Silmäluomien volvulus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Silmäluomien kierre (synt. Entropion) on sairaus, jossa silmäluomien reunat ja silmäripset käännetään silmämunalle. Tämä johtaa silmän jatkuvaan ärsytykseen, eroosion muodostumiseen ja sarveiskalvon haavaumiin, sidekalvosastioiden injektioksiin, teurastukseen.

Synnyssä

Silmäluomien elastisten ja kuitukudosten ikään liittyvä rappeutuminen johtaa seuraaviin prosesseihin.

• Silmäluometen vaakasuora heikkous, joka johtuu silmien aukon kulmien ja tarsalilevyn jännitysten venytyksestä.
• Silmäluomien pystysuora epästabiilius, joka johtuu silmäluomien alemman kelauslaitteen jänteen heikkenemisestä, halkaisemisesta tai repeämisestä. Viimeksi mainitun heikkous tunnistaa alhaisemman silmäluomen leikkauksen alhaalta katsottuna.
• Yläosa pyöreä lihaksen pretarzalnoy osan sulkemisen aikana ikä pyrkii siirtämään alaraja tarsal levy edessä silmämunan ja yläraja - silmämunaan, silmäluomen taivutus sisäänpäin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Lomakkeet

Erota seuraavat silmäluomien muodot: synnynnäinen, ikä, spastinen, arpia.

[7], [8], [9]

Synnynnäinen silmäluomen taittuminen 

Mongolia-rotujen edustajia havaitaan useammin synnynnäisten silmäluomien oksilla, joka on seurausta silmänlihaksen kuitujen kuitujen paksuuntumisesta ja hypertrofiaa ciliarisella alueella.

Alaraajojen veitsi

Syynä on alemman kelauslaitteen aponeuroksen kehitysvika.

Alaraajojen kääntymisen oireet: kääritään alemman silmäluomen ja silmäripsien sisälle, silmäluomen rintakehän puuttuminen; kaarevuutta ei pidä sekoittaa epiblofaronin kanssa.

Ikääntyminen silmäluomien ääressä

Ikä inversio tapahtuu, koska nyrjähdykset silmäluomen, alempi silmäluomi kelauslaitteella velttous, epävakaus tarsal levy. Ikä inversio korjaamiseksi horisontaalisilla lyhentäminen ulomman nivelsiteen luvulla kelauslaitteen muovit resektio lihasiho- läppä, sekä näiden tekniikoiden yhdistelmät. Ennuste on hyvä.

Ikääntyneiden silmäluomien takia, lähes aina alavartalon kiertäminen tapahtuu, koska yläosassa on laajempi levy ja se on vakaampi. Pysyvä silmäripset koskettaa sarveiskalvon potilailla, joilla on pitkä volvuluksen luvulla (psevdotrihiaz) voi aiheuttaa ärsytystä, sarveiskalvon epiteelin eroosiot kohtaan ja vakavissa tapauksissa - muodostumista haavaumat ja pannuksen muodostumista.

[10], [11], [12]

Silmäluomien spastinen kierre

Spastisen kiertymisen tunnuspiirteitä ovat aivojen silmäluomien rakenteiden ikärakenteeseen liittyvä venytys, joka johtaa iän mylvastuksen kanssa alemman silmäluomen epästabiiliuteen. Silmän pyöreän lihaksen kuidut vähitellen sekoittuvat silmäluomen reunaan, niiden hypertrofia ilmenee. Tämän vuosisadan tällaisen kierteen ilmettä herättää blefarospasmi. Kun spastinen pullistua luvun perusteltua vaakasuuntaisen lyhentäminen ulomman nivelsiteen, ja tarvittaessa, toiminnan täydentää plastisuus alemman silmäluomen kelauslaitetta ja poistamalla ihon läppä alemman silmäluomen. Toisin kuin ikään liittyvä kaarevuus, spastinen usein toistuu.

Scarface-laskimo

Arpi lopputulos on usein kiertymä rypistymistä tarsal levy jälkeen palovammat, vammat, säteilyvaurio, toiminnan, infektio (trakooma), sekä allergiset ja toksisten reaktioiden (pemfigus, pemfigoidi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä). Silmämunan jatkuva traumatisaatio silmäripsien kanssa aiheuttaa jatkuvaa kyynelisyyttä ja sidekalvon ärsytystä, mikä johtaa blefarospasmin lisääntymiseen. Estämiseksi traumatisoitumista sarveiskalvon aikaan ennen leikkausta, kansi vedetään alas liiman.

Hoito silmäluomien käänne

Alemman silmäluomen kääntämisen hoito koostuu ihon ja lihasnauhojen poistamisesta, kiinnittämällä ihon taipuisa tarsalilevyyn (Hotz-tekniikka).

Hoito synnynnäinen paisunut annostellaan lunate resektion ihon ja pyöreä lihaksen silmän, ja tarvittaessa, resektio voidaan täydentää päällekkäisyys everted sauma. Synnynnäinen oksentelu katoaa usein lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina.

In cicatricial pullistua tarvitaan muovilevy kozhnomyshechnoy luvulla, usein yhdessä sidekalvon siirteen en plastique suun limakalvolle.

Konservatiivisella hoidolla pyritään suojaamaan sarveiskalvon silmäripsien traumaattisista vaikutuksista. Käytä sidekynsiä.

Kirurginen hoito lievissä tapauksissa on poikittainen tarsotomi, jossa silmäluomien reunan kääntyminen. Vaikeissa tapauksissa käytetään puuttuvan tai keratinoituneen sidekalvon siirtoa ja korvataan scar-modifioitu ja venytetty tarsalilevy komposiittisillä siirroilla.

Ikääntyneiden silmäluomien kiertymisen tilapäinen käsittely sisältää voiteluaineiden käytön, silmäluomien kiinnittymisen kipsiin, CI-toksiinin injektoinnin. Botulinnm, pehmeiden piilolinssien suojaus. Kirurgista hoitoa käytetään pääasiassa vuosisadan ilmaistun horisontaalisen heikkouden vuoksi.

1. Silmäluomien vaakasuoran heikkouden puuttuminen
   • poikittaiset pystytyssukat, jotka kääntävät silmäluomen, antavat entropion tilapäisen (jopa useita kuukausia) korjauksen;
   • Weis-tekniikka johtaa pitkäaikaiseen remissioon. Sen ydin koostuu silmäluomien vaakasuorasta leikkauksesta koko paksuuden ja eutektisten liitosten päällekkäisyyden vuoksi. Arpi muodostaa esteen preseptalnoy ja pretarzalnoy osia pyöreän lihasten silmän ja muuttaa jännitys sutuuran evertprovanny alemman kelauslaitteen luvun välillä tarsal levy, pyöreä lihas ja iho;
   • Jones-tekniikkaa käytetään sekä primaarikäsittelynä että relapseina. Silmäluomien alempi kelauslaitteiden kireys muodostaa esteen pyöreän lihaksen preseptin ja prekarsal kerrosten välille.
2. Silmäluometen vaakasuora heikkous. On tarpeen suorittaa silmäluomen poikittainen leikkaus, eutektisten ompeleiden päällekkäisyys ja silmäluomien vaakasuora lyhentäminen (Quicken-tekniikka). Silmän aukon kulman huomattava heikkous korjataan.

Ennuste

Ennuste on suotuisa.

[13]