Tasapainopostitityypit

Tasapainopostitityypit jaetaan useisiin ryhmiin, joista jokainen määräytyy infektion lähteenä.

Joten, yleisimmät ja yleiset tyypit balanoposthin on:

1. yksinkertainen
2. krooninen
3. eroosion
4. märkivä
5. obliterating
6. xerotica
7. candida
8. Tsirtsinarny
9. sieni-
10. Zuna
11. terävä
12. gardnerelleznoy
13. klamydia
14. hiiva
15. Trihomonadnыy
16. tarttuva
17. renkaan muotoinen
18. haavainen
19. allerginen
20. traumaattinen
21. bakteeri-
22. epäspesifinen
23. palindromisia
24. Gangrenoznyj
25. herpetic
26. bluetongue
27. ärsyttävä aine
28. follikulaarinen
29. tarttuva

Balanopostitis on akuutti ja krooninen. Akuutin tulehduksen tärkeimmät muodot:

• Yksinkertainen balanopostihitis - potilas on punoittava, mikä muuttuu eroosivoiviksi ja siihen liittyy purulentti purkautuminen.
• Gangrenous balanoposthitis - monimutkainen fimoosi, jolle on tunnusomaista runsaasti ei-parantavia haavaumia. Sarjat eivät parane hyvin ja paranna.
• Eroosiasapainopostutulehdus - peniksen päästä runsaiden erittymisen vuoksi näyttää kuolleelta valkoiselta epiteelikerrokselta. Sen jälkeen ilmestyy veriset erosionkestävät haavat, joiden lävistykset ovat reunoja.

Mitä tulee krooniseen tasapainotulehdukseen, pääsääntöisesti tulehdus johtuu sukupuolitaudeista. Se voi ilmetä herpes- tai sieni-infektioiden vuoksi. Kroonisen tasapainotulehduksen tärkeimmät muodot: •

• Kandidiaasi.
• Sieni.
• Tsirtsinarny.
• Allerginen.
• Märkivä balanopostsiitti.

Märkivä tasapainotulehdus on yksi tämän taudin vakavimmista muodoista. Purulentti balanopostsiitti on ominaista glansin peniksen tulehdus ja esinahan sisäinen liha. Lisäksi potilaalla on märkäpurkaus. Tämä taudin muoto esiintyy hiivasienien, streptokokki- ja stafylokokki-mikro-organismien vaikutuksesta. Tauti voi tapahtua diabeteksen, märkivän virtsaputken tai allergisten reaktioiden varalta.

Tärkeimmät oireet taudista - kutina, palava, turvotus glans penis. Potilaat valittavat kipua nivusiin. Poikkeuksellisissa tapauksissa tauti vaikuttaa haitallisesti yleiseen hyvinvointiin, aiheuttaa kuumetta ja yleistä heikkoutta.

Märkivän balanopostiksen hoito alkaa diagnoosilla ja testien toimituksella. Ilman oikea-aikaista hoitoa peniksessä esiintyy haavaumia, jotka aiheuttavat kipua virtsaamisen ja kävelyn aikana. Lisäksi voi alkaa imusolmukkeita (imusuonien tulehdus, joka aiheuttaa punasolujen esiintymisen peniksen takana). Juokseva lymfadeniitti voi johtaa peniksen kyynärpäähän. Hoito toteutetaan antibakteerisilla ja antifungaalisilla aineilla, voiteilla ja liuoksilla. Jos balanopostihitis johti fitoosiin, urologi suorittaa ympärileikkauksen, johon liittyy esinahkan poisto, jossa patogeeniset mikro-organismit kerääntyvät.

Tsirtsinarny balanoposthitis

Tsirtsinarny balanoposthittiä leimaavat punokset, jotka näkyvät peniksen päällä ja joilla on selkeät ääriviivat. Yleensä tämä tasapainotulehduksen muoto esiintyy klamydiaalisissa infektioissa tai on oire Reiterin oireyhtymästä. Tunnusomaista tsirtsinarnogo balanoposthin oireille: tulehtunut pää ja esinahka ilman karheutta ja subjektiivisia oireita. Taudin kehittymisen myötä päähän ilmestyy valkeanharmaa täplä, turvotus, ihon kuolio ja kohonnut sarveiskerros.

Potilailla, joilla esiintyy tsironnaalista balanopostsiittiä, voi esiintyä gangrenous-haavaumia. Jos sairaus ei ole laiminlyöty, hoidossa noudatetaan intiimihygienian sääntöjä ja peniksen pesua kaliumpermanganaatin ja lääkekasvien liuoksessa. Hygieniatoimenpiteiden lisäksi urologi määrää hoitoa taudin syyn poistamiseksi. Potilaita voidaan määrätä antifungaalisille aineille, antibiooteille ja vitamiinivalmisteille.

Allerginen balanopostihitis

Allerginen balanopostihitis on inflammatorinen sairaus, joka ilmenee altistumisen allergeenille tai sukupuolielinten allergialle. Taudilla on symptomatologia, joka on ominaista kaikentyyppisille tasapainotustaudille. Potilas valittaa kutinaa, kipua ja polttamista, punoitusta ja turvotusta sekä esinahan ja penkkia. Mutta pisteiden, rakkuloiden ja pinnallisten eroosioiden ilmetessä on mahdollista diagnosoida tarkasti allerginen balanopostitis.

Tärkeimmät allergiatasapainopostutitekijät:

• Allergia lateksiin - se on lateksista valmistaa kondomeja, joten lateksin allergiat ovat hyvin yleisiä. Ainoa tapa estää allerginen reaktio ja sen jälkeen balanopostsiitti on ottaa antihistamiinit ennen kondomien käyttöä.
• Allergeenien käyttö - koska kaikki elintärkeän toiminnan tuotteet kulkevat virtsaputken läpi, allergioita aiheuttavien tuotteiden käyttö voi aiheuttaa allergisen balanopostihitin.
• Paikallinen kontsentraptivy - suojaa toivottu raskaus, naiset käyttävät kontsentraptivy muodossa voiteiden, emätintabletit, kynttilöitä, geeli ja muita julkaisu, jotka ovat suosittuja, koska helppokäyttöisyys. Ennen vapautumista huumeet tarkistetaan naisten allergisissa reaktioissa, mutta miehille tätä menettelyä ei ole. Toisin sanoen seksuaalinen teko, jossa ei ole kondomia kumppanin kanssa, joka käyttää paikallisia tiivisteitä, voi aiheuttaa allergisen balanopostihitin.

Kaikista allergisen balanopostitisin syistä huolimatta hoidon tulee olla kattava. Valmistelut ja hoitomenetelmät valitaan balanopostititisen kehitystason ja potilaan kehon ominaisuuksien mukaan. Mutta älä unohda, että hoito on turhaa, jos keholla on allergeeni.

[1], [2], [3]

Anaerobinen balopostiitti

Anaerobinen balanopostsiitti on yskänpussi, joka on glansin peniksen esinahan. Taudin aiheuttavat anaerobiset gram-negatiiviset bakteerit. Anaerobisen balanopostihitin tärkeimmät syyt ovat Gardnerella vaginalis -bakteerit. Taudilla on useita muotoja - helposti ja erosiivisesti.

• Lievä lomakkeet - tässä muodossa balanopostiitin näkyvät tahmea plakkia sepelvaltimon sulcus penis, epämiellyttävä hämärä haju ja uusia, punoitusta esinahan ja terskan.
• Erosivoiva muoto - johon liittyy lievä oireiden muoto, aiheuttaa mäkistä eroosion ja plakin erityisellä tuoksulla.

Analysoi anaerobinen balanopostsiitti kliinisten merkkien ja laboratoriotietojen tulosten vuoksi. Niinpä anaerobisen tulehduksen etiologisen aineen muodostamiseksi käytetään polymeraasiketjureaktiota ja kylvämistä vaginoosiin liittyvillä bakteereilla. Hoito toteutetaan antibakteeristen huumeiden Metronidazol ja Clandamycin avulla sekä systeemisesti että paikallisesti.

[4], [5]

Klamydiaalinen tasapainotulehdus

Klamydiaalinen balanopostsiitti ilmenee useimmiten ja etenee zirkineaarisen infektio-tulehdussairauden muodossa. Balanopostsiitti vaikuttaa peniksen päähän ja on selvästi ilmaissut vaurioita. Klamydiaalisen balanopostihitin subjektiivisia oireita ei ole. Klamydia ei vaikuta esinahkan epiteeliin eikä glans penis.

Klamydiaalinen tasapainotulehdus on äärimmäisen harvinaista, ja paljon useammin potilaat kärsivät klamydiaalisesta tasapainotuksesta, koska klamydia vaikuttaa glansin penikseen ennemmin kuin esinahka. Tulehduksen tappion keskukset on täsmennetty tarkasti, mikä mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen.

Pääsääntöisesti klamydiaalinen balanopostihitis esiintyy miehillä, joilla on Reiterin tauti. Valmisteleva tekijä taudin ilmenemiselle on synnynnäinen fitoosi ja esinahka rinnan, hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen ja hygienian väärinkäyttö. Klamydiaalinen balanopostsiitti tarttuu seksuaalisesti, joten hoito on molempia osapuolia. Hoidon aikana käytetään oraalisia lääkkeitä ja immunomodulaattoreita.

[6]

Balanopostitis ja diabetes mellitus

Balanopostitista esiintyy 80%: lla diabetesta sairastavista potilaista. Diabetes mellituksen aiheuttama tulehdusinfektiivinen sairaus on toissijainen balanopostti. Taudin tämän tyyppinen hoito on pitkä, koska tasapainotulehdus on melko pysyvää ja huonosti hoidettavaa. Tulehduksella on polymicrobial etiologia ja se esiintyy tartunnan tarttuvien mikro-organismien kanssa: hiiva-sienet, streptokokit, stafylokokit, symbioosi. Tauti voi johtua monoinfektiosta, esimerkiksi gardnerellasta.

Balanopostitit diabetes mellituksessa johtuu diabeteksesta johtuvista metabolisista häiriöistä. Taudin oireita täydentää glansin peniksen verenvuoto, haavojen ulkonäkö, hyperemia, halkeamia ja haavaumia kehittäen sikiö- ja liimausprosessia. Oireiden luonne riippuu potilaan iästä ja diabeteksen kestosta.

Hoito koostuu diabeteslääkkeiden valinnasta, jotka edistävät tulehdusprosessin stabilointia ja eliminoitumista. Hoidossa voidaan käyttää kirurgista ympärileikkausta. Mutta tätä hoitomenetelmää voidaan käyttää vain normaalin verensokeritason kunnossa.

[7], [8], [9], [10], [11]

Liima balanopostsiitti

Liima balanopostsiitti on yleisin tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, joka esiintyy useimmiten poikien ollessa nuorena. Vanhempien tehtävä on valvoa hygieniaohjeiden noudattamista. Joissakin tapauksissa tauti ilmenee synnynnäisten tai hankittujen epämuodostumien vuoksi. Aikuisilla balanoposthitis esiintyy harvemmin, ja se on pääsääntöisesti muiden tulehdussairauksien syy.

Aikuisten tarttuvasta balanopostihitosta on oireeton verenmyrkkyjä ja päänsärkyjä. Tasapainopostutin laiminlyötyjen oireiden vuoksi hoito voi olla radikaali ja siihen liittyy ympärileikkaus eli esisivun poisto. Tarttuva muoto muodostaa peniksen fytoosin ja kapeneman kutistuvan, joten toiminta on tehokas menetelmä tasapainopostutin ja sen seurausten hoitamiseen.

[12], [13], [14], [15]

Herpetinen balanopostsiitti

Herpetinen balanopostihitis on yksi yleisimmistä balanopostihityypeistä. Tämäntyyppisen tulehduksellisen infektioon liittyvän taudin kliininen kuva on ominaista vesikulaarinen ihottuma, joten se ei pääsääntöisesti ole diagnoosin vaikeuksia. Herpetinen tulehdus usein toistuu, mikä aiheuttaa ihottumaa, punastumista ja turvotusta glans penis. Tällaisia oireita esiintyy taudin alkuvaiheissa, myöhemmin ihottuma korvataan vesikkeleillä ja herpetinen balanopostsiitti kulkee sukupuolielinten herpesin erythematoottiseen muotoon. Tällöin tauti aiheuttaa penis-pään yliherkkyyttä ärsyttäville aineille ja kestää kroonisen muodon.

Herpetisellä balanopostitisillä on kaksi muotoa - epätyypillinen erythematous ja irrationaalinen postherpetic. Urologin tehtävänä on tarkkaan selvittää tasapainotulehduksen muoto, koska hoito riippuu tästä. Hoidossa käytetään antiherpetic- ja kortikosteroidiliivoja. Hoito on pitkä, mutta se auttaa estämään tasapainotulehduksen relapsien.

Trichomonaattinen balanopostsiitti

Trichomonas balanoposthitis on toissijainen tarttuva-tulehduksellinen sairaus, joka esiintyy trichomoniasis virtsaputken taustalla. Yleensä tulehdus vaikuttaa glansin peniksen ihoon. Trichomoniasis balanoposthitisin kliininen kuva ei ole käytännössä erilainen kuin toisen alkuperän tulehdusprosessi. Mutta taudin tämän tyyppisen muodon kanssa alkaa vapautua vaahtomaista märkivää neste keltaisesta tai valkoisesta, erittäin epämiellyttävällä hajulla.

Tasapainopostutin diagnosoimiseksi urologi määrää testien ja tahrojen toimittamisen, mikä saattaa paljastaa trikomonadit. Tärkein oireyhtymä ilmenee peniksen pään ja esinahan hyperemian muodossa, punaisten pilkkujen ulkonäönä. Tämän taudin primaarimuodon erottamiseksi toissijaisesta, potilas kulkee virtsan analyysiin (preputiaalipussin pesemisen jälkeen). Jos testituloksissa ei löydy tulehduksellisia elementtejä, tämä viittaa primääriseen trikominaattiseen tasapainopostutiittiin.

Bakteerien tasapainotuslääke

Bakteerien tasapainotuslääke on vulva-infektio, yleensä miehillä. Kun taudin bakteerimuoto vaikuttaa sekä peniksen päähän että esinahan kudokseen. Bakteeri-infektio aiheuttaa taudin. Useimmiten bakteerinen balanoposthitis-diagnoosi poikissa enintään kolmeen vuoteen. Tämä johtuu siitä, että koska peniksen pään syntyminen on kiinni esinahka, eikä se aina avaudu yksin, mikä aiheuttaa ongelmia hygienian kanssa. Tämän seurauksena haitallisia mikro-organismeja kertyy ihon alle, mikä aiheuttaa bakteerilääkkeiden tasapainotusta.

Ensimmäinen taudin oire on sukupuolielinten voimakas kutina. Kutinaa lisäksi tulehdus aiheuttaa punoitusta ja turvotusta peniksen, kipua virtsatessa ja imusolmukkeiden laiminlyönnistä ja tulehduksesta. Hoito alkuvaiheessa ei vie paljon aikaa ja on helppoa. Potilaalle on määrätty antibakteeristen lääkkeiden, voiteiden ja liuosten huuhtelu. Se on pakko noudattaa intiimiä hygieniaa. Vakavan bakteerilääkityksen muodossa ainoa hoitomenetelmä on esikasvan kirurginen poisto.

[16], [17]

Gardnerella balanoposthitis

Gardnerella balanoposthitis on inflammatorinen prosessi, joka aiheuttaa Gardnerellan bakteerin. Tämän tulehduksen muodon vaikutuksesta sekä glans penis että esinahka vaikuttaa. Taudin diagnosoimiseksi urologi määrää testien toimittamisen. Analyysit osoittavat pääsääntöisesti anaerobisten mikro-organismien suuren pitoisuuden ja laktobasillien vähäisen pitoisuuden. Bakteerien nopean lisääntymisen vuoksi sukupuolielinten mikrofloora alkaa muuttua.

Useimmiten gardnerellezny balanoposthitis on sekundaarinen sairaus, joka esiintyy gardnerelleznogo-virtsaputken ärsytystä vastaan. Vaurion tärkeimmät oireet ilmenevät: kutina ja sukupuolielinten polttaminen, kipu virtsatessa, hämärtyminen epämiellyttävän hajun kanssa. Tämän tulehduksen muodon syitä ei ole täysin ymmärretty. Joten, taudin esiintyminen voi johtaa epäsäännöllisyyksiin elimistössä, hormonaalisista tekijöistä, hormonaalisista sairauksista ja muista syistä.

Tautia tulisi kohdella pakollisena, sillä ilman terveydenhuoltoa, käynnisti gardnerelleznoy balanopostiitin voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, bartholiniitti, krooninen eturauhastulehdus tai virtsaputkioireyhtymä.

Folikulaarinen balanopostitis

Folikulaarinen balanopostihitis on tarttuva tauti, joka esiintyy useimmiten sikiön tai virtsan pysähtymisen vuoksi esipussipussiin. Follikkelimuodon erityispiirre on se, että potilasta tutkitaan pienillä, mutta tiheillä noduleilla. Potilas kehittää lima-purulentti-salaisuuden, pään edeemaa ja peniksen esinahkaa havaitaan. Tulehdus voi vaikuttaa koko virtsaputkeen ja johtaa virtsaputken kehittymiseen.

Balanoplastisen follikulaarisen muodon hoito sisältää curettagea, toisin sanoen follikkeleiden kaavinta ja cauterisoitumista. Jos tauti on kehityksen varhaisessa vaiheessa, potilas pestään esisekkipussilla antiseptisten liuosten avulla, määrätään antibiootteja ja voiteita.

[18], [19], [20]

Xerotic balansointi

Xerotic balanoposthitis (sclerosing lechen) on sukupuolielinten krooninen tulehduksellinen vaurio sekä miehillä että naisilla. Tauti on hyvin harvinaista. Pääasialliset tekijät, jotka aiheuttavat xeroottisen balanopostihitin ilmenemistä:

• Autoimmuunisairaudet ja hormonaaliset häiriöt - kilpirauhasen leikkaukset, hiustenlähtö, diabetes mellitus, sukupuolihormonien kudosten assimilaation loukkaaminen.
• Geneettinen alttius - tiedemiehet ovat osoittaneet, että tämä tasapainotulehduksen muoto on perinnöllinen ja sitä voidaan välittää äidistä tyttärelle.
• Virus- ja tartuntataudit.
• Paikalliset tekijät - mekaaninen vaurio iholle johtuen tiukasta alusvaatteesta ja sukupuolielinten jatkuva hankautuminen.

Taudin oireyhtymä, sen kehityksen alkuvaiheissa, ei eroa muista tasapainotulehduksen muodoista. Ensimmäinen tulehduksen merkki on ihon atrofia ja valkoisten pisteiden ulkonäkö päähän ja esinahkaan. Xerotic balanopostitisin pääasiallinen oire on valkaiseva skleroottinen rengas. Taudin myöhemmät vaiheet aiheuttavat arven muodostumista ja esinahan ihon paksuuntumista. Tästä johtuen on mahdotonta avata peniksen päätä, koska arpikudos muodostuu. Myös kyyneleiden esiintyminen on mahdollista.

Tämän tasapainotuslääkkeen muodon hoito riippuu tulehdusprosessin vaiheesta. Niinpä, kun sukupuolielinten keinotekoiset muutokset, virtsaputken supistumisprosessi, virtsan ulosvirtauksen häiriintyminen ja virtsaaminen voivat alkaa. Tämän seurauksena balanopostutioiden komplikaatiot johtavat urolitiasikaan, munuaisten vajaatoimintaan ja tarttuviin virtsateiden vaurioihin.

Xerotic balanoposthiitin hoitoon on kahta tyyppiä. Ensimmäinen menetelmä on konservatiivinen hoito, jossa käytetään glukokortikoidihormoneja. Toinen tapa on esinahan ympärileikkaus, toisin sanoen kirurginen leikkaus.

Epäspesifinen balanopostihitis

Epäspesifinen balanopostsiitti on inflammatorisen taudin muoto, joka on samanlainen kuin muut tyyppiset balanopostitit, sen oireet ja hoitomenetelmät. Epäspesifisen balanopostihitin erityispiirteet ovat, että potilaalla on kudosten turvotus glans penis ja esinahka. Puffiness on ensimmäinen merkki epäspesifisestä balanoposthitiitista, jonka avulla voit erottaa tämän tautitapauksen muusta. Pahoinvoinnin lisäksi potilas kärsii vaikeasta kutinauksesta, polttamisesta, kivusta virtsatesta ja ihon hyperemiasta.

Epäspesifisen balanopostihitin laiminlyömätön muoto voi johtaa patologisen fimoksen kehittymiseen, ainoa tapa käsitellä sitä on kirurginen interventio. Ei-spesifinen muoto tulehdus ei aiheuttanut bakteeri-ja infektoivien aineiden, ja samanaikaisesti diabeteksen oire ja on usein havaittu potilailla, joilla on krooninen alkoholismi. Peniksen pää on hyvin kivulias ja turvonnut, joten potilaan on vaikea avata sitä. Toinen tärkeä epäspesifisen tulehduksen oire on nestemäisen pusun vapautuminen suurista määristä esihyytelurussi.

Hoito sisältää sairauden syyn poistamisen. Jos primaarinen patologinen tila on täysin parantunut, tasapainotulehduksen oireet vähenevät. Oireiden ohitus ja vastahakoisuus tulehduksen hoidossa johtavat siihen, että balanopostsiitti kestää kroonista ja toistuvaa muotoa. Epäspesifisen balanopostihitin ainoa etu on se, että sitä ei välitetä sukupuoliyhteyden aikana.

Karstaava balanopostsiitti

Catarrhal balanoposthitis on infektiivisen ja tulehduksellisen sairauden yksinkertainen muoto. Yleensä tällainen tulehdus ilmenee johtuen hajoavan smegman sukupuolielinten iholle. Maksa-tasapainottelutulehdus aiheuttaa lantiolaivoihin liittyvän erittymisen hajottamiseen preputialipussiin. Tauti johtuu stafylokokki- ja streptokokki-mikro-organismeista, E. Colista ja smigmista. Catarrhalin tulehdus voi johtaa ja trauma kipu penis. Tämä voi johtua yllään tiukka alusvaatteet tai yhdynnän aikana johtuen lisääntyneestä kuivumista naisen emättimen.

Tasapainopostutin katkeruuden muotoinen oireyhtymä on peniksen kutina, polttelu, turvotus ja hyperemia ja peniksen prepuusi. Tällöin yrittää siirtää esinahkaa ja avata pää aiheuttaa kipua ja tulla mahdottomaksi. Ilman lääketieteellistä apua ja lääketieteellistä hoitoa oireet pahenevat, ja märkivä purkaus epämiellyttävän hajun kanssa ilmenee, ja joillakin potilailla kehon lämpötila nousee 39 asteeseen.

Kissakahven tasapainotustaudin hoito ei vie paljon aikaa ja edustaa peniksen pesua ja kylpyjä, pään voitelua lääkkeillä. Jos tulehduksen oireita pahentaa korkea kuume ja märkivä eritys, potilaalle määrätään antibioottien kulku.

Väkivaltainen balanopostsiitti

Irranting balanoposthitis on inflammatorinen prosessi, joka johtuu fysiologisten nesteiden pysähtyneisyydestä preputialipussiin (iho, joka peittää glansin penis). Yleensä tauti aiheuttaa virtsan, smegman ja sen hajoamistuotteiden pysyviä tähteitä. Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämisen vuoksi potilas kehittää irrationaalisen balanopostheitin. Tyypillisin taudin kehittymiseen vaikuttava tekijä on trichomonas ja gonorrhea-uretriitti, diabetes mellitus. Ulkoiset ärsykkeet, kuten: synnynnäinen fimoosi, liiallinen masturbaatio, peniksen pään yhteydenpito saippualla, voivat myös aiheuttaa ärsyttävää tasapainotusta.

Tämä tulehdusmuoto ei viittaa tarttuviin tulehdusprosesseihin, mutta on mahdollista, että taudin etenemisen aikana tulee infektio. Tartunnan tärkeimmät taudinaiheuttajat ovat stafylokokit, herpes, streptokokit, hiivasienet, Escherichia coli ja muut. Ensimmäinen oire tämän tasapainotyyppisen muodon kohdalla on sukupuolielinten punaviiniherkkyys, samoin kuin ihon heikkous. Päällä ja esinahalla on turvotusta, ja märkivää nestettä, jolla on epämiellyttävä hajua, vapautuu prepustapusseista.

Tulehdus aiheuttaa lisäntymistä imusolmukkeisiin nivusissa, kipu, polttaminen ja hilseilyepiteeli. Kun irrationaalisen balanopostitisin muoto alkaa, potilaalla on lukuisia haavaumia. Hoito on pääsääntöisesti konservatiivinen, mutta jos tauti johtaa fitoosiin, on sitten tehtävä esinahan poisto.