Herpes raskauden aikana: mitä sinun on tiedettävä tästä taudista?

Herpes simplex virus (HSV) - ominaisuuksiensa perusteella - on läsnä ihmiskehossa, ja sen kantajat ovat käytännössä koko ihmiskuntaa. Asiantuntijat väittävät, että herpesviruksen kantaja ei itsessään aiheuta vaaraa, eikä sitä voida "parantaa" ...

Joillakin ihmisillä herpes haavaumat toistuvat usein, toiset - hyvin harvoin tai koskaan elämässä. Herpesvirus raskauden aikana ilmaisee sen läsnäolon elimistössä paljon aktiivisemmin, mikä voi vaikuttaa kielteisesti lapsen hoitamiseen ja jopa häiritä sikiön normaalia kehitystä.

Miksi immuunijärjestelmämme ei pysty eroon täysin herpesviruksesta? Koska se ei ole pelkkää loistavaa nukleoproteiinigeeliä, joka pystyy elämään vain ihmiskehon soluissa. Se on neurotrooppinen loinen, joka ei "piilota" missään, vaan neuronin rungon soluissa (hermosolujen ganglia), integroimalla DNA: n proteiinirakenteeseensa.

Herpesvirus raskauden aikana (vaikka ei "mielenkiintoinen tilanne" liian) milloin tahansa jännitteitä immuniteetti vilustuminen, vilustuminen, flunssa tai stressi aktivoituu ja prosessien avulla hermosolujen (aksoneihin) hiipii iholle ja limakalvoille, jossa on ihottumia .

[1], [2], [3], [4]

Kylmähoidon syyt raskauden aikana

Kuten tiedetään, immuunijärjestelmä vähentää sen kykyä suojella ihmistä monista syistä, esimerkiksi vitamiinien puutteesta, huonosta ekologiasta, kroonisesta infektiosta.

Mutta raskaana vähensi immuniteetti solutasolla erityinen fysiologinen syy: on hormonaalisia muutoksia kehon lisätä tuotantoa hormoneja, jotka tukahduttaa hylkimisreaktiota, luoda suotuisat olosuhteet kehittämiseen uuden elämän kohdussa tulevaisuuden äiti.

Ja se on tämä aika, että "käyttää" herpesvirusta. Jos tauti ilmenee ensimmäistä kertaa (HSV-1-viruksen tyypin aiheuttama primaarinen herpes), raskauden aikana tapahtuva herpes aiheuttaa infektio kosketuksissa sairauteen. Mutta jos naisella oli "kylmä" ennen hänen raskautensa huulilla (tai "kuumetta"), niin on suurta todennäköisyyttä, että herpes uusiutuu raskauden aikana.

Tyypillisesti herpes-tyypin HSV-1 ilmestyy huulet ja nasolabial kolmion, ja virustyypin HSV-2 vaikuttaa sukuelinten (sukupuolielimet). Kun infektio ja kliiniset oireet taudin tapahtuu ensimmäisen raskauskolmanneksen (1.-13 viikkoa), eli vuosina suurimman herkkyyden alkion ja sikiön negatiivisia vaikutteita, lääkärit voivat suositella keskeyttää raskauden. Mutta jos herpes huulet raskauden aikana tai sukupuolielinten herpes tapahtui kolmannella kolmanneksella (28.-40. Viikko), niin nainen jatkaa vauvan kuljettamista.

[5], [6], [7], [8], [9],

Herpesin oireet raskauden aikana

Merkkejä huuli herpes raskauden näkyä tavalliseen tapaan, pistely ja polttava tunne huuleen tulee kutiava, niin tämä paikka on turvota ja punaisiksi, ja jo seuraavana päivänä paikan päällä kutinaa ja punoitusta sekä reunassa huulet rakkulaihottuma näyttää - täynnä seroosinen nestemäisiä kivuliaita vesikkeleitä (vesikkelit) erikokoisia.

Näihin herpesin oireisiin raskauden, heikkouden ja päänsärkyjen aikana voi nousta lämpötila. Joissakin tapauksissa havaitaan lisääntymistä ympäröivissä imusolmukkeissa.

Kun maksimaalinen turvotus on saavutettu, kuplat avautuvat sisällön samentumilla, paikoilleen muodostuu uppoavaa haavaumaa. Kun haavaumat kuivuvat pois, ruskehtava kuori esiintyy haavoittuneella alueella - kuori, jonka alla on kivulias haava. Elpyminen kestää noin kymmenen päivää, kun punoitus ja turvotus kuolevat, ja kuivunut kuori katoaa. Lääkärit varoittavat, että on mahdotonta kuorella kuori joka tapauksessa: on mahdollista palauttaa herpes raskauden aikana.

Genitaalihyöpä raskauden aikana

HSV-2-virus tunkeutuu ihmiskehoon samalla tavoin kuin HSV-1 ja suojaamattoman sukupuolen aikana. Mutta se on lokalisoitu hermosolmuissa, jotka sijaitsevat selkärangan alueella.

Genitaaliherpeksen raskauden aikana on tällaisia oireita: kivuliaita ihottumia (punoitusta ja nestettä sisältäviä kuplia) sukupuolielimissä ja pakaroissa; kutina ja polttaminen, erityisesti virtsatessa; emätinpurkautuminen; turvonneita imusolmukkeita nivusiin. Lisäksi on merkkejä yleisestä huonovointisuudesta vilunväristysten, kuumeen +38 ° C: n, päänsärky- ja lihaskivun muodossa.

Kuten huulien herpeksen tapauksessa, kuplat puhkeavat, kuoreet muodostavat, jotka katoavat viikon kuluttua jättäen jälkeensä paikkoja niiden takana. Kaikki nämä merkit sukupuolielinten herpestä raskauden aikana, muuttuvat tässä järjestyksessä, voivat kestää 15-20 päivää - jos tartunta tapahtui ensimmäistä kertaa. Toistuvien infektioiden tapauksessa oireita ei voida selvästi havaita ja taudin kesto voi olla rajoitettu useisiin päiviin.

Herpes zoster raskauden aikana

Herpes zoster (herpes zoster tai herpes zoster) viittaa sekundaarisiin infektioihin. Tämän taudin syy on saman perheen virus kuin herpes simplex -virus, varicellan virus (virus zoster, WZ).

Kuten herpesvirus, vesirokko (vesirokko) - sairauden jälkeen toipumisen jälkeen - ei mene mihinkään kehoon, vaan "piilottaa" samaan hermosolmukkaan.

Ja vastaavissa olosuhteissa eli silloin, kun raskaana olevan naisen koskemattomuus pienenee, WZ tulee ulos "suojastaan". Muuten, lääketieteellisten tilastojen mukaan, herpes zoster esiintyy joka viides henkilö, joka kerran oli vesirokko.

Oireita herpes zoster raskauden aikana alkuvaiheessa taudin (1-4 päivää) on esitetty yleinen vaiva päänsärky, merkittävä kasvu lämpötilassa (jopa + 39 ° C), vilunväristykset ja dyspepsia. Tarjolla on myös kipu, kirvely, kutina ja pistely missä ihottuma näyttää - takana (lannerangan alue), rinta (kylkiluut), ainakin - raajoissa ja sukuelinten alueella.

Tyypilliset purkaukset aluksi näyttävät vaaleanpunaisia pilkkuja, jotka paisevat hyvin nopeasti ja muuttuvat kupliksi. Lisäkuva - kuten herpes simpleks, kun taas lähes aina on alueellisten imusolmukkeiden kasvua ja arkuutta.

18-20 päivän kuluttua kuivatut kuoret ihottuman paikan päällä putoavat pois ja on muuttuneita pigmentaatioita. Mutta neurologinen kipu hermojen aikana voi jatkua - jopa useita kuukausia.

Useimmat tartuntatauti asiantuntijoita, ja synnytyslääkärit sanoa, että vyöruusu raskauden aikana ei todellakaan ole vaarallista syntymättömälle lapselle, koska tämä tauti veressä raskaana olevan naisen ei vesirokkovirus ja suojaavia vasta-aineita on läsnä tämän viruksen - vasta-luokan IgGP.

Herpesin seuraukset raskauden aikana

Mahdollisen kyvyn johtaa sikiön epämuodostumien mukaan herpes simplex -virus on toissijainen vain sellaiselle akuutille tartuntataudille kuin vihurirokko-tuhkarokko.

Tutkimusten aikana havaittiin, että herpesvirus raskauden aikana voi vaikuttaa alkioon ja sikiöön istukoiden läpi, munasarjojen kautta sekä synnytykseen, joka on hankalaa sukupuolielinten herpes.

On syytä pitää mielessä, että mitä pienempi raskaus aikaan infektion herpes, sitä suurempi todennäköisyys spontaani patologisten abortin (keskenmeno), hidas sikiön kehitykseen tai syntymän lapsen sairauden kanssa.

Herpesin vaarallisimmat seuraukset raskauden aikana ovat herpeksen sukupuolielimet. Jos tämä sairaus ilmenee raskauden ehtoina kymmeneen viikkoon, se johtaa sikiön kuolemaan ja keskenmenon. Genitaaliherpeksen 80% tapauksista voi johtaa ennenaikaisen synnytyksen, 75% - sikiön infektio (vastasyntyneiden infektion), 60% - sikiön maldevelopment, kuten tapauksessa 20% - kuolemaansa.

Kun osoitus genitaaliherpeksen raskauden aikana tapahtuu raskauden loppuvaiheessa (etenkin 36-40 th viikkoa) ei sulje pois todennäköisyys saada lapsi, jolla vaurioita hermoston (mikrokefalia tai hydrokefalus aivot), keuhkot, maksa, perna, tai ihon.

Siksi sukupuolielinten herpes raskauden aikana - erityisesti, jossa on selkeästi esiintynyt ihottumaa, virusta, joka löytyy syntymän kanavasta sekä primääriinfektioon raskauden loppupuolella - suoritetaan keisarileikkaus.

[10],

Herpesin diagnoosi raskauden aikana

Herpesin diagnoosi raskauden aikana perustuu potilaan anamneesiin ja tutkimukseen. Tämä koskee huuliherpeksen raskauden aikana.

Genitaaliherpeksen raskauden aikana kaikki ovat erilaisia. Jos taudin ilmentymät ovat tyypillisiä, diagnoosi tehdään rutiinitutkimuksen tietojen perusteella. Kuitenkin usein liittyy sukupuolielinten herpes sukupuolielinten infektiot kuten hepatiitti, klamydia, mykoplasmoosin, ureaplasmosis, syfilis, ja epäselvissä tapauksissa diagnosoinnissa, lääkärit määrätä laboratoriokokeita.

Tunnistaa herpes simplex -viruksen käytetään virologisten menetelmä: ottaa sisällön herpes vesikkelien, kaapimalla alueilta ihon tai limakalvojen, ja tarvittaessa - virtsa, kyyneleet, tai aivo-selkäydinnesteestä. Voit havaita herpes simplex -viruksen käyttäen PCR-menetelmää (polymeraasiketjureaktiota), joka myös vie materiaalia haavoittuvilta alueilta.

Viruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi suoritetaan serodiagnoosi, jossa tutkitaan seerumia. Samaan päämäärään pyrkii entsyymi-immunomääritys (ELISA) - ToRCH-infektioiden vasta-aineiden monimutkainen määritelmä. Veren lisäksi, jotta diagnosoidaan herpes raskauden aikana, tutkimusta voidaan ottaa selkäydinnesteestä tai lapsivedenestä.

[11], [12]

Herpes hoito raskauden aikana

Yleensä raskauden aikana käytettävän herpesin hoitoon käytetään huumeita ajankohtaiseen ulkoiseen käyttöön. Valitettavasti useimmat heistä ovat kuitenkin vasta-aiheisia raskauden aikana.

Kuin valmiste herpes raskauden aikana usein lääkärit suosittelevat voide asikloviiri, sekä suuri joukko niiden analogit, joilla on sama vaikuttava aine (Zovirax, gerpevir et ai.). Monet pitävät tätä lääkettä ehdottoman turvallisina raskauden aikana. Sitten miksi jossakin ohjeessa huumeelle - osassa "Vasta-aiheet" - se on kirjoitettu mustavalkoisena: "Sovelluksen hyväksyttävyyttä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tutkittu riittävästi". Ja muissa ohjeissa todetaan, että raskauden aikana tapahtuva käyttö "on mahdollista, jos hoidon odotettu vaikutus ylittää potentiaalisen riskin sikiölle." Mitä tämä tarkoittaa?

Tämä tarkoittaa, että raskaana oleville naisille ei ole tehty asianmukaisia turvallisuustutkimuksia. Acyclovir kulkee istukan läpi! Ja tämä on tarkkailuaineisto, joka vuonna 1999 vielä tehtiin, mutta harvoilla naisilla, jotka käyttävät acycloviriä raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Noin 700 tällaista naista oli vain vähän, ja siksi "on mahdotonta tehdä luotettavia ja konkreettisia johtopäätöksiä asykloviirin turvallisuudesta raskauden aikana".

Yhdysvalloissa virasto Department of Health - Center for Disease Control and Prevention (CDC) - suosittelee asikloviirin hoitoon raskaana hengenvaarallisia herpesinfektioita - kun hyöty on suurempi riski sen soveltamista.

Lisäksi vuonna 2008, Western Internet-julkaisuissa ilmeni, että yleinen huumeiden hoito herpes Acyclovir ei yleensä ole haitallisia sivuvaikutuksia. Kuitenkin noin 1% ihmisistä, jotka ottavat lääkettä suun kautta tai suonensisäisesti, kokemaan henkisiä sivuvaikutuksia, mukaan lukien harvinainen masennusoireyhtymä, jossa henkilö kuvittelee, ettei hänellä ole mitään osaa kehosta.

Sallittu raskaana oleville naisille voiteita monia online-lähteistä (ilmeisesti vain kopiointi toistensa tiedot) sisältävät voide Alizarin ja oksoliinihappo voidetta ja kertoi, että "käyttöä raskaana voiteita tällaisia rajoituksia ei, koska niillä ei ole haitallisia vaikutuksia sikiöön ". Öljyn voiteen osalta nämä tiedot ovat oikeita. Ja Alizarin, ohjeita kiinnitetty siihen kirjoitetaan seuraavasti: "Vasta: raskaus ja yksilön ja suvaitsemattomuutta ..."

Herpesin hoitoon raskauden aikana voit käyttää huumeita Viferon (voide, geeli, suppositorit). Sen vaikuttava aine on interferoni alfa-2. Koska ulkoisen ja paikallisen käytön yhteydessä systeeminen interferonin imeytyminen on vähäistä ja lääke vaikuttaa vain vaurioon, on mahdollista käyttää lääkettä raskauden aikana. Hoidettaessa akuutteja ja kroonisia toistuva herpes-infektio (missään vaiheessa taudin) geeli nauhat 0,5 cm: n pituudelta ei pumpulituppolevitintä käyttäen on levitetään hoidettavalle pinnalle aiemmin esikuivattu 3-5 kertaa päivässä 5-6 päivää. Hoidon kesto jatkuu, kunnes ihottuma katoaa. Ja sukupuolielinten herpeksillä geeliä levitetään puuvillalla kahdesti päivässä viikossa.

Silti on 2% tebelfensi voidetta herpesistä (yksinkertainen, relapsoiva ja myös vyöruusu), joka on tahrautuneita alueita 3-4 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan. Tämän voiteen sivuvaikutuksista on polttava tunne sen käyttöpaikassa, ja vasta-aiheiden joukossa tuottajat nimeävät vain yliherkkyyden lääkkeeseen ja yksilön intoleranssiin.

Paikallisesti käytettävä geeli Panavirin valmistaja mukaan lukien sisältää vaikuttavana aineena kasvin Solanum tuberosum (0,002 g / 100 g) glykosidia. Tämä latinankielinen nimi on säilynyt tuberous, eli tavalliset perunamme. Muuten, tästä ohjeissa huumetta hiljaa ... Tämä geeli suositellaan ennusmerkit taudin, voimme katkaista sen edelleen kehittämiseen, tuomatta siihen vaiheeseen ulkonäkö herpes vaurioita. Lääke on myös saatavana liuoksena laskimonsisäiseen antamiseen, suihkutus- ja peräsuolen peräpuikkoihin. Kuitenkin, injektio ja peräpuikot raskauden aikana voidaan soveltaa vain silloin, kun tarkoituksena hyödyt äidille ja sikiölle suurempi kuin mahdollisten haitallisten tapahtumien, jotka liittyvät yksittäisiin intoleranssi ja yliherkkyys aineosille.

Ei ole mitään, että ihmiset hierovat tuoretta perunaa monilla ihosairauksilla, kuten ekseemilla. Ja herpesin hoidossa raskauden aikana suosivat vaihtoehtoiset ulkoiset keinot, kuten Corvalolum, marigoldin ja St. John's Wortin, merikotinan ja rosehip-öljyn alkoholin tinktuurit. Huulilla tehdyissä ensimmäisissä merkkeissä on käytettävä eteeristen öljyjen - kamomilla, koiruoho, eukalyptus, kuusi, geranium, teepuu - aseptiset ominaisuudet.

Herpesin ehkäisy raskauden aikana

Herpesin ehkäisy raskauden aikana on ensinnäkin säilytettävä koskemattomuus. Tietenkään kukaan - mukaan lukien nainen raskauden aikana - ei voi ottaa ja lisätä immuunireaktioiden vasta-aineiden ja muiden molekyylien määrää.

Tässä on välttämätöntä toimia epäsuorasti - syödä järkevästi ja tasapainoisesti niin, että keho saa kaiken tarvittavan ja voi vastustaa infektioita. Sinun täytyy syödä tuoreita kasviksia, hedelmiä ja marjoja (kaali, porkkanat, punajuuret, selleri, omenat, greippi, sitruunat, mustista, karpaloita jne), maitotuotteet (vähärasvainen), täysjyvätuotteita, vähärasvaista lihaa ja kalaa. Äläkä unohda, että raskaana olevan naisen suolainen, pippurinen, paistettua ja savustettua hyötyä ei tuoda.

Immuunijärjestelmä riippuu pitkälti suoliston terveydestä. Niinpä päätehtävänä on vapauttaa suolisto ajoissa, toisin sanoen taistelemaan ummetuksella, joka vaikuttaa yli puoleen raskaana oleville naisille. Lisäksi on välttämätöntä välttää stressiä, saada riittävästi unta ja olla ulkona vähintään 2-3 tuntia päivässä.