Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Aneroctal abscesses: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Anorektaaliset paiseet (paraprotsitit) ovat rajoitettu puskurin kerääntyminen pararektaaliselle alueelle. Abscessit kehittyvät yleensä ankkuripesäkkeissä. Oireet ovat kipu ja turvotus. Diagnoosi luodaan tutkittaessa sekä lantion CT- tai MRI-arvoa syvemmillä absasteilla. Hoito koostuu kirurgisesta vedenpoistosta.
Abstraktiot voidaan paikallistaa eri alueilla, jotka ympäröivät peräsuolen ja ovat pinnallisia (subkutaanisia) tai syviä. Perianal abscesses ovat pinnallisia ihon alla. Ischiorectal-paiseessa syvemmälle, levittyy sulkijalihasta iskiorektiseen tilaan lihaksen alapuolelle, joka nostaa peräaukon; Paise voi levitä vastakkaiselle puolelle muodostaen absessi "hevosenkengän" muodossa. Paise on korkeampi kuin lihaksessa, joka nostaa peräaukon (eli kainalossa, paisunta-peräaukko), sijaitsee riittävän syvälle ja voi päästä peritoneumiin tai vatsan elimiin; Tämä absessi on usein seurausta divertikuliitista tai tulehduksellisesta lantion sairaudesta. Joskus anorectaalinen paise on Crohnin taudin (erityisesti paksusuolen) ilmeneminen. Yleensä on seka-infektio, mukaan lukien Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokokit, joilla on enemmistö stafylokokkeista.
[Anorectaalisen paisun oireet
Pinnallinen abscesseja voi esiintyä voimakkaan kipu-oireyhtymän kanssa; jolle on tunnusomaista turvotus perianalivyöhykkeessä, hyperemia ja kipu. Syvemmät paiseet voivat olla vähemmän tuskallisia, mutta aiheuttavat myrkytyksen merkkejä (esim. Kuume, vilunväristykset, huonovointisuus). Paikallisia paiseita tutkittaessa on joskus puuttuvaa, mutta peräsuolen sormen tutkimuksella on mahdollista tunnistaa suolen seinämän arkuus ja seinän vaihteleva ulkonema. Suuri pelviorectaalinen absessi voi aiheuttaa kipua alemman vatsaan ja kuumetta ilman merkkejä peräsuolesta. Joskus kuume on ainoa taudin oire.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Anorectaalisen paiseen hoito
Et voi odottaa spontaania tauko haavauma tarvitaan pikaisesti avaamisesta ja hyvin valumaan paise. Pintapehmennykset voidaan tyhjentää avohoidossa; syvemmät paiseet edellyttävät vedenpoistoa käyttöolosuhteissa. Potilaat, joilla on kuumetta tai diabetes tarvitsevat antibiootteja (esim., Siprofloksasiinin 500 mg / joka 12 tunnin ja 500 mg metronidatsolia in / in 8 tunnin välein ampisilliini / sulbaktaami 1,5 g / in 8 tunnin välein.); potilaat, joilla on subkutaaniset paiseet, eivät tarvitse antibiootteja. Viemäröinnin jälkeen anorectal fistulat voivat muodostua.