Kasvohermon neuropatia vasemmalle, oikealle: akuutti, iskeeminen

Kasvohermon neuropaattisuus on patologinen prosessi, jonka seurauksena kasvojen hermojen oksentelu ja herkkyys heikentyvät. Tilastot kertovat, että 75% kaikista kasvojen hermosairauksista aiheuttaa Bellin halvaantumista - kasvojen lihaksen yksipuolinen paresis. Tämä sairaus ilmenee henkilön sukupuolesta ja iästä riippumatta, mutta useimmiten havaitaan 20-45-vuotiailla ihmisillä. Tämän tyyppinen ääreishermoston kiintymys ei ole itsenäinen sairaus, lukuun ottamatta synnynnäisiä poikkeamia tai normaalin kohdunsisäisen kehityksen häiriöitä.

Paralyysi voi olla yksipuolinen, esimerkiksi kasvohermon neuropatia oikealla puolella. Kahdenvälisissä vaurioissa on toinen painopiste - vasemmanpuoleisen kasvoharvon neuropatia. Kahdenvälistä vaurioitumista pidetään kivulta ja potilaiden on vaikea sietää.

[1], [2], [3], [4]

Syyt kasvohermon neuropatia

Kasvohermon neuropatian syitä ei ole täysin ymmärretty. On osoitettu, että akuutti kasvojen neuropatia on patologisessa prosessissa toinen yhteys. Ensimmäisen linkin tai laukaisumekanismin roolissa:

• kraniocerebral trauma, erityisesti ajallisten luiden trauma, kallon holvin luut ja mastoidiprosessi
• kirurgiset toimet (plastiikkakirurgia, mastoidiprosessin toiminta jne.)
• virusta ja bakteeri-infektioita (aivokalvontulehdus, meningoepaliitti, sikotauti), komplikaatioita SARS: n, influenssan, otitis ja mastoidiitin seurauksena.
• Jyrkkä ja pitkäaikainen oleskelu luonnossa
• aivoverisuonten aneurysma, aivojen verenkiertohäiriö, joissakin tapauksissa - aivohalvauksen seuraukset.

[5],

Riskitekijät

Neuritiitin todennäköisyys nousee terveille ihmisille, jos he työskentelevät kylmissä olosuhteissa, lähellä jääkaappeja, ilmastointilaitteita tai luonnoksia.

Toinen yhtä tärkeä tekijä on kasvojen lävistys eli kulmakarvat, alempi huuli tai kielekkeen etuosa. Ensinnäkin epäammattimaalinen puhkaisu voi aiheuttaa hermolle traumaa. Toiseksi vaikka oikea punktio ei takaa täydellistä turvallisuutta, koska viallisen hoitopaikka punktio, ota puutteellisesti steriloitu välineitä, pölyä ja likaa voi johtaa saastumiseen patogeenisten mikro-organismien ja aiheuttaa akuutin tulehduksen.

Kasvohermon neuropatiaa esiintyy lapsilla, kun taudin raskaana oleva perinnöllisyys on olemassa. Jos jonkun vanhemman historiassa oli neuritis-tapaus, lapsella on todennäköisyys esiintyä.

[6], [7], [8], [9], [10]

Synnyssä

Bellin halvauksen kehittämisen patogeneettinen mekanismi riippuu syyn alkamisesta.

Kasvohermon iskeeminen neuropatia esiintyy aluksen iskeemian perusteella, mikä aiheuttaa kasvojen hermon moottorinsuonien vaurioita. Tätä sairautta esiintyy usein verenpainetautikriisissä.

Kasvohermon kompressiokerroininen iskeeminen neuropatia kehittyy läheisten rakenteiden hermon puristamisen seurauksena, minkä seurauksena verenkierto heikkenee. Luun fragmentit, mustelmat, hemostaasi ja lymfostaasi voivat vaikuttaa haitallisesti kasvihöyryn haaroihin ja häiritä normaalia toimintaa.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Oireet kasvohermon neuropatia

Epämiellyttävien oireiden pääasiallinen lähde on lihasten heikkous tai halvaus. Visuaalisesti havaittu kasvojen ilmeiden vääristyminen, epäsymmetria.

Oireet kasvojen neuropatiasta muodostavat kompleksin, johon kuuluvat:

1. Akuutti kipu vaikutusalasta puolelta kasvot.
2. Päänsärkyä.
3. Mahdollisuus hiljentyä silmäluomet, silmän ulompi nurkka ja suun kulma laskeutuvat alas.
4. Tasoittaa nasolabialisen kolmiota ja rypyt otsaan.
5. Tear, joka korvataan kuivilla silmillä, "hiekan" tunne silmissä.
6. Lisääntynyt silmänsisäinen paine.
7. Salivaatio (joissakin tapauksissa).
8. Intoleranssi meluun, kirkas valo.
9. Epäselvä puhe.
10. Maku maku.

Ensimmäiset merkit voivat ilmetä päivää ennen neuriittia, tavallisesti tylsää kipua ajallisessa luussa, jota vahvistetaan aktiivisilla ilmeillä. Sitten kipu kulkeutuu akuuttiin, joka tuntuu riippumatta lihasten kireydestä. Samanaikaisesti on päänsärkyä ja riittämätön vastaus ulkoisiin ärsykkeisiin, kuten valoon ja kohinaan.

Otsitulehduksen tai mastoidiitin seurauksena ilmenevä kasvihermoston perifeerinen neuropatia voi alkaa äkillisesti kipua ja epämukavuutta korvalla.

Diagnostiikka kasvohermon neuropatia

Kasva-neuropatian ensisijainen diagnoosi sisältää anamneesin ja yleiskokeiden keräämisen. Älä laiminlyödä potilaan kyselylomaketta, koska tiedot ihmisen toiminnasta, elinolosuhteista, perinnöllisyydestä ja siirretyistä sairauksista ovat diagnoosin perusta.

Yleispätevyyden yhteydessä hoidetaan hermovaurion tasoa kasvotesteillä. Potilasta pyydetään sulkemaan silmänsä ja hymyilemään hampaitaan: silmän aukko ei sulkeudu, sillä suu on kiinteä tai hieman liikkuva.

Yritettäessä oksentaa poskia ja pitää heidät ilmassa, potilas kokee epämukavuutta, ilman ei kestä. Vetämällä huulet eteenpäin ja taittamalla ne putkeen on vaikeaa.

Näiden näytteiden perusteella voit määrittää taudin laajuuden.

1. Lievän asteen neuropatiaan liittyy lievää liikkuvuutta, silmät suljetaan kokonaan, kulmakarvat liikkuvat. Tässä tapauksessa hermofunktio säilyy, mutta se heikkenee.
2. Maltillisella neuropatialla potilas ei voi täysin sulkea silmiäan, kun pyrkii nostamaan kulmakarvojen havaittavissa silmäluomien kevyellä nykimisellä, kasvojen lihakset reagoivat heikosti. Tässä vaiheessa kasvojen epäsymmetria ilmaistaan, potilaan on vaikea purra hampaansa.
3. Vaikea neuropatia luonnehtii pienimmän liikkuvuutta kärsivän puolella edessä, silmät lähes kiinni, kun yrität otsa kurtussa otsa, hymy tai nostaa kulmakarvat lihakset eivät reagoi. Tämä aste liittyy häiriöön silmäalueella, on erittäin vaikea pureskella ruokaa ja ottaa nesteitä.

[17], [18]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalisen diagnostiikan avulla voidaan erottaa kasvojen hermojen ja trigeminaalihermojen aiheuttamat vauriot. Se tehdään selventämään muiden sairauksien poissulkemista ja selventämään diagnoosia.

Diagnostiikka ovat aivojen tutkimus (tietokonetomografia, magneettikuvaus), electroneuromyography (arvioida lihasten toimintaa ja taajuus ja nopeus hermoimpulssien) ja US-korvasylkirauhasessa.

Veren ja virtsan laboratoriokokeita suoritetaan diagnosoimaan kehon yleistä tilaa ja aineenvaihdunnan häiriöiden (diabetes) esiintymistä. Serologiset verikokeet on määrätty estämään virus- ja bakteeri-infektiot (herpes, HIV, tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirus jne.).

Hoito kasvohermon neuropatia

Kasva-neuropatian hoito suoritetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa. Itsehoito voi olla tehoton ja jopa vaarallinen. Lyhytaikaisen hoidon puuttuminen voi johtaa täydelliseen halvaukseen, jonka tulos on erittäin epäsuotuisa.

Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen lääkäri määrää kompleksisen hoidon. Kasvohermon neuropaattisen hoidon taso sisältää fysioterapian, lääkityksen, hieronnan ja kasvojen harjoitukset sekä akupunktio.

1. lääkkeet

Prednisolonum,  jolla on kasvoharvojen neuropatia, on anti-inflammatorisia ja antiedematoottisia vaikutuksia. Ensimmäinen 2 päivä nimetä ns lyijy-annoksen 20-30 mg (4-6 tablettia), 48 tunnin kuluttua ylläpitoannos on käytetty 5-10 mg (1-2 tablettia). Lääkärin määrää hoidon kulku, keskimäärin 2-3 viikkoa. Pitkäprednisolonihoito on määrätty vaikeissa tapauksissa. Pitkäaikainen hoito lisämunuaisen hormonien aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, joita yhdistää nimellä Kushingoid oireyhtymä (osteoporoosi, päänsäryt, lihavuus, vähentynyt seksuaalinen toiminta, vähentynyt eritys ruoansulatuskanavan ja heikentynyt elimistön puolustuskykyä).

Kasvohermon  neuropatiaa käyttävä Berlition käytetään normalisoimaan ääreishermojen johtokykyä. Lääkkeen pääkomponentti on vitamiinin kaltainen aine, jota kutsutaan alfa-lipoiinihapoksi. Tämä komponentti on mukana solujen ja kudosten hapettumisen vähentämisprosesseissa, sillä on voimakas antioksidanttivaikutus, parantaa hermokudoksen troofista vaikutusta. Lääke on valmistettu tableteiksi ja injektiopulloiksi infuusioille. Keskimääräinen annos on 600 mg (2 tablettia) aamulla 30 minuuttia ennen aterioita.

Infuusioliuos on laskimonsisäinen tippuminen. Liuottimena käytettiin isotonista natriumkloridiliuosta. Lääke annetaan hitaasti, 30 minuutin ajan.

Potilaat suvaitsevat hyvin Berlitionin kokonaisuutena. Yksilöllisellä suvaitsemattomuudella voi esiintyä allergisia reaktioita (ihon kutina, nokkosihottuma), pahoinvointi, oksentelu, huimaus.

Euphylliniä, nikotiinihappoa, kasvoharvojen neuropatiaa käytetään verenkierto-korjaajina ja antispasmodikseina.

Euphyllin  vähentää verisuonien vastustuskykyä, mikä edistää verenkierron normalisoitumista kärsivillä alueilla. Sitä käytetään myös diureettisena turvotuksen lievittämisenä. Annos tabletit oraaliseen antoon (0,15 g 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen) tai liuosta lihakseen (1 ml 24% liuosta).

Sermion  on aivokierron korjaaja. Assign kuin palautumishoidon jälkeen trauma, aivohalvaus, kärsivät akuutit ja krooniset sairaudet virus tai bakteeri etiologia. Se vaikuttaa positiivisesti kognitiivisiin toimintoihin ja mielialaan, parantaa transmissio hermosyklisen synapsin aikana. Keskimääräinen annos on 30 mg päivässä (1 tabletti) aamulla 30 minuuttia ennen ateriaa tai 10 mg (1 tabletti) 3 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Tämän patologian hoito on 2-4 kuukautta.

Nikotiinihappo  tai PP-vitamiini on osa hapettumisen vähentämisprosessien entsyymejä. Vit. PP: llä on laaja kirjo toimintaa: laajentaa verisuonia, parantaa aivojen ja ääreisverenkiertoa, normalisoi hiilihydraattien metaboliaa ja vähentää triglyseridien pitoisuutta veressä. Käytetään kasvoharvojen tulehduskipuissa tärkeimpänä hoitona.

Tablettien muodossa levitä lääke annoksella 0,1 g 2 kertaa päivässä aterioiden kanssa. Injektoidaan lihaksensisäisesti 1 ml 1%: n liuosta aamulla ja illalla. Hoidon kesto on 1 kuukausi.

Ääreishermoston sairauksissa käytetään myös ryhmän B vitamiineja (B1, B2, B6) ja injektioita ja joitakin rasvaliukoisia vitamiineja (A ja E) kapseleina.

• fysioterapia

Fysioterapeuttinen hoito on nimetty suoraan vaikuttamaan vaurioituneeseen alueeseen, joka palauttaa verenkiertoa ja parantaa kudostrategiaa.

Alusta alkaen on suositeltavaa suorittaa hoito yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa. Elektroforeesi 0,02-prosenttisella dibasoliliuoksella on spasmolyyttistä vasodilataatiota, parantaa kasvoharvojen toimintaa ja toimintaa. On myös suositeltavaa määrätä kaliumia ja B1-vitamiinia elektroforeesille.

Kasvojen liikkuvuuden parantamiseksi ja lihasjännityksen tunteen helpottamiseksi elektroforeesia käytetään kaulan kaulusvyöhykkeellä käyttäen natriumoksibutyraattia.

Viime aikoina sähkömagneettisten aaltojen käsittely on yleistä. Tällainen kasvohermon sähköinen stimulaatio on määrätty lihaskunnossa.

• voimistelu

LFK kasvohermon neuropatialla auttaa parantamaan kasvojen ja kaulan verenkiertoa, mikä nopeuttaa normaalien ilmeiden palautumista. Voimisteluharjoituksia tehdään peilin edessä, ja lihasten heikkenemistä avustetaan käsien avulla. On tarpeen suorittaa yksinkertaisia kasvojen liikkeitä, kuten hymy, taittamalla huulet putkeen, nostaen linssin, vilkuttaen silmiä.

Tärkeää! Kaikki liikkeet suoritetaan erikseen toisistaan. Eli sinun ei pitäisi samanaikaisesti hymyillä ja kohottaa kulmakarvat, muuten lihaskudokset muistavat näiden toimintojen yhdistelmän ja päästävät eroon niistä, on erittäin hankala myös palautumisen jälkeen.

Mimic-voimistelu, jolla on kasvohäiriön neuropatia, tulee olla luonnollinen. On parasta, että kun yrittää palauttaa hymy, potilas kuuntelee jotain ilahduttavaa muodostamaan luonnollinen refleksi vastauksena vastaaviin ärsykkeisiin.

• hieronta

Hieronta, jolla on kasvohäiriön neuropatia, on määrätty 1,5 - 2 viikon kuluttua taudin puhkeamisesta. Mekaaninen vaikutus on vasta-aiheinen akuutissa vaiheessa, kun potilas kokee kipua ja tulehdusprosessi jatkuu. Hieronta on vasta-aiheista siinä tapauksessa, että neuriitti on kehittynyt vammojen ja ENT-tautien aiheuttaman tartunnan leviämisen perusteella. Tällaisissa olosuhteissa hieronta vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa infektion leviämisen edelleen.
Hieronnan tarkoitus on tarkoituksenmukainen sen jälkeen, kun sairauden pääasiallinen syy on poistettu.

Hieronnan tekniikka on hyvin yksinkertainen: kevyet aivoitukset ja pyöreät liikkeet myötäpäivään alkaen kaulasta ja päätyvät etujalan alueelle. Ennen manipuloinnin suorittamista kädet on lämmitettävä.

• akupunktio

Kasvohermon neuropatiassa akupunktio suoritetaan yksinomaan kokenut asiantuntija ottaen huomioon kasvojen hermojen kasvojen ja pistemäärien erityiset kohdat. Ensinnäkin neulat sijaitsevat terveellä puolella "jarrutuksen" kohdissa. Vaikutus niihin on rentouttava vaikutus ja auttaa pääsemään eroon jännitteistä ja hypertonisista lihaksista. Lisäksi neulat sijaitsevat vaikutusalueen kohdalla "stimulaation" kohdissa. Neulan jokainen alue on 15-20 minuuttia. Tällainen tekniikka "tasapainottaa" kasvojen innervaatiota ja edistää hermokuitujen impulssien normalisointia.
Määritä 2-4 päivää taudin puhkeamisen jälkeen edellyttäen, että infektiota ei ole keskitytty.

Vaihtoehtoinen hoito

Hoito neuropatiasta vaihtoehtoisilla keinoilla suoritetaan sopi- muslääkärin kanssa tehdyn sopimuksen jälkeen. Lievää ja keskivaikeaa aivoverenvuotoa voidaan hoitaa onnistuneesti seuraavilla keinoilla.

• Resepti # 1

Tee pieni pussi tiheää luonnollista kangasta (liinavaatteet, puuvilla, kynsi). Kuivaa paistinpannulla kaada 400-500 g suolaa ja lämmitä se hyvin. Suola kaada pussiin, sitoo ja pudota puoleensa kasvot. Päivänä, sinun täytyy tehdä 3 lämmittelyä, jälkimmäinen on tehtävä heti ennen nukkumaanmenoa. Kuten käytännössä käy ilmi, kahden viikon kuluessa on parannettava merkittävästi täydellistä paranemista.

• Resepti # 2

Luonnollinen eteerinen öljy kuusen 1-2 pisaroita levitetään kasvoille ja hierotaan kevyesti hierontaliikkeillä koko vaikutusalueen alueella. Menettely suoritetaan aamulla ja illalla alkaen taudin ensimmäisestä päivästä viikon ajan.

• Resepti # 3

Hoito erityisten mutapeilien avulla, joita myydään apteekissa. Ne sisältävät luonnollisia mineraaleja ja hivenaineita, jotka edistävät kasvojen kudoksia. Muta lämmitetään 35-40 asteeseen ja levitetään neuriittialueelle 20 minuuttia. Menettely suoritetaan kerran kahdessa päivässä.

Kasviperäinen hoito

Yrttien yrttiominaisuudet auttavat torjumaan paitsi neuriitin vaikutuksia ja oireita myös tulehduksen syy.

• Resepti # 1

3 rkl aprikoidut juurta althea kaada lasillinen kiehuvaa vettä, peitä ja vaadi 2 tuntia. Juuri puristetaan sideharsoilla, kaikki neste valutetaan erilliseen lasiesineeseen ja säilytetään suljetussa muodossa jääkaapissa.

Levitä kuumennetaan 30 asteen infuusioon. Onko sisällä (neljäsosa kupillinen puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä) ja ulkoisesti pakkaamaan (kostuttaa sideharso lämpimällä infuusio, ja kiinnitä siihen paikkaan tulehdus 20-30 minuuttia 3 kertaa päivässä). Hoidon kesto on 1 kuukausi.

• Resepti nro 2

Kourallinen kamomilla kukkia kaada lasi lämmintä vettä ja laittaa vesihauteeseen. 30 minuutin kuluttua purista kukat, tyhjennä neste erilliseen kulhoon. Levää käytetään oraaliseen antoon (puolet lasista puoli tuntia ennen aterioita 3 kertaa päivässä) sekä huuhtele suu (ota suolalla suolalla suolalla ja pidä se mahdollisimman pitkään neuritis-puolella). Hoidon kesto on 1,5 - 2 kuukautta.

• Resepti # 3

3 rkl salviaa kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaatii yllä olevaa kaavaa ja juo 100 g 3 kertaa päivässä 40 minuuttia ennen ruokailua.

Kaikilla näillä yrtteillä on rauhoittava, kipua lievittävä, antispasmodinen, bakterisidinen, anti-inflammatorinen ja antiedematooiva vaikutus.

Homeopatia

Hoidossa käytetään glomerulaarikohtaa, magnesiumkloridia ja thujua rakeiden, jauheiden ja tinktuurien muodossa.

Glomerulaarinen taistelija tai akoniitti on määrätty eri alkuperää oleville neuritisille ja hermosärmälle. Krooninen neuropatia vaatii pitkäaikaista hoitoa pienillä annoksilla, kun taas akuutti neuropatia vaatii suuria annoksia, jotka annetaan puolen tunnin välein, kunnes potilas alkaa hikoilla (merkki lämpötilan alenemisesta). Laitos on myrkyllistä, joten tinktuuria tulee käyttää lääkärin valvonnassa.

Magnesiumkloridilla on antiallerginen, bakterisidinen, analgeettinen vaikutus. Magnesiumvalmisteita käytetään laajalti hermoston sairauksien hoitoon. Jauheen magnesiumkloridia laimennetaan 25 g: aan 1 litraan vettä. Aikuiset ja yli 5-vuotiaat lapset määrätään 125 ml 2-3 kertaa päivässä 1 kuukauden ajan.

Thuya on hyvä lisä peruskäsittelyyn. Homeopaattisissa apteekeissa voit ostaa thuya-rakeita. Tavallinen annos on 6-8 rakeet 30 minuuttia ennen aterioita 3 kertaa päivässä.

Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä haittavaikutuksia. Tärkeimmät oireet: vatsakipu, pahoinvointi, huimaus, silmissä tumma, allergiset ihottumat. Edellä mainittujen oireiden läsnä ollessa on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen ja soittaa välittömästi lääkäriin.

Kirurginen hoito

Kirurgisesti, erityisen vaikeissa tapauksissa, hermon anatominen eheys palautuu sen ompelemalla, liikuttamalla tai yhdistämällä toiseen hermoon. Toimenpiteen tärkein indikaatio on hermoston kasvain, läheisten rakenteiden kasvain ja traumaattinen vaurio luun fragmentteihin kraniocerebral trauman kanssa.

Ennaltaehkäisy

Tavalliset reseptiomenetelmät, tasapainoinen ruokavalio, kohtalainen liikunta ja asteittainen kovettuminen voivat lisätä kehon vastustuskykyä.

Vältä äkillisiä lämpötilan muutoksia, älä ylikypsää, vältä luonnoksia ja pysy pitkään aikaan lähellä ilmastointilaitetta kesällä.

Toinen pakollinen kohta on korvan, kurkun ja nenän sairauksien ajankohtainen hoito. Hoitamisen tulee olla kattava ja tehokas, muutoin osittain parantunut sairaus voi kestää kroonisesti. Sängyn lepotilan hoito sairauden aikana nopeuttaa elpymistä, mutta estää myös komplikaatioita.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ennuste

Asianmukaisen hoidon ja hoitavan lääkärin suositusten noudattamisen vuoksi kasvoharvojen neuropatian ennuste on suotuisa. On tärkeää muistaa, että toistuvat neuropatia-tapaukset ovat paljon huonompia elimistössä ja aiheuttavat palautumattomia prosesseja hermo- ja lihaskudoksissa. Taudin uusiutumisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ennaltaehkäisyä.