Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Silmäluomien sieni-infektio
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Massiivinen granulemopodobnym, joilla on taipumusta haavaumia ja fisteli muodostusyksikkö, joka mozho ottaa märkivä chalazion, aspergilloosi ilmenee luvulla.
Samoin kuin kliinisistä syistä johtuva aspergilloosi, solmuja havaitaan joskus silmäluomien sporotrikoosin lokalisoituneen imusolmukkeen muodossa. Kuitenkin sporotrikoosi muodostaa tavallisesti silmäluomien (subkutaanisen muodon) silmänreunan ihon ihon, joka hitaasti kasvaa tulehduksellisia kyhmyjä. Fusing, ne permeate kanssa fistulous liikkuu, haavauma ja sitten mukaan N. Heidenreich (1975), muistuttavat gummies tai collibacative tuberkuloosi. Alueelliset imusolmukkeet ovat laajentuneita, mutta kivuttomia. Taudin kulku on krooninen. Silmän sairauksia lähes aina edeltää suun limakalvon siorotrikoosi, jossa sienet tuodaan kasveista, joihin ne saprofyytit. Ruohonleikkurien käyttö hammastikkujen sijaan, niiden herkuttaminen tai pureskeleminen johtaa tällaiseen mykosiin.
Kulmakarvat ja ripsien altis crusted silsa (rupi ), joka kehittyy yleensä potilailla, joilla Crusted silsa, päänahan ja paljon harvemmin, koska sairaus on vain sata. Taustaa vasten hypereemisen ihon kulmakarvojen ja silmäluomet värekarvojen reuna on pieniä vesikkeleitä ja märkärakkulat, ja sen jälkeen alusta muodostuu keltainen lautasen muotoinen kakku - skutuly (suojukset). Tällaisen kuoren keskellä on hius tai kirsikka, ohut, hauras, kukkainen. Kun yrität poistaa haukkumätä, sen alla oleva iho vuotaa ja parantumisen jälkeen on arpia. Silmäluomilla, totta, tuskin havaittavissa. Skotlantilaiset, kuten edeltävät kellertävät pisteet, koostuvat sienimassasta.
Kutsutaan antropofilnymi Trichophyton pinta Trichophytosic (silsa) ikä esiintyy pääasiassa ihoon tulee sileä, pyöristetty punertava pesäkkeitä ( "plakkien"), joka reuna on korotettu tela päällystetään kyhmyjä pustulkami ja sakkaa ( "hillitä"), ja keskustan kalpea ja kuoritut. Tauti on useammin akuutti; sen fokaalin järkevä kohtelu voidaan poistaa 9-12 vuorokaudessa. Kroonisessa kurssissa tarvitaan pitkäaikaishoitoa. Trichophytosis-ikäisiä silmukoita kärsivät hyvin harvoin. Kirjallisuudessa kuvataan vain muutama "trichophytic purulent blefariitti" tapauksia. Kulmakarvojen mahdollinen trichofytosis, joka vahingoittaa hiuksiaan.
Kun syvä trihofitii ikä johtuu zoofilnymi trihofiton kehittää infiltratiivinen-märkivän prosessin muodossa follikulaarisen paiseita. N. Heidenreich kuvailee niitä granulaattimuotoisina pehmeinä, punaisina, karkeina ja kitkattomina kohtinä, jotka jättävät arvet parantumisen jälkeen.
Trichofytoosi vaikuttaa usein kouluikäisiin lapsiin, joihin vaikuttaa päänahka, sileä iho, kynnet. Kroonisen trichofytosis-potilailla 80% on naisia. Silmäluiden trichofytosis yleensä kehittyy yhteisen taudin taustalla. Sen kliinisen kuvan ominaispiirteet, patogeenin tunnistaminen, joka usein havaitaan hiusmikroskoopilla, erityisesti ase, positiivinen reaktio trihofitiinin kanssa helpottaa taudin tunnistamista.
Hyvin vakavia silmäluomien vaurioita aiheuttavat aktinomyyttien säteilevät sienet . Prosessi on useammin toissijaista, ja se levittyy silmän alueelle suuontelosta (karusivat hampaat). Patologinen painopiste kiinnittää paitsi silmäluomien lisäksi myös otsa, temppeli ja edeema ulottuu koko puoleen kasvoista. Taustalla turvotus selvempää ulkoluomikulman muodostettu laaja granulooma, joka johtaa märkiminen fisteli kellertävä pelletti, joka sisälsi (druseneita sieni) paksu märkivä eritystä. Ilman hoitoa parantavat granulomit korvataan uusilla. Prosessi voi levitä kiertoradalle tai käänteisesti kiertoradalta silmäluomiin.
Suurten sieni-infektion lisäksi näiden ärsyttäjien aiheuttamat allergiset prosessit ovat mahdollisia silmäluomien iholle. Kuten E. Fier (1966) huomauttaa, sieniallergioista epäillään silmäluomen sairauksia, joita on vaikea parantaa antibakteerisilla ja muilla hoitomuodoilla. Allergiatodennäköisyys kasvaa potilailla, joilla on krooninen sieni-infektio. Edellä todettiin, että sienen ikään liittyvän leesion allerginen luonne vahvistaa sen nopean (jopa ilman paikallista hoitoa) parannuskeinoa sienisalpien poistamisen jälkeen. Nämä sairaudet ilmenevät sieni-allergisen blefarokonjunktiviitin tai silmäluomien ekseeman muodossa. Ensimmäisellä sairaudella ei ole havaittavia oireita, jotka erottaisivat sen banalisesta blefariitista; sidekalvo on usein kiinnostunut. Silmäluomien sieni-allerginen ihottuma on useammin havaittavissa naisilla, ja sen alkukohdat E. Fierin mukaan ovat emättimen mykosi. Vähemmän usein siat ovat sieni, joskus "interdigitaalinen kutina", krooniset mysoosit jalat ja kynnet, jotka piilevät hampaiden ja hampaiden sillat suussa. Kliinisesti tämä ekseema on luonteenomaista silmäluomien, hyperemian, kuorinnan, kutinaisuuden, ruskeanpunainen ihon värjäytyminen. Potilailla on positiivisia näytteitä sieniantigeeneillä. Tauti aiheuttaa usein Candida-suvun, joskus trichophytonin, sieniä.
Kirjallisuudessa on kuvattu myös yksittäisiä havaintoja blastomykoosin, mucormycosisin, rinosporidoosin ja muiden sieni-vaurioiden kehityksestä.
Sienitaudit kyynel suolikanavan usein ilmenevät kanalikulitom vuotaa sidekalvon hyperemia vuonna kyyneltiehyisiin, häiriöt kyynelten passage, mätä vastuuvapauden kyyneltiehyistä. Sisältö viimeisen jyvien tai murusia epäilyttäviä pa Mycosis, laajentaa tubuluksessa tietyllä alueella, jotka muodostavat täällä kuin ulkopuolella pas chalazion tai ohraa, ja kun poistat se osoittautuu harmaa tai kellertävä hammaskiven kokoa riisinjyvän on lähes aina osoitus sienten hyökkäys, joka on vahvistettu laboratoriossa tutkimus.
Täyteaineet muodostavat aspergillat, penisillat, trichophytonit, aktinomyytit ja muut sienet.
Sienien tuonti kyynärpussiin johtaa sen krooniseen tulehdukseen. Diagnosoimiseksi sieni kyynelpussintulehdus edellyttää systemaattista tutkimusta sieniä syötetään kyynelpussiin tai tapa sisältöä aineksen aikana katoamiseen etiketti tai dacryocystorhinostomy.
On mahdollista, että sieni-infektio on yksi syy toistuvan dacryoyyttiitin kirurgisen hoidon jälkeen.
Sieni sidekalvotulehdus, ilmeisesti, näkyvämpiä kuin diagnosoitu, kuten usein tapahtuu pas vastaan sieni-infektioita silmäluomien tai sarveiskalvo, ja tällaisissa tapauksissa arvioidaan samanaikaista ärsytystä sidekalvon. Vain vakavampi punoitusta ja turvotusta sidekalvon, paljastavia se samanlainen jyviä tai sydänlihaksen luomitukirauhasen sulkeumia tai samankaltaisia rakeistuksen kasvaimet sekä tehottomuus antibioottihoidon ja toinen pakko ajatella Mycosis sidekalvon. Tutkimuksia konkreetoista ja rakeistuksista, harvemmin kuohkeista ja kaavoja, tällaisissa potilaissa sieni löytyy.
Nämä muutokset ovat tunnusomaisia sporotrikoosiin, rinosporidozu, aktinomykoosi, koksidioidomykoosi sidekalvon, kun taas Penicillium aiheuttaa muodostumisen sen pinnalle haavaumat vihertävän keltainen päällyste (Pennicillium viridans), on koksidioidomykoosi voi esiintyä fliktenopodobnye muodostumista ja kandidiaasin, aspergilloosia ja muut sieni tunnettu siitä, pseudomembranoottinen sidekalvontulehdus. Joissakin tapauksissa, jota esiintyy sieni sidekalvontulehdus solmuja liittyy vakava reaktio imusolmukkeet, tautia aiheuttava oireyhtymä samanlainen Parinaud, ja imusolmukkeiden voi jatkua, mätä voi sisältää sieniä. Kahdenvälistä blepharoconjunctivitis pieniä eroosiot ja haavaumat sidekalvon ja sarveiskalvon ja joskus calculi ( "ruuhkia") virtaa kyyneltiehyisiin tsefalosporioz sidekalvon. Candida albicans, vähemmän Penicillium, Aspergillus ja Mucor, tuottaa antigeenejä extraocular pesäkkeitä aiheuttaa kehittämistä sieni allerginen sidekalvontulehdus.
Riskitekijät
Infektion erityisiä tarttuva sieni-infektioita, mukaan lukien erityisen vaarallinen sieni-infektiot (histoplasmoosi, blastomykoosi, muotti sieni-infektioiden), liittyy kovaa herkistymistä. Silmien sieni-leesioita esiintyy usein erilaisissa tilanteissa, joihin liittyy solujen immuniteetin häviäminen.
Synnyssä
Pinnallinen ja syvä palpebromikozy voi johtua lähinnä patogeenisten opportunistisia sieniä ihmisille, iän usein mennä sidekalvon ja silmän omena, tunkeutuvat kiertoradalle, vaikka se on mahdollista ja kääntää niiden leviäminen. Useimmiten kuin muut mykoosit, Candida albicansin iän vaurioita esiintyy. Tässä osa silmään hiivan-sienen on kirjautunut maaperään, lähetetään henkilöstä, tai tulevat ensisijaisesti vaurioita kandidiaasi suuontelon, nenän, sidekalvon. Kun infektio ja vähentää kehon vastustuskyky syntyy sairaus, jolle on ihon tulehduksellinen hyperemia ja turvotus silmäluomien, joskus tahnamaiset turvotus. Sitä taustaa vasten, punoitus ja turvotus muodostivat pieniä märkärakkulat, ja syvät ikä muodostaa kuten ohraa tai chalazion punaruskea solmua, altis haavaumia. Usein tällaisia solmuja havaitaan potilailla, joille mycosis oli edeltänyt pitkittynyt antibioottien saanti. Solmujen märkivällä sisällöllä löydetään aine.
Oireet silmäluomien sieni-infektio
Yleisiä yleisiä mykseja kuvataan, sisäänkäyntiportit, joihin sidekalvo palveli.
Actinomykoosi, yleisimmät sieni-silmäleesiot, aiheuttaa aktinomyyttien säteilevät sienet, jotka ovat lähellä ominaisuuksiaan anaerobisiin bakteereihin. Actinomyyttejä levitetään laajalti luonnossa: ilmassa, kasveissa ja ihmisissä iholla, limakalvojen, karieksen ja suolistossa.
Silmäluomien ihon häviäminen voi olla ensisijainen, eksogeeninen ja toissijainen johtuen sienen metastaasista ihoon ihon sisäelimistä. Silmäluomien aktinomykoosi on luonteenomaista tiheiden, kivuttomien kyhmyjen, syvien syvien infiltraattien, ympäröimä palkan (puinen) sakeus iholla tietyllä ajanjaksolla. Nodut pehmentävät keskeltä ja avautuvat, infiltraateissa on kitkallisia aukkoja, joista sieniä sisältävä pussi erittyy. Fistulat ovat pitkäaikaisia, jotka eivät paranna.
Aspergilloosi aiheuttaa homeen sieniä, usein oireettomia terveelle iholle ja limakalvoille. Kliinisen kurssin mukaan aspergilloosi muistuttaa tuberkuloosia.
Blastomycosis. Blastomykoosin aiheuttavat aineet ovat erilaiset hiivamaiset sienet, jotka elävät maaperässä, pesimäkkäissä kyyhkysissä, varastoissa, varastoissa. Ne ovat läsnä ihon ja limakalvojen, virtsassa ja ulosteet potilaiden kanssa tämän mycosis ihmisten ja eläinten. Klinikkaa hallitsevat visioelimen syvät systeemiset vauriot - yleensä toissijaiset ilmiöt.
Vaurio voidaan eristää tai yhdistää ihon kandidiaasiin. Silmäluomien iholla on papuleita, eroosiota, haavaumia, pinta on kostea ja hieman kostea, haavaumia on peitetty valkoisella tai kellertävällä pinnoitteella. Kutina häiritsee. Papules ja haavauma joskus levitä kasvoille. Tautiin voi liittyä silmäluomien ja silmäluomien kääntöreunojen muodonmuutos. Kurssi on usein pitkä, krooninen.
Histoplasmoosi - systeeminen syvä mykoosi, joka vaikuttaa pääasiassa retikulo kudos, joka kertyy soluihin pienempiä osia hiivasieni - mykoplasma.
Kandidiaasi aiheuttaa hiivamaiset sieniä, jotka näkyvät hedelmät, vihannekset, hedelmät ja muut elintarvikkeet pysähtynyt vesillä, iholla ja ruoansulatuskanavan sekä terveiden ja sairaiden ihmisten ja eläinten. Silmävaurioita voidaan eristää tai yhdistää ihon, limakalvojen, sisäelinten (erityisesti ruoansulatuskanavan ja keuhkojen) kandidiaasiin tai yleistyneeseen kandidiaasiin. Yhdistetyt leesiot ovat mahdollisia - mikrobi ja sieni.
Muurahaishäiriö aiheuttaa sieniä, jota levitetään laajalti ulkoiseen ympäristöön, jota usein esiintyy vihannesten, hedelmien, heinän ja puuvillan suhteen. Suun, hengitysteiden, sukupuolielinten, ruoansulatuskanavan limakalvoja esiintyy useammin. Satelliitin tappio ja harvoin sarveiskalvo ovat toissijaisia.
Rhinosporidoosi on harvinainen syvä mykoosi, jonka aiheuttaja on vähän tutkittu. Tauti ilmenee polynosic ja polynosic-haavaumia nenän limakalvolla, nenänielun, sidekalvon, luvulla, Kyynelpussi.
Sporotrikoosi aiheuttaa rihmasieniä - sporotrichum. Tartuntalähde on maaperä, jotkut kasvit, ruoho, samoin kuin sairaat ihmiset ja eläimet. Tämä on syvä, krooninen mykoosi, joka vaikuttaa lähinnä ihoon, ihonalaiseen kudokseen, usein silmäluomiin ja sidekalvoon. Luonteenomainen on silmäluomien ihon vaurio tiheiden, kivuttomien, hitaasti kasvavien solmujen muodossa. Yläpuolella oleva iho on violetti. Ajan myötä solmut pehmentävät, muodostuu fisteli, josta keltainen harmaa pusko erotetaan.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Hoito silmäluomien sieni-infektio
Kandidomikoz silmäluomet käsitelty voitelutaskut loistavia vihreä, nystatiini tai nimetään sisäänpäin levorin, soveltamaan niitä paikallisesti kuin voiteet, voiteet, silmä alustoille. Nystatiinin, amfoterisiini B: n, sidekalvopussiin istutettuihin liuoksiin.
Silmäluomien aspergilloosin hoito suoritetaan paikallisesti ja laskimonsisäisesti amfoterisiini B: n kanssa, amfoglukamiinia annetaan sisäisesti ja paikallisesti fungisidiset voiteet.
Jos sporotrikoosia esiintyy, paras vaikutus syntyy jodivalmisteilla, erityisesti kaliumjodidilla, annettuna suun kautta 3-6 g vuorokaudessa 4-5 kuukauden ajan. Nystatiini, levoriini ja amfoterisiini B testattiin myös positiivisilla tuloksilla.
Kun phavus on tehokas griseofulvin, nimitetään sisäänpäin. Ihon kulmakarvojen ja silmäripsien sotkee voide 0,5-1% kuparisulfaattia 1% tai keltainen elohopeaa voiteen tai aamulla pesäkkeitä voideltu 3-5% alkoholia jodin, ja soveltaa yön yli ja kevyesti hierotaan voiteella.
Silmäluomien trichofytosis hoidossa griseofulvin annetaan oraalisesti 15 mg: n painokiloa kohden 1 kg: n painosta, tietenkin, jos vasta-aiheita ei ole. Lääke annetaan päivittäin sairastuneiden hiusten ja asteikkojen tutkimuksen negatiiviseksi ensimmäiseksi, sitten potilas saa saman päivittäisen annoksen joka toinen päivä ja vielä kaksi viikkoa kahden päivän kuluttua kolmannesta. Samanaikaisesti paikallisia jodidihoitoja voitetaan 5-prosenttisella jodin tinktuurilla ja illalla rikkiä sisältävien voiteiden kanssa. Suositellut lotionit 0,25 - 0,5% liuoksesta hopeanitraattia, etakridiinilaktaatin (rivanol) liuosta 1: 1000. Kulmakarvat on leikattava ja silmäripset epiloidaan. Pyrogeenisen kasviston kerrostumismahdollisuuden yhteydessä hoidon alussa 5-7 päivää käytetään sulfonamidia.
Silmäluomien aktinomykoosi, toisin kuin muut sieni-taudit, käsitellään tavallisimmilla antibiooteilla ja sulfonamideilla. Parenteraalisesti penisilliiniä määrätään suurina annoksina 6 viikon tai yli, tai tetrasykliini, erytromysiini, laajakirjoiset antibiootit, jotka antavat parhaan vaikutuksen. Näiden saman aineosien liuokset pestään absessien ontelot. Sulfanilamidi on nimetty antibioottien sijasta, koska jälkimmäinen ei ole riittävän tehokas. Sisällä on suositeltavaa käyttää kaliumjodidia. Hoidon erityispiirteet vahvistavat, että leesiot ovat aktinomyseettisten tekijöiden pätevyydelle paitsi todellisia, mutta pseudomykoosia kohtaan.
Hoidettaessa sieni ekseema, allerginen ikä tärkeää - tämä uudelleenjärjestely extraocular vaurioita mykoosi, kun ilmoitettu - torjua sekundääri-infektiot, yhteinen antisense osoitusvälineet erityisiä siedätyshoito sieniantigeenien.
Sienikanavien kanavat on nopeasti kovetettu poistamalla leikatut tubulit pitkin niiden pituutta ja poistamalla sieni massat (kaavinta). Vähemmän usein leikkaamattoman tubulin lisäämistä jodin tai hopeanitraatin alkoholiliuoksella tarvitaan.