Akuutti kahdenvälinen otitis media: eksudatiivinen, särkyvä, märkivä

Bilaterinen otitis on tulehdussairaus, johon vaikuttaa vasemman ja oikean puolen korvien kudokset. Samanaikaisesti patologinen prosessi voi levitä syvälle, aiheuttaen tulehduksen paitsi keski- ja sisäkorvan lisäksi myös pään aivojen alueen muille alueille.

[1], [2],

Epidemiologia

Kahdenvälisen otitis-tapauksen tilastot osoittavat, että tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Tympanumin, labyrintin ja Eustachian putken anatominen kypsymättömyys edistää korkeaa esiintyvyyttä varhaisessa iässä. Kuitenkin niiden ulkonäkö on mahdollista myös nuorten ja kypsän ikäisillä ihmisillä. Yleisin tyyppi on välikorvan patologia. Yleensä 80% alle 3-vuotiaista lapsista on vähintään kerran siirtänyt välikorvatulehdusta. Lisäksi ulkoisen korvan tulehduksen esiintymistiheydestä, joka on noin 20%, ja pienimmän esiintyvyys on luontainen sisäisen korvan otitis - 10%.

[3], [4], [5], [6], [7],

Syyt kahdenvälinen otitis media

Pääasiallinen syy kahdenvälisen otitis mediaan on virus- ja bakteeri-aineita. Immuunijärjestelmän rikkomisen vuoksi keho menettää resistenssinsa erilaisille mikro-organismeille. On olemassa ulkoisia ja endogeenisiä (sisäisiä) riskitekijöitä kahdenvälisen otitis mediaa varten. Eksogeenisiä tekijöitä ovat alihuuhtelu, likaisen veden pääsy ulkoisiin kuulokojeihin, kahdenvälinen traumaattinen vahinko korville. Endogeeniset tekijät ovat paikallisen tai yleisen immuniteetin muutoksia, joissa organismin reaktiivisuus rikkoo. Kahdenvälinen otitis usein toimii sekundaarisena patologiana ja syntyy akuutin tulehdusprosessin esiintymisestä ylemmillä hengitysteillä. Myös kahdenvälisen otitis-tapauksen esiintymistiheys johtuu synnynnäisistä kehityshäiriöistä, jotka luovat alttiuden tulehdusprosessien esiintymiselle tällä alueella.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Synnyssä

Kahden otitalian patogeneesi voidaan selittää kahdella teorialla, ja molemmat näistä käsitteistä viittaavat muutokseen kuuloisen (Eustachian) putken rakenteessa. Ensimmäinen teoria on, että korvatorven voi hakea fyysisen esteen (tukkeutuminen), koska proliferaation nenänielun imukudoksen (kitarisojen) tubarnyh tai nielurisat. Toisen teorian mukaan, jossa akuutit tulehdusprosessit ylähengitysteissä, Eustachian putken limakalvo paisuu, mikä kaventelee lumensa. Koska putken sisäinen tilavuus pienenee, syntyy kielteinen paine tympanisessa ontelossa. Negatiivisen paineen läsnä ollessa neste vuotaa Eustachian putkeen ja sen jälkeen bakteerifloora kiinnittyy effuusioksi. Tämä edesauttaa lymfosyyttien ja neutrofiilien aktiivista migraatiota tällä alueella aiheuttaen otitis-mediaa. Kun infektiivinen kuorma kasvaa, katkarapainen prosessi muuttuu märkiväksi ja pahentaa organismin tilaa.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Oireet kahdenvälinen otitis media

Kahdenvälisen otitis-tapauksen puhkeaminen on aina äkillistä ja akuuttia riippumatta siitä iästä, jossa se esiintyy. Ensimmäiset merkit ovat huimaus, päänsärky, tukkeutuneet korvat, päänkuoruus, tinnitus, kehon lämpötila nousee subfebrile arvoihin. Korvissa on ampumahyvän polttava kipu, myrkytyksen ilmiö heikkouden, apatian ja pahoinvoinnin lisääntyessä. Korvat ovat märkivä massat, kuulo vähenee.

Kaksisuuntainen otitis on aikuisikään vähemmän voimakas kuin lapsilla, päihtymisvaikutukset ilmenevät vaihtelevasti ruumiin tilasta ja sen immuunijärjestelmästä riippuen. Aikuisten äkillisen märkivän kahdenvälisen otitis-alustan ominaispiirre on prosessin vähemmän voimakas prosessi. Komplikaatioiden kehittyminen tapahtuu harvemmin johtuen muodostuneista rajoista lymfoidirenkaan ja kypsän sidekudoksen muodossa.

Lapsen bilateraalinen otitis aiheuttaa kirkkaita oireita. Ruumiinlämmön kohoaminen 40 ° C: seen ja lapsen apatia käyttäytyminen osoittaa myrkytysoireyhtymää, johon kuuluu myös päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Tätä taustaa vasten voi ilmetä meningeal-oireita, jotka ilmenevät tietoisuuden estämisessä ja häviävät elimistön myrkytyksen vähenemisenä. Kun painat korvakäytävää, lapsella on voimakas kipu, joka auttaa vahvistamaan tulehduksen lokalisoinnin. Tämä johtuu siitä, että nuorella iällä ei vielä ole luun kuulokojeita. Erikoisuus tämän taudin lapsilla on erittäin todennäköistä, että toipuminen tapahtuu ilman rei'itys auditiivinen kalvo (koska korkea kalvon lujuus ja parempi vuotaa nestettä laajasta korvatorven).

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Vaiheet

Murskaavien kahdenvälisten otitisien klassiselle kurssille on tyypillistä kolme vaihetta. Alkuvaiheessa, tunkeutumisen ja nesteen kertyminen on välikorvaontelo, siellä korvan kipu, punoitus (punoitusta niissä), heikentynyt käsitys ääniä, ilmiöitä myrkytyksen. Kliinisen verikokeiden tuloksissa leukosyyttien määrä kasvaa, ESR: n kasvu. Toisessa vaiheessa on tympanic-kalvon sulaminen purulentti-exudatilla tyypillistä, minkä seurauksena on rei'itys aukko ja suppilaus korvista. Virtsan ulosvirtauksesta johtuen potilas tuntee helpotusta, oireet heikkenevät ja taudin dynamiikka paranee. Kolmas vaihe on parannuskykyinen, tällä hetkellä supistuminen pysähtyy, kuulovamman lävistys on raivoissaan, keski korvan ontelo tyhjennetään ja kuulokojeen toiminnot palautuvat. Kunkin vaiheen kesto vaihtelee 2-3 päivästä 2 viikkoon.

[29], [30], [31],

Lomakkeet

Bilaterinen otitis on systematisoitu akuutiksi ja krooniseksi riippuen taudin kulusta; vakavuudella - helppo, keskisuuri ja raskas; erittyvän aineen tyypin mukaan - karstaava (sitova), märkivä; lokalisoinnista - ulkoisen, keski- ja sisäkorvan otitis.

Bilateral otitis externa on ulkokorvan tulehdussairauksien ryhmä. Ulkoisen otitis-oireen lokalisoitu muoto ilmenee usein rajoitettujen purulentti-inflammatoristen prosessien muodossa, joista yleisimpiä on ulkoisen kuulonsuunnan kouru. Tämä märkivä-nekroottinen tulehduksellinen sairaus ilmenee kliinisesti melko aggressiivisesti: korvassa on terävä kipu, joka leviää hampaisiin, kaulaan, kasvojen ja ajallisiin alueisiin. Korvan voimakas lisääntyminen kipuessa korvakappaleen palpation aikana lähellä furunclea. Joskus alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, kehon lämpötila nousee. Tauti päättyy noin 5-7 vuorokaudessa, jos se tapahtuu ilman komplikaatioita. Diffuuttia otitis -taudille on ominaista ulkoisen korvan ihon vaurio, jossa tulehdus leviää kuulokojeisiin ja kuulokojeeseen. Kliinisesti tämä kahdenvälisen ulkoisen otitis-muodon tunnusmerkki on kipu, kutina kutinaan ja kuurous. Jos diffuusi otitis on krooninen, kaikki edellä mainitut oireet ilmenevät vähäisemmässä määrin ja tauti on pitkä ja hidas.

Akuutti kahdenvälinen erittyvä otitis media (seros otitis media) on välikorvatulehduksen tulehdus, jossa leesio keskittyy tympanumin limakalvoon ja kuulokojeeseen. Tämän patologisen prosessin pääasiallisena merkkinä on kerääntyminen katkeran nesteen tympaniseen onteloon. Bilateral exudative otitis on monimutkainen käsite, sen kurssi on jaettu useaan vaiheeseen. Ensimmäinen vaihe on akuutti kahdenvälinen katkerallinen otitis (eustasiitti). Ilmavirran rikkomisen yhteydessä kuuloputkessa ilma-stagnaatio esiintyy keskikorvakammiossa ja soseerinen tulehdus kehittyy. Tässä vaiheessa kuulo, epämukavuus korvassa, vähäinen tukkeutuminen, autophony (tunne, jota voidaan kuvata "äänen soiminen pääni") on vähentynyt. Toinen vaihe - akuutti kahdenvälinen eritysonttiitti, liittyy sidekalvon lisääntyneen erityksen ja limakalvon kerääntymiseen keskikorun onteloon. Tyypillisesti tämä on korvan paine, kuulemisen väheneminen (vaikeampi kuin ensimmäisessä vaiheessa), kohina korvalla. Tämän vaiheen ominaispiirre subjektiivinen ominaisuus on korvauksen tunne veren rasvakudoksessa, jossa on päiden kaltevuus ja kehon sijainnin muutos. Toisen vaiheen kesto on 1-12 kuukautta. Kolmas vaihe on limainen, tänä aikana kertynyt lima tulee tiheämpiä ja viskoosia. Äänen heikentynyt käsitys pahenee, nesteensiirron oire saattaa olla poissa. Vaiheen kesto on 12-24 kuukautta. Neljäs vaihe - tarttuva keskitulehdus, eroaa limakalvon kuitumaisesta rakenneuudistuksesta. Tässä tapauksessa liman erittymistä vähennetään täydelliseen lopettamiseen asti ja keskikorun kudoksissa on arpeutumistapahtumat, jotka johtavat peruuttamattomaan kuulon heikkenemiseen.

Akuutti kahdenvälinen märkivä otitis on purulentti-tulehduksellinen sairaus, johon kaikki keskirenkaan osat otetaan mukaan limakalvoprosessiin. Alkuvaihetta kutsutaan "esiporvaralliseksi", joka osoittaa kuulokojeen eheyden tässä vaiheessa. Preperforatiivisen vaiheen oireet ovat kuitenkin melko kirkkaita: korvissa on terävä, tuskallinen kipu, joka leviää ajallisen ja parietaksen alueelle. Myös potilas tuntee tukkeutumisen korviin, kohinaan, kuulon vähäisyyteen. Lisäksi on myrkytysoireita: voimakas kehon lämpötila 38-39 ° C: een, vilunväristykset, päänsärky, heikkous, leukosytoosi kliinisessä verikokeessa, lisääntynyt ESR. Tämä aika kestää noin 2-3 päivää. Toisessa vaiheessa - rei'itetyllä, on ominaista yleisten oireiden väheneminen, tukahduttaminen kipu korvissa. Kuitenkin tänä aikana on tärypommi kalvo, joka aiheuttaa suppuration korvasta. Tämä vaihe kestää 5-7 päivää. Viimeinen vaihe on korjaava vaihe, johon liittyy tympanisen kalvon lävistämisen supistuminen ja kyynelistys. On huomattava, että märkivä prosessi ei aina mene läpi kaikkiin kolmeen vaiheeseen. Harjoittelu osoittaa, että monissa tapauksissa purulentti tulehdus muuttuu hitaaksi ja pitkittyneeksi. Joillakin potilailla toisessa vaiheessa yleinen tila ei parane, vaikka tärykalvon lävistys ja märkivien aineiden vapaa ulosvirtaus olisivatkin. Viime aikoina on tapauksia, joissa akuutti kahdenvälinen märkivä otitis tulee krooniseksi ja säännöllisesti toistuu. Suurin osa taudista esiintyy kuitenkin enintään 2-3 viikon ajan ja päättyy elpymiseen.

Kroonista kahdenvälistä otitis-tautia edustaa kaksi perusmuotoa: mesotimpanitis ja epitimpanitis. Mesotypanitis on märkivä-tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista tympanumin keski- ja alaosien limakalvon leikkaus ja kuuloputki. Tämän patologian erityispiirteenä on, että kuulokojeiden luukudos ei mene hävittämään. Mesotympanitis-kliininen kuva sisältää valituksia karsinogeenien säännöllisestä esiintymisestä korville, kuulon heikkenemiselle ja supistumiselle. Tämäntyyppistä otitis-tautia esiintyy vaihtelevilla pahenemisajoilla ja remissionoilla. Epitimpanitis on inflammatoris-tuhoava prosessi, joka esiintyy edellä rummussa ja mastoidiprosessissa. Tämä sairaus vaikuttaa kuulokojeisiin, mikä johtaa auditiivisen analysaattorin vakavan patologian muodostumiseen. Epitantabitin pääasialliset ilmentymät ovat korvasta märkivä purkautuminen, jolla on hajuinen haju.

[32], [33], [34], [35]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kahdenvälisen otitisin seuraukset ja komplikaatiot liittyvät ensisijaisesti taudin kestoon ja sen kulkuun. Jos lääkitys suoritetaan ajoissa, paranemisprosessi tapahtuu viikon sisällä. Mutta jos akuuttia prosessi ei ole hoidettu, se voi mennä krooniseen hitaaseen muotoon tai levitä lähialueille, mukaan lukien aivojen kalvot (aivokalvotulehdus) ja sinusit.

Yksi kahdenvälisen otitis-komplikaatioista on akuutti mastoidiitti, joka esiintyy samanaikaisesti akuutin otitis -alustan kanssa. Keskikorvan limakalvon tulehdus kulkee mastoidiprosessin kudoksiin, mikä on tämän sairauden alkuvaihe. Kuitenkin, jos akuutti otitis päättyy elpymiseen, mastoidiitin kehittymistä ei tapahdu. Jos kaikki mastoidiitit ovat ilmenneet, sinun pitäisi odottaa sellaisia oireita kuin korvasärky ja vasemman puolen vastaava puolisko, sykkivä tinnitus, lisääntynyt oire yöllä ja myrkytysoireet. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Sisäkorvan ja naamahermo pareesi esiintyy komplikaationa välikorvatulehduksen seurauksena tunkeutuminen tulehduksen sisäkorvan, märkivä eritteen keskittymisen ja sulattamalla tekstuuri naamahermo. Nämä komplikaatiot on tunnusomaista toimintahäiriö tasapainohäiriöitä ja auditiivinen reseptorit, jotka ilmenevät huimaus, häiriöt statiikan ja koordinointia, tunnottomuus vastaava puoli kasvot, tunne pistely, kuivat silmät, maku häiriöt ja syljeneritys.

Aivojen ja pikkuaivojen abscesseja syntyy murtumien tuloksena tympanisen ontelon tai mastoidiprosessin ja sen absessienttien aivojen rakenteissa. Nämä suuret komplikaatiot ilmenevät myrkytyksen, aivokalvontulehduksen, sydämen häiriöiden, verenkoostumuksen muutosten vuoksi. Jos sinulla on edellä mainitut oireet, ota yhteys neurokirurgiin.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnostiikka kahdenvälinen otitis media

Kahdenvälisen otitis-taudin diagnostiset kriteerit ovat historiatiedot, peruskanteet, tentti, instrumenttitutkimukset ja laboratoriotutkimukset. Jos henkilö on aikaisemmin kärsinyt korvien tulehdussairauksia, todennäköisyys niiden toistumiselle on melko korkea. Tämä johtuu paikallisen immuniteetin vähenemisestä siirretyn tulehdusprosessin alueella. Oikean diagnoosin määrittämisen yhteydessä on ymmärrettävä selvästi, milloin taudin ensimmäiset oireet alkavat ja mitä heidät on aiheuttanut. Tämän jälkeen on tarpeen analysoida kehon nykytilaa ja tärkeimpiä valituksia (esimerkiksi kipua korvissa, ruuhkautuminen, kuulon heikkeneminen, autofonia jne.).

Yksi keskeisistä instrumentaalisista menetelmistä on otoskopia. Sen avulla voit arvioida välikorvan kudosten kunto, ml. Tärykalvo. Tämän menettelyn suorittamisessa voit määrittää tulehdusprosessin vakavuuden, kuulokojeen rei'itysten esiintymisen ja lokalisoinnin. Koska välikorvajärjestelmä liittyy ruuansulatuskanavaan Eustachian putken kautta, on myös tarpeen nenä- ja suuontelon limakalvon tutkiminen. Tehokas diagnoosimenetelmä on eustakkiputkien puhdistaminen. Sen avulla voit arvioida kuulokojeen toiminnallisen tilan. Tämä on erittäin tärkeä prosessi, koska kuuloputkien häivytys on ensimmäinen yhteys korvien tulehdussairauksien patogeneesiin. Jos epäillään otitis mediaa, esiintyy tympanometriaa, jolla voidaan määrittää tympanisen kalvon liikkuvuus; sen toiminnalliset kyvyt taudin aikaan. Audiometria on menetelmä, jolla voidaan arvioida kuulovaikutuksen kuulovammaisten valituksiin ja äänen heikkenemiseen. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus ovat tehokkaimpia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä tähän mennessä. Heidän avullaan ei voi vain määrittää auditiivisen analysaattorin rakenteellisten häiriöiden esiintymistä vaan myös tunnistaa mahdolliset komplikaatiot (mastoidiitti, aivokalvontulehdus, märkäruisku).

Laboratorioanalyysillä on yhtä tärkeä rooli kahdenvälisen otitis mediaa diagnosoimisessa. Veren kliinisen analyysin arvioinnin jälkeen on mahdollista määrittää kehon tulehdusprosessi (leukosytoosi, ESR: n kiihtyvyys). Allergisten reaktioiden vuoksi eosinofiilien määrä kasvaa. Taudin aiheuttavan aineen määrittämiseksi suoritetaan bakteerikulttuuri. Täten on mahdollista tunnistaa bakteerivälin tyyppi ja soveltaa järkevää antibioottihoitoa. Jos tauti on remission tilassa, on erittäin tärkeää olla sallimatta tulehdusprosessin uusiutumista. Tätä varten on tarpeen suorittaa immunogrammi ja arvioida immuniteetin taso. 

[45], [46], [47], [48], [49]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan kahdenvälisen otitis-oireiden välillä samoin kuin ekseeman, erysipelan ja perikondriitin muodossa. Lisäksi bilateraalinen otitis media on erotettava mastoidiitista, labyrinthitisistä, aivokalvontulehduksesta ja aivojen paiseesta, joita pidettiin aikaisemmin.

Jokaisella kahdenvälisellä otitis-tapauksella on erityisominaisuuksia, jotka mahdollistavat sairauksien erottamisen toisistaan, oikean diagnoosin tekemiseksi ja laadullisen hoidon suorittamiseksi. Akuutissa eustokitissa kipu ja poisto korvasta puuttuvat, mutta on kuuroutta, kohinaa ja autofoniaa. Yleistä ehtoa ei ole loukattu. Tumpan kalvo vedetään sisään. Näiden tietojen perusteella on mahdollista erottaa eustasiitti tulehdusvälinesien raskaammista muodoista. Akuutti katarkaarinen kahdenvälinen otitis on ominaista kohtalainen kipu korville, ilman erittymistä korvista. Tumpan kalvo on hyperemia, paksuuntuminen. Kehon lämpötila voi saavuttaa subfebrile-arvot (jopa 37,5 ° C).

Akuutti märkivä kahdenvälinen otitis on preperforatiivisessa vaiheessa merkitty voimakasta kipua, kun poistoa ei ole poistettu korvat. Kuulon menetys tulee julki. Tumpan kalvo on hyperemia, kupera. Merkittävät myrkytysoireet ja kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: een. Postperforatiiviselle vaiheelle on tyypillistä kohtalainen kipu ja märkivä purkaus. Otoskopian avulla määritetään timpaanisen kalvon lävistys, josta märkivä sisältö vapautuu. Yleinen kunto on rikki merkittävästi, ruumiinlämpötila on subfebrillin tasolla.

Lievää välikorvatulehdusta karakterisoituu oireettomuuden puutteesta, mutta instrumentaalisella tutkimuksella määritetään tympanisen kalvon rakenteelliset muutokset, se on harmaa, rei'itys peitetään arvalla.

Erysipeleillä on pääsääntöisesti melko elävä kuva: auriconin voimakas punoitus on määritetty, sis. Korvalehtien, palpataatio on terävä kipu, joka ei pysähdy stimulaation poistamisen jälkeen. Melkein aina erysipelatoottisen tulehduksen seurauksena kehon lämpötilan nousu on 39-40 ° C. Erysipelaa on kuitenkin mahdollista erottaa kahdenvälisestä otitis-alustasta vasta 2-3 päivän seurannan jälkeen. Tässä tapauksessa, jos hyperemia ja turvotus ylittävät korvan alueen ja mastoidiprosessin rajat, niin käsittelemme erysipelaa.

Kouristuksen ihottuma esiintyy usein, kun krooninen vaurio tapahtuu korvan ihon tietylle alueelle. Tällä taudilla on varsin erityinen oireyhtymä, joten sen erilaistumisen diagnoosi aiheuttaa harvoin vaikeuksia. Ekseeman puhkeaminen ilmenee punasolun punoitumisella ja tunkeutumisella, mikä johtaa ulkoisen kuulokoean visuaalisesti määriteltyyn kapenemiseen. Tyypillinen oire on kutinan ja sisäisen kuulonsuunnan ihon kutina. On syytä huomata, että ihon kutina on niin voimakas, että henkilö heijastaa refleksiivisesti ongelma-alueita. Tämän seurauksena syntyy runsaasti hankauksia, joita vastaan ilmenee taustalla pieniä kuplia. Täytetty nestemäisellä nesteellä, vesikkelit avautuvat spontaanisti ja kostutuksen prosessi kehittyy kosketuksessa olevan alueen kanssa. Kun kosketuksessa ulkoiseen ympäristöön, nestemäisen eritteen nestemäinen faasi haihtuu ja sen sijasta muodostuu kakkuja.

Kahdenvälinen otitis on erotettava perikondriitista - aakiksen perikondriosta vuotanut tulehduksellinen sairaus. Perikondriittiin liittyvä tärkein kantelu on yleensä kouristuksia aurikossa, joka lisääntyy palpataatiolla. Tärkeä erottelukohde on korvaavan korvakappaleen vaurioittuminen, kun taas loput aurikossa on hyperemiaa ja turvotusta. Kun palpataatio määräytyy tuberanttisen infiltraatin avulla.

Hoito kahdenvälinen otitis media

Kahdenvälisen otitis-hoidon tulisi olla yksilöllistä ja monimutkaista. Rationaalista lääkehoitoa käytettäessä hoito kestää enintään 7 päivää. Hoito tulisi sisältää seuraavat lääkeryhmien: antibiootit (jos havaitaan bakteeri-infektio), antiviraalinen (jos tulehdus laukaisee antiviraalinen aine), anti-inflammatoriset aineet, vitamiinit, kasviperäisten lääkkeiden, homeopaattisia. Lisäksi tehokkuus osoittaa fysioterapian menetelmiä ja joitain vaihtoehtoisia keinoja.

Lääkehoidon yhteydessä käytetään laaja-alaisia antibiootteja: Augmentin 625 mg per 1 tab. 3 kertaa päivässä, Dioxydin 0,1-0,2% rr-1-2 pisaraa jokaisella korvalla 3 kertaa päivässä, Sumamed 500 mg 1 tab. Tunti ennen aterioita ja 1 välilehti. Syömisen jälkeen 1 kertaa päivässä. Antiviraalisia lääkkeitä käytetään, kun kahdenvälisen otitis-viruksen alkuperä on vihdoin muodostunut. Ingavirin 60 mg (2 kapselia 30 mg) kerran päivässä 5 päivää, Viferon 150 mg kerran päivässä 5 päivää. Luettelo tulehduskipulääkkeet havaittu tulehdus ovat: Otipaks - 3-4 tippaa 2-3 kertaa päivässä kumpaankin korvaan, otinum - 3-4 tippaa 3-4 kertaa päivässä kumpaankin korvaan.

Vitamiinikompleksilla on tärkeä rooli kahdenvälisen otitis-hoidon hoidossa. Ascorutin, joka koostuu C- ja P-vitamiinien yhdistelmästä, on antioksidanttisia ominaisuuksia, ja se on määrätty kurssilla 1-2 kuukauden ajan. Supradin - vitamiinikompleksi, joka sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet, pidetään myös yhden kuukauden kestävänä tietenkin. Aakkoset ovat vitamiinivalmiste, joka sisältää monimutkaisia vitamiineja ja mikroelementtejä.

Fysioterapeuttisen käsittelyn keinona ovat menetelmät, kuten korvien kentän lämpeneminen soluxin, UHF: n ja mikroaaltokäsittelyn lampulla. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lämpenemismenettelyihin, sillä märkivässä vaiheessa nämä manipulaatiot ovat kategorisesti kiellettyjä. Valohoito näytetään kuitenkin kaikissa tulehdusprosessin vaiheissa immunostimuloivien vaikutusten ilmentymisen vuoksi.

Huolimatta monenlaisten lääkkeiden saatavuudesta, fytoterapia on erittäin suosittu. Kasviperäisten tinktuura valmis (mäkikuisma, kehäkukka, minttu) teetä (ruusu, ruusun terälehtiä, vadelmia juuret) mehu (aloe, mukulaleinikki). Phytotherapyilla on todella positiivinen vaikutus taudin kulkuun, mutta ei ole suositeltavaa käyttää sitä monoterapiana.

Kysymys homeopaattisten valmisteiden tehokkuudesta ei ole lopultakin ratkaistu. Monet tämän ryhmän lääkkeistä ovat kuitenkin osoittautuneet erilaisten tulehdussairauksien hoitoon. Kahdenvälisen otitis-oireiden hoitoon käytetään Aflubin-pisaroita. Annostus määräytyy yksilöllisesti iästä riippuen. Tätä lääkettä ei voida käyttää, jos kyseessä on yliherkkyys lääkkeen aineosille, koska allerginen reaktio on mahdollinen. Lymfomyosot on homeopaattinen lääke, jolla on imusolmukkeet, immunomoduloivat, anti-inflammatoriset vaikutukset. Ainoa vastaava vasta-aihe on kilpirauhasen sairaus, koska lääke sisältää tyroksiinia ja ferrumijodidia. Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi Hamomilla, Gepar Sulphur ja Pulsatilla käytetään laajalti. Vasta-aiheita homeopaattisten lääkkeiden käytöstä ei ole, mutta kannattaa arvioida tilastollisesti tämän alan lääketieteellisiä ominaisuuksia ja käyttää sitä apuhoitona.

Älä unohda vaihtoehtoisia lääkkeitä, joilla on melko voimakas lääkevalmiste. On suositeltavaa käyttää lämmityspakkausta, joka on vedellä kyllästetty sideharso ja Burovsky-neste. Käytettyjä ovat myös propolis, hunaja ja muut mehiläistuotteet.

Kirurginen hoito kahdenväliselle otitisleille ilmoitetaan, jos lääkehoito on tehottomana ja märkäprosessi leviää lähialueille. Yksinkertaisimmista interventioista pidetään paracentesi - osio tympanic-kalvosta, joka muodostaa puskurin ulosvirtauksen keskikorva-ontelosta. Esimerkki laajemmasta toiminnasta on korvan radikaali toiminta, joka väistämättä vaikuttaa kuulon menetykseen.

Ennaltaehkäisy

Kahdenvälisen otitis-median ehkäisy on ennen kaikkea kroonisten infektioiden, kuten tonsilliitin, sinuiitti-, nielutulehduksen ja suuontelon sairauksien, eliminoimisessa. Kaarevan nenän septumin ja laajentuneiden adenoidien kasvillisuuden läsnäollessa on välttämätöntä suorittaa kirurginen hoito ajoissa. Voit myös lisätä tähän luetteloon terveellisen elämäntavan, huonoja tapoja hylkäämisen ja kehon lieventämisen.

[50], [51], [52], [53]

Ennuste

Kahdenvälisen otitis-oireen ennuste on usein suotuisa. Oikea pääsy lääkäriin ja järkevän hoidon nimittäminen tulee täyteen elpymiseen. Kuitenkin, jos tauti on siirtynyt krooniseen muotoon, meidän pitäisi odottaa uusiutumista. On myös tärkeää muistaa ajattelevan epätyypillisen kulun, jonka tuloksena on piikit ja fuusio välikorvan rakenteiden välillä. Nämä tiedot johtavat kuulokojeiden jäykkyyteen ja kuulon heikentymiseen

[54], [55]