Vanha olkapään dislokaatio: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vanhempi sijoiltaan - dislocation, ei eliminoitu kolmen viikon tai kauemmin.
ICD-10 -koodi
S43.0. Olkapään nivelen sijoittelu.
Mikä aiheuttaa olkapään kroonisen sijoiltaan?
Kun krooninen sijoiltaan hermot on suljettu, tulee paksummaksi, se menettää kimmoisuutensa. Nivelontelon näkyvät kasvaimet sidekudos, joka kattaa nivelpintojen ja täyttämällä vapaat tilat. Ympäröiviä lihaksia olkanivelen, esiintyy atrofinen ja degeneratiivisia muutoksia. Lisääntyessä reseptiä neustranonnogo häiriöitä kudoksissa kehittää fibroosi, rasva rappeuma, skleroosi nivelkalvon, ruston rappeutuminen ja jopa yhteinen luutuminen, joka johtaa muodostumiseen valtavan ryhmittymän, joka ei salli useimmiten suljettu palauttaa yhdenmukaisuutta.
Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kroonisen olkapäähän kohtelun hoito
Jos kroonisten olkavarsien diagnosointi ei ole ongelma, ei aina ole mahdollista valita keino kruunun hartioinnin hoitoon, joka takaa varren toimintojen täydellisen palauttamisen. Kirurgin taktiikka riippuu levottomuustyypistä, lääkemääräyksestä, samanaikaisista sairauksista ja potilaan iästä. Nuorissa kirurgin on pyrittävä poistamaan suljettu olkapään hajotus riippumatta hänen lääkemääräyksestään. Olemme onnistuneet poistamaan nyrjähdykset 4 ja jopa 6 kuukautta sitten.
Olkapäät tehdään yleisanestesiassa ja vain leikkaussalissa seuraavista syistä.
- Ensinnäkin, kun nivelakseli on mukana nivelten ympäröivissä tartunta-aineissa, se voi purkautua tukahduttamisen aikaan - vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä.
- Toiseksi, olkapään uudelleen sijoittaminen tapahtuu joskus suhteellisen helposti, mutta raajan kiinnityksen heikentymisen vuoksi, olkapään pää liukuu nivelkalkoon. Tällöin kaksi kirschner-pintaa on transarticularly suoritettu, jotta pään pitää olla rentoutumiseen. Kielet poistettu kolmen viikon kuluttua. Olemme sitä mieltä, että tätä menetelmää pitäisi käyttää useammin kuin puolet potilaista, joilla on krooninen häiriöitä putosi myöhemmillä kausilla, tuli relyuksatsiya on 3-10 päivää, oli toistettava vähentämiseen.
- Kolmanneksi, jos suljettu suunta ei onnistu, käytä avointa, jota potilasta tulisi varoittaa etukäteen.
On muistettava, että mitä kauemmin kauhun kesto on, sitä monimutkaisempi, traumaattinen interventio ja pahempi funktionaalinen tulos. Jotkut kirurgit kieltäytyvät radikaaleista toimenpiteistä ja suorittavat palliatiivista: olkapään resektiota, nivelten nivelten muodostumista johtuen usein esiintyvästä olakkeenivelestä. Ikääntyneillä ihmisillä pehmytkudosten jäykkyys kehittyy paljon nopeammin, ja näin ollen myös pitkäaikaisten siirtymien poistaminen lyhyilläkin ajanjaksoilla aiheuttaa huomattavia vaikeuksia ja vaaraa. Pienimmän riskin vuoksi tämän potilasryhmän tulisi luopua manipuloinnista ja määrätä analgeettisten aineiden elektroforeesi tai fonoforeesi, aloittaen liikkeiden aktiivisen kehityksen asteittain kasvavan tilavuuden mukaan. Tavoitteena on neoarthroosin syntyminen. Riittävällä fysiologisella hoidolla tulokset ovat usein parempia kuin kirurgisen hoidon jälkeen. Potilas voi täysin palvella itseään ja tehdä kotitehtäviä.