Psoriasis-täplät: punainen, valkoinen, pigmentoitu

Paikat psoriaasissa - papulosquamous ihosairaus - voivat vaihdella niiden morfologian, jakautumisen ja vakavuuden mukaan. Mutta kaikenlaisella kroonisesta dermatoosista, sen ensimmäiset merkit näyttävät tulivuorenpurkauksina.

[1], [2], [3]

Syyt psoriaasin kohdalla

Huolimatta siitä, että keskeiset syyt muodostumista paikkoja psoriaasin ei täysin vakiintunut, nykyaikaisissa ihotaudit kiinni varmin versio - autoimmuunisairaus liikauudiskasvun ja epänormaali erilaistuminen keratiinin ihosoluja. Tämä varmistetaan paitsi psoriasiksen esiintymisestä myös sukututkimuksessa, mutta myös tämän patologian häiriöiden paljastuneiden yhteyksien kanssa, jotka liittyvät geneettisten lokien PSORS: n poikkeamiin 12 kromosomissa.

Näin ollen kaikkein vahva korrelaatio asetettu PSORS-1-lokuksesta lyhyen varren kromosomin 6 alueella 6p21.3, jossa väkevää proteiineja koodaavat geenit, jotka ohjaavat immuunijärjestelmän soluja vieraita geenejä ja tarjoaa toiminnot HLA (HLA).

Tärkein tehtävä ihmisen ihon - immuuni, niin seurauksena geneettisten tekijöiden kehittää liioiteltu vaste paikalliseen immuunijärjestelmään, joka ilmenee muodossa tahroja psoriasis. Paikallinen suojaava reaktio alkaa synteesin T- ja B-lymfosyytit, makrofagit, syöttösolut, neutrofiilit, histiosyytit, basofiilien monimutkaisia sytokiinin - tulehduksellisten välittäjäaineiden: prostaglandiini (E1, E2, T2a); interleukiinit IL-5, IL-6, IL-8; leukotrieenien; tuumorinekroositekijäalfa (TNFa), joka stimuloi inflammatorisen tarkennuksen muodostumista; transformoivan kasvutekijän alfa (TGFa) jne.

Lisäksi keratinosyyttien itse, on sisällytetty aktivoitu solunsisäinen sytokiinien autoimmuuni prosessi alkaa syntetisoida kasvun lisääntymiseen-lähtösolut interleukiinit (IL-1α: n ja IL-1β); lisäämällä proteiinisynteesin epidermaalista kasvutekijää (EGF); edistetään hermokasvutekijän (NGF) soluproliferaatiota.

Lopulta kaikki tämä lisää huomattavasti ilmentymistä perus- keratinosyyttien ja nopeus niiden kulkeutumisen ylempiin kerroksiin iho, joka antaa fysiologisen keratinisaation (sarveistumisvaste) tietyillä alueilla iholla. Tämä on pisteiden ulkonäön patogeneesi psoriaasissa - paikallisen sarveiskerroksen paksuuntuminen. Sen lamellin delaminaatio (desquamation) ihottuman pinnalla johtuu kiihtyneistä keratinosyyttien keratinosyyteistä. Ja seurauksena aktivaation hermopäätteitä sensoristen C-kuidut ihon lisää tuotantoa neuropeptidien, P-aine ja kalsitoniini verisuonia laajentava polypeptidin CGRP, joka aiheuttaa jatkuvia punoitus ihottuma - punaisia täpliä psoriasis.

[4]

Oireet

Psoriaasin paikoilla on useita muutoksia ja niiden vastaavia oireita. Kun yleisin mautonta psoriaasin laastareilla on plakkien muodossa, joka ensimmäinen näkyvät muodossa tasainen selvästi rajattujen punoittava makulan - pyöristetty-soikea, joiden halkaisija on alle 1 cm - tai tiheä punainen näppylöitä, jotka ovat hieman edellä esitetyt ihon terveenä. Ne ilmaantuvat yleensä kyynärpäissä, polvissa, alaselkä ja päähän (päänahassa), ja sen jälkeen kaikki muut ruumiinosat, mutta on lähes aina symmetrinen.

Koon kasvaessa taudin etenemisvaiheessa nämä punasolut psoriaasissa voivat sulautua plakkien muodostumiseen, joiden läpimitta on useita senttimetriä. Jotkut punaiset paikat ovat reunustavat vaalean ihon "halon" (Voronovin rengas). Tämän oireen etiologiassa ovat ihotautilääkärit, kun aine vapautuu aineista, jotka estävät ihon kapillaareja laajentavien prostaglandiinipitoisuuksien kasvua. Kuitenkin, kun tauti etenee, ympäröivän renkaan papules on vaaleanpunainen väri ja ovat tulehdusprosessin vyöhykkeen raja.

Melko pian pisteet tulevat tiheämpiä ja kohokuvioiduiksi, ja niiden yläosa on peitetty hopeavalkuisilla asteilla (keratiinoituneet ihosolut, jotka ovat samanlaisia kuin steariinin kaltaiset). Ja tällainen plakki - steariini tahra psoriasilla - ominaispiirre taudista. Muilla tavoin, samoin kuin seuraava oire, joka on tehostaa höyläämistä sen jälkeen, kun yrittää kaataa asteikot kynällä. Lisäksi kapeiden, kiimainen ihosolujen alla potilas näkee kostean, kirkkaan, raja-alueen (pääte) kalvon, jossa on voimakkaasti vaaleanpunainen väri - modifioitu epidermaalinen rakenne. Ja tässä on toinen oire paikoista psoriaasissa - oire Auspitzista ulospäin pieninä veripisaroina.

Tyyppi kohdetta vaihtelee riippuen vaiheessa psoriaasin, ja sairauden aikana regressio, vähentää plakin, valkaista, tulee tasainen ja lakkaa kuoritut. Tässä vaiheessa, paikassa, jossa ne erotettiin plakkien näyttää värjäytynyt tai lähes valkoisia täpliä jälkeen psoriaasi (koska ei ole melaniinipigmentin orvaskedessä vaurioitunut autoimmuuni prosessi), tai tummempi pigmenttiläiskiä jälkeen psoriasis. Jälkimmäisessä tapauksessa, syy voi johtua enemmän aktiiviseen tilaan melanosyyttien (ihon solut, jotka tuottavat pigmenttiä) yksittäisillä potilailla, sekä korkeampi aivolisäkkeen melanokortiinireseptorin (MSH) ja adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH).

Diagnostiikka psoriaasin kohdalla

Psoriaasin tyypillisten paikkojen lisäksi ihottumilla voi olla muita morfologisia alatyyppejä:

• hyvin pienet, hyperemiset papules, jotka ovat ominaisia psoriasikselle;
• ihottuma pienten (2 - 10 mm) nippujen muodossa, joiden taudin pudotusmuoto (lasten ominaispiirteet);
• paikoissa, joissa on sormet, joilla on ehjä ihon sisällä (rengasmainen psoriaasi, useimmiten esiintyy pediatrisessa käytännössä);
• puna-oranssi pisteitä, joita ei ole peitetty vaa'alla, mutta tiheät keltaiset väriset monikerroksiset kuorit, joissa märkä iho on alttiina, esiintyvät nk. Exudatiivisessa psoriaasissa;
• kartion muotoinen tahra-plakkia 2-5 cm kädet ja jalat (turvotus ihon lähellä alueen nivelet) vahvalla liikasarveistuminen, muistuttaa osterinkuoret, kutsutaan rupioidnym psoriaasi;
• jos pienet pustulit esiintyvät punaisella psoriaattisella paikalla, joka sijaitsee kämmenten kämmenissä tai jalkojen pohjien pohjalla, jotka kuivuvat märkiville kuoreille; iho on tuskallista ja tulehtunut paikka saa aikaan palavan tunteen, ja asiantuntijat diagnosoivat psoriaasin pustulaarisen muodon. Tartunnan alueen ja kuumenemisen laajentuessa voi olla yleistynyt pustulaarinen psoriaasi.

[5]

Differentiaalinen diagnoosi

Miten psoriaasin diagnoosi ja mikä on erilaistumisen diagnoosin tarve - lisätietoja on mauton psoriaasin julkaiseminen

[6], [7], [8], [9]

Hoito psoriaasin kohdalla

Sillä systeeminen psoriaasin hoito rajoittuu nykyisin pitkäaikaisen käytön vain muutaman lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia (niistä käsitellään jäljempänä), hoito paikkoja psoriasiksen tarkoittaa ulkoisen käytön, ts oireenmukaiseen hoitoon psoriaasin - eniten käytetty strategia potilaiden hoitoon, joilla diagnoosi.

Tarjoamme yksityiskohtaisen julkaisun - Psoriasis, jossa on kuvaus terapeuttisista tekniikoista, mukaan lukien psoriasiksen fysioterapeuttinen hoito.

Mitä tarvitset ja jota voidaan käyttää ulkoisesti psoriasikohtaisten pisteiden vähentämiseksi, artikkeleissa yksityiskohtaisesti - Psoriasiksen ja ei-hormonaalisten voiteiden psoriaasin voiteet

Ja jos paikallishoito ei paranna ihon kuntoa, niin dermatologien arsenaalissa on sellaisia lääkkeitä kuin metotreksaatti, syklosporiini ja acitretinum.

Metotreksaatti on anti-metaboliitti, joka tukahduttaa immuunijärjestelmän, joka voidaan määrätä (suun kautta tai kerran vuorokaudessa) aikuisille, joilla on vaikeita psoriaasia tai psoriaattista niveltulehdusta. Tämä lääke auttaa vähentämään psoriaasin oireita viiden - kuuden viikon kuluttua käytöstä, mutta jotkut tarvitsevat metotreksaattia puolen vuoden ajan. Tämän korjaamiseksi haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, väsymys, päänsäryt, lisääntynyt herkkyys auringonvalolle. Lisäksi metotreksaattia saaneilla potilailla on merkittävä maksavaurion vaara, ja noin kahdella sadalla potilaalla on maksakirroosi.

Siklosporiini kuuluu huumeiden immunosuppressantteihin ja estää immuunisolujen aktiivisuutta, mikä hidastaa keratinosyyttien lisääntymistä. Tyypillisesti lääke antaa helpotusta useiden viikkojen ajan ja saavuttaa vakaan kontrolloivan ihottumaa kolmen tai neljän kuukauden aikana. Syklosporiinin käyttö saattaa kuitenkin lisätä munuaisten vajaatoiminnan, ihosyövän ja muiden vakavien sairauksien riskiä.

Lääke Acitretinum (toinen kauppanimi on Neotigazone) on retinoidi, A-vitamiinijohdos, joka imeytyy yksi kapseli päivittäin 2-4 kuukautta. Haittavaikutukset on ilmaistu muodossa vitamiinimyrkytys (kohonnut hauraat kynnet, hiustenlähtö, ihon hilseily koko kehon, lihas- ja nivelkivut, lisää kalsiumpitoisuus veressä ja muut.).

Vaihtoehtoisesti suositellaan muita retinoidilääkkeitä - Isotretinoiini (Accutane, Roaccutane) tai Etretinat (Tigazon). Tavallinen päiväannos on 0,1 mg kutakin kehon painokiloa kohden; sisäänpääsyn enimmäiskesto on 4 kuukautta (kahden kuukauden tauko ennen seuraavaa hoitokierrosta). Retinoidit, kuten muutkin psoriaasin hoidossa käytettävät systeemiset lääkkeet, ovat täysin vasta-aiheita raskauden ja imetyksen aikana.

Jos olet kiinnostunut psoriasiksen paikan vaihtoehtoisesta hoidosta, lue aine - psoriaasin hoito kotona

Ja myös oppia siitä, mikä voi olla psoriaasin ehkäisy