Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Varpaan bunkki
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Varren kärki tai toisin sanoen nivelpussin tulehdus on yksi tuki- ja liikuntaelimistön yleisimmistä sairauksista.
Yhteen sisäinen ontelo on vuorattu erityisellä kuorella, joka tuottaa nestettä, joka tuottaa kivutonta ja helppoa liikkumista nivelistämisessä. Erilaisten infektioiden ja muutosten vuoksi metatarsophalangeaalisen alueen ensimmäisen nivelen ontelo tulehtuu, mikä johtaa sen suoran toiminnan rikkoon ja moottorin toiminnan rajoittamiseen.
Lääketieteessä käytettiin mielipidettä siitä, että suuri kärkiporsiini kehittyy niissä ihmisissä, jotka kuluttavat suuria määriä suolaa, mutta myöhemmissä tutkimuksissa tätä hypoteesia ei ole vahvistettu. Kuitenkin tilanteet, joissa nivelpussi on tulehtunut suolasaostojen vuoksi, ei ole niin harvinaista. Esimerkiksi tämä ilmiö on yleinen kihti, kun virtsahapon suolaliitokset talletetaan jalkojen halkeihin. Myös tulehdus voi kehittyä ja kun immuniteetin funktio tai tarkemmin sanottuna reuma, nivelreuma, psoriaasi. Tärkein sairauden syy on kuitenkin jalkojen valgus-epämuodostuma. Tämä havaitaan, kun käytetään epämiellyttäviä, kavennettuja kenkiä, litteitä jalkoja, lihasten patologiaa ja nivelsiteitä, useimmiten tämä sairaus esiintyy naisilla.
Suuren varren bursitisin syyt
Suuren varren kärsivän bursiitin syyt vaihtelevat, mutta pääasiallinen tekijä, joka aiheuttaa tulehdusprosessia, on liiallinen nestemäinen kerääntyminen nivelpussiin. Normaalisti tämä neste on kunkin nivelen ontelossa, johtuen sen ominaisuuksista, että jokainen nivelessä oleva liike tapahtuu sujuvasti. Lisäksi luun paine laskee myös liikkumalla nivelessä kivuttomasti. Jos jostain syystä nivelen pussissa oleva neste alkaa kertyä suuria määriä, se johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen. Kroonisen tulehduksen ja traumatismin tapauksessa tiivistys muodostuu liitospussiin. Ajoittain, tämän tiivistymisen johdosta luu liikkuu, minkä vuoksi kartiota muodostetaan niveltymisen kohdalla.
Syitä, jotka lisäävät synovialpussin tulehduksen riskiä, voidaan luokitella seuraavasti:
- Koska litteät jalat.
- Hypermobility yhteinen, tapahtuu pääasiassa sen heikkous.
- Tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, esimerkiksi - niveltulehdus.
- Kun krooninen trauma tai pitkä unhealing trauma jalka peukalo.
- Jalkainen synnynnäinen epämuodostuma.
- Kun ontelon infektio.
- Häiriintynyt aineenvaihdunta.
- Allergioilla.
- Päihtymyksen vuoksi.
- Ympäröivien kudosten tulehdus.
Suuren varren kärsimyksen välttämiseksi on syytä miettiä tämän taudin ennaltaehkäisyä - seurata elämäntapaa, ravitsemusta, käyttää mukavia kenkiä, varsinkin jos joudut pysymään jalkaasi palveluun.
Suuren varren kärsivän bursiitin oireet
Suuren varren kärsivän bursiitin oireita on yleensä vaikea sekoittaa tuki- ja liikuntaelinten muiden sairauksien kanssa. Ensimmäiset oireet tulehduksen pussin yhteinen ovat:
- Jalkan peukalon muodonmuutos, muodostaminen nivelen nivelalueella.
- Kipu ulkonäkö peukalon liitoksen alueella, mikä lisääntyy kävelyllä.
- Kipu ja kipu kenkiä yllään.
- Kalluksen syntyminen niveltymisestä.
- Heikentynyt tunne suuren varren alueella.
Ensimmäiset merkit tauti on vaikea jättää huomiotta, mikä johtuu suurelta osin tulehdus Bursa voidaan määrittää varhaisessa vaiheessa. Selkeyden diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa auttaa asiantuntija, koska nivelen tulehduksen Kapseli voi olla samanlainen kuin niveltulehdus, kihti, aivovaurio, multippeliskleroosi ja muut. Alussa vaiheessa muodostumista tuskallinen tiiviste voi pysäyttää sairauden etenemistä ja palauttaa yhteiskäytöllä ja ajoissa hoitoon ammattitaitoisen ja osaava kompleksinen terapia voi saavuttaa täyden hyödyn. Muuten, tulehduksellinen prosessi johtaa kehitystä nivelrikon ja täydellinen luutuminen niveliin, ja näin ollen muodonmuutoksen jalka.
Ison kärjen märkivä bursiitti
Tämä akuutti tulehduksellinen sairaus, joka peittää yhteisen pusssin koko ontelon. Yhteispussi tai synovialpussi on ontelo, joka ympäröi nivelpään; ontelon sisäpuolella on pieni määrä erityistä nestettä, joka vaikuttaa normaaliin kivutonta liikkumista nivelessä, minkä seurauksena luun, lihaskudoksen ja nivelsiteiden välinen kitka pienenee.
Nivel neste voi saada tartunnan useita syitä - se nautittuna taudinaiheuttajia vereen ja imusuonten, sekä myös haavojen kanavan nivelen pussit (epäjatkuvuuskohtia, leikkely, ampumahaava, kirurginen toimenpide, jne ..). Erityinen vaara on kuitenkin märkivän tulehduksen liikkeiden esiintyminen yhteisten nivelten lähellä, nimittäin:
- märkivä niveltulehdus;
- furunkuleza;
- erysipelatoottinen tulehdus;
- ihonalaista haavaumaa jne.
Yleisimmät synoviaalipussin tulehduksen taudinaiheuttajat - streptokokit ja stafylokokki, harvemmin esiintyvät E. Colin infektiot jne.
Märkivä bursiitti peukalo vaarallista, koska tulehduksen aikana yhteisiin onteloon tapahtuu märkivä sulaliitoksella ontelon seinämien ja märkivä eritteen kudokseen, mikä johtaa komplikaatio, kuten jalka paise. Tämä on akuutti kirurginen sairaus, joka vaatii kiireellistä leikkausta ja monimutkaista antibakteerista hoitoa. Kun lääkäri pääsee oikeaan aikaan ja lääkärit noudattavat lääketieteellisiä ohjeita, yhteistoiminnot palautuvat nopeasti.
Mihin sattuu?
Suuren varren bursitisin diagnoosi
Diagnoosi bunions suoritetaan tutkimuksen mukaan potilaan, myöhemmissä vaiheissa on riittävän tarkastus ja tunnustelu tiedot - paljaalla silmällä voidaan todeta, läsnä ollessa Vaivaisenluu. Mutta on myös tärkeää suorittaa röntgentutkimus, jolla on vaikutuksen kohteena oleva nivel, jotta määritettäisiin muodonmuutoksen laajuus ja viereisen jalkajärjestelmän luuntiheys.
Menetelmiä, kuten CT ja ultraääni annetaan lisäksi diagnoosi-, kun on syytä epäillä liittyvien sairauksien tuki- ja liikuntaelimistön. Lisäksi kliininen ja biokemiallinen verikoke on pakollinen. Heidän avulla voit saada tarkkoja tietoja verisolujen tilasta, jotka ovat hyvin herkkiä tulehdukselle ja muille kehon muutoksille sekä saada tietoja ihmisen elimen ja elinten tilasta.
Diagnoosin vahvistus diagnoosin aloittamisesta olisi aloitettava mahdollisimman pian. Varhaisessa vaiheessa tauti voidaan täysin hävittää, mikä palauttaa liitoksen toimivuuden. Diagnoosi myöhemmin vaikeuttaa jatkokäsittelyä, mutta kaikkien sääntöjen ja vastaavan ortopedisen hoidon ansiosta taudin lopputulos on suotuisa.
[6]
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Iso-kärki kurkkumätä
Suurten varvasreiän kurkkumätä voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen (märkivä bursiitti ja niissä tapauksissa, joissa käveleminen on erittäin kovaa). Tämän taudin hoito traumatologisti-ortopedian, kirurgin osaamisessa. Hoidon tehokkuus riippuu lääkäriyhteyden ajankohdasta. Akuuttia bursiittiä hoidetaan potilaan ulkopuolella ja monimutkainen krooninen bursiitti vaatii hoitoa sairaalassa.
- Mikäli kova kipu vaikuttanut yhteinen, yhteinen korjata potilaalle (kautta käärinliina, mitään lukko) liittää potilaan aineen läpi yhteisiä pussiin jää tai lumi, että jalka elastisella siteellä side ja pitää raajan nosti itse asettamalla jalka on tyyny.
- Komplikaatioiden estämiseksi akuuttien muotojen tulehduksen määrätty tulehdusta ja kipulääkkeiden (ibuprofeeni, diklofenaakki, naiz, Analgin, fenyylibutatsoni, Ketoral et ai.). Märkivän bursiitin kanssa on määrätty antibakteerisia aineita, mutta vasta sen jälkeen, kun bakteerisyntyminen on niveltulehdus ja taudinaiheuttajan havaitseminen.
- Akuutissa vaiheessa on säädetty fysioterapeuttisia toimenpiteitä, UHF.
Synovapussin tulehduksen kroonisessa muodossa kirurginen toimenpide on osoitettu. Kirurgi erottaa nivelpussin, poistaa tartunnan ja ulkoneman sisältä, minkä jälkeen ontelo pestään antiseptisellä liuoksella, antibiootteja, tulehduksenvastaisia ja anesteettisia valmisteita määrätään rinnakkain. Käsittelyjen palauttamisen prosessi voi kestää useita kuukausia.
Toimenpide suuren varren burssille
Suurten varvasten räpylätyö suoritetaan niissä tapauksissa, joissa muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet, liitoksen kipu ei salli täydellistä liikettä tai jalka on pysyvästi muodonmuutos, mikä estää kävelyä. Myös toimenpide on määrätty tapauksissa, joissa tauti siirtyy krooniseen muotoon.
Ennen toimenpidettä lääkäri arvioi potilaan yleistä fyysistä tilaa, lonkan tilaa, röntgenkuvaa, laskimo- ja valtimoverenkiertoa. On myös otettava huomioon mahdolliset komplikaatiot, joita voi seurata leikkauksen jälkeinen aika. Tämä kasvainten, infektioiden, verenvuodon syntymisen, varvimen syrjäytymisen tai lyhentämisen, tulehduksen uudelleen kehittämisen. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on heikko terveydellinen, riittämätön tai liiallinen ruokavalio, diabetes, tupakointi tai alkoholin väärinkäyttö.
Ennen leikkausta annetaan joko yleinen anestesia tai paikallispuudutus riippuen potilaan tilan monimutkaisuudesta. Anestesian jälkeen lääkäri hajottaa yhteisen pussiin suuren varren lähelle. Sitten osa phalanxista poistetaan (osteotomia johtava), sen pää on muodostettu niin, että phalanx on oikeassa asennossa. Vaikeissa tapauksissa phalanx on kiinnitetty kirurgisen teräksen tapilla luun ylläpitämiseksi ja muodostamiseksi. Tämän jälkeen haava ommellaan ja siihen kohdistetaan side. Yleensä toiminta kestää 30-120 minuuttia riippuen tapauksen monimutkaisuudesta.
Suuren varpaisen bursiitin toiminta antaa kyvyn palauttaa liikkuvuus nivelessä ja vähentää kipua kävelyä. Täydellinen elpyminen tapahtuu 8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Suurten varpaisten bursitisin ehkäisy
Suuren varren kärsivän bursiitin ehkäisy koskettaa lähes kaikkia - muotikengän tavoittelussa ei kaikki ole huolissaan sen mukavuudesta. Kengillä kengät, kengät, joissa on kapea kärki ja usein kuluneet, edistävät jalkojen luiden muodonmuutosta. Peukalon liitoksen paine pysyy jatkuvasti yllä, mikä johtaa kalluksen muodostumiseen ja muutoksen phalanxin asemaan. Tulevaisuudessa syrjäytyminen estää kävelyä, jalkaterässä on erittäin voimakas kipu.
Jotta estettäisiin suuren varren kärsivän bursiitin kehittyminen, sinun on valittava mukavat kengät, varsinkin jos sinun täytyy viettää paljon aikaa seisovassa asennossa. Äärimmäisissä tapauksissa on korvaava sarja kenkiä, joissa on leveä varvas. On myös hyödyllistä tehdä jalkahieronta, erityisesti hieroa peukalon niveltä. Jos tulehduksen tosiasia on vahvistettu, on välttämätöntä välittömästi luopua kapeista kengistä ja käyttää erityistä kiinnitystiivistettä. Pidike on sijoitettu ensimmäisen ja toisen sormen väliin, mikä ei salli ensimmäisen pään vaihdon asentoa ja tekee kuormituksen liitoskassista huomattavasti pienemmäksi ja vähentää myös kipua kävelyn aikana.
Suurten kärjen kurkkumätäentsyymin ehkäiseminen ja sen ajoissa havaitseminen mahdollistavat taudin jatkokehityksen varhaisen hallinnan ja kirurgisen toimenpiteen lievittämisen.
Ennuste Big Burstin bursitisista
Suurten varpaisten bursitisin ennuste oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla on suotuisa, mutta myöhemmässä vaiheessa, kun valguksen epämuodostuma on jo muodostunut. Tämä on vaarallista, koska komplikaatio, kuten niveltulehdus, voi kehittyä, ja tämä johtaa nivelreuman ja kivun lievittämiseen liikkeen aikana. Niveltulehdus johtaa kävelyyn ja ryhtiin, ja tämä johtaa tulehtuneiden nivelten tulehdukseen. Jos synovial-nestettä tarttuu haavan kanavaan niveltymäalueella ja purulentisen bursitisin kehittyminen, talteenottoprosessi kestää kauemmin, koska leikkausta tarvitaan.
Vakavien muotojen bunions viettää osteotomiasta - luu rekonstruktio luut jalka, jonka tarkoituksena on muuttaa asentoa jalkapöydän luut ja falangit ensimmäisen varvas. Mutta tämä on äärimmäinen hoitomenetelmä, kun muut hoitovaihtoehdot ovat tehottomia.
Jalkojen jalka on mahdollista luottaa kolmannen viikon kuluttua toimenpiteestä, ja moottoritoimintojen palauttaminen tulee 6-8 viikossa. 8-12 viikon aikana täydellinen elvytys on päättynyt, mutta meidän ei pidä unohtaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä - käytä miellyttäviä kenkiä leveällä kärjellä, käytä erityisiä kiinnittimiä ja ortopedisiä pohjallisia.