Tonsillien hyperplasia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tonsillien hyperplasia on useimmiten havaittavissa lapsuudessa. Limakasveissa on mahdollista kerääntyä märkivä massoja, jotka aiheuttavat munuaisten ja sydämen patologian kehittymistä.
Tonsillit ovat yhdistelmä lymfaattisen kudoksen, jonka ansiosta kehon immuunipuolustus suoritetaan. Paikan päällä on useita tyyppisiä rauhasia. Jotkut heistä lopettavat toimintojensa suorittamisen ja ovat käytännössä atrofisia.
Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta risat voivat menettää kyvyn suojella kehoa ja tulla keskittymään infektioon. Kun imukudos kasvaa, rauhasien koko kasvaa, mikä voi haitata normaalia hengitysprosessia. Tämän komplikaatio on lisääntyvä hypoksia, joka vaikuttaa aivojen ensimmäiseen asiaan, sekä vauvan kehittymisen ja usein virusten ja bakteerien aiheuttamien infektioiden leviämisen.
Riskien suureneminen saattaa johtua turvotuksesta, joka johtuu tulehduksellisesta vasteesta allergiseen aineeseen tai infektioon ja todelli- seen hyperplasiaan. Kudosten proliferaation tärkeimmät syyt voivat tulla virusperäisen patogeenin, 3-6 vuoden fysiologisiin prosesseihin sekä klamydia- ja mykoplasma-infektioihin.
Hyperplasiaan liittyvä terapeuttinen taktiikka merkitsee ensisijaisesti lääkkeiden käyttöä. Turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää anti-inflammatorisia lääkkeitä ja tartunnan kuolemaa - antibiootteja.
Jos rauhasten lisääntyminen johtuu tulehduksellisesta turvotuksesta ilman todellista hyperplasiaa, voit käyttää hormonia "Nazonex".
Koska lääkehoidon vaikutusta ei ole, seuraava vaihe on kirurginen interventio adenoomatologian muodossa, minkä jälkeen on välttämätöntä käyttää paikallisia immunostimuloivia aineita, esimerkiksi IRS-19, ennaltaehkäisevää tarkoitusta varten. Operatiivista hoitoa käytetään vain 2 tai 3 asteen hypertrofisten risonsyöjien tapauksessa.
[Tonsillisten hyperplasian syyt
Tonsillien laajentumista esiintyy pääasiassa lapsuudessa, mutta vanhempien hypertrofian tapauksia ei ole suljettu pois. Tonsiliperpleksin syyt ovat haitallinen tekijä, esimerkiksi polttona tai loukkaantumisena syntyvän eheyden rikkominen. Tietysti tällaisissa tapauksissa eristetty ummetusleikkaus on epätodennäköistä, joten yhdessä nielun kanssa nielussa tai suuontelossa kärsii.
Palovammoja voi seurata nieltynä kiehuva vesi (lämpöaltistuminen) tai happo, alkali (kemiallinen). Tällaisia tapauksia on käsiteltävä yksinomaan sairaalassa.
Seuraavaksi herättävä tekijä voi olla vieras elin, joka on useammin kalan luu, joka ruokinnan aikana vahingoittaa imusolmukudosta, joka ilmenee työnnettäessä aistimuksia nieltäessä.
Älä unohda kehityksen poikkeavuuksia ja tuumorisia kasvaimia. Tonsillin hyperplasian tärkeimmät syyt ovat kehon immuunivaste ympäristötekijöiden vaikutuksille.
Tämä voi olla pitkäaikainen vaikutus alhaisten lämpötilojen nielurisat suun hengitys, tartunnan lima erittää uusiutumisen adenoiditis usein tulehdustautien ylempien hengitysteiden sekä sairaudet, siirretään lapsia.
Liiallinen tausta hyperplasiaa varten on aliravitsemus, riittämättömät elinolosuhteet ja muut tekijät, jotka edistävät kehon suojatason vähenemistä.
Tonsilien hypertrofiaa ei ole vähiten roolissa imukudos-hypoplastinen perustuslain poikkeavuus, hormonien epätasapaino, hypovitaminoosi ja pidennetty altistuminen pienille säteilyannoksille. Hyperplasiaan perustana on lymfoidisten solujen tuotannon aktivointi eli T-lymfosyyttien lisääntynyt lisääntyminen (immature).
Tonsillisten hyperplasian oireet
Ottaen huomioon, että lymfaattisen kudoksen lisääntyminen on useimmiten havaittavissa lapsilla, vanhempien päätehtävänä on selvittää patologinen keskittyminen ajallaan ja ottaa yhteyttä lääkäriin. Varhainen diagnoosi estää rauhasten kasvun ja välttää komplikaatioiden kehittymisen.
Yleinen tapaus ei ole yhden lajin hypertrofia, mutta useista esim. Palatulehduksesta havaitaan usein kurkunpäänsärkyä. Niinpä tonsillarisen hyperplasian oireilla on enemmän ilmenemismuotoja kuin yhden kasvun.
Hengenauhoissa voi olla kimmoisa tai pehmeä sakeus ja väri vaihtelee vaalean keltaisesta kirkkaaksi punaiseksi.
Ekspressoitunut hypertrofian aste tulee este normaalille hengitys- ja nielemiskehitykselle. Tuloksena on dysphonia, dysphagia ja meluisa hengitys. Vauva, jolla on verisuonien hyperplasia, on vaikea muodostaa puheen, on nenän ääni, sanojen epäluotettava lausuntatapaus ja yksittäisten kirjainten virheellinen ääntäminen.
Riittämätön hengitys myötävaikuttaa aivojen riittämättömään hapen saantiin, mikä ilmenee hypoksiaan. Lisäksi vauva voi nukkua ja usein yskä. Apnea johtuu tukkeutumisesta johtuu rentoutumista nielun lihaksia.
Patologisessa prosessissa korvat voivat liittyä tuberkuloosin dysfunktionaalisen kuulon heikkenemisen seurauksena erittyvän otitis mediaen muodostumiseen.
Tonsillaripetrofian tärkeimpien ilmenemismuotojen lisäksi on mahdollista kehittää komplikaatioita usein puhkeamisten muodossa, mikä johtuu siitä, että vauva on hengitettynä kylmän ilman vaikutuksesta hengityksen kautta suun kautta. Keskimääräinen otitis voi puolestaan johtaa jatkuvaan kuulon heikkenemiseen.
Tonsilliinien hyperplasia lapsilla
Imusuonten kudoksen hypertrofia perustuu solujen lisääntymisen prosesseihin, jotka johtuvat epäedullisen provosoivan tekijän vaikutuksesta. Lymfaattisen järjestelmän lisääntyneen työn yhteydessä lapsuudessa havaitaan kudoksen määrän lisääntymistä hyperplasian kehittymisen myötä.
Lapset kärsivät usein infektoivien aineiden, esimerkiksi influenssan, punaruhon, tuhkarokko- tai kouristushoidon, hyökkäyksistä, joten hypertrofia on korvaava prosessi elimistössä. Useimmissa tapauksissa lasten risonsyöjien hyperplasia on merkitty jopa 10 vuoteen.
On syytä korostaa, että hyperplasialla ei ole merkkejä tulehduksesta, joten tässä tapauksessa ei ole puutetta tai hyperemiaa, päinvastoin vaalean keltaisen kivun rauhasia.
Riippuen lymfaattisen kudoksen kasvun asteesta, on tavallista erottaa useita hypertrofiaasteita. Joskus risat suurennetaan hieman, mikä ei kliinisesti ilmeisiä oireita. Kuitenkin voimakas kasvu, vauva voi muuttaa ääntään, hankkimalla nenän sävy, puhe, hengitys ja jopa nukkua.
Joten, rauhasten hyperplasia voi työntää ulos pehmeän kitalahkaa ja estää niiden supistumisen, mikä ilmenee kuulon heikkenemisen vuoksi. Ääni menettää timbre, tulee kuuro ja käsittämätön, ja hengitysprosessi monimutkaistaa alhaisempi inspiraation teko. Tämän seurauksena vauva kuolee unessa, ja aivot kärsivät hypoksisuudesta, joka voi myöhemmin ilmetä kehityksen viivästymisenä.
Tuntelevien riskien hyperplasia on tunnustettu pehmeällä sakeudella ja vaalealla sileällä pinnalla. Lukuisat follicles ovat hauraampia kuin tavalliset, ja ne peittävät lakkoja ilman tulppia.
Palatine-riskien hyperplasia
Lymfaattisen kudoksen leviämisen seurauksena rauhoittava kohtuullinen kasvu ja lapsilla esiintyvä tulehdusprosessin puuttuminen on useammin havaittavissa lapsilla. Palatine-tonnikalojen hyperplasia ilmenee korvaavana prosessina vasteena suuriin joukko tarttuvien tekijöiden hyökkäyksiä.
Hypertrofoitujen rauhasien pääasiallinen uhka on hengitysteiden lumen täydellinen päällekkäisyys. Tämän välttämiseksi tietyssä vaiheessa on välttämätöntä suorittaa leikkaus osa elimestä, mikä takaa riittävän hengityksen.
Palatine-riskien hyperplasiaa leimataan immunoreaktiivisella prosessilla, joka tapahtuu ympäristötekijöiden negatiivisten vaikutusten vuoksi. Lisäksi lymfaattisen kudoksen leviäminen lisää suun kautta suurentuneiden adenoidien läsnä ollessa.
Adenoidiitin seurauksena tarttuvan lima-erittymisen lisääntyminen on mahdollista, mikä vaikuttaa palatinauhoihin. Hypertrofiaa helpotetaan myös infektiosairauksilla, allergioilla ja usein tulehduksellisilla prosesseilla nenän ontelossa ja suussa.
Vaikuttavista tekijöistä on tarjota sopimatonta lapsi elinolosuhteet, huono ruokavalio ilman riittävää vitamiineja, hormonaalinen epätasapaino johtuu kilpirauhasen tai lisämunuaisen, ja pieni säteilyannos, jotka vaikuttavat pitkään.
Laajennetuille palatine-tonsileille on tunnusomaista vaaleanpunaisen sävy, sileä pinta, muodostunut aukko ja löysä sakeus. Ne työntyvät hieman etupuolen palatin kaaren taakse. Vauvat kokevat yskää, nielemisvaikeuksia ja hengitystä.
Puheen rikkominen johtuu ylemmän resonaattorin rikkomuksista, joita nenän ääni ilmaisee. Hypoksiset muutokset aivoissa aiheuttavat levottoman unen, unettomuuden ja yskän ilmenemisen. Yöllä hengitysvaikeudet (apnea) ovat mahdollisia johtuen nielun lihasten rentoutumisesta.
Lisäksi tubaari-toimintahäiriö voi johtaa eksudiittisen otitis mediaan kehittymiseen, jolloin kuulofunktiota vähennetään edelleen.
Kielenvaimennuksen hyperplasia
Lapset, kielellinen Tonsil on kehitetty hyvin ja sijaitsee juuressa kielen. 14-15 vuoden jälkeen on havaittu sen käänteistä kehitystä, jonka seurauksena se on jaettu kahteen osaan. Kuitenkin joskus tämä prosessi ei tapahdu ja imukudos kasvaa edelleen.
Niinpä lingvärisen mandelin hyperplasia voi saavuttaa tällaisen koon, miehittää juuren ja nielun välisen tilan (takaseinän), minkä seurauksena ulkomaisen ruumiin tuntemus havaitaan.
Hypertrofiset prosessit voivat kestää jopa 40 vuotta, joiden syy on usein perinnöllinen kehityksen poikkeavuus. Suurentuneiden rauhasten oireita ovat nielemisvaikeudet, suuontelon lisäkoulutuksen tunne, äänihuuhtelun muutos, kuorsauksen ilmeneminen ja hengitysvaikeuksien usein piteneminen (apnea).
Kielenvaimennuksen hyperplasia liikunnan kanssa ilmenee meluisassa kuplivaa hengityksessä. Yskä, joka esiintyy ilman syytä, kuivaa, soinnillista ja johtaa usein laryngospasmiin. Lääkehoito ei paranna, joten yskä huolestuttaa vuosia.
Joissakin tapauksissa yskän aiheuttamia verenvuotoja on havaittu suurentuneen rauhasen paineen vaikutuksesta epiglottisiin ja hermopäätteiden ärsytykseen.
Nenänielun limakalvon hyperplasia
Uskotaan yleisesti, että nenänielun rauhaset osallistuvat kehon immuunipuolustukseen lähinnä jopa 3 vuoteen. Imukudoksen lisääntymistä aiheuttavat usein lapsuuden sairaudet, esimerkiksi tuhkarokko, vilustuminen, virusperäiset taudit tai tulipalo.
Ruuansulatushäiriön hyperplasiaa havaitaan myös lapsilla, joilla on huonot elinolot (korkea kosteus, riittämätön lämmitys) ja aliravitsemuksen saaneet. Tämän seurauksena keho menettää puolustuksensa ja altistuu tarttuvien tekijöiden aggressiolle, mikä johtaa hengityselinten tulehdusprosesseihin.
Tonsillien koosta riippuen 3 astetta kasvaa. Kun adenoidit sulkevat kannen yläosan (vomer), joka muodostaa nenän septumin, kannattaa puhua ensimmäisestä asteesta. Jos avaaja on suljettu 65%: lla - tämä on toinen ja 90% tai enemmän - rauhanen kolmannen asteen kasvu.
Ruuansulatuskanavan verisuoniston hyperplasia ilmaantuu vauvoilla, joilla on lähes vakio nenän tukkoisuus ja voimakkaat eritteet, jotka peittävät nenän limakalvot. Tuloksena on paikallisen verenkierron rikkominen nenän ontelossa, nenänielussa tulehdusprosessin kehittymisen myötä.
Suuret adenoidit johtavat äänen loukkaamiseen, kun se menettää äänensä ja kuuroi. Kuulontatoiminnon huomattava väheneminen havaitaan, kun kuuloputkien aukko on suljettu, erityisesti nuhaa.
Vauva voi avata suunsa, ja alaleuka riippuu, ja nokkoselän taittot tasoitetaan. Tulevaisuudessa tämä voi aiheuttaa kasvojen muodonmuutoksia.
Faryngealonsonsilien hyperplasia
Rituaalirenkaan jäljelle jääneiden rauhasien suhteen nielu kehittyy nopeammin kuin kaikki. Kokemuksen lisääntyminen tapahtuu usein ennen 14-vuotiaita, etenkin lapsenkengissä.
Kurkunpäänsärky hyperplasiassa viittaa imusolmukkeiden oireisiin. Lisäksi perinnöllinen alttius sen hypertrofiaa varten on mahdollista, mutta älä aliarvioi vääriä ruokia, usein hypotermiaa ja virusperäisten patogeenien vaikutuksia.
Joissakin tapauksissa rauhasten krooninen tulehdus on lähtökohta hyperplasialle, koska täyden hoidon puute johtaa imukudoksen solujen lisääntymiseen kehon suojatoiminnon käyttämiseksi.
Liikakasvu nielun nielurisa tunnettu estettyä nenän hengitys, siten pysyvästi avoin suu suorittaa teko hengitys. Tämän vuoksi, joskus jopa ilmeitä voidaan epäillä, diagnoosi on oikea, koska lisäksi avoimen suun on merkitty nostetaan ylempi huuli, kasvot hieman pitkänomainen ja turvoksissa, ja visuaalisesti näyttää siltä, että lapsi alentunut henkinen taso.
Fysiologisen nenän hengityksen puuttuessa aivo kärsii hapen puutoksesta hypoksiaan. Lisäksi uniapneajat lisääntyvät yön aikana. Vauva aamulla ei näytä nukkuvan, että päivän aikana näyttävät hikiset ja kyyneleet.
Suun limakalvo on kuiva, ja kylmää ilmaa, päästäessä kurkunpäähän ja henkitorviin, edistää kohinan ääneen kehittymistä yskän ulkonäöltään. Lisäksi hyperplasiassa on pitkittynyt nuha, johon liittyy komplikaatio - sinuiitti, kuten otitis ja tubotimpanitis.
Yleisistä ilmenemismuodoista on syytä huomata, että lämpötila nousee subfebrile-numeroiksi, vähentynyt ruokahalu, psykoemotionaalisuus ja kognitiivinen heikkeneminen (muistin ja huomion heikkeneminen).
Tonsillarisen hyperplasian diagnosointi
Kun vanhemmat kääntyvät lääkärin kanssa vauvan kanssa, lapsen kasvot näkyvät ensisijaisesti. Kantelujen ja taudin kulun perusteellisen tutkimuksen jälkeen on tarpeen suorittaa puolueeton tutkimus. Niinpä historiassa on mahdollista jakaa usein hengityselinten sairaudet, heikko immuniteetti ja pitkittynyt nenän hengityksen häiriintyminen.
Diagnoosi liikakasvu nielurisojen on koe-tutkimuksissa, kuten tunnistaminen mikroflooran koostumusta, minkä jälkeen määritetään herkkyys mikro-organismeista yleisimmin käytetty lääkeaine, toisin sanoen bakteriologinen sato kurkkuun.
Koko kehon tutkimiseksi suoritetaan verikokeessa happo-emäs-suhde ja virtsan analyysi. Täten on välttämätöntä tarkistaa tulehduksellisen komponentin läsnäolo ja yleinen terveydentila.
Lisäksi personoidun hyperplasian diagnoosiin tulisi kuulua instrumentaalisia menetelmiä, esimerkiksi pharyngoscopy, kurkunpään alueen ultraääni, jäykkä endoskooppi ja fibroendoskopia.
Johtavan diagnoosin määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnostiikka ottaen huomioon vastaanotetut anamnestiset tiedot ja suoritetun tutkimuksen päätelmät. Se koostuu mahdollisista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa risonsyöjien hyperplasiaa. Näihin kuuluvat tuberkuloosi, rauhasten onkologiset prosessit, leukemia, tarttuvan genesin nielun granulomit ja lymfogranulomatoosi.
Tonsillaarisen hyperplasian hoito
Kun olet suorittanut täydellisen kokeen ja määrittänyt lopullisen diagnoosin, sinun on määriteltävä terapeuttinen taktiikka. Tonsapelin hyperplasiaa voidaan hoitaa lääkkeillä, fysioterapian toimenpiteillä ja kirurgisella menetelmällä.
Lääkkeiden käytön perustana on risonsisäisen hypertrofian ensimmäinen aste. Huuhtelua varten voidaan käyttää supistavia ja karkeuttavia valmisteita, esimerkiksi tanniiniliuosta laimennettuna 1: 1000 tai antiseptisiin liuoksiin.
Myös voidella hypertrofia hopeanitraattiliuosta pitoisuus on 2,5% ja vastaanottaa lymfotrooppinen lääkkeitä Limfomiozota, Umckalor, tonzilotren tai tonzilgon.
Fysioterapian menetelmistä on syytä mainita UHF hyperplastisten rauhasten, mikroaaltouuni, otsoniterapia ja ultraääni. Käyttäen kylpylähoito, suorittaa Ilmastohoito, tyhjiö vesihoito antiseptiset ja kivennäisvettä, inhalaatio decoctions yrttejä elektroforeesin ja mutaa fonoforeesilla. Endofaryngeaalinen laserhoito on myös mahdollista.
Tason 2 ja 3 risonsyöjien hyperplasiaa hoidetaan useilla kirurgisilla menetelmillä. Todetuin ja tehokkain on tonsillotomi, kun poistetaan osa hermojen kudoksista. Toimenpide suoritetaan enintään 7 vuoteen, mutta edellyttäen, että vasta-aiheita ei ole. Näihin kuuluvat veripatologia, tartuntataudit, kurkkumätä ja poliomyeliitti.
Seuraavaa menetelmää pidetään kriokirurgina, kun amygdala altistuu matalalle lämpötilalle patologisten kudosten hävittämiseksi. Tämän menetelmän plus on veren puute ja kivun puuttuminen.
Kryosirurgiaa käytetään silloin, kun on mahdotonta suorittaa tonsillotomia ja vaikeita GB-taudinaiheuttajia, sydänsairauksia, ateroskleroosia ja sydämen vajaatoimintaa. Lisäksi on suositeltavaa käyttää sitä veren, munuaisten, hormonitoimintojen, vaihdevuosien ja ikääntyneiden patologiassa.
Kolmas menetelmä on diathermokoagulaatio tai "cauterization". Sitä ei käytetä miltei koskaan, koska komplikaatioiden suuri riski ja kivuliaita aistimuksia esiintyy.
Tonsillaarisen hyperplasian profylaksi
Tonsillien hypertrofian syiden perusteella on mahdollista tunnistaa tärkeimmät ehkäisevät suunteet, jotka auttavat ehkäisemään sairauden tai vähentämään sen esiintymisen riskiä.
Täten rauhasten hyperplasian ehkäisy on luoda sopiva elinympäristö. Tämä sisältää puhtaan huoneen, sallitun kosteuden ja ilman lämpötilan. Lisäksi ruokavaliota on seurattava, koska vitamiinien ja kivennäisaineiden riittämätön saanti vähentää kehon immuunipuolustusta.
Kylmäkautista on pukeuduttava lämpimästi ja yritettävä hengittää nenän läpi, koska ilma tulee siten hengityselimiin kostutetuksi ja lämmitettynä. Hyvä vaikutus tartuntatautien kohtaamiseen ja hyvään immuniteettitilaan ylläpitämiseen aikaansaa karkaisu. Lisäksi suositellaan kylpylähoitoa ja vitamiinien ja kivennäisaineiden saantia.
Tonsillaarisen hyperplasian ehkäiseminen merkitsee myös hengitys- ja muiden sairauksien oikeaa käsittelyä patologisen prosessin kronisoitumisen välttämiseksi. Kun ensimmäiset merkkejä rauhasen liikakasvusta ilmenevät, sinun on nähtävä lääkärin aloittaa hoito ja välttää kirurgiset toimenpiteet.
Tonsillarisen hyperplasian ennuste
Useimmissa tapauksissa tonsillaerisen hyperplasian ennuste on suotuisa, koska tonsillotomian suorittaminen ajoissa antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa nenän hengitys ja täydellinen suojaustoiminto. Hengitetty ilma kostutetaan ja lämmitetään ennen hengitysteihin pääsyä, mikä estää tulehduksen jäähdytyksen ja kehityksen.
Aivot saavat riittävän määrän happea, vauva normaalisti nukkuu ja tuntee hyvin. Puhe tulee luettavaksi eikä ole nenän ääni.
Yleensä, jos keskivaikea hyperplasiaa havaitaan varhaisessa iässä, 10 vuoden kuluttua käänteinen kehitys on mahdollista. Jos näin ei tapahdu, aikuisilla voi havaita laajentuneita rauhasia ilman tulehduksellisia merkkejä.
Tonsillien hyperplasia on fysiologinen prosessi, mutta joskus se syntyy patologisena prosessina vastauksena negatiiviseen tekijään. Munuaisten laajentuminen voi jatkua, kunnes hengitysilma nenän kautta, nieleminen ja yleisen tilan huononeminen alkavat rikkoa. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa ennaltaehkäisyä koskevia suosituksia ja ota oireiden oireita yhteyttä lääkäriisi varhaisen diagnoosin ja hoidon yhteydessä.