Oksentelu ja kuume lapsella ilman ripulia

Oireet kuten oksentelu, ripuli ja lapsen lämpötila liittyvät vanhempien suolistosairauteen. Yleensä kaikki aikuiset ovat ensiaputaitoja tässä tilanteessa, tiedostavat taudin vaarat, pystyvät arvioimaan tilan ja ryhtymään hätätoimenpiteisiin yksin tai pyytämään lääkärin apua. Ja jos lapsella on oksentelua ja kuumetta ilman ripulia, mikä voi olla?

Epidemiologia

Voit arvioida epidemiologian pahoinvointi, oksentelu, kuume lapsilla ei ole helppoa, tk. Nämä oireet osoittavat niiden erilaisuuden luonteen ja ovat luontaisia useissa sairauksissa. On olemassa erillisiä tilastotietoja, joiden avulla saadaan kaukainen kuva näiden patologisten oireiden esiintyvyydestä. Niinpä potilaat, joilla on haimatulehdus ja erilaiset ruoansulatuskanavan sairaudet, muodostavat jopa neljäsosan kaikista lapsista. Ruokamyrkytyksen esiintyvyyttä on vaikea arvioida, koska monet eivät mene lääketieteellisiin laitoksiin, jos oireet eivät uhkaa elämää. Akuutin appendisitiitin tapaukset ovat 5 yksikköä 1 000 ihmiselle koko väestöstä. Useimmiten teini-ikäisiä oli 15 vuoden kuluttua. 10 - 25%: lla pitkäaikaisesta stressistä kärsivillä lapsilla oli sisäisten sairauksien paheneminen, mukaan lukien pahoinvointi oksentelu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Syyt oksentaminen kuumalla lapsella ilman ripulia

Syyt oksenteluun ja lämpötilaan ilman ripulia lapsi voi olla seuraavanlainen:

• ruokamyrkytys;
• tuotteen yhteensopimattomuus;
• vaikea stressi, joka johtaa hermostoon;
• keskushermoston patologiat (aivokasvaimet, kraniocerebral ja syntymä trauma, kohonnut kallonsisäinen paine, aivokalvontulehdus, aivotulehdus);
• ruoansulatuselinten (akuutti gastriitti, suolen ahtauma, polyypit, kasvaimet, haimatulehdus, kolekystiitti jne.) häiriöt;
• nielty ulkomaalainen elin;
• akuutti appendisiitti;
• munuaisten vajaatoiminta;
• reaktio lääkkeisiin.

[6], [7]

Riskitekijät

Pahoinvointiin, oksentamiseen ja joskus lämpötilan nousuun liittyvät riskitekijät ovat:

• heikko vestibulaarinen laite;
• tyyppinen hermosto, nimittäin epätasapainoinen, helposti herätettävä;
• lihavuus;
• mahalaukun hypotensio;
• oksentamisen keskus herätteen alueella paikalliset kirurgiset toimet;
• anestesia, varsinkin jos pidennetty toiminta suoritettiin;
• diabetes mellitus.

[8]

Synnyssä

Patogeneesi jokaisessa patologiassa, joka aiheutti tämän tilan, sen omaksi. Yleinen on pahoinvointi, oksentelu, joilla on suuri kliininen merkitys, koska voi johtaa vakaviin seurauksiin. Koska ero mahojen ja pohjukaissuolen lihasten (jälkimmäinen on korkeampi) ja vatsan heikko peristaltiosi ero, ohutsuolen sisältö tulee siihen. Lisäksi oksenteluhengitys aiheuttaa kalvon ja hengityselinten lihasten supistumista. Oksentelu on monimutkainen tahdosta riippumattomiin reflekseihin liittyvä sekvenssi, jonka seurauksena ruokatorven sulkijalevy sattuu vastaamaan suuonteloon kaikkea mahalaukussa. Oksenteluun liittyy usein hikoilu, ihon röyhtäily, sydämen työn epäsäännöllisyys. Koko prosessi koordinoi emetikeskus.

Ruumiinlämmön nousu johtuu joko epätasapainosta lämmön- ja lämmönsiirron tuotannossa tai normaalin lämmöntuotannossa lämmönsiirron viatessa.

[9], [10], [11], [12],

Oireet oksentaminen kuumalla lapsella ilman ripulia

Oireita oksentelua ja ripulia lämpötilan ilman lasta riippuen niiden syyt ovat erilaisia. Ensimmäiset oireet saattavat ilmetä äkillisesti - akuuttia pahoinvointia ja oksentelua on tyypillistä ruokaa tai lääkkeitä myrkytyksen, pään vammat, infektiot, kuten suoliston. Myöhemmin kehon lämpötila nousee. Kun tukos ruoansulatuskanavan, niiden liikkuvuuden häiriöt, psychogenic häiriöt, korkea kallonsisäinen paine esiintyä aaltoileva hyökkäyksiä. Pahoinvointi ja oksentelu aterian aikana tai heti sen jälkeen se näyttää neuroottinen häiriöt aamulla - epäonnistumisista sappirakon. Kun kyseessä on lämpötilan nousu lämmön tuotannossa ja lämmön tasapaino, lapsi vaaleanpunainen iho, lämmin, ei "kananlihalle", kun pyyhkimällä se kylmällä vedellä, raajojen liian lämmin, ei takykardia. Toinen vaihtoehto - vaalea kuume, ilmenee, kun lämmönsiirtomekanismi on rikki. Tämä variantti on ominaista korkea kuume, kylmät ääripäät, takykardia, vaalea iho.

Vaiheet

Emetiprosessin vaiheet ovat seuraavat: pahoinvointi, oksentelu ja oksentelu. Pahoinvointi on henkilö, jonka epigastrinen alue ja kurkunpään muodostavat epämiellyttävä tunne. Oksentelun aikana on mukana erilaisia lihaksia: kalvo, etupään vatsan seinä ja muut, niiden kouristustiivistys tapahtuu ja oksentaminen suun kautta. Lapset tuskaisesti kärsivät kouristelua, se pelottaa heitä, mikä tuo fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta.

[13], [14], [15]

Lomakkeet

On olemassa kahdenlaisia oksentamismekanismeja. Yksi niistä on hypotalamuksen impulssin vastaanottaminen ruuansulatuskanavan peritoneumilta, nielulta ja vestibulaarisesta laitteistosta. Toinen liittyy ns. Kemoreceptor-laukaisualueen stimulaatioon, joka myös lähettää signaalin oksentelukeskukseen. Hänen piristeensä voivat olla huumeita, diabeteksen komplikaatioita, sädehoitoa, hypoksia, uremia jne.

[16], [17], [18], [19]

Komplikaatiot ja seuraukset

Pahoinvointi, oksentelu ja kuume, jotka ovat oireita eri patologioista kehossa, pahentavat merkittävästi taudin kulkua. Vaikean oksentelun seuraukset ja komplikaatiot, korkea kuume ovat vaaraksi lapsen elämästä, koska kun taas vesielektrolyyttitasapaino häiriintyy. Voimakas oksentelu on mahalaukun sydänosan limakalvon vaurioita mahdollista, mikä johtaa verenvuotoon. Haittavaikutus elimistöön on toistuva oksentelu, joka johtaa aineenvaihduntahäiriöihin (alkaloosi, hypokalemia ja hyponatremia), mikä johtaa kaliumin ja natriumin häviämiseen.

[20], [21], [22]

Diagnostiikka oksentaminen kuumalla lapsella ilman ripulia

Diagnoosi oksentelu ja lämpötila ilman ripulia ei ole helppo prosessi, koska tällaisiin oireisiin liittyy monia mahdollisia diagnooseja. Siksi on tärkeää kerätä anamneesi vanhemmilta kokonaan. Merkittävää roolia ovat tosiasiat, kuinka kauan tällaiset ilmiöt ovat alkaneet, mitä ruokaa potilas on käyttänyt, onko hän ottanut lääkkeitä. On tarpeen selventää oksentelun ja syömisen suhdetta, kivun, lämpötilan ja oksentelun suhdetta, oksennuksen hajua ja niiden sisältöä. Myös vatsan palpata, analysoitavan aineiston kokoelma, instrumentaalinen tutkimus, jos lääkäri näkee tämän toteutettavuuden.

Tämän oireiden suoritetaan yleinen verikoe leukosyyttien läsnäololle lasko, hemoglobiini, arvioinnin kanssa lymfosytoosi, eosinofilia. Biokemiallisia analyysi proteiinin taso määritetään, entsyymit, elektrolyytit, urea, glukoosi, alkalinen fosfataasi, kreatiniini, jne. Vaaditut virtsan analyysi, joka havaitsee munuaispatologian, ja tutkimus ulosteesta coprological -. Äärimmäisen tutkimus epäillään patologian ruoansulatuskanavassa. Se antaa kuvan ruoansulatuksen prosesseista ja ravintoaineiden imeytymisestä ruoansulatuksen seurauksena.

Instrumentaalinen diagnoosi on erittäin tärkeä diagnoosin selvittämiseksi. Se sisältää vatsan ontelon ja munuaisten ultraäänitutkimuksen, ruuansulatuskanavan ylemmän ruoansulatuskanavan, fibro-esofagogastroduodenoskopian. Muita menetelmiä ovat aivojen sähkökardiokardiogrammi, CT ja MRI.

[23], [24], [25], [26], [27]

Differentiaalinen diagnoosi

Huolellinen sairaushistoria on tarpeen ennalta lokalisointi taudin puhkeaminen, sen erotusdiagnoosissa. Aika puhkeamista oksentelu suhteessa hyväksymistä ruoan antaa vihjeen, joka mainittiin harkittaessa taudin oireita. Tärkeässä asemassa ja siihen liittyviä oireita: huimaus (ominaista Menieren taudin), päänsärky (migreeni, kohonnut verenpaine), jne luonne oksennusta puhuu: limaa osoittavat gastriitti, mätä - vatsassa flegmoni, sapen - ja pohjukaissuolen refluksi. Fragmentteja verta - on haava, mädäntynyt haju - peritoniittiin jne

[28], [29],

Hoito oksentaminen kuumalla lapsella ilman ripulia

Päätoimi hoidettaessa oksentelua ja kuumetta ilman ripulia lapsiin on komplikaatioiden ehkäisy. Vanhempien tulee huolehtia siitä, että lapsi ei ole tukossa oksentamassojen kanssa. Tätä varten se on asetettava toiselle puolelle. Jos haimatulehdus on yksittäinen ja kehon lämpötila on alhainen, voit tarkkailla sen tilan ottamatta yhteyttä lääkäriin. Kehon kuivumisen estämiseksi sinun on annettava runsas juoma. Aikasta riippuen tarvitaan erilaista päivittäistä annosta, mutta noin se voidaan määrittää laskemalla 100 ml / kiloa lapsen painosta. Jos oksentelu on moninkertaista ja tila pahenee, on kiireellistä soittaa lääkäriin tai jopa ambulanssiin. Lääkärin tärkein tehtävä lopettaa oksentaminen anti-emetics-lääkkeillä, laskea lämpötilaa olemaan kriittinen, elektrolyyttihäiriöiden korjaamiseksi. Lisätoimet kohdistuvat tällaisten oireiden aiheuttaneen syyn hoitoon.

lääketiede

Antiemeetien hoitoon, lääkkeet, jotka vähentävät lämpötilaa ja jotka on tarkoitettu tietylle taudille diagnoosin mukaan. On noudatettava yhtä sääntöä: lääkkeitä määrää vain lääkäri, itsehoito voi vahingoittaa lastasi terveyttä. Yli 3-vuotiaiden lasten on yleensä määrätty cerucal, jotta parantua oksentelu kouristukset.

Cerucal - on antiemeettinen vaikutus, lukuun ottamatta psykogeenisen ja vestibulaarisen luonteen oksentelua. Lääke normalisoi ruuansulatuselinten sävyn. Tarkoittaa dopamiinireseptorien estäjiä. Saatavana tabletteina ja injektoitavissa liuoksissa. Lasten annos kolmen vuoden kuluttua määritetään laskemalla 0,1 mg / kg painoa. Tabletteja otetaan 30 minuutin ajan. Ennen aterioita 3-4 kertaa päivässä. Teini-ikäisille normaali on korkeampi - 10 mg. Hoito kestää kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Käytettäessä lääkeainetta CNS: n sivuvaikutukset ovat mahdollisia - päänsärky, tinnitus, huimaus, pelon tunne, ahdistuneisuus; Ruoansulatuskanava - suun kuivuminen, jakkara; sydän- ja verisuonijärjestelmä - takykardia, verenpaineen muutokset. Älä nimeä keuhkoastma, suolen tukkeuma, mahahaava, epilepsian kohtaukset, allergiat.

Merkintöjen antipyreetti hoito on yli ruumiinlämpö 38,5 ⁰, kouristelua, kuume, alhaisemmassa lämpötilassa parametrit, jos lapsi tuntuu huonompi tai muita samanaikaisia sairauksia järjestelmiä. Useimmiten antipyreettisinä aineina käytettiin parasetamolia, analginia, kefekonovye-kynttilöitä.

Cefeponi on peräpuikko, se ruiskutetaan peräsuoleen ulosteesta tai puhdistuksesta peräruiskeen jälkeen. Soveltuu 3 kuukaudesta 12 vuoteen. Annos lasketaan lapsen painosta riippuen jaettuna 2-3 annokseen, mutta enintään 60 mg / kg päivässä. Yleensä lapsi sietää lääkettä hyvin, pahoinvointi, ripuli ja ihottuma ovat harvinaisia. On vasta-aiheita lääkkeen yliherkkyydestä, munuaisten ja maksan loukkauksista.

Tämä tauti, kuten haimatulehdus - haiman tulehdus, hoidetaan kipulääkkeillä, spasmolyytteillä ja haimasyksyillä. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää antibiootteja, antihistamiineja ja muita.

Lasten haimatulehdus on entsyymivalmiste, joka on valmistettu eläinten haima-aineista. Se on pyöreä tabletti, joka on peitetty kuorella. Se otetaan ennen tai aterioiden aikana ilman pureskelua. Annos riippuu lapsen ikästä: lapsille 3-5 vuotta - 1 tabletti; 6-7 vuotta - 1-2; 8-9 vuotta - 2; 10-14 vuotta - 2-4 tablettia. Haittavaikutuksia havaittiin alle yhdellä prosentilla lapsista otettavista lapsista. Nämä olivat allergioita, ripulia, pahoinvointia, ummetusta. Sitä ei ole määrätty alle kolmivuotiaille lapsille.

Jos kyseessä on erilaiset suolistosairaudet, ruokamyrkytys, on välttämätöntä määrätä antibiootteja.

Amoksisilliini on laajaspektri antibiootti, joka on peräisin penisilliiniryhmästä. Se on valmistettu tabletteina ja sopivampi sovellusmuotoon - suspensioon. 2-5-vuotiaille lapsille suositellaan 0,125 g kolme kertaa päivässä, enintään kaksi vuotta - 20 mg / kg jaettuna 3 vastaanottoon. Viiden vuoden kuluttua annat 0,25 g kolme kertaa päivässä yli 10 vuoden ajan ja painaa yli 40 kg - 0,5 g yhdessä annoksessa samalla taajuudella. Sivuvaikutuksia voi esiintyä sidekalvotulehduksen, nuhan, kuumeen muodossa. Lääkkeellä on vasta-aiheita penisilliineille herkille henkilöille.

Stressaavissa tilanteissa, joihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, kuumetta lapsipotilailla ovat turvautuneet käytön rauhoittavien (diatsepaami, neozepam) ja psykoosilääkkeet (haloperidoli, etapirozin).

Diazepam - tabletit, annos alle 3-vuotiaille lapsille lasketaan yksilöllisesti painon perusteella tämän iän jälkeen - 2,5 mg 3 kertaa päivässä. Aloita vähimmäismäärä vähitellen vähitellen. Lääke aiheuttaa haittavaikutuksia: uneliaisuus, apatia, masennus, suun kuivuminen, pahoinvointi, joskus keltaisuus. Vasta-aiheet maksassa, munuaisissa, sydän- ja verisuonijärjestelmissä, yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Myös lääkkeiden ottamisesta aiheutuvat oireet eliminoivat neuroleptit (klooripromatsiini, proklorperatsiini).

Chlorpromazine - myyntiverkossa on tableteissa, drageeissa ja ampulleissa injektionesteisiin. Lasten päivittäinen annos on 1 mg / kg ruumiinpainoa, jonka määritelmä lääkäri lähestyy erikseen jokaista potilasta. Sitä käytetään syömisen jälkeen. Allergioita, painehäviötä, ripulin ilmiöitä voidaan osoittaa. Vasta-aiheiset pään vammat, maksan ja munuaisten, hematopoeettisten elinten rikkomukset.

vitamiinit

Uskotaan, että raskaana olevilla naisilla vakava toksemia on hyvä tulos B6-vitamiinin saannissa (pyridoksiini). Tämä antaa perustan uskoa, että lapsilla oleva pahoinvointi ja oksentelu edellyttäen, että tarvittavat annokset ja lääkärin valvonnassa on mahdollista ottaa tämä vitamiini. Suurimmat annokset eri ikäryhmille ovat seuraavat: 1-3 vuotta - 30 mg, 4-8 vuotta - 40 mg, 9-13 vuotta - 60 mg 14 vuoden jälkeen - 80 mg. Myös B6-vitamiinin hyvän kasvun ja moitteettoman toiminnan kaikkien kehon järjestelmien ja muiden hyödyllisten vitamiineja ryhmän, ja A, C, E ruokavalio tulisi sisältää lisäksi erilaisia vitamiineja ja hivenaineita kasvattamiseksi tarpeellisia ihmisen. Oksentelun aikana magnesium erittyy elimistöstä, sen puute pahentaa tilan, joten kompleksit, jotka sisältävät B6-vitamiinia ja magnesiumia, soveltuvat hyvin tähän tilanteeseen.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapia patologisten tilojen hoitoon liittyy pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, akuutteja oireita poistamisen jälkeen voidaan kuitenkin soveltaa electrosleep, laser ja akupunktion, hypnoosin, elektroforeesi novokaiini, B1-vitamiini, difenhydramiini. Psykoterapia, fysioterapiaharjoitukset, erilaiset vesimenetelmät - mineraali- ja yrttikylvyt ovat myös tehokkaita.

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoisen hoidon resepteissä on keinoja antiemeettisten lääkkeiden valmistamiseen, eivät aiheuta haittaa, vaan siksi puhumme lapsista, voimme luottaa niihin voimakkaasti ja viivyttää lääkärin puhelua ei ole sen arvoista. Seuraavassa on muutamia niistä:

• raastettua sitruunaruohoa, lisää kylmään keitettyyn veteen, anna 30 minuuttia. Ruoanlaitto, juoda pienissä sipsissä;
• keitä kvitteniä, hieroa ja syödä;
• Ennen ruokailua juo lusikallinen raaka-peruna mehu;
• pureskele vihreää teetä lehdistä tai juoda teetä siitä.

[30], [31], [32]

Kasviperäinen hoito

Tällaisia yrttejä piparminttu, sitruunamaljakko, valerianjuuri, valkaisuainetta on pitkään pidetty keinona pahoinvoinnin ja oksentelun hoitamiseksi. He tekevät infuusiota, ottavat ennen aterioita vähentääkseen oksentelua. Tehokas korjaustoimenpide on kuivattujen vaahteranleisten infuusio ja sukkulansiementen suolisto auttaa mahahaavojen aiheuttamia oireita.

homeopatia

On sekä yksittäisten homeopaattisia ainesosia ja monimutkainen huumeita käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi. Heidän toiminnansa tarkoituksena on aktivoida kehon suojatoiminnot. Voit käyttää monimutkaisia homeopaattiset: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux vomica Homaccord, spaskuprel. Yhden komponentin kuuluvat: Antimonium crudum (käytetään oksentelu syömisen jälkeen), Anacardium (oksentelu tyhjään vatsaan), Arsenicum albumi (näkö ja tuoksu ruoka on vastenmielistä), soccullus indicus (heikko tasapainohäiriöitä laitteet), oksetusjuuri (oksentelu aterian jälkeen, mukana takykardia) Kreosotum (oksentelu johtuen kasvaimia), tabacum (huimaus ja oksentelu), ja muut.

Duodenogel - tabletit resorptiota varten, vähentämällä kloorivetyhapon tuotantoa. Sitä käytetään pahoinvointiin ja oksenteluun mahalaukussa ja mahalaukun tulehduksessa, jolla on korkea happamuus. Annos määritetään erikseen, minimi on tabletti kolme kertaa päivässä. Vasta-aiheet alle 4-vuotiailla lapsilla. Haittavaikutus on allergisissa oireissa.

Vertichogel - on tarkoitettu aivoverenkierron, neurogeenisen, aivolisäkkeen oireiden varalta. Vapautus - tiput ja injektionesteisiin käytettävä liuos (annetaan lihakseen, ihonalaisesti ja suonensisäisesti). 1-3-vuotiaille lapsille ampullin neljäs osa on käyristynyt tai 3 tippaa lusikan vettä kohden suun kautta; 3-6 vuotta - puolet ampullista tai 5 tippaa suun kautta 6-vuotiaista - ampulli tai 10 tippaa. Hoito kestää kolmesta viikosta puoleen ja puoleen kuukauteen. Ei ole vasta-aiheita eikä sivuvaikutuksia.

Nuks vomica homaccord - tippaa, käytetään oksentamiseen migreenin, gastrointestinaalisten patologioiden vuoksi. Alle 2-vuotiaat lapset tiputtavat vettä 9 tippaa päivässä, 2-6 vuotta - 15, yli 6 vuotta - 30. Allergiatapahtumat ovat mahdollisia lääkekoostumusten yksilöllisellä intoleranssilla.

Spazkuprel - tabletit kielen alla, suunniteltu resorptiota varten. Ennen lasten yli 3-vuotiaiden lasten hoitoa tarvitaan. 3 tabletin annos päivällä. Hoidon kesto voi olla enintään kolme viikkoa.

Yhteinen kaikille kuvatuille huumeille on niiden tapa ottaa: 20-30 minuuttia ennen aterioita tai tunnin kuluttua.

Tietoja hoidosta

Joissakin sairaudet, jotka aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua, mutta leikkaus on ainoa vaihtoehto pelastaa potilaan hengen. Kyse on akuutista appendikitiitista. Kirurginen interventio on mahdollista, kun hoidon epäonnistumisen haimatulehduksen lapsilla, joskus turvautumatta resektio haiman, necrectomy (poisto elottomia kudoksia), kolekystektomia (sappirakko poisto), ja muut. Brain kasvaimet ruuansulatuselimille myös vaatia leikkaushoitoa.

[33]

Ennaltaehkäisy

Eri sairauksien ehkäisy, mukana kuvatut oireet - tämä on vanhempien vastuualue. Heidän tulee järjestää terveellisiä ja säännöllisiä aterioita, noudattaa hygieniasääntöjä ruoanlaittokyvyn aikana, välttää erilaisia ruoka-infektioita, helminkeja hyökkäyksiä, seurata lääkkeiden saantia ja jättää lapsia vartioimatta. Jos oireita ilmenee, hoidat heidät vakavasti ja hakeudu lääkäriin.

[34], [35], [36], [37]

Ennuste

Pahoinvointi, oksentelu ja lämpötila eivät aina ole potilaan suotuisia. Jauheen liitoksen repeytyminen johtaa vatsakalvon, peritoniitin, sepsiksen absessiin, jotka ovat äärimmäisen vaarallisia lapselle. Haimatulehduksen tai märehtymässä olevan haimatulehduksen muodossa on myös suuri kuoleman riski. Hyvin vaarallinen ja sellaiset sairaudet kuin aivokalvontulehdus ja enkefaliitti, elpymisen ennuste riippuu aloitetun hoidon nopeudesta.

[38], [39]