Lämpöpalovammat

Polta sormesi - pidä korvakeulaa. Vanhemmat puhuvat tätä lauseesta lapselle, joka itkee huutaen sormensa kuumalta. Tämä on yleisin ensiapu lämpöpalovaroille, joka on kaikille tuttu lapsuudesta. Sama pätee ihon rasvahappojen happamoittamiseen, kun pitkä auringonpaiste on, kun keho muuttuu punaisen kuuman lavan väriseksi. Ja kuka ei meistä poltti kieltään, kiirehtiä nielemään kuumaa ruokaa? Kuinka olla täällä? Miksi käyttää kieltä? Onko hän tai hänen tahraansa?

Lämpöpalovammat ovat seurausta siitä, että altistuminen korkealle lämpötilalle (avoin liekki, kuuma neste tai kiintoaine) iholle ja taustalla oleville kudoksille.

Palovamman luonne

Lämpöpalovammoja tuli ihmisen elämään, jossa tuli tulta, kiehuvaa vettä, kuumaa höyryä ja kuumaa kiinteää, kaasumaista ja myös löysää ainetta. Palovammat voivat olla luonteeltaan erilaisia, polttovyöhykkeellä ihon leesioiden syvyydessä, ja ne voivat olla myös ulkoisia ja vaikuttavat sisäelimiin, esimerkiksi hengityselinten palovammoja palon aikana. Mitä tahansa palovammoja, ne yhdistyvät yhdellä asialla: ne kaikki aiheuttavat kärsimystä ja edellyttävät erityisiä manipulointeja ensiaputoiminnan antamiseksi.

Siksi on tärkeää tietää, kuinka tunnistaa polttaa, mikä on ensiapu niille, jotka ovat jo kärsineet ja mitä on valmis, jos kohtaat elämääsi, kuten lämpöä.

Toisen asteen paloilmoitukset palavat

Toisen asteen palovammoja ihon punoituksen lisäksi on ominaista voimakkaat läpipainopakkaukset. Aikana polttamisen aikana rakkulat eivät välttämättä ole läsnä, ne näkyvät lyhyen ajan kuluttua. Aluksi poltettu iho näyttää melko rypistyneeltä. Tämä "ryppy" on tuleva läpipainopakkaus, joka täyttyy asteittain nesteellä, jonka väri voi vaihdella läpinäkyvästä kellertävään. Edema on voimakkaampi kuin ensimmäisen asteen palovamma. Kipu tuntemuksia ei kulje useita tunteja ja jopa päivässä.

Palovammat

Lämpöpalovammat jaetaan neljään luokkaan vakavuusasteen mukaan. Ensimmäinen luokka on helpoin ja yleisin jokapäiväisessä elämässä. Ensimmäisen asteen lämpöpolton vastaanottamiseksi on mahdollista, että integraatioiden merkityksetön kosketus jotain, jonka lämpötila on yli 50 astetta. Ensimmäinen kesä-rusketus, joka värjää ihoa punaisella sävyllä aiheuttaen kivuliaita aistimuksia, ei ole mikään kuin ensimmäisen asteen lämpöpalaminen. Yhteenveto. Ensimmäisen asteen palovammat aiheuttavat ihon punoitusta ja vähäisiä tuskallisia tunteita. Näiden oireiden ohella pieni vaurio vaurioituneen pinnan ympärillä on mahdollista.

Paikalliset muutokset lämpöpaloissa riippuvat syvyydestä:

• I aste - ihon hyperemia;
• II asteen - kuoren kuoren ja rakkuloiden muodostuminen;
• IIIA-asteella - osittain ja IIIB-luokan kanssa - täydellinen ihon kuolio;
• IV-asteisessa nekroosissa otetaan taustalla olevat kudokset.

Palovammoja luokan IIIA luokituksiin kutsutaan pinnallisiksi, koska niiden paranemisen aikana ihon epitelointi tapahtuu. Burns IIIB-IV astetta ovat syvät, parantavat kuiturakkojen muodostumista ja määrittävät palovamman vakavuuden.

Palovammaisten ihovaurioiden alue määritetään useimmiten "yhdeksän" säännön mukaan. Pään ja kaulan, rinnan, vatsan, puolen takapinnasta, käsivarresta, lonkasta ja rumpukivestä on pinta-ala, joka vastaa 9% kehon kokonaispinnasta. Lapsissa kehon eri osien välinen suhde vaihtelee iän mukaan, joten on parasta suuntautua potilaan kämmenalueen ympärille, joka vastaa noin 1% kehon pinta-alasta. Hengitysteiden lämpöpolttouunilla lisätään 10-15% koko ihovaurioalueeseen. Lapsille hengitysteiden palovammoja pidetään uhkana polttavan sokin kehittymiselle. Polton alueen ja syvyyden määrittämisen lisäksi tärkeä arvo ehtojen vakavuuden arvioinnissa on jalkojen, käsien, kasvojen ja perineumien toiminnallisesti tärkeiden alueiden tappio.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vaikeat lämpöerot

Kolmannen ja neljännen asteen palaset kuuluvat erittäin vaarallisiin luokkiin, koska ne vaikuttavat koko organismiin kokonaisuutena ja voivat johtaa kuolemaan johtaneisiin tuloksiin. Oireet - suuri polttovyöhyke, ihoalueiden puuttuminen, laajat läpipainopakkaukset, joskus yhdistetty yhdeksi suureksi, ihonväri tummasta punaisesta mustaan. Ihon ja lihaskerroksen syvä burnout on luuhun asti. Tässä on epätäydellinen numerointi siitä, mikä voi olla polttopaikka, joka kuuluu 3-4 asteen luokkaan.

Miten asetan palamisnopeuden?

Polttotaso voidaan asettaa "silmällä" vain, jos se on ensimmäinen astetta. Lisäkomplikaatiot alkavat. Jos iho vahingoittaa hieman punoitusta ja rakkuloiden esiintymistä, voimme sanoa, että tämä on toisen asteen palovamma, eikä mikään ole huolissasi. Mutta! Jos sormi poltetaan, jännitys on turhaa. Ja jos koko pinnan takana? Ja jos tämä spinus kuuluu lapselle? Tässä luottamus on jo laskussa. Meidän on pikaisesti otettava yhteyttä lääkäriin.

No niin. Kolmas ja neljäs asteen palovamma, ruumis sisältää yhden suojamekanismin - menettää kosteuden, ohjaa sen iholle, mikä johtaa kuivumiseen. Suurta roolia ovat polttopinta-ala ja kudosvaurion syvyys. Palovammoja yli 75% koko kehon alueella pidetään kuolemaan. Dehydraatio, suuri määrä myrkyllisiä aineita veressä, infektio, tuska-shokki - nämä ovat vakavia palovammoja.

Hätäapu lapsille, joilla ei ole kliinisiä oireita

Aloita jäähdyttämällä polttovyöhyke ja ympäröivä ihon pinta neutraalilla nesteellä (vesi), kunnes kipu katoaa, mutta vähintään 10 minuuttia, jotta ihosairaus voi pysähtyä. Nuorilla kastellaan kylmällä vedellä (15-20 ° C) 30 minuutin ajan. Vaurioitunut iho on poistettava vaatteista ennen sen jäähdyttämistä, leikkaamalla irrotetut vaatteet vahingoittumispaikan ympärille eikä avaamaan kuplia, jotta ne eivät luo olosuhteita tartunnalle.

Jos ihon palovammat IIIA määrin leesion alue on pienempi kuin 9% (alle 5 vuosi - vähemmän kuin 5%) analgesian intramuskulaarisesti 50%: ista metamitsoli (dipyroni) 10 mg per 1 kg kehon painoa, ja 1%: difenhydramiini liuosta (dimedrola ) 0,1 ml vuodessa elämän tai 5%: sta liuosta tramadolin (Tramal) annoksena 1-1,5 mg per 1 kg kehon painoa.

Kun ihon palovammat IIIA vaikeusasteen leesion pinta-ala on enemmän kuin 9%, kehittyy yleensä polttaa shokki, joten analgesia laskimoon narkoottisten kipulääkkeiden - 1-2% liuos trimeperidine (promedoli) tai omnopona 0,1 ml per elinvuoden tai 0,2 mg / kg painokiloa kohti (yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla).

Palovammoja sukuelinten ja välilihan on jo valmiiksi sairaalassa on annettava katetrin rakkoon, kudoksen turvotus voi johtaa virtsaumpi. Aktiivinen Infuusiohoidon palovammoja ennen sairaalaa, etenkin varhaisella iällä, ei suoriteta, koska hypovolemia takia plasmorrhages kehittyy 4-6 tunnin. Tällainen käsittely on välttämätöntä polttaa shokki, hemodynaaminen normaalista poikkeavaa kehittyy, kun jo ensimmäisten minuuttien jälkeen loukkaantumisen.

Tetanustilanteen ennaltaehkäisy lapsilla ja nuorilla suoritetaan, jos rokotuskalenteri loukkaa:

• ei-rokotettu (yli 5 kuukautta vanhempi) - 0,5 ml tetanustoksoidia ja 250 ml: n immunoglobuliinin anti-tetanus;
• jättänyt viimeisen uudelleenaktivoinnin - 0,5 ml tetanustoksoidia:
• aikana vain 1 -2 rokotuksista alle 5 vuosi sitten annetaan 0,5 ml tetanustoksoidia, ja yli 5 vuosi - 1 ml: aan tetanustoksoidia ja 250 ME ihmisen jäykkäkouristus immunoglobuliini.

Hengitys hengitysteiden polttaa kuumaa ilmaa ja vakaviin palovammoihin kasvoihin sopivia intubaatio, rintakehän röntgenkuvaus, määritetään veren kaasun koostumuksen, karboksihemoglobiinitasoksi.

Kun palovammoja silmäluomet ja silmämunan tiputettiin sidekalvon onteloon anesteettien - 3-5 tippaa 0,25%: ista liuosta tetrakaiini (tetrakaiini) tai 2% lidokaiini-liuosta. Silmäalueella käytetään aseptista binokulaarista sidettä.

[6], [7]

Ensiapu ensimmäisen asteen lämpöpalovammoille

Ensimmäisen asteen polttamisella ei ole tarkkaa algoritmia sairaanhoidon järjestämiseen. Riittää, että vaurioitunut pinta pidetään kylmän juoksevan veden alla tai, jos se ei ole mahdollista, kiinnitä kylmään veteen liotettu pyyhe poltettuun paikkaan. Paketti jäällä tekee. Sanalla kylmä on yksinkertaisin keino. Kylmä poistaa epämiellyttävät tuskalliset aistimukset, poistaa turvotuksen pienien verisuonten kaventumisen vuoksi. Viisi - kymmenen minuuttia kylmäpakkausta riittää. Voit käyttää nykyaikaisia aerosolituotteita, joilla on desinfiointi ja samanaikaisesti kipua lievittävä vaikutus.

[8]

Ensiapu toisen asteen lämpöpalovaroille

Se koostuu pinnan käsittelystä erityisillä anti-burn-aineilla, jotka ovat runsaasti missä tahansa apteekissa, ja ne täytyy välttämättä olla kunkin perheen kotihoitokaapissa. Jäähdytä poltettu paikka juoksevan veden alla, mikäli mahdollista, ja levitä polttouunia. Ei ole tarpeen levittää sidoksia, on parempi johtaa haavan niin kutsutulla "avoimella menetelmällä". On suositeltavaa hakea viipymättä lääketieteellistä apua. Sinun ei tarvitse avata läpipainopakkauksia itse, tämä toiminta voi johtaa tartuntaan haavan pinnalla ja sen sijaan, että helpotat sinua, pahentaa tilannetta ja märkivää prosessia.

[9],

Ensiapu lämpöpalovaroille 3-4 astetta

Se koostuu lääkäreiden kiireellisestä kutsusta. Riippumaton apu voi pahentaa tilannetta. Turvallinen interventio - anna uhrille viileä juoma, anestesia, mieluiten lihaksensisäisen injektion muodossa. Jos injektiota ei ole mahdollista, niin vahvalla tablettien kipulääkkeellä on myös aika tehdä vaikutus ennen lääkäreiden saapumista. Pääsääntöisesti uhreja, jotka saivat laajaa palovammoja, jätetään hoitoon sairaalassa. Jos polttaminen on paikallista, se vie pienen alueen, sitten niitä hoidetaan apteekissa.

Ensiapu lämpöpalovaroille, kuten käytäntö osoittaa, olisi toimitettava välittömästi. Lääkärin toimesta riippuu usein elämä ja potilaan hyvinvointi.