on kivulias, lisäksi kontaktin puute vähentää infektion vaaraa. Ihon pinnalle levitettäessä aktiiviset aineosat absorboivat nopeasti sen solut, joissa se muuttuu pantoteenihapoksi, joka on olennaisen tärkeä aine metabolisten prosessien normalisoinnille ja solujen uudistumiselle. Edistää endogeenisten kortikosteroidien, asetyylikoliinin muodostumista, mikä vähentää kipua ja tulehduksellisia oireita. Vaurioituneelle iholle levitetään yhdestä useaan kertaan päivässä, eikä sitä suositella suihkuttaa kasvojen iholle. Se on yleensä hyvin siedetty, mutta joskus se voi aiheuttaa allergioita. Panthenolia käytetään lastenhoidon harjoittajien kanssa, kuten lääkärin kanssa on sovittu, sitä voidaan käyttää ihon hoitoon ja raskauden aikana.

Dexpanthenolin ja antiseptisen miramistiinin yhdistelmä tekee  Pantestinista  tehokkaamman lääkkeen. Laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia suojaa bakteereja ja sieniä vastaan. Myös miramistiini voimistaa pantoteenihapon anti-inflammatorisia ja regeneratiivisia ominaisuuksia. Ihon pinta käsitellään kerran tai kahdesti päivässä.

Jos mukana tihkumista ihottumat, sovelletaan välineet kuivaus vaikutus, esimerkiksi,  salisyyli-, sinkki voide  (Lassara tahna), absorboivat tulehdusnestettä, vähentää tulehdusta ja estää infektio. Komponentit liitä (salisyylihappo, ja sinkki), kun sitä käytetään paikallisesti ei imeydy verenkiertoon ja toimimaan suoraan antokohdassa, riittävän nopeasti poistaa epämiellyttäviä oireita.

Metyyliurasiinivoiteella  on anti-inflammatorinen vaikutus, joka nopeuttaa ihon pinnan paranemista ja uudistumista.

Voit hoitaa tulehtuneita pintoja Olazole- suihkeella,   joka sisältää merenpohjan öljyä, antiseptisiä aineita ja analgeettisia aineita, varsinkin jos epäillään tartuntaa. Tämä työkalu levitetään iholle kerran tai kahdesti päivässä.

Jos et ole allerginen hunajaa, spray  Amprovizol,  joka sisältää kittivahaa, ja D-vitamiinia, glyseriiniä ja mentoli, desinfioi pinta, vähentää tulehdusta ja epämiellyttävä polttava tunne ja kipu.

Nämä varat eivät koske suuria pintoja, älä anna heidän joutua silmiin. Suoraan henkilölle ei suihketa ensin ravistamalla kynää, puristamalla tuote ulos kädestäsi ja siirrä sitten varovasti ihon tulehtuneeseen ihoon.

Käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkkeitä lievittää fotodermatiitin oireita varoen. Loppujen lopuksi myös turvallisin keino voi pahentaa tilan, mikä aiheuttaa lisäksi allergisen reaktion. Jos sinulla on komplikaatioita tai vaikea vamman muoto, sinun tulee aina hakea lääkärin apua. Saatat tarvita systeemistä hoitoa, antihistamiinien suun kautta ottoa, glukokortikosteroideja ulkoisesti ja suun kautta. Hormonaaliset lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, mutta niillä on monia haittavaikutuksia eikä niitä saa käyttää ilman lääkärin apua.

Jos fotodermatiitti on taudin oire, käsitellään sitä ensisijaisesti. Hoitoa määrää lääkäri, käytetään erilaisia lääkkeitä ja yksittäisiä hoito-ohjelmia. Lähes aina diureetit, vitamiinit (ryhmä B, askorbiinihappo, E-vitamiini), rautapitoiset valmisteet, fysioterapia sisältyvät hoitoon.

Käytetään erilaisia menettelytapoja ja vaikuttamismenetelmiä, joskus niiden yhdistelmää. Menetelmän valinta riippuu potilaan tilasta ja sairaudesta. Sähkövirtoja voidaan määrätä: D'Arsonval -virrat, ultratonoterapia, elektroforeesi kalsiumkloridilla, antihistamiinilääkkeet, prednisoloni. Magneettisten aaltojen paikalliset vaikutukset, suurtaajuinen sähkövirta, galvaaninen virta, laser-säteily auttavat nopeasti erottamaan oireet, lisäämään koskemattomuutta ja parantamaan verenkiertoa. Vakaa terapeuttinen vaikutus tuo mukanaan paitsi pahenemisvaiheen myös kylmän kauden aikana tapahtuneen remission aikana.

Vaihtoehtoinen hoito

Auttaa itseäsi tai rakastettasi helpottamaan ihon kunnon sen jälkeen, kun epäonnistunut oleskelu auringossa on mahdollista improvisoidun keinon avulla.

Helppo anestesia sekä antiseptinen ja anti-inflammatorinen vaikutus ovat jäähtyneet tee-lehtiä. Pehmustettuja kostutetuista sideharsoista voidaan levittää ihoalueille, jotka on peitetty ihottumalla.

Tällaisiin puristuksiin voidaan käyttää myös jäähdytetyt juustomassan, tammen, katahelven, kalendulan kukat tai kamomilla. Ne auttavat vähentämään kutinaa, turvotusta, ärsytystä.

Samanlainen vaikutus voi olla tuore kaalinlehteä hieman lyöty pois ja kiinnitetty tulehtuneeseen ihoon, pestiin plantain lehtiä voidaan soveltaa tulehtuneita kerralla, vaikka maaseudulla, on ensimmäinen merkki auringon vahingoittaa ihoa.

Voit valmistaa pakkasia kurkkujen kurkusta tai raakaperunoista.

Ensiapuvälineet akuutille fotodermatiitille tarkoittavat ihon rasvojen, aloe tai colanchoa, munaproteiinia, hunajaa, hapankermaa tai kefiiriä, raakaperunamehua, omenaviidetikkaa. Käsitelty improvisoitujen keinojen kanssa ihon toistuvasti. Kun käytetty aine kuivuu, hoito toistetaan. Tällöin on harkittava potilaan yksilöllistä toleranssia. Lisäksi vaihtoehtoisia aineita käytetään kohtalaisissa poltustasoissa tai suurissa rakkuloissa. Muuten hunaja ja perunat voivat estää niiden esiintymisen, mutta sinun on voiteltava ihoa välittömästi ensimmäisen auringonpolttamon merkkejä.

Aurinko-dermatiittia voidaan hoitaa voidetta yhtä paljon hunajaa ja mehukasta. Sitä on kuitenkin vaadittava jääkaapissa viikkoa ennen käyttöä, joten on mahdotonta kuljettaa voidetta ensiapuun. Ellei ole olemassa anamneesin kroonista fotodermatiitti, se voidaan valmistaa etukäteen.

Voit valmistaa voidetta karpalomehusta vaseliinilla ja sekoittaa ne tasaisesti. Hän voitelee ihottumaa useita kertoja päivässä. Voide on kyky poistaa tulehduksellinen prosessi, turvotus ja myös - kosteuttaa ja pehmentää ihoa, auttaa nopeasti päästä eroon kuorinta.

Valoherkkyysilmiöiden kasviperäinen hoito on myös tehokasta. Edellä mainittujen pakkausten lisäksi voit ottaa yrttejä liemiin ja infuusioihin. Esimerkiksi sekoitetaan samankokoisina kukkakimppujen, kamomillan ja pihdin lehdet. Litraa kiehuvaa vettä otetaan 300-400 grammaa fytmixture, keitetty lasipurkki ja vaati kiinni tunnin. Juo kuten teetä useita kertoja päivässä puoli kuppiin.

Voit juoda tuoretta tuoreita voikukan kukkia. Kiinnitä se 500 ml: n kiehuvaan veteen ja vie 100 g kukkia. 10 minuutin kuluttua voit juoda. Tämä työkalu soveltuu alkukesästä. Kun otat auringonottoa kaupungin ulkopuolella tämän ajanjakson aikana, voit ottaa sinuun voikukin valokalvontulehduksen tapauksessa.

Myöhemmin kukkivat kukkakuvut, näiden kukkien tee on myös anti-inflammatorisia ja antipruriittisia ominaisuuksia, ja sillä on myös miellyttävä maku.

Vaihtelun infuusio edistää endogeenisten steroidihormonien tuotantoa, jolla on antiallergiset ominaisuudet auttavat kehoa voittamaan fotodermatiitti. Hanki se laskelmasta: rkl yrttejä 200 ml kiehuvaa vettä, vaatia neljännes tunnissa vesihauteessa, sitten ¾ tuntia seistä huoneenlämmössä. Suodata, lisää keitettyä vettä alkuperäiseen tilavuuteen ja juoda kolme tai neljä kertaa päivässä puoli kuppiin. Älä pistä enempää, infuusion pitäisi olla tuoretta.

Vaurion suurilla alueilla kylvyt lisätään lisäämällä infuusiota kalendulasta, kalkista, kamomillasta, merkkijonoista. Tee näiden yrttien seos yhtä suurina mittasuhteina. Infuusiota tehostetaan, vähintään 300-400 g seosta kolmen litran pulloa kohti, joka on kääritty huopaan ja jätetään kolme tuntia.

Seos kylpyjä varten voidaan valmistaa samasta osasta kamomilla kukkia, valerianjuustoa, selkärangista, St. John's Wortia, salviaa ja kipreyaa. Veden litrassa kestää viisi rkl sekoitusta, keitetään kiehuvalla vedellä ja pudota 10 minuuttia vesihauteessa. Hieman viileä, kantoi ja lisää kylpyyn.

Kylpyammeet otetaan ensin päivittäin, 15-20 minuuttia ilman pyyhkiä ja kevyesti liottamalla vettä runkoon pehmeällä pyyhkeellä. Kahdella viikolla voit tehdä kylpyammeet joka toinen päivä. Yhden kuukauden kurssin jälkeen tarvitset tauon samaan aikaan.

[26], [27], [28], [29],

Homeopatia

Hoito homeopaattisten valmisteiden kanssa, joihin liittyy ihon valoherkkyys, tulee suorittaa ammattilainen, tässä tapauksessa potilas voi toipua. Tässä tapauksessa, lähes koko homeopaattisten lääkkeiden arsenaali, lääkäri määrää todennäköisimmän lääkkeen, joka vastaa potilaan perustuslaillista tyyppiä.

Oireenmukaista aineet, osoitettavissa on photodermatitis, on mäkikuisma, tai Hypericum (Hypericum perforatum), kamferi (Camphora), kadmiumin sulfaatti (Kadmium SULPHURICUM), ferrosulfaatti (Ferrum SULPHURICUM). Jälkimmäinen lääke voidaan määrätä aurinko-ekseeman tai nokkosihottumien yhteydessä, jos potilaalla on myös helminit. Kiniinisulfaattia (Chininum sulfuricum) määrätään erityyppisille ihottumille herkälle iholle anemiapotilaille. Kutinaa kroonista fotodermatoosia, jotka toistuvat kesällä, Apis tai Bee hunajaa voidaan määrätä (Apis mellifica).

Akuutti photodermatitis ja palamisen määrätty Soda (Natrium carbonicum), Cantharis (Cantharis), amyylinitriittiä (Amylenum nitrosum), Arnica (Arnica Montana).

Poistoon lääkemyrkytys, puhdistaa kehon, vahvistaa immuunijärjestelmää, parantaa solun hengitys ja uusimista, palauttaminen menetetty toimintojen trofia ja monimutkainen suun homeopaattisia putoaa Limfomiozot, Psorinohel N. Voidaan osoittaa

Kudoksen hengityksen katalyytit ja aineenvaihduntaprosessit Coenzyme compositum ja ubiquinone compositum ovat injektioita, mutta niitä voidaan käyttää suun kautta juomavedeksi. Annostus erikseen riippuen vaurion syystä ja laajuudesta sekä samanaikaisten sairauksien läsnäolosta, lääkärin määräämät kurssin kesto. Niitä voidaan käyttää samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa.

Ulkopuolella on myös mahdollista soveltaa homeopaattisia voiteita: kerma Irikar, voide Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Voiteita levitetään ohut kerros ihoalueille 2-3 kertaa päivässä.

Ennaltaehkäisy

Estää auringonpolttama ja ulkonäkö valoherkkyysreaktioiden eivät ole liian vaikeita, on riittävää todeta joitakin varotoimia suojaamaan ihoa auringolta avulla muistuttavat valmistettuja vaatteita luonnonmateriaaleja vaaleilla väreillä ja soveltamalla valonsuojasysteemi voiteet.

Jopa täysin terveitä ihmisiä kehotetaan rajoittamaan oleskelunsa avoimessa auringonpaisteessa, etenkin lämpimän kauden alussa jopa 10-15 minuutissa. Aurinkoa aamulla aamulla 11 tuntia ja illalla 16 jälkeen. Loput ajan on oltava hajallaan varjossa. Uimistamisen jälkeen missä tahansa lampissa on tarpeen kuivata iho pyyhkeellä, koska iholle jääneet vedet lisäävät auringonpolttamisriskiä.

Kuumakauden aikana on tarpeen lisätä vielä makean veden kulutusta päivällä - ei juoda alkoholia.

Menemällä rannalle tai poissa kaupungista, harkitse mahdollisia reaktioita ultraviolettisäteilyn kanssa, joka koostuu valikosta. Älä käytä hajusteiden ja koriste kosmetiikka, erityisesti koostumuksen, joka sisältää aniliinivärit, retinoidit, eosiini, anti-aging kosmetiikka, terapeuttisia aineita sisältävä ihon salisyylihappoa tai boorihappoa, Aurinkovoidetta para-aminobentsoehappoa.

Lääkkeitä käyttävien tulee harkita mahdollisia valoherkkyys ja noudattaa varotoimia aurinkoisina päivinä.

[30], [31], [32], [33],

Ennuste

Useimmat fotodermatiittityypit eivät ole vaarallisia, kun taas tarkkailemalla tietyt käyttäytymissäännöt auringossa, on täysin mahdollista välttää epämiellyttäviä seurauksia.

Suurin osa tapauksista on ennuste elpymisen kannalta varsin suotuisaa.